王建;赵惠萍;林戈;卢光琇
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与脑自质改变的关系,为脑认知功能损害的早期防治提供依据. 方法选择OSAS患者51例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分成轻度、中度、重度三组,行头颅MRI检查,同时选取19例非OSAS作为对照组(n=19),均进行头颅MRI检查.观察OSAS各组脑白质改变的头颅MRI表现. 结果 51例OSAS组中,头颅MRI显示47例脑白质改变,轻度组4例(7.8%)、中度组19例(37.2%)、重度组24例(47.1%);对照组仅3例患者可见大脑半球白质内异常信号,两组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 OSAS可以影响脑白质改变的发生发展.二者都是卒中的危险因素又相互影响,因此干预OSAS可能减轻脑白质改变,进而减少认知功能障碍的发生.
作者:王英 刊期: 2009年第04期
目的 掌握湖南省肾综合征出血热(HFRS)疫情动态以及宿主动物种类、病毒感染等情况,为防制HFRS提供科学依据. 方法按照2008年<湖南HFRS监测实施方案>,在全省4个监测点开展HFRS流行病学和病原学监测.采用直接免疫荧光法检测宿主动物肺组织汉坦病毒抗原. 结果 2008年共报告病例487例,发病率0.77/10万,较2007年下降30.63%.4个常规监测点共捕获397只宿主动物,总鼠密度为2.66%,鼠肺汉坦病毒感染率为4.68%.宁乡县、邵东县、双峰县、炎陵县鼠肺感染率分别为4.12%、2.74%、6.12%、5.13%. 结论湖南省HFRS疫情较2007年有一定程度降低,宿主动物的汉坦病毒感染率较高,需要高度重视,综合防制HFRS.
作者:刘富强;陈立章;高立冬;曾舸;蔡亮 刊期: 2009年第04期
目的 大限度减少医学实习生的医疗纠纷、实习差错. 方法采用问卷调查的方式,对2007年1月-2008年7月在我院实习的两届254名医学生进行医患纠纷防患意识调查. 结果 2008届在实习前进行过防患意识教育的学生与2007届未经过培训的学生在法律法规及自我保护意识方面差异有统计学意义(P<0.01). 结论未经过风险意识教育的医学生比经过教育的学生的自我保护意识差.建议在实习前应该把医患纠纷防患意识教育作为一项常规教育坚持进行并加以推广.
作者:徐敏;赵玮;李淼晶 刊期: 2009年第04期
目的 调查慢性乙型肝炎病毒感染者中2型糖尿病的流行情况,探讨慢性乙型肝炎感染患者2型槠尿病发病相关的危险因素. 方法调查疾病预防控制中心门诊就诊的333例慢性HBV感染者临床资料、血生化、HBV血清学及病毒学指标,进行单因素和多因素回归分析. 结果慢性乙型肝炎并发2型糖尿病在城市患者中的流行率明显高于农村和城镇.单因素分析显示,慢性乙型肝炎患者合并糖尿病的危险因素包括城市、糖尿病家族史、合并脂肪肝史、病毒定量、AKP、TG、CH,TBIL为保护因素.多因素分析显示:城市居民、TG异常、合并脂肪肝史、病毒定量是慢性乙型肝炎并发糖尿病的独立危险因素. 结论对慢性乙型肝炎患者,尤其是城市居民,应注意监测TG、病毒定量,预防脂肪肝,以减少发生2型糖尿病的可能性.
作者:邱明英 刊期: 2009年第04期
目的 探讨DR在放射检查中的防护优势和应用价值. 方法采用我院放射检查几种常规标准的胸部摄影条件,根据曝光量的计算公式:Q=mAs,求出平均mA和平均曝光时间,计算出所有胸部放射检查的平均曝光量,以DR的X线剂量值为参照,评估它们的防护性能.根据影像质量综合评价法评价它们的影像质量及应用价值. 结果一次胸部放射检查平均X线曝光结果为:DR-2.8 mAs,胸透-12.6 mAs;普通胸片-48 mAs,CR-32 mAs,胸部CT平扫一1 800 mAs.DR的空间分辨力为高,摄影间隔时间少于5 S,图像如CT一样能够调节,影像细致清晰,X线曝光量少,检测剂量平均值为0.349 mGy和0.896 dGy*cm2. 结论 DR胸片的图像质量优,成像速度快,其X线曝光量在放射检查中少,吸收辐射剂量少,值得推广普及.
作者:罗远红;左富琪;周金娟 刊期: 2009年第04期
目的 探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值. 方法采用高频超声调查120例乳腺肿块,对比分析超声检查结果与手术病理检查结果的诊断符合率. 结果 120例乳腺肿块中,手术病理征实恶性肿块14例,良件肿块106例,超声诊断符合率84.2%. 结论高频超声检查对乳腺肿瘤的早期诊断和早期治疗有一定临床意义.
作者:肖耀成;胡玉凤;李海霞;李朝阳;曹迎盈 刊期: 2009年第04期
目的 了解2008年南县居民死亡原因,为制定疾病预防控制措施提供科学资料. 方法收集南县2008年内居民死亡原因资料,按ICD-10死因分类法进行分类统计. 结果 2008年南县居民死亡率为5.81‰,首位死因是循环系统疾病(2.32‰),第二位是恶性肿瘤(1.52‰),损伤中毒死亡居第三位(0.44‰),第四位、第五位分别为呼吸系统(0,36‰)与消化系统疾病(0.23‰).恶性肿瘤死亡率男性显著高于女性(P<0.01),男女恶性肿瘤死亡均以肺癌为高. 结论循环系统疾病和恶性肿瘤是影响南县居民重要的死因.建议开展循环系统疾病和恶性肿瘤的发病监测,建立医院门诊病例登记制度,以便及时分析发病趋势,有针对性地开展慢性病、伤害预防控制工作.
作者:李湘;连友喜 刊期: 2009年第04期
目的 了解四川省基层接种点预防接种安全注射现状以及接种人员和儿童家长对安全注射的认知水平,探讨控制不安全注射行为的策略. 方法用分层多阶段随机抽样方法抽取四川省150个抽样单位,采取现场调查和问卷的形式对150个基层接种点、310名接种人员、305名儿童家长进行调查,数据用Excel软件进行统计分析. 结果目前四川省基层接种点开展预防接种时全部使用一次性或自毁型注射器,比1999年一次性注射器的使用比例(45.60%)大幅度提高.作为医用垃圾统一运走和焚烧后深埋是四川省目前一次性及自毁型注射器使用后处理的主要方式(79.33%).基层接种人员对安全注射知识的认知水平较低,不合格率接近50%,尤以农村地区突出.儿童家长对安全注射的认知水平较好. 结论应采取加强基层接种点注射器使用后的处理回收、强化基层接种人员的安全注射意识和职业道德、加强督导调查以及开展广泛宣传等多项干预措施,提高四川省安全注射水平.
作者:王进;刘青恋;郑红茹;漆琪;覃志英;杨超美 刊期: 2009年第04期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、抗Sa抗体检测对类风湿关节炎的临床意义.方法 对72例RA患者组,115例自身免疫性疾病组和102例正常对照组人群血清进行同时测定RF(速率散射比浊法)、抗CCP抗体(ELISA法)和抗Sa抗体(免疫印迹法),并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析.结果 RF、抗CCP抗体和抗Sa抗体对RA的敏感性分别为83.3%、80.6%和33.3%,特异性分别为83.4%、97.2%和98.6%.三种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体+RF高(77.8%). 结论抗CCP抗体和抗Sa抗体均是RA特异性血清学指标,但两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于RA的早期诊断.
作者:易明忠;张济;余海 刊期: 2009年第04期
目的 探讨宜兴地区18岁以上体检人群体重指数(BMI)与脂质代谢之间的关系. 方法对2007年1月-2008年12月在宜兴市人民医院体检中心接受年度查体的1652例健康成人进行横断面调查,测定BMI、血清甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析BMI与血脂异常的相关性. 结果本组体检人群中超重和肥胖的发生率为45.34%和12.95%,血脂异常发生率为56.30%;男件BMI肥胖和超重的发生率和血脂异常的发生率均显著高于女性(P<0.05);男性肥胖/超重组BMI和TG均显著高于正常组,HDL-C明显低于正常组,女性肥胖/超重组BMI和LDL-C均显著高于正常组,超重组TG明显高于正常组;肥胖、超重人群血脂异常的发病率明显高于正常人群(P<0.05). 结论近年来宜兴地区超重、肥胖和血脂异常的发病率较高;超重肥胖者易伴随着脂质代谢异常,随着体重指数的增加,血脂异常的发病率明显增高.
作者:周飞琴;陈美珠 刊期: 2009年第04期
目的 探索切实可行的艾滋病综合防治工作模式,控制艾滋病疫情的蔓延扩散. 方法政府主导,各部门协作,全社会参与,开展健康教育与促进、自愿咨询检测、针具交换、美沙酮维持治疗、100%安全套推广使用、医疗救治、生活救助和生产自救等干预活动,实施艾滋病综合防治. 结果不同人群艾滋病防治知识水平普遍提高,高危人群的高危行为明显改变,艾滋病病毒(HIV)感染者和病人得到及时救治和救助,生活水平和生活质量有明显上升;吸毒人员违法犯罪行为明显下降. 结论开展健康教育与促进,对高危人群实施行为干预,积极救治和救助HIV感染者和病人,开展艾滋病综合防治工作是遏制艾滋病扩散传播的有效途径.
作者:唐爱军;陈文华 刊期: 2009年第04期
目的 观察δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效. 方法治疗组对患者进行ALA-PDT治疗;对照组采用冷冻治疗. 结果 ALA-PDT治疗组的治愈率为95.2%,复发率为4.8%.而对照组治愈率为76.2%,复发率为23.8%.ALA-PDT治疗组的复发率明显低于对照组.ALA-PDT治疗后无感染、溃疡、疤痕和尿道狭窄等剐作用. 结论 ALA-PDT是治疗男性尿道口尖锐湿疣高效、复发牢低、无明显副作用的一种新疗法.
作者:应作霖;吴瑞勤 刊期: 2009年第04期
目的 研究复合多不饱和脂肪酸的降血脂作用. 方法将102名自愿受试者按血清总胆同醇(TC)随机分为试食和对照组,试验组给予每日3次,每次1粒复合不饱和脂肪酸,45 d后取血,检测血TC、甘油三酯(TG)、血高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C). 结果实验结束后,试验组与对照组相比,血清TC水平降低0.65 mmol/L,血清TG水平降低0.31 mmol/L,血清HDL-C水平上升0.24 mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组自身比较,试验后血清TC水平降低0.80 mmol/L,血清TG水平降低0.40 mmol/L,血清HDL-C水平上升0.14 mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组血清TC、TG、HDL-C有效率分别为76.5%、78.4%、80.4%,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论复合多不饱和脂肪酸辅助降血脂人群实验阳性,复合多不饱和脂肪酸具有辅助降血脂功能.
作者:徐增康;张颖 刊期: 2009年第04期
目的 通过高胆同醇血症诱发的小鼠动脉粥样硬化模型,对游离胆固醇通过激活未折叠蛋白反应诱导巨噬细胞凋亡的信号途径进行研究. 方法 C57BL6/J背景野生型和apoE基因缺陷小鼠各6只,分别使用普通饲料和高脂饲料分别喂养,13周后对两组动物的血脂分析,原位TUNEL染色观察巨噬细胞凋亡,并比较两组动脉组织中CHOP的蛋白表达. 结果高脂饲料喂养的apoE基因缺陷小鼠血脂水平显著高于对照组,尤以胆固醇的升高为明显,并形成了严重的动脉粥样硬化;TUNEL染色显示动脉粥样病灶中有大量的巨噬细胞凋亡;免疫印迹实验表明动脉粥样硬化的组织中CHOP表达显著增高. 结论大量的游离胆固醇在巨噬细胞内聚集并通过激活未折叠蛋白反应诱导巨噬细胞凋亡,促进粥样斑块的形成.
作者:李方明;郭毅;孙圣刚;钟建新;黎冠东;李冰华;陈克强 刊期: 2009年第04期
目的 优化单核细胞增生李斯特菌(LM)脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法,分析菌株之间的相关性. 方法按照标准化的Lm-PFGE方法进行预实验,根据结果对实验方法进行一系列调整.分别用限制性内切酶Apal和Ascl酶对菌株进行酶切,通过脉冲场凝胶电泳获得电泳图谱,利用BioNumeries软件对图谱进行聚类分析. 结果优化后电泳图谱质量明显提高.22株LM被内切酶ApaI分为16种带型,被内切酶AseI分为17种PFGE型.两种酶分别将深圳的10株LM分为9种带型. 结论建立了高分辨力、稳定可靠的Lm-PFGE分型方法.深圳的LM属于多个克隆群的散发流行.
作者:王冰;扈庆华;兰全学;石晓路;林一曼;程锦泉;马汉武;叶长芸;阚飚 刊期: 2009年第04期
目的 调查分析高血压病患者控制钠盐摄入的行为因素. 方法依据调查问卷的方式,对133例病程达半年以上,年龄在40岁以上的高血压病患者进行调查. 结果患者的文化程度、抵制腌制食品的程度、大众媒体对高血压病饮食知识的寅传程度以及家庭成员对患者的支持程度是影响高血压病患者限盐行为的主要因素(P<0.05). 结论加强对文化程度较低患者人群的宣传,重视大众媒体的作用,寻找有效的健康教育方式,呼吁社会支持是促进高血压患者限盐依从性的有效手段.
作者:欧阳万兰;金翠红 刊期: 2009年第04期
目的 了解某竹板厂职工作业环境和皮肤病患病情况. 方法对各车间作业工人进行一般情况、环境条件、个人防护和皮肤病发病情况调查. 结果全厂作业工人共95人,在作业环境接触酚醛树脂、甲醛蒸气等有毒化学气体工人57人,工人平均年龄35岁,平均接触毒物工龄8个月,引起各种皮肤病发生率56.84%(54/95). 结论作业工人在作业环境中因接触有毒物质而出现急慢性皮肤病和呼吸道刺激症,如果不采取有效个人防护措施,改善工作环境,可导致作业工人职业性皮肤病或中毒.
作者:易尚文 刊期: 2009年第04期
目的 比较结核杆菌三种检验方法的检测率. 方法本文应用涂片抗酸杆菌镜BBL MGIT手工分枝杆菌快速培养以及实时荧光定量PCR分别对370例可疑肺结核患者晨痰进行检测. 结果 370例可疑肺结核患者的痰标本用涂片镜检发现抗酸杆菌阳性55例,检出率14.8%;分枝杆菌快速培养MGIT检测阳性71例,阳性率19.2%;实时荧光PCR检测阳性78例,检出率21%. 结论比较三种方法的阳性检出率:涂片镜检与快速培养差异有统计学意义(P<0.05),涂片镜检与实时荧光PCR差异有统计学意义(P<0.05),快速培养与实时荧光PCR差异无统计学意义(P>0.05).
作者:王朝燕;呙蓉敏;胡雄燕;蒋晓军 刊期: 2009年第04期
目的 观察来自母亲及胎儿的多种因素对新生婴儿智力发育的影响. 方法征集2007年5月-2008年6月期间在北京妇产医院产科进行全程产科检查并分娩的母亲及其止常新生婴儿346例作为调查研究对象.由儿科门诊医生对母亲进行回顾性问卷调查,内容包括:母亲妊娠年龄、职业、文化程度、分娩方式、孕期合并症、胎儿合并症等.同时由专门的医生对婴儿进行智力测评.用卡方检验、t榆验、相关分析对婴儿智力测评的结果与影响因素进行统计分析. 结果在所有346名健康婴儿中,5个方面智力测评的不及格率分别为:大运动39.9%、精细运动19.9%、适应能力21.4%、语言能力8.4%、社会行为能力4.0%.剖宫产的婴儿与自然分娩儿相比,语言能力有显著降低(P<0.01).母亲患有孕期合并症会显著降低婴儿的适应能力评分(P<0.01),胎儿孕期合并症会显著降低婴儿的大运动评分(P<0.01)和精细运动评分(P<0.05).母亲文化程度及分娩年龄对婴儿智力测评结果没有显著影响. 结论本次调查研究表明,剖宫产、孕母和胎儿的合并症是影响新生婴儿智力发育的主要因素.
作者:王津平;王莹;何青;任春慧;王俊英;赵淑云;于颖;刘敬;张巍 刊期: 2009年第04期
目的 评估岳麓区血吸虫病综合防控工作效果,为进一步搞好血吸虫病的防控工作提供依据. 方法采用现况调查方法对人群感染情况、钉螺密度、钉螺感染率和防病知识知晓率等方面进行流行病学分析. 结果 2007年人群血吸虫病感染率、粪检阳性率、钉螺检出率明显低于1997年,2007年未检出阳性钉螺,人群2007年临床表现知晓率和预防知识知晓率均高于1997年. 结论积极实施环境改造、药物灭螺工程以及采取健康教育等综合性防控措施,能大幅度地杀灭钉螺,阻断传播途径,降低人群血吸虫感染率,有效地保护人民群众身体健康.
作者:徐艳祥 刊期: 2009年第04期