周金春;易新元;曾宪芳;张顺科;曾庆仁;蔡春;Joanna Wong;Don McManus
一般来说,医学是把各种传染病看作由单一病原体引起的一个孤立的整体。而热带医学研究的则是人体感染1种以上病原体的普遍性,这些病原体中的每一种对宿主疾病的发生过程都有明显的影响。包括发病机理、临床表现、预防和治疗。
作者:尹克霞;李玉民;黄勇 刊期: 2000年第04期
为阐明三峡建坝后水位变化对长江安徽段滩地开发利用及其对血吸虫病流行的影响,对长江安徽段江湖洲滩血吸虫病流行区人文、滩貌结构与植被分布、滩地开发利用以及钉螺分布等进行现况调查,结合三峡大坝工程对长江安徽段水位变化影响进行综合分析。结果长江安徽段江湖洲滩16.28%的滩地面积被农业开发利用,7.88%的滩地面积被开发为水产养殖,有10%左右的滩地被翻耕植树,已被农业开发的江洲湖滩,主要农作物有水稻、棉花、油菜、小麦。三峡建坝后长江中下游秋季水位将有所下降,使滩地露滩时间提前。表明三峡工程将有利于滩地农作物的播种,使滩地可开发耕种的面积扩大而有利于消灭滩地钉螺。
作者:张世清;汪天平;葛继华;何家昶;陶承国;张功华;吕大兵;吴维铎 刊期: 2000年第04期
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)又称短小绦虫,是鼠体内常见的寄生虫,亦可寄生于人体。该虫发育中除需昆虫(蚤、甲虫)作为中间宿主外,也可在人、鼠体内直接孵出幼虫进而发育为成虫,造成人自体内重复感染。尤其在免疫力低下的人体内,可大量繁殖。关于该虫在终宿主体内是如何孵化,导致大量感染的报道较小。现将笔者试验观察到的一些现象报道如下。
作者:张维真;马学斌;赵建玲 刊期: 2000年第04期
滁州市地处江淮之间,曾经是疟疾高发地区,经过采取综合性防治措施,疟疾发病已大幅度下降。为了解近几年疫情报告情况及1997年的疟疾实际发病数,于1998年4月对滁州市来安县3个乡镇6个行政村进行了回顾性调查。
作者:许陆珊 刊期: 2000年第04期
氯喹(CQ)在30年代合成后即作为安全、有效而价廉的一线抗疟药物被迅速广泛使用,直至 50年代末60年代初在亚洲和南美证实了有抗性产生,非洲在70年代末亦报道了恶性疟原虫( P. falciparum)对氯喹的抗性(CQR)。然而,氯喹作为抗疟药的作用机制研究了数十年,但仍有许多未阐明之处,而这一现状又为CQR产生机制的阐明带来困难。本综述对氯喹的抗疟机制及CQR的产生机制进行了讨论。
作者:陈泽建 刊期: 2000年第04期
为观察蚊细胞系在生长、繁殖过程中氨基酸的代谢,用国内常见蚊虫细胞系 Cpp512 、Aalb105、Anso242及Ana104作18种氨基酸代谢动态观察。结果表明,除Aalb105外,其它3 种蚊细胞对谷氨酸和谷氨酰胺需量特别大。亮氨酸、脯氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸等则变化不明显,而丝氨酸、甘氨酸和组氨酸均有些增加。天门冬氨酸在Aalb105、Cpp512和Anso242 培养液中为下降,而在Ana104中为增高。苏氨酸在Ana104和Anso242培养液中含量增高明显,而在Cpp512中却下降。鸟氨酸和脯氨酸在Anso242培养液中含量增高明显。苯丙氨酸含量在Ana104和Anso242培养液中呈下降趋势,而在Aalb105和Cpp512中变化不显著。这些代谢特点造就了它们各自生理、生态、遗传和传病等方面的特征,也为更合理配制蚊细胞培养基提供了可靠资料。
作者:朱翔;赵郁光;蓝明扬 刊期: 2000年第04期
为筛选适宜在消灭丝虫病地区应用的简易、经济、实用的病原学监测方法,对单克隆抗体(McAb)-ELISA检测丝虫特异IgG4和快速免疫色谱技术(ICT)检测血清和血浆中的班氏丝虫抗原诊断丝虫病的效果进行对比研究。结果检测班氏微丝蚴血症者59例,丝虫特异IgG4阳性57例,阳性率96.61%;ICT丝虫抗原阳性56例,阳性率为94.92%。两种方法均具有较高的敏感性,差异无显著性(P>0.05)。同时分别检测非流行区健康者40人,囊虫病患者30例及25例华支睾吸虫病患者血清,两种方法均呈阴性,未出现交叉反应,特异性为100%。现场研究两种方法分别检测基本消灭丝虫病后出生儿童302人,消灭丝虫病地区人群372人,晚期丝虫病患者55例(乳糜尿41例,象皮肿14例),原微丝蚴血症转阴者60例。结果仅消灭丝虫病地区人群中1例(以往血检阴性)丝虫特异IgG4强阳性,ICT丝虫抗原弱阳性,但反复镜检未发现微丝蚴。其余均为阴性。研究表明,两种方法均具有较高的敏感性和特异性,均可用于消灭丝虫病地区病原学的监测。McAb-ELISA检测丝虫特异IgG4可大面积用于消灭丝虫病地区的病原学监测。而ICT检测班氏丝虫抗原更适用于个案病例的检测。
作者:邓绪礼;高长兰;李桂萍;陈锡欣;徐凤全;赵中平;缪峰;李顺平;刘新;王培义;刘波 刊期: 2000年第04期
1998年河南信阳平桥区的洋河乡二十里河村部分居民组发生了间日疟暴发流行,访问居民疟史率>50%,原虫率为2.00%。1999年6~8月在暴发流行的蔡湾居民组,对媒介的人血指数进行了调查,现将调查结果报告如下。
作者:尚乐园;陈建设;刘辉;李爱民;苏玉杰;顾政诚;罗曼珍;郑香 刊期: 2000年第04期
为评价间日疟原虫PCR检测试剂盒在疟疾现场监测中的效果,采用该试剂盒和常规镜检法对安徽省疟疾流行区的940份血样进行了检测,结果显示,该PCR检测试剂盒对234例在校中学生的人群带虫调查的阳性检出例数(5例)高于常规镜检(2例),所需检测时间和费用均低于常规镜检。同时,采用两法对519例门诊发热病人血片(镜检初检阳性16例,阴性503例)进行复核,镜检复核发现漏诊2例,PCR复核发现漏诊6例,所需复核时间和费用也均低于常规镜检。采用两法对187例门诊“三热”病人进行被动病例检测,PCR检出阳性例数略高于镜检,但单位检测时间和费用也高于镜检。现场评价结果提示,该PCR检测试剂盒可替代镜检用于疟疾监测中大样本检测,且具有敏感、特异、高效和价廉的特点。
作者:夏惠;沈毓祖;高琪;方强 刊期: 2000年第04期
为探讨检测患者血清中特异IgG4对脑囊虫病诊断和疗效考核的价值,应用金标抗人 IgG4单抗浸测试验检测患者血清特异IgG4。结果检测疗前组脑囊虫病患者91例,特异IgG4阳性者84例,阳性率92.3%;同时检测其它寄生虫病27例、中枢神经系统疾病16例和健康对照25例,除1例肝包虫病病人血清出现弱交叉反应外,其它均为阴性;检测经抗囊药物不同疗程治疗的脑囊虫病患者血清,发现随着疗程的增加,临床症状的好转,患者血清特异IgG4明显降低或消失。表明检测患者血清特异IgG4对脑囊虫病的诊断和疗效考核具有较好的应用价值。
作者:黄炳成;李桂萍;贾凤菊;刘凤梅;徐凤全;霍海英;孙广平;李怀菊;程义亮 刊期: 2000年第04期
疟疾是世界上严重的寄生虫病之一,全球每年发病人数达3~5亿,其中100~200万人死于此病。疟疾的感染和发病主要发生在发展中国家,特别是儿童,同时也给进入疫区的商人、游客和军队的部署构成严重的威协。随着疟原虫对抗疟药物的耐药性以及按蚊对杀虫剂耐药性的增加,近年,疟疾的发病率和死亡率又有增加的趋势。
作者:赵稳兴;赵彬;周平 刊期: 2000年第04期
为观察重组日本血吸虫副肌球蛋白(rSj97)对水牛的保护效果。20头水牛随机分为佐剂(Quil A)对照组和抗原(rSj97)免疫组。对照组仅注射Quil A,而免疫组注射Quil A加rS j97,在第0、2、15周肌肉注射。第3次免疫后两周经腹部贴片攻击感染1 000条日本血吸虫尾蚴,感染后第49 d剖杀冲虫,计数虫数和肝卵数。结果显示,与对照组相比,rSj97免疫组的减虫率为49.9%(P<0.05),肝脏减卵率57.3%(P<0.01)。提示rSj97可诱导水牛产生一定程度的抗血吸虫攻击感染的保护性免疫力,并具有一定程度的抗病作用,进一步证实了副肌球蛋白可作为抗血吸虫病的候选疫苗分子。
作者:周金春;易新元;曾宪芳;张顺科;曾庆仁;蔡春;Joanna Wong;Don McManus 刊期: 2000年第04期
为探索社会和自然因素对闽南地区疟疾流行的影响,对与疟疾暴发点有关的调查点人群类型、地理地貌、住房条件、防蚊设备、医疗保健、主要传疟媒介、输入疟疾病例7项社会和自然因素进行Logistic多元回归分析。结果显示,主要传疟媒介、输入病例和调查点人群类型3个变量被选入回归方程,其相对危险度分别为8.56、10.92和4.43。结果表明,闽南地区疟疾暴发点主要发生在有微小按蚊分布的、流动人群聚居的工地。
作者:张山鹰;许龙善;吴金俊;李莉沙;李清山;连真忠 刊期: 2000年第04期
例1,女,36岁,工人,吉林市人。左乳腺组织内有1 cm×1.5 cm的肿块,触稍痛。市内医院以“乳腺纤维瘤”于1999年12月手术摘除。病理诊断为乳腺猪囊尾蚴。翌年5月因头痛、癫痫反复发作来我院。头部CT诊断:脑囊虫病。囊虫免疫检查:CAg、IHA及ELISA均(+)。综合诊断:脑合并乳腺囊虫病。经住院抗囊虫治疗,临床治愈出院。
作者:高晶;栾桦;刘书绵;管凤香 刊期: 2000年第04期
例1 男,17岁,农民。因右眼红痛,视力下降4~5 d,于1996年8月10日来本院就诊。全身系统检查未见异常。眼部检查:右眼视力0.4,且混合充血,角膜后KP(++),房水混,丁达尔现象(+),前房角下方可见约1 mm积脓。
作者:孙晓香 刊期: 2000年第04期
为进一步了解人群蠕形螨感染情况,1992~1998年对部分住校大学生蠕形螨感染情况进行了调查,报道如下。
作者:李薇;刘玉和 刊期: 2000年第04期
弓形虫保种常用小鼠腹腔转种传代,该法费时费力,若转种不及时容易断种,为解决此问题,我们对弓形虫在4℃存放不同时间后的感染力,及应用保护剂在不同温度下存放不同时间后弓形虫的死亡率进行了观察。
作者:张洪花;辛福敏;贾凤菊;岳继娥;李怀菊 刊期: 2000年第04期
扬州市位于江苏省中部,长江北岸,江淮平原南端。东径119°~120°,北纬32°11′~33°25′。总面积6 638 km2,人口443万。7个县(市)区161个乡(镇)2 663个行政村(居委会)。历史上为纯丝虫病中低度流行区。以乡为单位,防治前微丝蚴率在2.09%~8.86%。患病人数全市达15万人,其中微丝蚴血症者97 285人,慢性丝虫病患者7 443人。经反复查治结合重点地区普服海群生药盐等防治措施,1983~1987年7个县(市)区经省级考核达到基本消灭丝虫病标准。为巩固丝虫病防治成果,掌握丝虫病流行动态,1984~1998年各县(市)区相继进行了病原学和蚊媒监测。
作者:邵靖鸥;顾玉兰;毛一扬;贺小明;陈世兰 刊期: 2000年第04期
为比较咯萘啶单用及其分别与甲氟喹、奎宁、阿莫地喹、甲硝唑及诺氟沙星伍用的体外抗疟作用,采用Rieckmann体外微量法测定恶性疟原虫对上述6种药物单用及其伍用的敏感性。在单一用药组中,咯萘啶、甲氟喹、奎宁、阿莫地喹、甲硝唑与诺氟沙星对疟原虫的半数抑制量(ID50)分别为48.6、78.7、142.8、83.2、1 301.5及1 205.2 nmol/L。伍用中咯萘啶的ID50依次13.0、21.5、83.2、176.7及68.6 nmol/L,其它5种药物依次为61.6、344.2、80.2、564.3及489.8 nmol/L。结果提示,咯萘啶分别与奎宁、阿莫地喹、甲硝唑及诺氟沙星伍用在体外无明显增效作用;咯萘啶与甲氟喹伍用似有一定增效作用。
作者:杨恒林;高白荷;黄开国 刊期: 2000年第04期
为探讨扁桃酸的杀虫机制,应用透射电镜观察扁桃酸对感染弓形虫小鼠治疗24 h、72 h和死亡后弓形虫速殖子的超微结构变化,扁桃酸20 mg/ml,0.25 ml/只,2次/d经口灌服和经尾静脉注射途径给药,同时用乙胺嘧啶5 mg/ml,0.25 ml/只,1次/d作为药物对照。结果显示,扁桃酸在不同时期对弓形虫的超微结构均有破坏作用,且随药物作用时间延长,其杀虫作用增强。扁桃酸主要破坏虫体的细胞膜、细胞质中的线粒体、棒状体和内质网等,致密颗粒减少或消失。虽然乙胺嘧啶较扁桃酸对虫体的破坏程度稍强,但乙胺嘧啶在杀灭虫体的同时也破坏了腹水中正常细胞,而扁桃酸对正常细胞几乎无损伤。结果表明,扁桃酸的杀虫机制主要是破坏虫体细胞膜、细胞器和染色质,从而破坏了虫体赖以生存的理化环境和物质能量的代谢,破坏了虫体的遗传物质和遗传信息,抑制虫体的增殖。扁桃酸是高效低毒的抗弓形虫药物。
作者:司开卫;李哲;程彦斌 刊期: 2000年第04期