何卫军；周应彩；肖俊文；姚孝明
目的 探讨实施舒适护理对全身麻醉后导尿患者留置尿管耐受情况的影响. 方法选取2008年12月-2009年9月在我院行全身麻醉手术且需要进行导尿治疗的患者192例,随机分为观察组和对照组,每组96例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者留置尿管术后舒适程度、尿道刺激症状及留置尿管并发症发生情况.结果 观察组患者舒适程度0级的例数明显多于对照组,Ⅱ级和Ⅲ级的例数明显少于对照组(P＜0.01);观察组患者尿道刺激程度0级和1级的例数明显多于对照组,2级和3级的例数明显少于对照组(P＜0.01);观察组在插管后尿意强烈、尿频尿急尿痛、血尿及拔管后尿潴留方面明显优于对照组(P＜0.01). 结论舒适护理模式的应用,可提高患者对留置尿管的耐受性,让病人能够顺利度过麻醉苏醒期,并避免一些并发症的发生.
作者：李梓 刊期： 2010年第02期
目的 了解某大学2008级本科新生视力现状,分析视力低下原因,为预防、控制近视提供科学依据. 方法使用国家标准对数视力检查表,标准检查距离5 m,检查裸视视力.采用自行设计<大学生近视预防相关问题调查>问卷,抽样调查学生用眼卫生方面信息,结果用SPSS13.0统计分析. 结果某大学2008级本科新生中,近视眼的检出率为92.42%,轻度视力低下占42.09%,中度视力低下占42.12%,高度视力低下占8.12%;其相关影响因素Logistic回归分析显示,读书时眼睛与书本的距离、读书或写字的平均时间、看电视的平均时间、学校里灯光的类型、学校课桌椅的高矮舒适度、家里桌椅的高矮舒适度和每日平均睡眠时间七个因素成为影响视力的相关危险因素. 结论视力低下率高于全国平均水平.用眼卫生知识缺乏、不良用眼行为是当前影响视力的主要危险因素.
作者：张文娟；张静丹；全小青；谭艳芳；刘严玲；陈锋 刊期： 2010年第02期
目的 调查门诊患者的溶脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和沙眼衣原体(Ct)的感染率,分析支原体对10种常用药物的敏感情况. 方法采用珠海银科和英国立明试剂进行检测,分析病原体的感染及支原体药敏. 结果2006年1月-2009年10月间岳阳市第二人民医院2556例门诊标本中总阳性率为55.8%,男性和女性感染阳性率为分别40.7%、75.3%;总感染阳性率Uu为41.7%,Mh为23.1%,Ct为14.8%;单纯感染阳性率Uu为22.3%,Mh为5.6%,Ct为4.9%.年龄分段以20～30岁标本数762例、感染率64.3%为首.年度感染阳性率基本一致.以强力霉素、交沙霉素、美满霉素为药物敏感率前三位,分别为81.3%、73.4%、71.1%;氧氟沙星、环丙沙星、阿齐霉素的耐药率为前三位,分别为57.6%、55.7%、51.7%. 结论本地区支原体、衣原体感染率较高,女性感染率明显高于男性.治疗用药首选强力霉素、交沙霉素、美满霉素.加强对NGU易感人群的性健康知识和婚姻道德观念教育.
作者：潘武宏；蒯迪文；王绪平 刊期： 2010年第02期
目的 对绝经后妇女血清中E2、N-MID、PTH、β-CTx水平进行比较,探讨它们在PMOP发病机理中的作用. 方法 选取51例绝经前妇女为正常对照组,56例绝经后妇女为观察组,对两组E2、N-MID、PTH、β-CTx水平进行比较,并对N-MID、PTH、β-CTx与E2进行相关性分析. 结果 观察组E2比正常对照组有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组N-MID、PTH、β-CTx水平比正常对照组有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组N-MID、PTH、β-CTx与E2呈负相关. 结论 E2水平下降是PMOP发生的主要原因,E2、N-MID、PTH、β-CTx水平可作为PMOP的诊断与治疗依据.
作者：杨昊；周萍；曾霞芳 刊期： 2010年第02期
目的 掌握肇庆市副溶血性弧菌的血清型分布及耐药水平,为预防副溶血性弧菌食源性疾病的发生,有效地指导临床合理用药提供依据. 方法血清学检测采用玻片凝集法,用K-B法测定耐药性. 结果 2007-2009年收集的62株副溶血性弧菌中,在46株食物中毒分离株中完全分型45株,共分出8个血清型,以O3:K6为主,占45.7%(21/46);在8株食品污染物分离株中完全分型8株,共分出4个血清型,以O1:K48为主,占50.0%(4/8);在8株门诊病人分离株中完全分型8株,共分出4个血清型,以O3:K6为主,占50.0%(4/8).对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢噻吩有极高的耐药率,均在50.00%以上;对氧哌嗪西林、羧苄西林、氨苄西林、氯霉素的耐药率分别为38.71%、33.87%、20.97%和9.68%;对头孢曲松、头孢他啶、头孢西丁、环丙沙星、阿米卡星、左氟沙星、庆大霉素、四环素、甲氧苄啶等9种抗生素完全敏感. 结论重点要防治O3:K46型及耐6种抗生素的副溶血性弧菌引起的食源性疾病,氨基糖苷类和喹诺酮类作为副溶血性弧菌感染的首选药物.
作者：谭海芳；丁丽娜；林凤；区良钰；朱颖梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨铀矿尘诱导肺组织纤维化过程转化生长因子-β1(TGF-β1)在肺组织中的表达以及TGF-β1含量的变化. 方法 36只大鼠随机等分为铀矿尘组和对照组.采用一次性非暴露式气管内滴注染尘方法,铀矿尘组每只大鼠气管内滴注20 mg/ml的粉尘悬液1ml,对照组气管内滴注生理盐水1 ml,分别于处理后第14、30 d及60 d每组随机处死6只取样,观察肺组织病理形态改变以及肺组织中TGF-β1的表达,测定肺匀浆和血浆中TGF-β1含量的改变.结果 铀矿尘组在染尘后第14 d时肺组织主要表现为炎症改变,第30 d时出现纤维增生同时TGF-β1表达增强,第60 d时表现为大量的纤维增生并伴有TGF-β1强表达.肺匀浆和血浆中TGF-β1含量在第14 d时高于对照组,第30 d及60 d时肺匀浆和血浆中TGF-β1含量显著高于对照组(P＜0.01). 结论 铀矿尘诱导肺组织纤维化过程中存在TGF-β1高表达,肺匀浆和血浆中TGF-β1含量明显增加.
作者：罗振华；胡迎春；李程；贺性鹏 刊期： 2010年第02期
目的 建立一种同时测定血清中5-羟色胺(5-HT)和色氨酸(Trp)浓度的高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FD). 方法采用的色谱柱为Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm i.d.,7 μm),流动相为0.1 mol/L磷酸二氢钾/甲醇(85∶15,V/V)溶液,流速1.0 ml/min,荧光检测激发波长和发射波长在0～6 min分别为278和338 nm,6～10 min转换为280和340 nm.结果 5-HT保留时间约为4.9min,线性方程为Y=4223461X-35303.9,低检出浓度为0.001μmol/L,回收率为82.70%～95.40%,日内和日间RSD分别为2.03%和3.42%;Trp保留时间约为8.4 min,线性方程为Y=421314X+38292.9,低检出浓度为0.007μmol/L,回收率为83.67%～94.98%,日内和日间RSD分别为1.32%和3.31%;苯丙氨酸、酪氨酸、犬尿氨酸和犬尿喹啉酸等物质对本方法无干扰;健康成人(n=71)血清中5-HT和Trp的浓度分别为(544.8±156.8)nmol/L和(53.08±8.29)μmol/L. 结论该方法简便、快速、灵敏,适于临床和科研应用.
作者：周前选；唐爱国；任亚萍；项忠元 刊期： 2010年第02期
目的 了解广西南宁地区α与β地中海贫血(地贫)的基因突变类型和频率. 方法用聚合酶链反应(PCR)和反向斑点杂交(Reverse dot blot,RDB)技术对240例疑诊为地贫基因携带者进行地贫基因分析. 结果 240例中,检出α地贫127例,其中70例为东南亚缺失型杂合子(——SEA/αα)、右缺失型杂合子(-α3.7/αα)5例、左缺失型杂合子(-α4.2/αα)25例、Hb Constant Spring(HbCs)21例、Hb Quong Sze(HbQS)2例、Hb Westmead(HbWS)4例.β地贫53例,IVS1-1杂合子3例,CD41-42杂合子24例,CD17杂合子11例,-28杂合子6例,CD654杂合子3例,CD43杂合子2例,CD71-72杂合子4例;α与β复合地贫18例. 结论初步阐明广西地区人口中的α与β地贫的基因突变类型和频率,为本地区的地贫基因检测业务提供了理论依据.
作者：周艳洁；梁立阳；丁进龙；阮丽明；何桂琼；梁萧 刊期： 2010年第02期
目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic hean failur,CHF)患者血清脂联素(adiponectin,APN)和有关心衰标志物的影响. 方法测定症状基本得到控制的CHF患者在常规抗心衰基础上经阿托伐他汀治疗4周前后APN与NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平. 结果在常规抗心衰药物治疗基础上加用阿托伐他汀治疗4周,TNF-α、IL-6水平较对照组降低(P＜0.05),APN和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论短期应用阿托伐他汀治疗CHF患者,APN和NT-proBNP水平无变化.
作者：张凯 刊期： 2010年第02期
目的 分析原发性脑干损伤并大面积脑梗死的发病机理,诊断,探讨治疗措施. 方法对15例患者采用钙拮抗剂、护脑、开颅手术、气管切开、腰穿等治疗,半年后采用GOS标准评价疗效. 结果恢复良好4例、中残3例、重残4例、植物生存2例、死亡2例. 结论原发性脑干损伤并大面积脑梗死机理较复杂,早期诊断及采用扩血管、手术等综合治疗疗效满意.
作者：康忠炽；曾志青；肖霄；熊卫军 刊期： 2010年第02期
唾液是由舌下及口腔粘膜的小唾液腺分泌的一种体液,与其它体液如血液、尿液等样品一样,内含物质极为丰富,且与血液中的相应成分有很好的相关性.尤其是唾液样本容易采集,影响因素少.近年来国内外学者就有关对唾液的临床应用研究常有报导,其研究范围主要分布在蛋白质酶类、肌酐、尿酸、尿素、基因分析等领域,故具有很好的应用前景.本文简要综述近年国内外关于唾液标本的收集及分析方法和检测项目、应用前景与研究进展和小分子尿毒素(UN、Cr、UA)的分析在肾脏疾病中的临床意义.
作者：周志芳；夏运成 刊期： 2010年第02期
循证医学反映了当今医学的发展趋势,而临床见习是医学生由学生向医生转变的关键阶段,在内科临床见习中引入循证医学教学模式有助于提高教学质量,培养学生的临床思维能力,为其进入下一步的临床实习甚至为以后从事临床工作打下良好的基础.
作者：金萍；彭伟莲；沈守荣；莫朝晖 刊期： 2010年第02期
目的 了解怀化市集中式农村饮水安全工程水质及其卫生状况. 方法随机抽取怀化市3个县、市、区的集中式农村饮水安全工程的出厂水、末梢水,分别在3月(枯水期)、7月(丰水期)进行监测,按国家标准进行评价. 结果出厂水枯、丰水期合格率为44.1%、12.1%,末梢水枯、丰水期合格率为45.5%、26.3%. 结论集中式农村饮水安全工程受人、畜、禽等粪便及自然因素影响较大,加强对农村饮水安全工程的监管、保护饮用水水源及完善净化消毒设施是解决农村饮水安全的根本办法.
作者：罗宽洋；罗宽能；李佳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨护理干预对硬膜外阻滞麻醉患者的影响. 方法将400例即将行硬膜外阻滞麻醉的患者随机分为干预组与对照组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行护理干预,比较两组患者血压、脉搏、呼吸等生命体征情况. 结果干预组患者血压、脉搏、呼吸均明显低于对照组(P＜0.05). 结论实施硬膜外阻滞麻醉前,对患者进行护理干预,能明显缓解患者紧张、焦虑的情绪反应.
作者：吴艳云；卜平元；阳萍；张秋香 刊期： 2010年第02期
目的 了解本地区小儿肺炎细菌性病原菌的分布及耐药情况,为临床经验治疗提供参考. 方法对我院儿科2008年9月-2009年9月期间因肺炎住院治疗的521例患儿,于住院当天采集合格痰液并进行细菌学培养.结果 521例中分离到阳性标本206例,阳性率为39.5%,革兰阳性菌51株(24.7%),革兰阴性菌155株(75.3%),其中前三位细菌依次为流感嗜血杆菌42株(20.3%),肺炎克雷伯肺炎亚种33株(16.0%),大肠埃希菌25株(12.1%).革兰阳性菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、左氧氟沙星敏感性较好,革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较好;白假丝酵母对五种抗真菌药物未发现耐药性. 结论本地区小儿肺炎细菌感染率较高,以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌等为本地区儿童细菌性肺炎的常见病原菌;细菌耐药情况较严重.
作者：沈晖；刘兴；谭鑫；胡金伟 刊期： 2010年第02期
目的 探讨在微创经皮肾镜下碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术中两次改变体位对老年患者(60～78岁)循环的影响及其防治. 方法共46例患者按数字随机法分为两组.A组(预防组):术中分步改变体位,改变体位前快速扩容.B组(对照组):从截石位立即改俯卧位一次;改变体位前不进行扩容.监测两组患者的血压(BP)、心率(HR)、反应及感受;分析在麻醉前后以及截石体位与俯卧体位改变的血压和心率变化与基础值的差异. 结果两组病人两次体位变动后,A组与B组比较血压、心率均有显著下降(P＜0.01),出现低血压需用升压药或加用阿托品纠正,病例数组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论在MPCNL术中两次体位变动可致血液循环波动;采用分步改变体位前快速扩容可以有效预防血压下降、心率减慢和缓解患者不适.
作者：王宝嘉；张晓波；廖春花 刊期： 2010年第02期
目的 利用横断面基线调查,对深圳市1003名工厂劳务工白喉抗体水平进行调查研究,制定相应的免疫接种措施,加强对外来劳务工的管理. 方法采用酶联免疫吸附试验检测白喉抗体. 结果工厂外来劳务工来自全国28个省市自治区,年龄大部分在20～49岁之间,女性多于男性.1003名外来劳务工白喉抗体的阳性率为38.9%,其中男性为42.996,女性为35.1%.劳务工5年内变换1种工作的白喉抗体阳性率为31.93%,变换7种或7种以上工作的劳务工抗体阳性率为21.43%. 结论深圳市工厂劳务工白喉抗体水平偏低,随着年龄的增长,白喉抗体水平逐渐减退;劳务工变换工作越少,白喉抗体的阳性率越高.建议进一步提高和保持高水平的白百破混合制剂常规免疫接种率,防止白喉的暴发和流行,同时加强外来流动人口免疫接种的监测,并加强传染源的管理.
作者：邱亚群；马汉武；扈庆华；孙健；卜庆兰；肖锦辉；陈应坚 刊期： 2010年第02期
目的 了解目平湖湖沼型疫区血吸虫病流行动态,为制定防治对策和考核防治效果提供科学依据. 方法进行病情与螺情监测. 结果居民感染率逐年下降,由2005年6.61%降至2009年1.25%,男性高于女性,职业人群以渔民高.耕牛粪阳率维持在10%左右,垸外钉螺密度大幅度下降,由2005年秋季的4.24只/0.11 m2降至2009年的0.03只/0.11m2,2005年秋季垸外阳性螺密度0.004只/0.11m2,2006年以后未查到感染性钉螺. 结论今后耕牛与渔民是防治工作重点.
作者：何卫军；周应彩；肖俊文；姚孝明 刊期： 2010年第02期
骨质疏松症是当今人口老龄化社会常见的代谢性骨病,且患病率呈逐年上升趋势.常在老年人尤其是绝经后女性发病.骨质疏松症所表现的慢性疼痛和导致的其他并发症严重影响老年人生活质量,并且增加了大量的相关医疗费用.骨质疏松症个体化治疗是根据患者的具体情况,选择适宜的药物和治疗方案,从而获得佳的治疗效果.从哲学角度对骨质疏松症个体化治疗的依据、治疗药物的研究和措施进行综合分析.
作者：崔俊成；王万春 刊期： 2010年第02期
目的 建立一种适合基层医疗机构开展的快速检测乙肝病毒的环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术. 方法根据美国国立卫生研究院(NIH)基因序列数据库(genbank)公布的乙型肝炎病毒表面抗原基因序列(登录号:V00867),针对病毒表面抗原pre-S基因设计两对特异性的LAMP内外引物,提取DNA作为扩增模板,优化LAMP反应体系,恒温65℃反应1 h,反应结果采用目测或琼脂糖凝胶电泳法判断;同时设计一对特异性的引物采用聚合酶链式反应(PCR)对35例乙肝感染者血清进行扩增,比较两种方法在检测中的特异性和敏感性. 结果35例乙肝病毒患者血清LAMP反应检测阳性20例,普通PCR法检测阳性20例;对同一病毒模板做系列倍比稀释,LAMP能榆测出的极限为10 -8,而普通PCR的检测极限为10-6. 结论 LAMP能快速、敏感、特异地检测乙肝病毒表面抗原基因,实验仪器简单,不需要特殊的检测设备,适合基层各种检测机构的使用.
作者：熊新华 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
