黄美华；刘赛红；黄广文
目的 了解Ⅱ型糖尿病医院内感染的特点与危险因素,为制定有效的防治措施提供理论依据. 方法 回顾性收集2001年1月-2006年6月,某医院95例Ⅱ型糖尿病合并医院内感染患者及599例无院内感染的Ⅱ型糖尿病患者的相关资料,并运用SPSS13.0统计软件进行数据分析. 结果 Ⅱ型糖尿病合并院内感染的感染率为13.69%.老年糖尿病患者容易合并医院内感染.致病菌以革兰阴性菌为主,占49.47%.单因素分析表明,侵袭性操作、住院时间、抗生素使用的种类、糖尿病并发症、合并其他基础性疾病、手术、昏迷与Ⅱ型糖尿病的院内感染有关(P<0.05).多因素Lo-gistic 回归分析显示,住院时间长、接受侵袭性操作、抗菌药物使用的种类多、合并并发症是Ⅱ型糖尿病医院内感染的危险因素(P<0.05). 结论 Ⅱ型糖尿病患者医院内感染的发生率较高,可受多种危险因素的影响,应加强对Ⅱ型糖尿病医院感染的监测,针对各危险因素采取综合措施,防止糖尿病医院感染的发生.
作者：梁享生；颜建吾；李秀兰；梁维；刘凤仁 刊期： 2008年第03期
本文分析了医疗机构在应对突发公共卫生事件中的作用和存在的问题,提出了主要的应对膊依法应对,建立长效机制;完善预案,加强培训与演练;突出重点,强化能力建设;加强交流,建立协调沟通机制是促进医疗机构在当前应对突发公共卫生事件中发挥其重要作用的有效措施.
作者：邸泽青；陈富强 刊期： 2008年第03期
目的 探讨影响水样菌落总数结果的主要因素. 方法 观察培养时间(24、48、72 h);培养温度(35℃、37℃、40℃);样品接种时间(0、20、40、60、90、120 min);营养琼脂倾注时的温度(45℃、48℃、50℃、55℃);分别对水样菌落总数进行测定,并进行统计学分析. 结果 培养24 h与48 h菌落总数结果之间存在显著性差异,培养48 h与72 h菌落总数结果之间无显著性差异;培养温度37℃时,水样菌落总数检出率略高,不同培养温度之间结果无显著性差异;立即接种与20 min接种,两者之间结果无显著性差异,40 min后接种均存在显著性差异;45℃与48℃之间结果无显著性差异,50℃后结果之间均存在显著性差异. 结论 菌落总数的培养时间以48 h为宜;培养温度37℃时检出率略高;样品接种时间应控制在20 min之内为宜;营养琼脂倾注时的温度应为45℃左右.不能超过50℃.
作者：张勇兵 刊期： 2008年第03期
目的 对比人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)经人二倍体KMB17细胞低温传代前后对动物的病理损伤,分析毒力变化情况. 方法 将HRSV A2株病毒接种到人二倍体KMB17细胞进行低温培养传代,接种原代病毒(5.37 Lg CCID50/ml)至乳鼠脑内,14 d处死解剖,取脑、心、肺作病理切片检查;选择原代、第6代、第11代低温传代病毒接种豚鼠鼻腔,于第7 d、第14 d分2批分别处死,取心、肝、脾、肺、肾组织作病理切片检查,并取肺组织分离病毒、进行感染性滴度测定、用间接免疫荧光法对其进行鉴定. 结果 经脑内接种的乳鼠均未死亡,且乳鼠的脑、肺HE染色切片与对照组相比均无明显著差异.豚鼠经鼻腔接种,接种原代病毒组第14 d处死时体重明显较对照组轻,6代组和11代组与对照组接近;3组病毒均引发豚鼠间质性肺炎;3组豚鼠肺组织分离的病毒滴度差异不大,平均为4.0 Lg.结论乳鼠脑内接种HRSV不能导致死亡,脑组织不是HRSV的病变靶器官;HRSV经鼻腔接种豚鼠能引起强烈的肺部感染,豚鼠可作为HRSV毒力评价的动物模型;HRSV在KMB17细胞上经低温传11代,接种豚鼠仍能引起间质性肺炎,未出现明显的减毒株特征,还需要进一步减毒.
作者：李志强；陈巍；李华；龙润乡；沈冬；杨丽仙；张云昆；谢忠平 刊期： 2008年第03期
目的 总结艾滋病相关性恶性肿瘤的临床特点. 方法 回顾性分析8例AIDS合并恶性肿瘤的临床资料. 结果 8例AIDS相关性恶性肿瘤患者中,年龄35岁以下7例,占87.5%;5例为非霍奇金淋巴瘤,占62.5%.6例同时诊断AIDS和恶性肿瘤;2例先有恶性肿瘤,以后发生AIDS. 结论 HIV感染后,进入AIDS期易并发恶性肿瘤,尤以非霍奇金淋巴瘤多见.AIDS与NHL等恶性肿瘤具有相同的发病基础和相似的某些非特异性临床表现,对感染或肿瘤等疑似患者要长期动态检测HIV抗体,尽早确诊,积极治疗.
作者：刘明恒；陈旭 刊期： 2008年第03期
目的 提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平. 方法 回顾性分析2002-2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料.6例患儿均行逆行输尿管造影(RU)或多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)等检查,特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形;治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术,术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术. 结果 6例患儿均术前确诊.术后3～6个月复查症状消失,B超和IVU示肾积水有不同程度减轻.微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症. 结论 IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法;MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管佳的无创性检查方法.输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法,而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快,效果满意,是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段.
作者：刘立宇；范本祎；齐琳；陈湘；齐范；申鹏飞；张时纯 刊期： 2008年第03期
目的 检查我院妊娠期贫血防治情况. 方法 对1 383例围产保健资料进行调查统计. 结果 妊娠期贫血发生率15.33%,经过积极治疗和饮食指导,贫血纠正率82.39%. 结论 对妊娠期贫血的防治工作不容小视,积极干预能降低贫血的发生率.
作者：王姣珍；田然 刊期： 2008年第03期
目的 观察氢氧化钙Ca(OH)2甘油糊剂用于根管消毒的临床疗效及对根管治疗期间急症的预防效果.方法选择急、慢性根尖周炎、牙髓坏死患者需接受根管治疗90例98颗患牙随机分为两组,根管治疗过程中分别采用Ca(OH)2甘油糊剂和甲醛甲酚(FC)根管内封药,对其疗效和治疗期间急症的发生率进行比较. 结果 Ca(OH)2甘油糊剂组痊愈和有效45例,占91.83%;FC组痊愈和有效34例,占69.38%;两组疗效有统计学意义(P<0.005). 结论 Ca(OH)2甘油糊剂用于根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间急症的发生.
作者：何蕾 刊期： 2008年第03期
目的 观察链脲佐菌素的稳定性及其诱导的糖尿病模型的影响. 方法 采用25～30 g昆明种小鼠,用pH4.5的柠檬酸缓冲液溶解链脲佐菌素小鼠腹腔注射(链脲佐菌素注射量为:150 mg/kg),第6 d检测血糖,观察配置好的链脲佐菌素溶液对不同时间成模率的影响. 结果 0 h组的成膜率高. 结论 在造膜时应尽快完成腹腔注射.
作者：刘长青；宋立江；蒋东升；郭金铭；陈淑芬；李兴琴 刊期： 2008年第03期
目的 评价美国BD公司生产的BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统(960)快速分离分枝杆菌效果.方法采用BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统对临床标本进行分析,同时用<结核病诊断细菌学检验规程>[1]规定的中性改良罗氏培养基法(L-J法)进行平行对照,比较其对不同来源的样本中分枝杆菌的分离率、阳性报告时间. 结果 对1 449份标本用960和传统的中性改良罗氏培养基进行平行接种,960培养的阳性率为32.9%(482/1 449),传统的L-J法培养的阳性率为25.5%(370/1 449),前者明显高于后者(χ2=61.65,P<0.005).960的污染率为2.3%,L-J法的污染率为6.5%,前者明显小于后者(χ2=29.42,P<0.005).阳性报告时间方面,14 d内支纤镜提取物(BF液)晚于其它标本;而对链霉素(STR)、异烟肼(INH)、利福平(RIF)和乙胺丁醇(EMB)全耐药菌株早于其它耐药菌株. 结论 应用BACTEC MGIT 960系统分离培养分枝杆菌可以明显提高分离分枝杆菌的阳性率和减少污染.
作者：易松林；谭云洪；欧阳晖 刊期： 2008年第03期
目的 探讨糖尿病患者并发脓毒症休克的危险因素及防治措施. 方法 对本院42例糖尿病并发脓毒症休克患者进行回顾性分析. 结果 糖尿病合并脓毒症休克发生率与糖尿病患者年龄、血糖控制情况、糖尿病慢性并发症明显相关,部位以皮肤感染及呼吸道多见,其次是泌尿道感染. 结论 血糖高、年龄大、并发症重是糖尿病患者合并脓毒症休克的重要易感因素;治疗上,在严格控制血糖、积极处理感染灶和合理使用抗生素的基础上,针对脓毒性休克病人的不同状况或不同时期,将多种方法联合起来加以应用.
作者：郑孝敬；陈增瑞；周朝阳；甘永雄；陈美霞；黄锡通 刊期： 2008年第03期
目的 探讨β3-受体基因多态性对减重效果的影响. 方法 单纯肥胖者(体重指数≥25 kg/m2)274例,测定β3-AR基因Trp64Arg的基因频率.并经过强化生化方式减重干预12个月,干预前后测定体脂、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素,计算IR指数(HOMA-IR). 结果 按照减重程度分组,理想达标组99例,一般达标组128例和未达标组47例.未达标组Arg基因频率显著高于理想达标组(χ2=4.80,P<0.05).减重干预前Arg64携带者组腰围、腰臀比、空腹血糖及HOMA-IR均明显高于Trp64纯合子组(均P<0.05).减重干预后,Trp64纯合子组体脂、血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素及HOMA-IR均显著降低(P<0.05或P<0.01),Arg64携带者组上述指标中除体重指数较前降低外(P<0.05),其余各项指标均无显著变化. 结论 β3-AR基因Trp64Arg变异与强化生活方式干预后减重不易达标有关.
作者：朱旅云；刘月红；王秀慧 刊期： 2008年第03期
目的 了解邵阳市30岁以上人失牙与修复情况. 方法 采用整群随机抽样的方法对该市各类人群进行了调查. 结果 调查人数为990例,失牙者689例(失牙率69.60%),修复人数为356例(失牙修复率为51.67%),总失牙数为5 999颗,人均失牙6.06颗. 结论 失牙率较高而修复率低;牙列缺失修复率高于牙列缺损修复率;不良修复体所占比例较高,占24.72%,且都属牙列缺损的对象,占牙列缺损修复的29.33%;男性失牙率高于女性;收入越低失牙率越高;收入越高失牙修复率越高.因不良修复体概念包含较广但无严格而细致的划分,本文所指不良修复体仅限自凝塑料制作的固定修复,基牙和(或)义齿Ⅱ°及以上松动、基牙脱落的各类修复体[1].不完全修复也计算为修复人数.
作者：李湘江；谭亮；袁风辉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能恢复的差异. 方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月行髌骨骨折内固定术治疗患者的病例资料,比较粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗后膝关节的功能. 结果 粗丝线或可吸收粗线环形缝合组的膝关节功能恢复的优良率(70.8%),明显低于改良AO张力带组(93.9%)和镍钛聚髌器组(96.3%),差异有显著性(P<0.05). 结论 三种内固定方法均可用于髌骨骨折的治疗,改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗膝关节功能恢复效果更好.
作者：刘宇林；曾参军；颜晓峰 刊期： 2008年第03期
目的 了解石家庄市小学生的生长发育状况,为实施学生卫生保健措施提供理论依据. 方法 按照整群抽样的方法抽取8所小学,年龄在7～13岁间,测量其身高、体重和胸围,共获得7 189个有效数据. 结果 石家庄市7～13岁男女生的身高、体重和胸围随年龄的增加而增加.男女生之间身高差异无统计学意义,而体重以及胸围性别差异有统计学意义. 结论 石家庄市小学生符合生长发育的一般规律,且发育较好.
作者：王生平；杨军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乙肝疫苗免疫效果的影响因素. 方法 选择正定县乙肝疫苗效果考核试点乡1986-2004年出生的人群为研究对象,以固相放射免疫(RIA)法检测血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,用Epi Info和SAS软件进行统计处理. 结果 1994年及以后出生的1～11岁组人群HBsAg、抗-HBc分别为0.41%、2.29%,显著低于1994年前出生的12～19岁组人群的2.18%和8.44%;乙肝疫苗3针全程免疫组人群HBsAg阳性率低,为0.35%;44例HBsAg阳性者中,母亲HBsAg阳性者21例,占47.73%. 结论 母亲HBsAg携带状况和乙肝疫苗接种史是影响乙肝疫苗免疫效果的关键因素.
作者：田茶；李军；马景臣；齐顺祥；张志勇；郝志勇；韩彩芝；张勇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨目平湖水位和洲滩植被变化对钉螺分布的影响. 方法 收集目平湖三峡建坝前后两个时段气象水位资料及螺情资料,从2003-2007年,纵向开展春秋螺情调查,比较三峡建坝前后环境变化并分析对钉螺分布的影响. 结果 目平湖区三峡建坝后比建坝前枯水位升高1 m,洪水位降低0.5 m,枯洪水位落差缩减了1.5 m,年均水位升高0.9 m;年均气温升高0.8℃,平均降雨量增加466 mm.春秋两季活螺密度及感染螺密度建坝前后无明显变化,但有年间差异.草洲植树后,活螺密度逐年减少,第2年后未发现感染性钉螺. 结论 三峡工程对目平湖洲滩钉螺分布影响不大,但湖洲钉螺分布与水位及植被变化有明显关系,草洲植树可改造疫源地,降低疫情.
作者：姚孝明；周应彩；赵正元；刘宗传；伍卫平；肖俊文；余秋兰；杨宇林 刊期： 2008年第03期
目的 为了解厦门城区井水卫生状况,掌握目前城区井水水质资料. 方法 对辖区内的井水进行抽样调查和分析. 结果 本次调查细菌学指标合格率为36.4%. 结论 本辖区自来水管网已分布普及,鉴于调查结果中井水微生物指标合格率较低、消毒效果不佳的情况,我们认为本辖区的井水不适宜饮用,建议不要作为饮用水.
作者：梁英；李恩；陈颖祥 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系. 方法 病例对照研究方法进行比较和相关因素分析. 结果 老年原发性高血压患者合并TIA组或合并CI组双侧颈总动脉(CCA)的斑块检出率和IMT厚度明显高于对照组,三组比较差异有显著性意义(P<0.01),而二试验组(TIA组与CI组)之间差异无显著性(P>0.05).EH患者合并TIA和CI的脉压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等数值高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).老年性原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压呈显著正相关(P<0.01和P<0.05). 结论 老年原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压有关.上述指标可为疾病的诊断和观察疾病的进展提供依据.
作者：陈四喜；侯循亚 刊期： 2008年第03期
目的 了解湖北省恩施地区常住人口尿石症的流行病学特点及危险因素,并探讨其可能病因. 方法 统一采用自编的结石病问卷调查表,按目的抽取样本人群,通过面访与自填式问卷调查相结合的方式对恩施地区799名常住人口进行调查,同时对部分水样进行水质检验,数据用SPSS 11.5软件进行统计分析. 结果 该地区尿石症患病率为20.0%.疾病、父系结石病史、饮食、生活习惯等对尿石症的形成有显著影响. 结论 尿石症的形成是多因素综合作用的结果,恩施地区尿石症的形成主要受疾病、环境、生活习惯、饮食、心理社会因素、经济卫生水平的影响,可能与少数民族的不同特质有关,与饮用水关系不明显.
作者：刘涛；牟俊英；覃思 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
