陆碧蕾；赵学军
目的 通过检测丙型肝炎病毒基因分型,探讨蒙古国抗-HCV阳性患者血清中HCV基因型流行株特征.方法 采用基因芯片法对蒙古国183例抗-HCV阳性患者血清标本进行基因型检测,同时检测相关病毒学及肝功能生化指标,分析基因型分布特点和临床意义. 结果 183例抗-HCV阳性患者中HCV RNA阳性134例(73.2％),其中基因1b型68例(50.7％),2a型59例(44.0％),并有少量的1a、3a、1b+ 2a和其它3例混合型. 结论 抗-HCV阳性并非HCV感染直接标志,蒙古国感染HCV患者的基因型以1b和2a型为主,比例基本相当;基因型在性别上人群分布差异无统计学意义.
作者：范公忍；闻炜；韩聚强；胡学玲；陈天宝；曹建彪 刊期： 2012年第12期
目的 比较实施一般健康干预(即一般干预)与强化健康干预(即强化干预)后,对机关干部血脂异常治疗效果的影响. 方法 2010年6-10月,采取随机抽样的方法从长沙市10家三级甲等医院中抽得1 930名机关干部,对完成体检后的血脂异常者726名实施一般干预,同样方法另外随机抽得239名机关干部,体检后对检出的104名血脂异常者实施强化干预. 结果 726名血脂异常者经过一般干预后血脂达标率为11.98％,实施强化干预后104名血脂异常者血脂达标率为30.77％,两种干预后达标率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);一般干预和强化干预后血脂均值比较,TC、LDL、HDL差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 强化干预是血脂异常更有效防治措施.
作者：胡立珍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨人附睾蛋白4与肿瘤相关糖类抗原125(CA125)、肿瘤相关糖类抗原724(CA724)联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值. 方法 应用酶联免疫吸附试验与电化学发光全自动免疫分析仪检测116例卵巢肿瘤患者(其中卵巢癌52例,卵巢良性肿瘤64例)的血清HE4与CA125、CA724,并与健康体检者作对照. 结果 卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者HE4平均水平分别为154.12、58.94、35.25pmol/L;阳性率分别为78.8％、3.2％、0％.卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA125平均水平分别为295.27、29.77、10.28 U/ml;阳性率分别为67.3％、17.2％、1.7％.卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA724平均水平分别为9.16、3.62、2.73 U/ml;阳性率分别为36.5％、6.3％、3.3％.卵巢癌患者HE4、CA125、CA724的平均值均明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康体检者(P＜0.001).HE4、CA125、CA724联合检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者的阳性率分别为88.5％、54.7％和11.7％.结论 HE4与CA125、CA724联合检测可明显提高卵巢肿瘤诊断的灵敏度,对卵巢肿瘤的早发现、早诊断具有重要的临床意义.
作者：吴能龙；刘周华 刊期： 2012年第12期
目的 观察上下泪小管断裂吻合术中鼻侧断端的寻找方法及手术的治疗效果. 方法 选取重庆医科大学附属儿童医院2009-2011年间治疗的泪小管断裂吻合术患儿58例,随机将30例选作观察组(采用贝复舒眼用凝胶),其余28例选为对照组(粘弹剂),对比两组药物在泪小管断裂吻合术中寻找鼻侧断端及术后泪道再通方面的差异. 结果 两组在寻找鼻侧断端的效果差异无统计学意义,但是在术后泪道再通的对比上,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组明显优于对照组. 结论 在上下泪小管断裂吻合术中应用贝复舒眼用凝胶寻找鼻侧断端的方式操作简单快捷,缩短了手术时间,而且可以有效的促进手术伤口的愈合,减少吻合口瘢痕形成,提高术后泪道再通率.
作者：汪武 刊期： 2012年第12期
目的 分析深圳市宝安区某中学一起肺炎支原体感染(ARID)暴发的三间分布,探讨主要危险因素. 方法 用描述流行病学方法分析该起暴发的三间分布;用病例对照研究方法探讨该起暴发的主要危险因素. 结果 2010年3月2日-6月10日,某中学发生肺炎支原体感染536例(38例病人标本实验室检测肺炎支原体阳性).罹患率学生为13.98％,教职工为0.30％;学生中男性罹患率(15.93％)高于女性(12.04％)(x2=12.07,P＜0.05);新疆生罹患率(27.83％)高于本地生(9.60％)(x2=193.1,P＜0.05),高中罹患率(19.13％)高于初中(9.40％)(x2=75.11,P＜0.05).初中三年级教学楼三楼班级分布的正态偏差值(ND)为2.30(P＜0.05),三栋五楼宿舍分布的ND为4.45(P＜0.05),分布均有聚集性.病例对照研究显示,“接触呼吸道感染者”(OR=3.9,95％CI=1.4～ 11)和“经常咬笔头玩具”(OR=6.1,95％CI=1.1～44)是危险因素. 结论 本次急性呼吸道感染为一起肺炎支原体感染暴发,传播方式以飞沫传播为主.建议加强学生个人卫生和防护意识的健康教育.
作者：吴泰顺；于宝柱；周小涛；黄振宇；朱奕；马智超；李群 刊期： 2012年第12期
目的 分析中国传染病自动预警系统(预警系统)在湖南省的应用情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果,为提高传染病预警能力及功效提供依据. 方法 利用传染病自动预警系统中,湖南省2008年1月1日-2011年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析. 结果 预警系统4年间共发出预警信号63 996次,涉及30种传染病,平均每县每周预警信号3.16条.全部的预警信号都得到响应,预警信号经过初步核实后,其中2 723条(1.25％)预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发事件800起,预警系统的灵敏度为29.77％. 结论 预警系统可实现传染病暴发的早期自动预警,系统灵敏度逐步提升.但仍需进一步研究针对不同疾病的差异性、合理设置预警阈值,进一步减少假阳性和重复预警、提高早期探测暴发和预警的准确性.
作者：陈碧云；高立冬；李忠杰；赖圣杰；张洪龙；陈长；岳文芳；丁胜非；孟宁；段红英 刊期： 2012年第12期
目的 调查部队新兵人员对艾滋病(AIDS)的认识程度,给予健康教育干预对策. 方法 选择2011年某部队的新兵970名,对艾滋病知识、态度及高危行为认知水平进行调查,后给予健康教育干预,对干预前后新兵对艾滋病知识、态度及高危行为及AIDS认知水平的得分进行统计分析. 结果 健康教育干预后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的得分分别为(83.76±14.81、80.58±11.24、87.02±17.35),与干预措施前(66.54±21.36、61.05±16.78、68.46±24.32)比较明显升高,各组分值比较差异有统计学意义(P＜0.01);采取健康教育干预措施后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的认知水平人数较干预前人数明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 部队新兵因文化程度较高,对艾滋病等知识具有一定的了解,但是掌握的深度与广度尚浅,因此应该采取健康教育知识讲座的干预对策,提高新兵对艾滋病知识的认知水平,引导新兵的健康行为.
作者：余晓权；吕鑫品；程有良 刊期： 2012年第12期
目的 了解某男同会所内MSM人群HIV感染情况及相关影响因素,为采取相应的行为干预提供依据.方法 采取指纹识别系统剔除重复调查对象,进行问卷调查和行为学监测,监测内容包括社会人口学、知识和行为特征,血清学监测内容包括艾滋病、梅毒和丙肝的感染情况.采用x2检验及Logistic回归分析方法对MSM人群HIV感染情况及影响因素进行单、多因素分析. 结果 共监测266名MSM,HIV抗体、梅毒抗体、HCV抗体阳性率分别为16.2％、10.2％、2.6％.该人群首次性行为年龄＜15、15～、20～分别占5.6％、83.1％、11.3％,首次性行为对象男性占48.5％、女性占51.5％,性取向男同性恋占48.5％、异性恋占7.1％、双性恋占35.7％,不确定占8.7％;有关艾滋病性病知识回答正确率为67.3％,在半年内有20个以下性伴的占61.3％、20个以上性伴占12.0％、30个以上性伴占26.7％,性行为方式肛交占35.0％、肛交+口交占17.7％、肛交+阴道交占34.2％、肛交+口交+阴道交占13.1％,感染HIV危险自我认识较高占57.5％,但在高危性行为时每次都使用安全套的只有22.9％;来会所的频率,≥1次/月的占71.1％、＜1次/月的占28.9％.经x2检验及Logistic回归分析显示,文化程度、首次性行为年龄、肛交时安全套使用情况和来会所的频率是MSM人群感染HIV的影响因素(P＜0.05).经过连续深入的干预工作后干预前后MSM发生HIV感染比较差异有统计学意义,干预后的感染率明显低于干预前(P＜0.01). 结论 会所中MSM人群年龄偏小,多性伴,高危性行为普遍存在,安全套使用率低,在短期内发生了一起聚集性HIV感染,经深入采取相应的防控和干预措施后感染率明显降低.
作者：龙清平；覃佩兰；黄振豪；陈健；王伟绿；郑清华 刊期： 2012年第12期
自杀是国内外青少年非正常死亡的主要原因之一,大学生自杀率远高于同龄人,近几年来,由于社会各方面的影响,大学生的自杀率越来越高,由于生命的不可逆性,自杀给社会、家庭和个人带来十分惨痛的后果,大学生自杀已经成为高校教育工作中一个重要的问题.本文针对大学生自杀和干预研究进展进行综述,为大学生自杀的预防提供依据.
作者：吕金伟；程周祥 刊期： 2012年第12期
目的 调查女性医务人员对于计划生育知识的掌握情况,探讨在女性医务人员中开展优质计划生育服务的必要性. 方法 于2012年8-10月,以问卷调查的方式,从计划生育政策、优生优育知识、避孕节育知识三个方面,调查91名不同年龄、学历、职业、职称的女性医务人员,对于计划生育知识的掌握情况以及孕育情况. 结果 91名妇女中,对于计划生育政策完全知晓40名,部分知晓51名,完全知晓率44.01％,无不及格人员;对于优生优育知识完全知晓22名,不完全知晓69名,完全知晓率24.2％,有2名不及格人员;对于避孕节育知识完全知晓51名,不完全知晓40名,完全知晓率56％,有3名不及格人员.无超生人员.在58名已婚者中有1次或1次以上流产或堕胎史26名(占44.83％,26/58),流产或堕胎原因:习惯性流产5名(占19.23％,16/26),非意愿妊娠终止20名(占76.92％,20/26),因胎儿疾病终止妊娠1名(占0.04％,1/26).选择终止妊娠的方式:人工流产25名(占96.15％,11/26),药物流产1名(占0.04％,1/26). 结论 女性医务人员计划生育知识的普及有待重视,计划生育管理部门应重视女性医务人员的计划生育服务工作,并针对性为女性医务人员提供适宜的计划生育知识宣教.
作者：朱丽辉；谷葵 刊期： 2012年第12期
目的 考核医生版Jefferson同理心量表的信度与效度. 方法 抽取辽宁省内6家三级甲等医院的临床医生933人,采用医生版Jefferson同理心量表及基本信息问卷进行调查.随机抽取60人在4周后进行重测,评定量表的重测信度;Cronbach'α系数考察量表的内部一致性;用探索性因子分析考察量表的结构效度;计算各条目与各维度之间的Pearson相关系数(r)来分析量表的内容效度. 结果 医生版Jefferson同理心量表Cronbach'a系数为0.796,重测相关系数为0.78;探索性因子分析结果显示,观点选择、情感关怀、换位思考三个因子的累计方差贡献率为72.128％,说明量表的结构效度较好. 结论 医生版Jefferson同理心量表的信度及效度较好,能够真实地反映出临床医生的同理心水平现状.
作者：马晓丹；闻德亮 刊期： 2012年第12期
目的 了解糖尿病足溃疡感染铜绿假单胞菌的情况及药敏分析. 方法 从2008年1月-2012年6月保定市第一中心医院内分泌科住院的糖尿病足病患者的足部慢性溃疡组织中取分泌物180份,进行革兰染色、细菌培养,对其中确定的铜绿假单胞菌感染的16例进行15种抗生素的药敏试验. 结果 纸片扩散法对耐药菌株的药敏试验结果提示,几乎所有菌株都存在不同程度的抗药性,其中56.3％对8～11种抗生素有耐药(多重耐药菌).对氨苄西林、头孢哌酮、红霉素、氟哌酸所有菌株耐药(耐药100％),只有头孢噻肟、环丙沙星存在对铜绿假单胞菌的敏感性. 结论 糖尿病足溃疡感染铜绿假单胞菌多重耐药性高,对临床怀疑感染铜绿假单胞菌的糖尿病组溃疡患者,早期选择敏感抗生素很重要.
作者：田祥；李志红；李亭亭；张云良；马文彬；韩晓宇；赵桁；黄晓 刊期： 2012年第12期
目的 了解医院住院患者深部常见酵母样真菌感染的病种分布及对常用抗真菌药物的耐药特点,为临床合理选用抗真菌药物提供依据. 方法 采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定真菌菌种,采用酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)进行体外药敏试验,应用WHONET5.4软件对药物敏感试验的数据进行分析. 结果 引起深部真菌感染常见的酵母样真菌为白色假丝酵母菌,占56.5％,热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌分别占14.8％、12.5％、8.8％和5.1％,另有5株酵母样真菌未鉴定到种水平.该216株酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为3.2％、3.7％、7.9％、8.8％和6.0％. 结论 白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌是引起深部真菌感染常见的酵母样真菌,目前对常用抗真菌药物耐药现象不十分严重,但对唑类抗真菌药耐药应引起足够重视.医院应加强对抗真菌药物的耐药性监测,以指导临床的合理用药.
作者：陈红丽 刊期： 2012年第12期
目的 利用自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型开展长沙市肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病率预测,为相关政策的改进提供科学依据. 方法 收集长沙市1971-2010年HFRS发病率资料,用Excel 2003软件建立数据库,采用SPSS13.0统计分析软件实现模型构建,经过模型识别、参数估计、诊断检验后,利用建立好的模型对长沙市2011-2015年HFRS发病率进行预测. 结果 根据模型原理及与实际值的比较,ARIMA(1,0,0)模型适合模拟长沙市HFRS的发病规律,模型拟合值与实际值非常接近,模型回归系数有统计学意义.2011-2015年长沙市HFRS年发病率预测值分别为1.69/10万(95％CI:0.00～9.67/10万)、2.23/10万(95％CI:0.00～12.51/10万)、2.66/10万(95％CI:0.00～14.22/10万)、3.00/10万(95％CI:0.00～15.35/10万)、3.27/10万(95％CI:0.00～ 16.13/10万). 结论 2011-2015年长沙市HFRS发病有增加趋势,需进一步加大防控策略.
作者：刘如春；陈田木；胡伟红；谢知；李亚曼；胡世雄 刊期： 2012年第12期
目的 评价西城区2007-2011年异地急性弛缓性麻痹(AFP)病例的发病特征及监测系统的运转状况,提升监测管理水平. 方法 分析西城区2007-2011年异地AFP病例监测数据. 结果 2007-2011年西城区共调查处理异地AFP病例355例,河北省多(45.6％),集中分布在5岁以下小年龄组(59.4％).采集到双份及以上粪便标本的315例病例中,197例是在麻痹后14 d内采集到双份粪便标本,合格便标本采集率为62.5％,低于国家80％的标准. 结论 合格便标本采集率低主要是由于异地病例来京就诊较晚,错过了采集合格便的时限.合格便采集率是反映AFP病例监测系统敏感性的一个重要指标,为提高合格便采集率,首诊医疗机构应及时报告,报告后尽快采集便标本,病例离开原籍时及时横转.此外,西城区还需继续加强异地AFP病例监测管理质量,通过培训强化临床医生采集合格便的意识.
作者：王红增；孙木；王庆；闻国荣；史淑芬；崔长弘；王兆华 刊期： 2012年第12期
目的 分析妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌感染对母婴结局的影响. 方法 选择上海市松江区泗泾医院2011年2月-2012年1月定期产前检查的妊娠者157例作为研究对象,均有完整的产检及生产资料,其中妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌感染者54例作为观察组,其余103例作为正常对照组,比较两组的母婴结局. 结果 观察组的妊娠并发症发生率为14.8％,明显高于对照组的2.9％(P＜0.05);观察组的剖宫产率为37.0％,明显高于对照组的21.4％(P＜0.05);观察组新生儿早产率明显高于对照组(P＜0.05),但两组新生儿的阿氏评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿尿布皮炎及鹅口疮发生率分别为11.1％、9.3％,均明显高于对照组的1.9％、1.0％(P均＜0.05). 结论 妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌感染会增加妊娠期并发症以及新生儿感染的发生,对母婴结局有不利影响,临床上应通过产检及早发现感染,并及时采取正确的处理措施以改善母婴预后.
作者：汪利群；吴勇 刊期： 2012年第12期
目的 分析常德市1995-2011年艾滋病流行状况. 方法 运用描述性流行病学方法对常德市1995-2011年间艾滋病疫情报告进行分析. 结果 常德市1995-2011年间累计发现HIV/AIDS714例;年龄较为集中在30～49岁,以中青年为主(67.34％);以男性为主(67.61％);多为农民、家政家务及待业者和民工(68.56％);以性接触感染途径为主(72.60％),其中异性传播469例(63.29％),同性(MSM)传播69例(9.31％). 结论 常德市HIV/AIDS流行呈快速增长趋势,MSM传播日趋增多,疫情从高危人群向一般人群蔓延.开展普通人群和重点人群的艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：黎雅娟；黄道平；胡冬珍 刊期： 2012年第12期
目的 对一例疑似麻疹病例进行实验室诊断,同时对病毒种系进化进行分析. 方法 应用Measles IgM试剂盒(μ-capture)对疑似患者血清进行病毒IgM抗体的检测,采集咽拭子标本,提取总RN,合成麻疹病毒核蛋白基因特异性扩增引物,应用RT-PCR及Real-time PCR进行扩增,回收阳性扩增产物,进行序列测定,将所测序列与国内外麻疹病毒株序列进行核苷酸同源性分析,应用MEGA5.0软件构建核蛋白基因种系进化树. 结果 疑似病例血清麻疹病毒IgM抗体为阳性;RT-PCR法扩增病毒核蛋白基因可见一约330bp大小的条带;与Genbank报道的国内Mvi Hunan strain 1、Mvi Hunan strain 2、Mvi Hunan strain 3的同源性高;种系进化分析表明Mvi Hunan Yueyang strain同所有H1型的麻疹病毒聚集在进化树的B组内,为麻疹病毒H型H1亚型. 结论 分离的病毒为麻疹病毒H1型,基因分型技术能进一步对病毒亚型进行鉴定.
作者：陈力；王华洪 刊期： 2012年第12期
目的 研究冠心病患者血清瘦素(Leptin)水平的变化,探讨其与冠心病严重程度的关系. 方法 收集120例冠心病患者根据病情分为稳定性心绞痛组(36例)、急性冠脉综合征组(62例)及ST段抬高型心肌梗死组(22例),并收集50例排除冠心病成人作为对照组,比较各组冠心病患者及对照组血清瘦素水平. 结果 与正常对照组比较,冠心病患者血清瘦素水平显著升高,且冠心病患者各组间随着冠心病严重程度增加,血清瘦素水平也逐渐升高. 结论 血清瘦素水平检测对冠心病严重程度具有较好的预测价值.
作者：龙达；刘启明；贺琳；欧阳晓燕；李娜 刊期： 2012年第12期
目的 比较不同文化程度及居住形式对本区妇女宫颈癌筛查知识掌握及意识状态的影响. 方法 选取2010年8月-2012年5月本区的320例妇女为研究对象,将其中不同文化程度及居住形式妇女的宫颈癌筛查知识掌握情况及意识状态进行调查及比较. 结果 文化程度较高及常住人口的筛查知识掌握优良率及对筛查的重视度较高率均高于其他妇女,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 本区文化程度较低及流动人口妇女的宫颈癌筛查知识掌握情况及意识状态均相对较差,应引起这方面的重视.
作者：孙玉春；袁新德；阙伟东 刊期： 2012年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
