文金兰
目的:对腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果进行观察.方法:选取2016年5月至2017年5月本院收治的急性阑尾炎患者42例,所有患者均行腹腔镜阑尾切除治疗,术中对腹腔进行探查并将脓液、渗出液完全吸净,提拉阑尾并将系膜显露,应用可吸收结扎钉夹夹闭系膜后电凝钳将断并对阑尾根部夹闭剪刀离断后电凝残端处理,必要时留置引流管.结果:42例患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均肠功能恢复时间、平均住院时间、平均留置引流管时间分别为(62.07±1.5)min、(17.11±5.6)ml、(19.96±7.3)h、(5.38±1.9)d、(2.24±0.8)d;经治疗后,42例患者中出现1例切口感染,无一例出现腹腔出血、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎.结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔阑尾炎,可获得较好的临床效果,术中视野好、创伤度小、术中出血量少、术后并发症发生率低等,但术后腹腔镜下对阑尾显露时,需要医师具备熟练的缝合结扎操作技术,腹腔镜手术技术可作为急性阑尾炎的主要治疗方法.
作者：杨光 刊期： 2017年第09期
目的:比较靶控不同剂量舒芬太尼在气管插管前后对麻醉深度指数(Cerebral state index,CSI)波动的影响.方法:选取择期全身麻醉的患者60例,按靶控舒芬太尼输注效应室浓度0.lng/ml(Sl组,n＝15),0.2ng/ml(S2组,n＝15),0.3ng/ml(S3组,n＝15),0.4ng/ml(S4组,n＝15)随机分4组,所有患者免术前用药,入室后,开放静脉通路后实施麻醉,麻醉诱导按各组剂量靶控输注舒芬太尼,在舒芬太尼达到目标剂量后靶控丙泊酚,以0.5ug/ml递增直至CSI值在45-50之间,给予肌松剂行气管插管,记录各组气管插管前后血压,心率和CSI值.结果:各组血压波动范围(插管后平均血压减插管前平均血压)S1组与S3和S4组相比均有统计学差异(P＜0.05);心率波动范围S4组与S1组、S2组有统计学差异(P＜0.05);各组CSI波动范围(插管后CSI值减插管前CSI值)S4组与S1组、S2组相比均有统计学差异(P＜0.05).结论:靶控舒芬太尼0.3ng/ml以上时可明显减轻全麻下气管插管的应激反应,可以减弱伤害性刺激在大脑皮层的反应.
作者：王博 刊期： 2017年第09期
目的:探究血清检验指标血糖、蛋白、血脂诊断初发脑梗死病残程度的价值.方法:选取2016年3月-2017年3月收治的54例初发脑梗死患者临床资料分析,将其设为研究组,并取同期健康体检正常者54例作为对照组,所有研究对象均行血清检验,比较两组血清检验指标水平以及不同病残程度血清检验指标水平.结果:研究组TC、GLO、FBG水平均较对照组高(P＜0.05).结论:初发脑梗死患者TC、GLO、FBG水平较正常人群高,且其水平随病残程度加重而升高,临床需制定针对性治疗方案进行重点控制.
作者：李晓花 刊期： 2017年第09期
目的:讨论新生儿血友病的临床症状以及治疗方法.方法:选取2016年3月至2017年2月本院新生儿重症监护室内收治的8例血友病新生儿,观察新生儿血友病反应,分析其临床特点以及医疗过程.结果:8例血友病新生儿各个部位都出现不同程度出血反应,其中皮下组织、肌肉组织出血为明显.8例血友病新生儿患者凝血酶、血小板计数等指标正常.有6例诊断为Ⅷ促凝活性降低,本院将其划分为A类型血友病,2例婴儿诊断Ⅸ 促凝活性降低,划分为B类型血友病.针对不同种类血友病新生儿采取针对性疗法,7例血友病新生儿病情出现明显好转,1例新生儿药物治疗效果不明显,经商议,家长放弃继续治疗.结论:血友病为一串类型凝血功能障碍疾病,多发于新生儿中,病情发作迅猛,治疗不及时容易造成新生儿终生具有轻微创伤出血现象.对于有血友病症状新生儿,要及时进行诊断治疗,确保将该疾病危害降至低.
作者：付胜微；李慧荣 刊期： 2017年第09期
目的:探究温馨护理模式对初产妇的分娩结局和满意度影响.方法:收集105例在我院分娩的初产妇,随机分2组,对照组孕产妇接受常规产科护理,而观察组则采用国产期温馨护理模式,记录两组分娩结局及其对护理工作的满意度.结果:观察组的剖宫产率15.09％,显著低于对照组的32.69％;观察组孕妇总产程(504.34±99.94) min,明显短于对照组的(611.42±94.46)min;观察组孕产妇或家属的护理满意度98.11％,显著高于对照组82.69％.结论:在产科护理工作中实施温馨护理干预,能够有效降低初产妇的剖宫产率,缩短总产程时间,进而减轻孕产妇的痛苦,提高其满意度.
作者：邢思 刊期： 2017年第09期
目的:分析临床护理干预妊娠期高血压疾病孕妇的产后出血的影响.方法:将收治于我院的60例妊娠期高血压患者作为本次研究对象,40例患者治疗时间均为2015年1月～2017年1月期间,为进行对比研究,将40例患者分为两组,其中20例患者未给予护理干预的作为对照组,给予护理干预的另外20例患者作为研究组.比较两组患者的产妇分娩方式、产后出血、护理后血压以及新生儿Apgar评分.结果:研究组阴道分娩方式多于对照组,剖腹产以及产后出血均少于对照组;研究组收缩压以及舒张压均低于对照组;研究组新生儿Apgar评分高于对照组,差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:给予临床护理可以有效帮助患者降低产后出血率,患者住院时间更短,子痫发生率更低,值得推广.
作者：陈世珍 刊期： 2017年第09期
目的:分析左氧氟沙星、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗的应用效果.方法:在本次研究中选择2012年6月-2014年6月我院收治的20例口腔炎症患者作为研究对象,随机分为甲组、乙组和丙组,分别给予左氧氟沙星、替硝唑和甲硝唑治疗,对治疗效果进行分析.结果:在本次研究中对三组的治疗治疗效果进行分析,实践证明,乙组的总有效率明显高于甲组和丙组,数据对比后差异明显.对甲组、乙组和丙组的不良反应率对比,实践证明,乙组的不良反应率低于甲组和丙组,数据对比后差异明显.结论:时口腔疾病患者给予替硝唑进行治疗,其效果明显,作用明显,安全性比较高,能让患者尽快康复,值得推广应用.
作者：吴咏东 刊期： 2017年第09期
目的:研究与分析丹参多酚酸盐在冠心病心绞痛患者中的应用及其对血脂及炎性因子的影响效果.方法:特选取自2015年2月起至2016年12月经我院收治的冠心病心绞痛患者102例,并按数字表法随机分为试验组与对照组,每组均51例.予以对照组常规抗心绞痛西药治疗,试验组则在此基础上加以使用丹参多酚酸盐中药治疗.对比两组治疗前后血脂、炎性因子水平、心绞痛发作次数及每次持续时间.结果:经过治疗后,两组血脂及炎性因子水平均呈下降趋势,且试验组TG、TC、HDL-C、LDL-C、IL-6、TNF-α、hs-CRP等下降程度均明显优于对照组;试验组心绞痛发作次数(0.86±0.38)次、持续时间(3.43±1.08)( min/次)等均明显低于对照组心绞痛发作次数、持续时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病心绞痛患者使用丹参多酚酸盐进行治疗后,可有效降低其血液中的血脂及炎性因子水平,作用效果较优.
作者：张小红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果与可行性.方法:收集2013年8月～2015年10月我院收治的78例高龄高危BPH患者,均行TUPKRP联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗,评估手术效果.结果:78例患者均顺利完成手术,碎石时间(25.48±3.10)min,前列腺电切时间(74.29±16.40)min,无结石残留或膀胱穿孔发生,术后3～5d拔除导尿管,术后住院时间(7.07±2.45)d,随访12个月无结石复发病例.结论:TUPKRP联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗高龄高危BPH效果值得肯定,值得临床推广应用.
作者：张世全 刊期： 2017年第09期
目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及爽性反应的影响.方法:统计2014年2月-2017年6月期间在我院实施胃癌根治术的患者,从中抽取64例随机分为对照组和探讨组各32例.对照组实施全麻,探讨组实施全麻复合硬膜外麻醉;统计比较两组患者的应激和炎性反应变化情况.结果:对照组患者治疗后的CAT、TAC、Ne、IL-6、TNF-α和SOD均高于探讨组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃癌根治术患者实施全麻复合硬膜外麻醉,可有效缓解其应激和炎性反应,可大量临床运用.
作者：马文俊 刊期： 2017年第09期
目的:加味当归芍药散治疗脾虚温盛型膜性肾病的临床疗效.方法:选取经肾穿刺活检及相关实验室检查确诊的、临床资料完整的膜性肾病患者且符合中医脾虚湿盛证44例受试者,所有受试者随机分为实验组和对照组各22例.观察用药前后(2个月)临床症状、体征及实验室检查指标的变化,并对症状及体征进行量化评分,做出疗效评价.结果:中医症候结果示:对照组有效率77.3％,试验组有效率95.5％,P＜0.05有统计学意义.试验组明显优于对照组.结论:当归芍药散加减治疗Ⅱ期特发性膜性肾病脾肾气虚证临床疗效比较可靠.
作者：鲁小庆；赵凯；程小红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨超声引导下微波介入治疗肝癌的临床方法和效果.方法:选取我院2015/3-2017/3收治的50例肝癌患者作为研究对象,对全部患者实施超声引导下的微波介入治疗,观察以及分析治疗效果以及患者的不良反应.结果:治疗结束后患者显效22例,有效25例,无效3例,总有效率为94％;患者的不良反应主要有腹痛、低热、转氨酶高、肝包膜下小血肿等,症状轻微,对症处理后均消失.结论:超声引导下的微波介入疗法在肝癌治疗当中有着显著效果,可以显著改善患者的肝功能和提升患者生存质量,具有操作简便、安全可靠、疗效确切的优点,值得临床应用与推广.
作者：何芸 刊期： 2017年第09期
目的:了解龙口市居民死亡的主要原因和流行病学特征,为制定控制策略提供科学依据.方法:利用死因登记报告系统,以ICD-10进行死因分类,用描述流行病学方法对2016年龙口市居民死因调查资料进行分析.结果:2016年龙口市居民粗死亡率832.49/10万,其中男性死亡率为949.52/10万,女性死亡率为718.54/10万,男性高于女性;龙口市2016年人群平均期望寿命79.21岁.其中,男性76.51岁,女性82.06岁.全人群前五位死因依次心脏病、肿瘤、脑血管疾病、伤害和呼吸系统疾病,前5位死因死亡占全部死因的91.61％.结论:心脏病、肿瘤、脑血管疾病、伤害和呼吸系统疾病基本是危害居民健康的主要原因.
作者：栾德坤；陈丹；孙青 刊期： 2017年第09期
本文通过参阅相关的文献报道对手术室护士的危险因素和防护时策进行了归纳分析.可见,手术室护士的主要危险因素为物理危害因素、化学危害因素、生物危害因素以及社会心理危害因素;在临床中应该针对上述危险因素进行针对性的防护.
作者：倪晓燕 刊期： 2017年第09期
目的:探讨中医康复护理干预在骨科术后恢复期的护理方案.方法:随机选取我院在2013年4月至2016年4月收治的102例骨科术后恢复患者,采用抽签法将患者分成对照组和观察组,各51例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以中医康复护理,并对两组的临床疗效加以分析和对比.结果:观察组临床治疗有效率明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:对骨科术后恢复期患者实施中医康复护理,能够有效缓解患者病情,促进恢复.
作者：杨恩慧 刊期： 2017年第09期
目的:对初产妇分娩中责任制助产护理的应用价值进行探讨.方法:随机分47名初产妇为2组,22例展开常规助产护理为一般组,25例展开责任制助产护理为责任组,对比2组分娩方式、产程进展的情况.结果:责任组96.00％自然分娩,相较于一般组的81.82％显著较高,且责任组第一产程、总产程显著较一般组短,P＜0.05.结论:对初产妇展开责任制的助产护理可促进自然分娩率的提升,并使产程缩短,使产妇痛苦得以减轻.
作者：高淑娟 刊期： 2017年第09期
目的:了解社区老年慢性病共病者服药依从性和情绪调节自我效能感现状及相关性.方法:抽取河南省开封市9个社区399例老年慢性病共病者,运用一般资料调查表、慢性病患者服药依从性测量量表、情绪调节自我效能感量表(RES)进行问卷调查,用SPSS软件进行统计分析.结果:社区老年慢性病共病者服药依从性总分为66.40±9.55,情绪调节自我效能感总分为38.24±6.76,各维度得分从高到低为调节痛苦/沮丧情绪的自我效能感、调节生气/愤怒情绪的自我效能感、表达积极情绪的自我效能感.服药依从性与情绪调节自我效能感总分及各维度均具有相关性(P＜0.05).结论:社区医护人员和患者家属应关注共病者情绪自我调节,并提供积极的心理干预,提高服药依从性.
作者：姚媛英；憨振东 刊期： 2017年第09期
目的:探究急诊护理全员定位抢救培训在急诊抢救工作中的应用效果.方法:将在我院急诊科实习的见习护士中随机抽取92例作为观察对象,平均分为甲组和乙组,各46例,甲组护士采用常规带教模式,乙组则采用急诊护理全员定位抢救培训模式进行带教.结果:甲组护士的综合能力合格率(82.61％)以及抢救成功率(95.35％)都明显低于乙组(97.83％,100.00％),组间比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:急诊护理全员定位抢救培训对急诊抢救工作有较大帮助,值得推广.
作者：陈霞 刊期： 2017年第09期
在医院图书馆的发展中,纸质图书是图书馆馆藏资源的重要组成部分,如何提高纸质图书的使用率是每一家医院图书馆都需要考虑的问题.PDCA是常用的质量管理工具,其所强调的循环改善,步步提升的管理理念,被广泛应用.本文通过实证研究,探索PDCA在医院图书馆提升纸质馆藏资源利用率中的应用,并做成效分析.
作者：王乐；潘凌燕；马桂平 刊期： 2017年第09期
目的:本文主要是针对近16年间在我国国内发表的案例教学方法在医学教育事业中的研究文献就行相应的调查、研究,通过调查的结果了解案例教学方法在我国中医针灸教学中的使用情况.方法:收集2001年到2016年期间在维普、万方、知网等数据库中所发表的文章,针对其中的与案例教学法在中医针灸学教学中应用相关的文章就行分析研究.结果:案例教学方法在我国中医针灸的教学中使用的比较少,相关的研究也寥寥无几.不能充分的研究案例教学方法在我国中医针灸学教学中的使用与意义.结论:在中医针灸学的教学中使用案例教学方法据哟很强的实践性,可以广泛的使用,但目前我国在案例的编写、学生的分配、学习效果的评价与考量、老师教学水平有限等不同方面的问题,都需要进行严格的规范,综合使用一些比较先进的教学措施,为国家培养出更多的中医针灸学的人才.
作者：刘海洲；鲁光宝 刊期： 2017年第09期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
