谭滇湘；张朝晖
目的 比较实施一般健康干预(即一般干预)与强化健康干预(即强化干预)后,对机关干部血脂异常治疗效果的影响. 方法 2010年6-10月,采取随机抽样的方法从长沙市10家三级甲等医院中抽得1 930名机关干部,对完成体检后的血脂异常者726名实施一般干预,同样方法另外随机抽得239名机关干部,体检后对检出的104名血脂异常者实施强化干预. 结果 726名血脂异常者经过一般干预后血脂达标率为11.98％,实施强化干预后104名血脂异常者血脂达标率为30.77％,两种干预后达标率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);一般干预和强化干预后血脂均值比较,TC、LDL、HDL差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 强化干预是血脂异常更有效防治措施.
作者：胡立珍 刊期： 2012年第12期
目的 研究早期肠内营养联合肠外营养对小于胎龄儿宫外生长的影响,为小于胎龄儿制定更为合理的营养支持策略提供指导. 方法 对47例本院住院的小于胎龄儿进行头围、身长和体重的监测,并将其按不同胎龄和出生体重分组,观察早期肠内营养联合肠外营养对不同胎龄和不同出生体重患儿宫外生长的影响,以及静脉营养对患儿相关生化指标变化的影响. 结果 1、不同出生体重组中,头围和体重的增长比较差异无统计学意义;恢复出生体重时间和宫外发育迟缓的例数出生体重大的组少(P＜0.05).2、不同胎龄组中,患儿体重和头围的增长呈现出一致趋势,≥37周组增加多,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);随着胎龄的增加,恢复出生体重时间缩短(P＜0.05).3、早期肠外营养从外周静脉24h均匀输入,未见有严重副作用的发生. 结论 早期积极地应用肠内营养联合肠外营养,有助于促进小于胎龄儿宫外生长发育.
作者：李素萍；汪倩；曹蓓 刊期： 2012年第12期
目的 了解广西食品中沙门菌污染的现况,为食源性沙门菌污染的预防及控制提供依据. 方法 2010-2011年从广西8个地级市的餐饮企业、集贸市场、卖场超市和街头摊贩采集各类食品样品,按照国标方法进行沙门菌检验. 结果 共检测3 108份食品样品,总检出率2.57％.检测的16类食品中,6类食品受到沙门菌不同程度的污染,生肉类检出率高达22.59％(x2=141.7,P＜0.001);桂东部检出率高达4.26％(x2=17.964,P＜0.05);集贸市场检出率高达5.47％(x2=55.493,P＜0.001);散装食品检出率3.38％;病原学鉴定分属7个血清群或亚群、23个血清型.结论 广西多种食品受到沙门菌不同程度污染,以生肉类污染严重,且呈血清型多态性,应加强对生肉类屠宰、加工、运输、储存和销售各个环节的监测和管理.
作者：姚雪婷；唐振柱；刘展华；李秀桂；黄立嵘；梁玉裕 刊期： 2012年第12期
目的 通过对小儿腹泻患者的粪便进行轮状病毒(Rotavirus,RV)的检测,探讨不同季节、不同年龄段小儿腹泻患者与轮状病毒感染的相关性,为小儿腹泻病因的诊断提供一种手段,帮助更好的诊断、治疗腹泻. 方法 收集2011年7-12月中南大学湘雅医院儿科门诊初步诊断为腹泻的患儿(0～5岁)粪便标本(139例),采用A群轮状病毒诊断试剂盒检测样本中A群轮状病毒抗原. 结果 139例腹泻患儿粪便,35例轮状病毒抗原检测阳性,阳性率为25.18％;其中7-8月份阳性率为21.79％ (17/78),9-10月份阳性率为22.58％ (7/31),11-12月份阳性率为46.67％ (14/30);0～1岁患儿阳性率为28.41％(25/88),1～2岁患儿阳性率35.29％ (12/34),2～5岁患儿阳性率为5.88％(1/17);男性患儿阳性率23.26％(20/86),女性患儿阳性率33.96％(18/53). 结论 A群RV引起的婴幼儿急性腹泻主要集中在秋冬季,1～2岁的婴幼儿为A群RV感染的高峰期.男女婴幼儿间的感染率差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：吕莉莎；梁湘辉；张庆水 刊期： 2012年第12期
目的 探讨上海市杨浦区气候变化对麻疹流行的影响. 方法 采用Spearman相关性分析上海市杨浦区1996-2010年每月麻疹发病数与上海市月平均温度、相对湿度、气压的相关性. 结果 Spearman相关性分析结果,麻疹发病数与当月平均气温呈正相关,与当月的平均气压呈负相关,与上2月平均气温呈负相关,与上2月的平均相对湿度呈负相关. 结论 气候变化对麻疹发病有显著的影响,应加强气象预测.
作者：陆崇华；文彬 刊期： 2012年第12期
目的 分析深圳市宝安区某中学一起肺炎支原体感染(ARID)暴发的三间分布,探讨主要危险因素. 方法 用描述流行病学方法分析该起暴发的三间分布;用病例对照研究方法探讨该起暴发的主要危险因素. 结果 2010年3月2日-6月10日,某中学发生肺炎支原体感染536例(38例病人标本实验室检测肺炎支原体阳性).罹患率学生为13.98％,教职工为0.30％;学生中男性罹患率(15.93％)高于女性(12.04％)(x2=12.07,P＜0.05);新疆生罹患率(27.83％)高于本地生(9.60％)(x2=193.1,P＜0.05),高中罹患率(19.13％)高于初中(9.40％)(x2=75.11,P＜0.05).初中三年级教学楼三楼班级分布的正态偏差值(ND)为2.30(P＜0.05),三栋五楼宿舍分布的ND为4.45(P＜0.05),分布均有聚集性.病例对照研究显示,“接触呼吸道感染者”(OR=3.9,95％CI=1.4～ 11)和“经常咬笔头玩具”(OR=6.1,95％CI=1.1～44)是危险因素. 结论 本次急性呼吸道感染为一起肺炎支原体感染暴发,传播方式以飞沫传播为主.建议加强学生个人卫生和防护意识的健康教育.
作者：吴泰顺；于宝柱；周小涛；黄振宇；朱奕；马智超；李群 刊期： 2012年第12期
目的 比较快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和微粒子化学发光免疫分析法(CMIA)检测结果,探讨CMIA在梅毒感染中的诊断价值. 方法 应用CMIA和RPR两种方法对本院收集的1 430份血清标本进行检测.结果 CMIA法和RPR法的阳性检出率分别为23.78％和22.80％,经配对四格表卡方检验,CMIA法的阳性检出率高(x2=12.07,P＜0.005);CMIA法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100％、98.73％、95.88％和100％.结论 与RPR法相比,CMIA法具有较高的敏感性和特异性,可用作梅毒抗体的初筛诊断.且CMIA法为仪器操作,可用于临床标本的批量检测.
作者：段辉丽；毛安华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护理干预措施对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者生活质量的影响效果,观察干预前后患者疲乏缓解程度和生活质量的变化. 方法 对癌因性疲乏的患者进行护理干预,包括认知行为干预、体能调节训练、心理辅导教育,采取自身前后对照,用疲乏量表和Spitzer生活质量指数量表(QLI)进行效果评价. 结果 干预前,本组患者轻度、中度、重度疲乏率分别为35.3％、41.2％、23.5％;干预后,疲乏程度明显减轻,无疲乏的占26.5％,轻度、中度、重度疲乏率分别为47.1％、17.6％、8.8％,与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).生活质量指数干预后,淋巴瘤化疔伴癌因性乏力患者活动能力、日常生活、健康状况、支持帮助、生活感受五个方面的生活质量均有明显提高,QLI总分及各项目得分干预前后差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 护理干预措施对改善淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏具有较好实际效果,可使淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者生活质量得到显著提高.
作者：章海英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨人附睾蛋白4与肿瘤相关糖类抗原125(CA125)、肿瘤相关糖类抗原724(CA724)联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值. 方法 应用酶联免疫吸附试验与电化学发光全自动免疫分析仪检测116例卵巢肿瘤患者(其中卵巢癌52例,卵巢良性肿瘤64例)的血清HE4与CA125、CA724,并与健康体检者作对照. 结果 卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者HE4平均水平分别为154.12、58.94、35.25pmol/L;阳性率分别为78.8％、3.2％、0％.卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA125平均水平分别为295.27、29.77、10.28 U/ml;阳性率分别为67.3％、17.2％、1.7％.卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA724平均水平分别为9.16、3.62、2.73 U/ml;阳性率分别为36.5％、6.3％、3.3％.卵巢癌患者HE4、CA125、CA724的平均值均明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康体检者(P＜0.001).HE4、CA125、CA724联合检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者的阳性率分别为88.5％、54.7％和11.7％.结论 HE4与CA125、CA724联合检测可明显提高卵巢肿瘤诊断的灵敏度,对卵巢肿瘤的早发现、早诊断具有重要的临床意义.
作者：吴能龙；刘周华 刊期： 2012年第12期
目的 了解昆明市儿童肺炎支原体肺炎的流行病学特点. 方法 选取昆明市儿童医院2010年1月-2012年1月间门诊和住院儿童呼吸道感染218例为研究对象,对他们的血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,对结果进行比较分析. 结果 在全部218例标本中,共检出阳性病例73例,检出率为33.49％,各年龄段间比较3～6岁的儿童阳性检出率高(阳性病例20例,检出率为64.52％),不同年龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);各感染季节段间比较夏季组儿童阳性检出率高(阳性病例24例,比例为48.00％),不同季节患病儿童,肺炎支原体检出率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在对昆明市儿童肺炎支原体肺炎的流行病学调查后发现,该地区儿童肺炎支原体肺炎好发于3～6岁的儿童,且儿童肺炎支原体肺炎好发于夏季.
作者：杨震 刊期： 2012年第12期
目的 了解新兵健康素养水平,为制定健康教育政策、干预措施提供依据. 方法 结合部队实施情况,根据《2008年中国居民健康素养调查问卷》对某部2011年新兵1 670人进行健康素养状况调查. 结果 调查1 670名新兵健康行为形成率平均为77.4％,健康知识和技能知晓率平均为74.3％,行为形成率、健康知识和技能知晓率在农村兵、城市兵之间和在初中生、高中生、大学生之间差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.1). 结论 制定部队新兵健康教育方案时,要从农村兵、低学历兵开始抓起,并针对新兵的来源及学历区分不同群体实施针对性教育,加强健康知识技能培训,以适应未来战争卫勤保障的需要.
作者：张丽虹；马力；孙德伟；魏嵘琪；赵爱民 刊期： 2012年第12期
目的 调查部队新兵人员对艾滋病(AIDS)的认识程度,给予健康教育干预对策. 方法 选择2011年某部队的新兵970名,对艾滋病知识、态度及高危行为认知水平进行调查,后给予健康教育干预,对干预前后新兵对艾滋病知识、态度及高危行为及AIDS认知水平的得分进行统计分析. 结果 健康教育干预后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的得分分别为(83.76±14.81、80.58±11.24、87.02±17.35),与干预措施前(66.54±21.36、61.05±16.78、68.46±24.32)比较明显升高,各组分值比较差异有统计学意义(P＜0.01);采取健康教育干预措施后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的认知水平人数较干预前人数明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 部队新兵因文化程度较高,对艾滋病等知识具有一定的了解,但是掌握的深度与广度尚浅,因此应该采取健康教育知识讲座的干预对策,提高新兵对艾滋病知识的认知水平,引导新兵的健康行为.
作者：余晓权；吕鑫品；程有良 刊期： 2012年第12期
目的 调查女性医务人员对于计划生育知识的掌握情况,探讨在女性医务人员中开展优质计划生育服务的必要性. 方法 于2012年8-10月,以问卷调查的方式,从计划生育政策、优生优育知识、避孕节育知识三个方面,调查91名不同年龄、学历、职业、职称的女性医务人员,对于计划生育知识的掌握情况以及孕育情况. 结果 91名妇女中,对于计划生育政策完全知晓40名,部分知晓51名,完全知晓率44.01％,无不及格人员;对于优生优育知识完全知晓22名,不完全知晓69名,完全知晓率24.2％,有2名不及格人员;对于避孕节育知识完全知晓51名,不完全知晓40名,完全知晓率56％,有3名不及格人员.无超生人员.在58名已婚者中有1次或1次以上流产或堕胎史26名(占44.83％,26/58),流产或堕胎原因:习惯性流产5名(占19.23％,16/26),非意愿妊娠终止20名(占76.92％,20/26),因胎儿疾病终止妊娠1名(占0.04％,1/26).选择终止妊娠的方式:人工流产25名(占96.15％,11/26),药物流产1名(占0.04％,1/26). 结论 女性医务人员计划生育知识的普及有待重视,计划生育管理部门应重视女性医务人员的计划生育服务工作,并针对性为女性医务人员提供适宜的计划生育知识宣教.
作者：朱丽辉；谷葵 刊期： 2012年第12期
目的 分析湖南省2007-2011年363例产科出血致孕产妇死亡死因构成及影响因素,为有效控制全省产科出血发生率,进一步降低孕产妇死亡率,及制定有关的政策和措施提供科学的决策依据. 方法 采取回顾性统计调查的方法,对湖南省2007-2011年363例产科出血孕产妇死亡资料及评审结果进行整理分析. 结果 宫缩乏力、子宫破裂、胎盘滞留为产科出血主要的死因构成,占63.91％;产科出血孕产妇死亡个案分娩及死亡地点均有县级集中趋势;各级助产机构的知识技能问题是产科出血孕产妇死亡主要的影响因素,占61.98％. 结论 落实产科人员培训的针对性及成效性,加强县级医疗机构产科诊治及综合救治水平建设,是控制产科出血发生率,降低孕产妇死亡率的关键所在.
作者：陈小英；吴颖岚；刘建建 刊期： 2012年第12期
目的 通过检测丙型肝炎病毒基因分型,探讨蒙古国抗-HCV阳性患者血清中HCV基因型流行株特征.方法 采用基因芯片法对蒙古国183例抗-HCV阳性患者血清标本进行基因型检测,同时检测相关病毒学及肝功能生化指标,分析基因型分布特点和临床意义. 结果 183例抗-HCV阳性患者中HCV RNA阳性134例(73.2％),其中基因1b型68例(50.7％),2a型59例(44.0％),并有少量的1a、3a、1b+ 2a和其它3例混合型. 结论 抗-HCV阳性并非HCV感染直接标志,蒙古国感染HCV患者的基因型以1b和2a型为主,比例基本相当;基因型在性别上人群分布差异无统计学意义.
作者：范公忍；闻炜；韩聚强；胡学玲；陈天宝；曹建彪 刊期： 2012年第12期
目的 通过对食用商陆嫩叶所致食物中毒事件的流行病学调查分析,探讨流行因素与致病因素,为预防类似事件提供参考. 方法 按照现场流行病学调查方法开展调查和分析. 结果 5人在进食商陆叶菜肴后全部发病,其中重症3例,经治疗后痊愈,无死亡病例.经调查确定为商陆嫩叶引起的急性群体食物中毒事件.发病时间在餐后20min～3 h,患者临床表现相似,以头昏、肢体麻木,恶心、呕吐,意识障碍,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝为主要临床表现.食用量多的患者发病早、病情较重;饮酒者发病较晚. 结论 商陆根、茎、叶均含有商陆毒素,均可引起食物中毒,此次事件发生的主要原因是当地群众对商陆的认识不足,加强宣传教育是防范类似事件再次发生的关键.调查显示:发病时间、病情严重程度与食用量有关,食用多者,发病早、病情重;饮酒者可能因酒精的中枢神经抑制作用而延缓发病时间.患者既往食用经焯水处理的商陆叶未中毒的原因是因商陆毒素为水溶性的,且长期煮沸能明显降低毒性.
作者：唐小雨；邓超群 刊期： 2012年第12期
目的 了解深圳市盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭成员乙肝疫苗接种情况及对乙肝的认知程度,为开展乙肝高危人群的防制提供依据. 方法 对辖区的HBsAg阳性育龄妇女家庭随机抽样,并设计问卷进行调查. 结果 共调查HBsAg阳性妇女120人,家庭成员285人,其中配偶117人,儿童168人.儿童乙肝疫苗全程接种率为97.0％,乙肝免疫球蛋白注射率为83.3％;HBsAg阳性妇女配偶乙肝疫苗接种率为40.2％.男女配偶乙型肝炎防治知识总的知晓率为69.29％,其中对乙肝可通过性传播及安全套预防的知晓率较低,分别为49.4％和40.1％;在调查的9个问题项中,男女配偶对于乙肝母婴传播和安全套预防的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05),而对于其他7个问题项的知晓率,HBsAg阳性妇女均显著高于配偶(P＜0.05).认为配偶需接种疫苗的人数占64.1％ (152/237). 结论 盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭中儿童乙肝疫苗的全程接种率较高,而男性配偶的疫苗接种率及相关知识知晓率低,建议加强对HBsAg阳性育龄妇女配偶的乙肝疫苗接种与相关防治知识的宣教.
作者：黎大林；李衡；谢舒娴；高世同 刊期： 2012年第12期
目的 定量分析医院感染管理质控中心对医院感染控制的促进作用. 方法 比较质控中心自成立以来,长沙市医院感染管理工作在组织机构设立、人力资源建设、手卫生设施配备及依从性和重点科室改造方面的变化情况.结果 自2006年长沙市医院感染管理质控中心成立后,在中心的推动下,长沙市医院感染管理组织机构设置率、管理人员参训率、院感管理专职人员学历、专业结构、医院工作人员手卫生知识知晓率以及对重点科室改造情况都有了进一步的提高. 结论 医院感染管理质控中心是一种有效的医院感染管理模式,其对医院感染控制工作具有较强的促进作用.
作者：潘慧琼；颜仕鹏 刊期： 2012年第12期
目的 制备兔抗重组生殖支原体粘附素蛋白(rMgPa)的多克隆抗体(pAb),以期筛选MgPa的模拟表位.方法 用rMgPa免疫新西兰兔以制备兔抗rMgPa的pAb,以此pAb为靶分子对噬菌体展示随机12肽库进行生物淘洗,随机挑取74个噬菌体克隆进行DNA测序与分析,用ELISA检测噬菌体与pAb结合的特异性. 结果 制备了兔抗rMgPa的特异性pAb,以此抗体为靶分子对噬菌体展示肽库进行生物淘洗后,特异性噬菌体克隆得到了明显富集.经对74个噬菌体克隆所展示的外源性多肽序列进行比较分析,共可大致分为3组一致性的核心序列:P-S-A-A/V-X-R-F/W-E/S-L-S-P,A-K-I/L-T/Q-X-T-L-X-L和K-S-L-S-R-X-D-X-I.ELISA结果说明36个噬菌体克隆能与pAb发生特异性结合,因此,这三组核心序列可能是MgPa的模拟表位. 结论 成功制备了兔抗rMgPa的pAb,并筛选到MgPa的3个可能的模拟表位,为进一步研究Mg的诊断与预防提供一定的实验依据.
作者：曾焱华；邓仲良；余坚；朱翠明；余敏君；张红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨动脉血气与常规生化电解质检测结果的差异,综合实验室周转时间(turn around time,TAT)比较两种方法检测电解质的临床意义. 方法 选取某医院86名住院患者,同时抽取动脉血和静脉血,动脉血马上用丹麦雷度ABL80血气分析仪检测电解质,静脉血离心分离出血清后用雅培C8000全自动生化分析仪检测电解质.收集两种标本在实验室从接受到发出报告的时间(TAT)进行综合分析. 结果 血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清(P＜0.01),两者相关性好,相关系数为r=0.889;Na+、Cl-、Ca2+离子浓度两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);动脉全血的血气标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少(P＜0.01). 结论 血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清,两者相关性很好.血气分析仪动脉全血标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少,血气分析中电解质结果有利于急诊或是危重情况的早期诊断.
作者：袁雯；李登清；李剑鸿；刘志贤 刊期： 2012年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
