梁英；谌永毅；汤新辉；徐慧兰；陈继萍；陈武朝
目的 对深圳市2010-2011年报告的突发公共卫生事件进行分析,以加强对突发公共卫生事件的预防和应急处理. 方法 收集深圳市2010-2011年突发公共卫生事件网络报告的疫情数据和资料,进行汇总及流行病学分析. 结果 全市2年共报告突发公共卫生事件57起,发病2 384例,死亡6例;传染病暴发疫情54起,占94.7％,食物中毒3起,占5.3％;其中4月(19.3％)和9月(21.1％)为高发月份;发生在学校和托幼机构的突发公共卫生事件34起,占59.6％. 结论 提高认识,进一步完善应急体系建设,强化决策,加强突发公共卫生事件的监测和预警;学校卫生工作亟待加强.
作者：梁浩；刘建平；李思果 刊期： 2012年第12期
目的 了解医院感染鲍曼不动杆菌(ABA)临床分布特点及耐药性变化的趋势,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据. 方法 回顾性调查分析2009年1月-2012年9月慈利县人民医院临床标本中分离的370株鲍曼不动杆菌的临床资料及15种抗生素的药物敏感性实验检测结果. 结果 2009年1月-2012年9月共检出370株ABA,其中2009-2012年分别检出73、84、116、97株,检出率分别为9.2％、10.3％、12.5％、14.6％;主要分离于呼吸道标本(80.9％),临床分布以ICU病房、呼吸科和神经外科为主(61.2％);鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率低于10％,对头孢吡肟、美罗培南的耐药率低于50％,对其余11种抗生素耐药率均高于50％,且呈逐年升高趋势.370株ABA有18株为全耐药菌株. 结论 鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,对15种常用抗生素有不同程度的耐药,且耐药性逐年增加,应加强医院的耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生.
作者：向志华 刊期： 2012年第12期
目的 研究冠心病患者血清瘦素(Leptin)水平的变化,探讨其与冠心病严重程度的关系. 方法 收集120例冠心病患者根据病情分为稳定性心绞痛组(36例)、急性冠脉综合征组(62例)及ST段抬高型心肌梗死组(22例),并收集50例排除冠心病成人作为对照组,比较各组冠心病患者及对照组血清瘦素水平. 结果 与正常对照组比较,冠心病患者血清瘦素水平显著升高,且冠心病患者各组间随着冠心病严重程度增加,血清瘦素水平也逐渐升高. 结论 血清瘦素水平检测对冠心病严重程度具有较好的预测价值.
作者：龙达；刘启明；贺琳；欧阳晓燕；李娜 刊期： 2012年第12期
自杀是国内外青少年非正常死亡的主要原因之一,大学生自杀率远高于同龄人,近几年来,由于社会各方面的影响,大学生的自杀率越来越高,由于生命的不可逆性,自杀给社会、家庭和个人带来十分惨痛的后果,大学生自杀已经成为高校教育工作中一个重要的问题.本文针对大学生自杀和干预研究进展进行综述,为大学生自杀的预防提供依据.
作者：吕金伟；程周祥 刊期： 2012年第12期
目的 探讨人附睾蛋白4与肿瘤相关糖类抗原125(CA125)、肿瘤相关糖类抗原724(CA724)联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值. 方法 应用酶联免疫吸附试验与电化学发光全自动免疫分析仪检测116例卵巢肿瘤患者(其中卵巢癌52例,卵巢良性肿瘤64例)的血清HE4与CA125、CA724,并与健康体检者作对照. 结果 卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者HE4平均水平分别为154.12、58.94、35.25pmol/L;阳性率分别为78.8％、3.2％、0％.卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA125平均水平分别为295.27、29.77、10.28 U/ml;阳性率分别为67.3％、17.2％、1.7％.卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA724平均水平分别为9.16、3.62、2.73 U/ml;阳性率分别为36.5％、6.3％、3.3％.卵巢癌患者HE4、CA125、CA724的平均值均明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康体检者(P＜0.001).HE4、CA125、CA724联合检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者的阳性率分别为88.5％、54.7％和11.7％.结论 HE4与CA125、CA724联合检测可明显提高卵巢肿瘤诊断的灵敏度,对卵巢肿瘤的早发现、早诊断具有重要的临床意义.
作者：吴能龙；刘周华 刊期： 2012年第12期
目的 调查了解某社区老年人心理需求现状问题,依据马斯洛需要层次理论来分析影响老年心理健康的因素,并讨论如何促进老年人心理健康发展. 方法 采用自行设计的调查问卷对其社区老年人心理需求状况进行调查.结果 调查发现社区老年心理健康水平比较低. 结论 老年人的心理需求问题十分严峻,针对老年人的心理特点做好心理保健工作;不但要关注老年人的物质生活和身体的健康,更要重视老年人的精神慰藉,满足老年人的心理需求.
作者：陆碧蕾；赵学军 刊期： 2012年第12期
目的 了解天津市老年人群认知功能障碍(CI)患病率及其影响因素,并对其认知功能影响因素进行研究.方法 采用方便抽样方法,应用基本情况调查表、中文版简易精神状态量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL),对天津市60岁及以上老年人CI患病率及其危险因素和老年人认知功能影响因素进行调查. 结果 共调查505名老年人,CI患病率25.90％.卡方检验结果表明:不同文化程度、年龄段、婚姻状况、工作性质间CI患病率差异有统计学意义,且与CI患病率具有相关性.Logistic回归分析表明:年龄是CI患病率危险因素,锻炼时间、收入水平是其保护因素.认知功能影响因素多元线性回归分析得到方程:Y=27.073+1.563X1-0.086X2+0.008X3-0.049X4+0.331X5+ 0.352X6,X1为文化程度、X2为年龄、X3为锻炼时间、X4为ADL分数、x5为饮水量、X6为收入. 结论 天津市老年人群CI患病率与全国水平相当,其主要受年龄、锻炼时间、收入的影响,应针对以上因素积极采取措施预防CI的发生发展.
作者：孙寿丹；傅经明；卢豪；宋楠；李海强；谭龙；庞伟；蒋与刚 刊期： 2012年第12期
目的 评价T SPOT-TB试剂盒在诊断老年结核病中的临床意义. 方法 选取湖南省胸科医院50例疑似结核病65岁以上老年患者进行T SPOT-TB检测,并与传统PPD、X胸片及抗酸染色、结核菌培养进行比较. 结果 T SPOT-TB敏感性和特异性分别为89.7％和72.7％.在结核性疾病组,其阳性检出率明显高于PPD、X片、抗酸杆菌涂片、罗氏培养(61.5％、10.3％、28.2％、43.6％)(P＜0.05).50例病例中,有11人被排除活动性结核,其中8(72.7％)人T SPOT.-TB为阴性. 结论 T SPOT-TB实验对检测老年结核病是一种灵敏的方法,可在可疑老年结核病患者中快速排除非结核病患者,对于可疑的老年结核病患者有早期诊断价值.
作者：陈忠南；谭云洪 刊期： 2012年第12期
目的 了解育龄妇女TORCH感染情况,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据. 方法 采用捕获ELISA方法对1 620例育龄妇女的血清进行TORCH-IgM检测. 结果 TORCH-IgM总阳性率为5.31％,CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM及HSVⅡ-IgM的阳性率分别为2.35％、1.11％、0.86％、0.99％;TORCH感染率在育龄妇女不同孕组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 育龄妇女应自觉在孕前及孕早期进行TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
作者：张欠欠；成俊珍；王逢会 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护理干预措施对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者生活质量的影响效果,观察干预前后患者疲乏缓解程度和生活质量的变化. 方法 对癌因性疲乏的患者进行护理干预,包括认知行为干预、体能调节训练、心理辅导教育,采取自身前后对照,用疲乏量表和Spitzer生活质量指数量表(QLI)进行效果评价. 结果 干预前,本组患者轻度、中度、重度疲乏率分别为35.3％、41.2％、23.5％;干预后,疲乏程度明显减轻,无疲乏的占26.5％,轻度、中度、重度疲乏率分别为47.1％、17.6％、8.8％,与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).生活质量指数干预后,淋巴瘤化疔伴癌因性乏力患者活动能力、日常生活、健康状况、支持帮助、生活感受五个方面的生活质量均有明显提高,QLI总分及各项目得分干预前后差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 护理干预措施对改善淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏具有较好实际效果,可使淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者生活质量得到显著提高.
作者：章海英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨临床心灵关怀对住院肿瘤患者满意度及医患关系的影响. 方法 本次调查研究的301名住院肿瘤患者根据是否接受过临床心灵关怀将其分为对照组(未接受临床心灵关怀)167例和观察组(接受过临床心灵关怀)134例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行心灵关怀护理,并采用住院患者满意度量表及自编医患关系评价问卷对两组患者进行问卷调查. 结果 观察组的就医满意度和对医患关系积极评价的比例明显高于对照组(P＜0.05),观察组对医生的满意度为95.2％,对照组对医生的满意度为85.8％;观察组认为医患关系和谐的比例为80.8％,对照组为67.9％. 结论 心灵关怀能提高住院肿瘤患者的就医满意度,对构建和谐医患关系及促进患者早日康复有积极作用.
作者：梁英；谌永毅；汤新辉；徐慧兰；陈继萍；陈武朝 刊期： 2012年第12期
目的 了解湖南省人民医院住院病人胆道感染细菌分布及其对目前常用抗生素的敏感性. 方法 对2011年1月1日-2012年6月30日245例胆道疾病患者胆汁培养阳性所检出的280株细菌及其药敏试验结果进行回顾性分析. 结果 检出革兰阴性细菌(G-菌)195株(69.6％),其中大肠杆菌78株(27.9％)、肺炎克雷伯菌39株(13.9％)和铜绿假单胞菌22株(7.9％)分列前三位;革兰阳性球菌(G+球菌)83株(29.6％),其中粪肠球菌29株(10.4％)、屎肠球菌13株(4.6％)和变异链球菌13株(4.6％)分列前三位;真菌(白色念珠菌)2株(0.7％).G-菌主要对碳青霉烯类和氨基糖苷类药物敏感;G+球菌主要对糖肽类、硝基呋喃类和碳青霉烯类药物敏感. 结论 胆道细菌感染的菌种分布和药敏情况较前均发生了变化,应尽可能作胆汁培养指导临床合理用药,以减少耐药菌株的产生.
作者：刘适；蔡瑞云；李浩 刊期： 2012年第12期
目的 探讨外周血IL-1β和IL-6水平与腰椎间盘突出症(LDH)患者腰腿痛疼痛程度的关系. 方法 于2008-2010年选择长沙市第一医院住院的腰椎间盘突出症患者62例为试验组.腰椎间盘突出症根据临床症状结合CT和/或MRI影像学检查确诊.按腰腿痛程度又分为轻度、重度.同期选择成年健康体检者30例为对照组,应用放免法测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的含量,采用目测类比评分法测定患者疼痛程度. 结果 ①试验组血清IL-1β、IL-6含量高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).重度腰腿痛患者较轻度患者外周血IL-1β、IL-6高,其差异有统计学意义(P＜0.01).②疼痛和IL-1β和IL-6呈数值相关性(P＜0.01). 结论 腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6异常升高是导致疼痛的重要因素.
作者：陈杰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨多位点基因序列分型方法在沙门菌分型鉴定研究中的应用,初步掌握广州地区沙门菌多位点基因序列分型数据. 方法 选取沙门菌7对保守管家基因aroC、dnaN、hemD、hisD、purE、sucA、thrA作为研究靶标,对其进行扩增、测序及序列分析. 结果 41株沙门菌分离株有8个血清群和14个ST型,食品来源沙门菌菌株的血清群有7个,ST型为10个,患者来源菌株血清群为5个,ST型为10个,实验中还发现2个新的ST型. 结论 沙门菌血清学分群结果与MLST分型结果的对应关系密切,很多ST型菌株的血清群固定,相同血清群菌株也有较固定的ST型,因而,可运用多位点基因序列分型方法对沙门菌进行分型鉴定.
作者：胡玉山；侯水平；庞杏林；胡肖娟；刘俊华；吴新伟 刊期： 2012年第12期
目的 了解某男同会所内MSM人群HIV感染情况及相关影响因素,为采取相应的行为干预提供依据.方法 采取指纹识别系统剔除重复调查对象,进行问卷调查和行为学监测,监测内容包括社会人口学、知识和行为特征,血清学监测内容包括艾滋病、梅毒和丙肝的感染情况.采用x2检验及Logistic回归分析方法对MSM人群HIV感染情况及影响因素进行单、多因素分析. 结果 共监测266名MSM,HIV抗体、梅毒抗体、HCV抗体阳性率分别为16.2％、10.2％、2.6％.该人群首次性行为年龄＜15、15～、20～分别占5.6％、83.1％、11.3％,首次性行为对象男性占48.5％、女性占51.5％,性取向男同性恋占48.5％、异性恋占7.1％、双性恋占35.7％,不确定占8.7％;有关艾滋病性病知识回答正确率为67.3％,在半年内有20个以下性伴的占61.3％、20个以上性伴占12.0％、30个以上性伴占26.7％,性行为方式肛交占35.0％、肛交+口交占17.7％、肛交+阴道交占34.2％、肛交+口交+阴道交占13.1％,感染HIV危险自我认识较高占57.5％,但在高危性行为时每次都使用安全套的只有22.9％;来会所的频率,≥1次/月的占71.1％、＜1次/月的占28.9％.经x2检验及Logistic回归分析显示,文化程度、首次性行为年龄、肛交时安全套使用情况和来会所的频率是MSM人群感染HIV的影响因素(P＜0.05).经过连续深入的干预工作后干预前后MSM发生HIV感染比较差异有统计学意义,干预后的感染率明显低于干预前(P＜0.01). 结论 会所中MSM人群年龄偏小,多性伴,高危性行为普遍存在,安全套使用率低,在短期内发生了一起聚集性HIV感染,经深入采取相应的防控和干预措施后感染率明显降低.
作者：龙清平；覃佩兰；黄振豪；陈健；王伟绿；郑清华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨上海市杨浦区气候变化对麻疹流行的影响. 方法 采用Spearman相关性分析上海市杨浦区1996-2010年每月麻疹发病数与上海市月平均温度、相对湿度、气压的相关性. 结果 Spearman相关性分析结果,麻疹发病数与当月平均气温呈正相关,与当月的平均气压呈负相关,与上2月平均气温呈负相关,与上2月的平均相对湿度呈负相关. 结论 气候变化对麻疹发病有显著的影响,应加强气象预测.
作者：陆崇华；文彬 刊期： 2012年第12期
目的 分析常德市1995-2011年艾滋病流行状况. 方法 运用描述性流行病学方法对常德市1995-2011年间艾滋病疫情报告进行分析. 结果 常德市1995-2011年间累计发现HIV/AIDS714例;年龄较为集中在30～49岁,以中青年为主(67.34％);以男性为主(67.61％);多为农民、家政家务及待业者和民工(68.56％);以性接触感染途径为主(72.60％),其中异性传播469例(63.29％),同性(MSM)传播69例(9.31％). 结论 常德市HIV/AIDS流行呈快速增长趋势,MSM传播日趋增多,疫情从高危人群向一般人群蔓延.开展普通人群和重点人群的艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：黎雅娟；黄道平；胡冬珍 刊期： 2012年第12期
目的 定量分析医院感染管理质控中心对医院感染控制的促进作用. 方法 比较质控中心自成立以来,长沙市医院感染管理工作在组织机构设立、人力资源建设、手卫生设施配备及依从性和重点科室改造方面的变化情况.结果 自2006年长沙市医院感染管理质控中心成立后,在中心的推动下,长沙市医院感染管理组织机构设置率、管理人员参训率、院感管理专职人员学历、专业结构、医院工作人员手卫生知识知晓率以及对重点科室改造情况都有了进一步的提高. 结论 医院感染管理质控中心是一种有效的医院感染管理模式,其对医院感染控制工作具有较强的促进作用.
作者：潘慧琼；颜仕鹏 刊期： 2012年第12期
目的 了解“十一五”期间郴州市职业病发病、职业危害因素监测、职业健康监护情况,为“十二五”期间控制和减少郴州市职业病危害提供科学决策的信息支持. 方法 运用回顾性调查方法,将上报的各类信息转换成Excel数据进行综合分析,计算职业病发病率、构成比,职业危害因素监测覆盖率、合格率,职业健康体检率、检出率. 结果 “十一五”期间,郴州市共报告职业病新发病例839例,发病率174.07/万,其中尘肺病占60.91％,急性职业中毒(含生产性农药中毒)占14.06％,慢性职业中毒占23.60％,物理因素等其它职业病占1.43％.职业危害因素监测覆盖率3.68％,较“十五”期间下降(P＜0.01),而监测合格率上升(P＜0.01),职业性健康体检率和目标疾病检出率呈逐年上升趋势. 结论 “十一五”期间职业危害因素监测覆盖率较“十五”期间下降了55.61％,郴州市职业病危害的预防和控制仍不容忽视.
作者：段丹萍；段良松；郑月胜；曹继东；邹飞；陈雪梅 刊期： 2012年第12期
目的 了解沧州地区女性对乳腺癌相关知识的认知度情况,为地方推动普及和开展乳腺癌的防治宣传教育工作提供合理的基线依据. 方法 对来本院参加乳腺X线检查的女性应用流行病学问卷调查. 结果 信息完整有效者2 646人.城乡之比为城市1 496人(56.54％),农村1 150人(43.46％).被调查者了解乳腺癌444人(16.78％)、部分了解1 486人(56.16％)、不了解716人(27.06％).对乳腺癌危险因素知道两个以上的占17.80％,知道一个的占76.23％,完全不知的占5.97％.知识来源途径前三位的是,通过读书看报占39.89％,广播电视26.64％,亲友患乳腺癌20.91％. 结论 沧州地区女性对乳腺癌相关知识认知率低,认知程度和文化层次、职业、经济条件及居住环境相关.
作者：刘秀梅；于代友；陈雯；刘红娟；吴月清 刊期： 2012年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
