何卫军；周应彩；肖俊文；姚孝明
目的 了解沈阳市3～6岁幼儿超重及肥胖情况,并调查出生体重与幼儿期肥胖发生的关系. 方法采取整群抽样的方法,对沈阳市5所幼儿园3～6岁幼儿进行问卷调查及体格检查. 结果 1707名幼儿中超重及肥胖幼儿检出率分别为16.17%和7.15%.女童超重及肥胖检出率明显高于男童(P＜0.01);出生体重正常者占89.63%,低出生体重者占1.86%,巨大儿占8.51%.与出生体重正常者比较,巨大儿在幼儿期超重及肥胖的发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),但低出生体重与幼儿期超重和肥胖的发生没有相关关系. 结论巨大儿是幼儿期超重及肥胖发生的危险因素,预防肥胖应该从胎儿期抓起.
作者：车千红；贾丽红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨提高急性肾后性肾功能衰竭(PARF)的治疗水平. 方法 48例PARF患者入院后,急行膀胱镜检查,根据病情行输尿管双J管置入术.本组单管置入16例,双管置入8例.对严重肾积水患者在B超引导下行肾穿或造瘘术置管引流. 结果 48例PARF患者经治疗肾功能有不同程度改善.治疗前后,肾功能和24 h尿量经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 PARF患者急诊膀胱镜及造瘘术处理可提高和改善肾功能,延长其生存时间.
作者：张勇；李促进；贺志华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血乳酸水平的动态监测在脓毒症患儿的病情评估与预后判断中的临床意义. 方法动态监测51例脓毒症患儿入住ICU时、入院后24、48、72 h的血清乳酸变化,比较脓毒症组与对照组、有多器官功能障碍(MODS)组与无MODS组、存活组与死亡组之间的血乳酸水平. 结果脓毒症组血乳酸水平明显高于对照组(P＜0.001);有MODS组血乳酸明显高于无MODS组(P＜0.001);死亡组血乳酸水平高于存活组(P＜0.001),存活组患儿经治疗后血乳酸水平逐步下降,并于48 h内恢复正常,而死亡组患儿经治疗后血乳酸水平未见下降,且持续升高,与存活组患儿比较差异有统计学意义. 结论早期常规动态监测脓毒症患儿的血乳酸水平变化有利于患儿的病情评估、疗效评价及预后判断.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；尤灿；张聪 刊期： 2010年第02期
目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic hean failur,CHF)患者血清脂联素(adiponectin,APN)和有关心衰标志物的影响. 方法测定症状基本得到控制的CHF患者在常规抗心衰基础上经阿托伐他汀治疗4周前后APN与NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平. 结果在常规抗心衰药物治疗基础上加用阿托伐他汀治疗4周,TNF-α、IL-6水平较对照组降低(P＜0.05),APN和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论短期应用阿托伐他汀治疗CHF患者,APN和NT-proBNP水平无变化.
作者：张凯 刊期： 2010年第02期
目的 了解湖南省石门县农村地区的麻风歧视情况和影响因素. 方法采用中国CDC麻风病控制中心的调查表,由石门县太平镇卫生院公共卫生管理站医师参加的针对麻风病社会歧视及其相关因素对辖区内3个村的252名村民进行调查. 结果石门县农村麻风歧视以村民对麻风患者的隐性态度歧视为主,即以拒绝或不欢迎邻近的麻风患者或其家属串门(38.49%)、不接受麻风患者及其家属赠送的粮食和蔬菜(45.24%)、也不愿意与麻风患者同桌就餐(48.81%)和一块娱乐(42.86%)、更不让自己的小孩到麻风患者家中玩耍(54.36%)等歧视行为较常见.歧视原因主要为怕传染麻风病;歧视导致病人及家属成了社区的边缘人群;通过社区干预活动促进人们对麻风病的认识. 结论石门县农村麻风歧视程度与麻风新发病例有着密切的关系,病人自我歧视比较普遍.农村社区麻风歧视的干预应重点开展对麻风可防、可治不可怕的认识宣传.
作者：徐超广；魏中和；何益华；陈加宏；印道满；汪军 刊期： 2010年第02期
目的 观察不同种属和禁食时间对链脲佐菌素诱导的糖尿病模型的影响. 方法采用昆明种、BALB/c、ICR、C57BJ/J6四种雌性小鼠,溶解链脲佐菌素小鼠腹腔注射,观察种属对模型成模率的影响;采用25～30 g昆明种小鼠,用pH4.5的柠檬酸缓冲液溶解链脲佐菌素小鼠腹腔注射(链脲佐菌素注射量为:150 mg/kg),第6d检测血糖,观察小鼠不同禁食时间对成模率的影响. 结果与结论 C57BL/J6小鼠造模成功率为93.3%,其次为昆明种和ICR 86.7%,低为BALB/c 80.0%;禁食14 h组的成模率高.
作者：刘长青；宋立江；蒋东升；陈淑芬；郭金铭；李兴琴 刊期： 2010年第02期
目的 了解涂阳肺结核病人合并乙型肝炎的流行病学特征,为制定相应控制策略提供科学参考依据. 方法调查涂阳肺结核病人的基本情况及患病情况,对所有病人进行乙肝表面抗原和肝功能检测. 结果调查涂阳肺结核病人501人.乙肝表面抗原阳性率13.57%,其中男性13.42%,女性14.05%;合并其他疾病者高于无合并疾病者(X2=5.147,P＜0.05);乙肝表面抗原阳性者肝损率高于乙肝表面抗原阴性者(X2=4.669,P＜0.05). 结论涂阳肺结核病人乙肝表面抗原阳性率高于普通人群,应关注涂阳肺结核病人乙肝感染、合并疾病及乙肝表面抗原阳性者肝损害情况.采取综合措施防止乙肝,积极治疗合并症,在抗痨治疗前和治疗期间进行乙肝表面抗原和肝功能检测十分必要.
作者：李飞跃；申辉；杨华林；阳新广；张义田 刊期： 2010年第02期
目的 通过冠状动脉造影了解急性心肌梗死患者冠脉病变特点,探讨其病变特点与发病时间关系. 方法回顾分析因急性ST段抬高型心肌梗死住院行常规药物治疗,于发病2周后接受冠脉造影加支架术患者83例,根据其发病时间将患者分为二组:上午组(6:01-12:00,n=52)、其他时间组(12:01-次日06:00,n=31),由两名医师双盲进行心电图及冠状动脉造影光盘阅读和测量,结合心电图及冠脉造影明确梗死相关血管病变特点,包括部位、梗死血管病变形态、类型及狭窄程度,进行统计学分析. 结果上午组、其他时间组间梗死相关血管部位差异无统计学意义(P＞0.05);偏心性病变上午组较其他时间组显著多见(P＜0.0125),同心型、复杂型病变二组间差异无统计学意义(P＞0.0125);而血栓性病变二组间差异无统计学意义(P＞0.05);A型病变上午组较其他时间组显著多见(P＜0.0125),B型病变、C型病变二组间差异无统计学意义(P＞0.0125);冠脉病变狭窄程度二组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论急性心肌梗死相关血管中,A型病变及偏心狭窄病变与发病时间有关且多发生于晨起及上午.
作者：赵文萍；潘焕军；尹博英；张增祥 刊期： 2010年第02期
目的 了解岳阳市学龄前儿童(3～7岁)视力发育状况及其影响因素,为视力异常的预防提供科学依据.方法 采用随机整群抽样法对2 768名3～7岁儿童进行调查.用儿童图形视力箱检测视力,对视力检测异常者进行屈光检测,并排除眼底器质性病变. 结果学龄前儿童视觉功能发育随年龄增长逐渐成熟,儿童屈光异常类型主要为远视性屈光不正,弱视检出率为2.82%,其中远视性屈光不正性弱视占首位. 结论应重视对学龄前儿童的眼保健工作,及时矫治屈光异常,采取综合干预措施控制视力异常的发生.
作者：蒋伟蓉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨铀矿尘诱导肺组织纤维化过程转化生长因子-β1(TGF-β1)在肺组织中的表达以及TGF-β1含量的变化. 方法 36只大鼠随机等分为铀矿尘组和对照组.采用一次性非暴露式气管内滴注染尘方法,铀矿尘组每只大鼠气管内滴注20 mg/ml的粉尘悬液1ml,对照组气管内滴注生理盐水1 ml,分别于处理后第14、30 d及60 d每组随机处死6只取样,观察肺组织病理形态改变以及肺组织中TGF-β1的表达,测定肺匀浆和血浆中TGF-β1含量的改变.结果 铀矿尘组在染尘后第14 d时肺组织主要表现为炎症改变,第30 d时出现纤维增生同时TGF-β1表达增强,第60 d时表现为大量的纤维增生并伴有TGF-β1强表达.肺匀浆和血浆中TGF-β1含量在第14 d时高于对照组,第30 d及60 d时肺匀浆和血浆中TGF-β1含量显著高于对照组(P＜0.01). 结论 铀矿尘诱导肺组织纤维化过程中存在TGF-β1高表达,肺匀浆和血浆中TGF-β1含量明显增加.
作者：罗振华；胡迎春；李程；贺性鹏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胃肠间质瘤围手术期护理方法. 方法回顾性分析61例胃肠间质瘤围手术期护理,总结护理体会. 结果通过围手术期和术后的精心护理,患者术后恢复良好. 结论加强围手术期的护理对提高胃肠间质瘤的手术效果和预后具有重要的临床意义.
作者：莫洋；张其健；杨荣 刊期： 2010年第02期
目的 探讨护理干预对硬膜外阻滞麻醉患者的影响. 方法将400例即将行硬膜外阻滞麻醉的患者随机分为干预组与对照组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行护理干预,比较两组患者血压、脉搏、呼吸等生命体征情况. 结果干预组患者血压、脉搏、呼吸均明显低于对照组(P＜0.05). 结论实施硬膜外阻滞麻醉前,对患者进行护理干预,能明显缓解患者紧张、焦虑的情绪反应.
作者：吴艳云；卜平元；阳萍；张秋香 刊期： 2010年第02期
目的 探讨以哮喘或咳嗽为主诉的儿童皮肤点刺试验结果差异. 方法选取2005年6月-2008年5月在湖南省儿童医院呼吸免疫专科门诊就诊或住院的以哮喘或咳嗽为主诉的儿童1010例,男640例,女370例,年龄10个月～15岁(平均4.97±2.56岁).其中以哮喘为主诉儿童686例(哮喘组),年龄(5.41±2.79)岁,以咳嗽为主诉儿童324例(咳嗽组),年龄(4.83±2.50)岁.两组儿童分别进行17种变应原的皮肤点刺试验. 结果哮喘组较咳嗽组在粉尘螨、玉米花粉、酵母菌、羽毛、海蜇的皮肤点刺试验阳性率高(P＜0.05或0.01),但在棉絮、香烟、艾蒿花粉的皮肤点刺试验阳性率低(P＜0.01),其他过敏原皮肤点刺试验结果组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论吸入性变应原是引起儿童呼吸道症状的主要病因,且变应原与哮喘症状密切相关,与慢性咳嗽也存在部分相关.
作者：何芝香；唐芙蓉；李礼 刊期： 2010年第02期
目的 了解哮喘儿童用药依从性与其家庭因素的关系. 方法自设问卷对湖南省儿童医院呼吸专科380例哮喘儿童家长进行调查和随访并进行相关因素分析. 结果哮喘患儿用药依从性为38.95%,家庭因素中经济条件较好、居住在城市、文化程度较高、对疾病重视、与医生合作良好的家庭用药依从性较好,哮喘息儿用药依从性差的主要原因是病情好转而擅自停药以及医务人员用药指导不到位造成的. 结论加强医务人员的责任心,积极开展健康教育和用药指导,可提高患儿的用药依从性,从而使哮喘得到有效控制.
作者：袁望香；汤清波；王彩姣；唐芙蓉 刊期： 2010年第02期
目的 了解长沙市第一医院2008年临床分离痰培养真菌分布及耐药状况,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用MIC法检测5种抗真菌药物对544株真菌MIC,并进行数据分析. 结果 (1)544株真菌中白假丝酵母菌分离率高为238株(43.8%),其次为光滑假丝酵母185株(34%)和热带假丝酵母84株(15.4%);(2)真菌分离率居前5位的科室是呼吸内科、神经内科、ICU、神经外科、血液科;(3)药敏结果显示伏立康唑和两性霉素B好,敏感率为98%.结论 长沙市第一医院临床标本中真菌感染仍以白假丝酵母菌为主,真菌感染率较高,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗菌药物.
作者：周志国；汤渝玲；王建湘；沈飞 刊期： 2010年第02期
目的 研究长沙市女性骨密度及骨质疏松患病情况,并研究其相关的影响因素. 方法随机整群抽样的方法抽取长沙三个社区,以参加调查的1168名20～80岁女性为研究对象,调查其个人史、月经史、生育史及日常活动情况,并进行体格检查和测量骨密度.分析受试者骨质疏松患病情况及相关因素对其的影响. 结果 (1)长沙市女性骨质疏松患病率为17.0%,且随着年龄增长、绝经年限的延长,骨质疏松的患病率也相应增加;(2)初潮年龄晚、生产次数多的女性骨质疏松的患病率较高;(3)体重指数高和经常运动的女性不易发生骨质疏松. 结论长沙市社区女性骨质疏松发病率较高,这与多种因素有关,应考虑采取相应综合措施进行防制.
作者：李辉；刘唯；黄碧；胡容；谭艳飞；彭小丁 刊期： 2010年第02期
目的 评估珠海市艾滋病监测系统运行状况,改进监测系统,提高监测效果. 方法参照国际疾病监测系统评估方法,依据国家监测方案要求,结合本地区艾滋病流行情况,通过查阅国家艾滋病综合防治数据信息系统及本地区艾滋病监测和防治工作资料及现场考察等方法进行评估. 结果监测工作有保障,监测网络较健全,系统特征相关指标良好,能较好地反映艾滋病流行趋势,掌握人群感染状况及高危行为信息. 结论珠海市艾滋病监测系统运转较良好,建议调整高危人群监测,加强监测资料分析,强化艾滋病感染者随访管理,大力推广自愿咨询检测服务.
作者：黄利群；朱克京；姚刚；段彩玲；谭爱军 刊期： 2010年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血清高尿酸与心功能及血脂的关系. 方法随机抽取331例2型糖尿病患者,其中男223例,女108例,分别检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氧酶(LDH)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),依据尿酸水平将患者分为尿酸增高组和正常组. 结果 80例尿酸增高患者中,男性患者54例,发生心功能损害的比例为50%(27/54);女性患者26例,发生心功能损害的比例为42.31%(11/26),两组比较性别差异无统计学意义(X2=0.15,P=0.70).然而,在充分考虑性别因素后,分别比较男性和女性2型糖尿病患者,其中男性患者尿酸增高组与尿酸正常组各项心功能指标包括CK(P＜0.01)、CK-MB(P＜0.05)、LDH(P＜0.01)差异均有统计学意义,但女性患者则未发现两组之间的心功能改变差异有统计学意义.男性尿酸增高患者尿酸水平与TC(r=-0.291,P＜0.05)和TTG(r=-0.367,P＜0.01)成负相关,尿酸正常患者其尿酸水平则与TC(r=0.175,P＜0.05)成正相关,与,TTG未发现明显相关性(r=0.060,P=0.436). 结论高尿酸在2型糖尿病患者中发生心功能损害起着重要作用,以男性患者尤为显著,而对血脂的影响则可能起着双向作用.
作者：易小艳；匡金石；李艾红；胡飞跃 刊期： 2010年第02期
目的 通过检测IL-19在结核病患者外周血中的表达,探讨IL-19在肺结核发病机制中的作用. 方法研究对象包括初诊肺结核患者34例和正常对照50例,RT-PCR检测外周血单核细胞中IL-19 mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定外周血清IL-19的水平. 结果 IL-19在结核病患者外周血单核细胞及血清中的表达均明显高于正常对照组(P＜0.01). 结论 IL-19可能参与了肺结核的发病.
作者：黄雅茂；王晓玲 刊期： 2010年第02期
目的 通过对保山市碘缺乏病防治效果的评估,了解是否已达到消除碘缺乏病的目标,为下一阶段制定和完善防治对策提供科学依据. 方法按国家<实现消除碘缺乏病目标县级考评方案>要求,对保山市5个县(区)碘盐管理、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平、甲状腺肿大率、小学五年级学生和农村育龄期妇女碘缺乏病知识知晓率等进行考核评估. 结果对2 003名8～10岁的儿童甲状腺触诊,甲状腺肿大率已从1991年的17.14%下降到现在的2.90%;尿碘中位数在307.28μg/L,尿碘值小于100μg/L者仅占4.86%;碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率分别达到99.69%、97.69%;五年级学生和育龄期妇女健康知识知晓率明显提高. 结论保山市已经全面达到了国家实现消除碘缺乏病的目标.
作者：刘洪光；段凌翠；杜金锐；杨志勇；李艳萍；封礼俊 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
