张争奇；曹明明
目的：探讨护理干预对四肢骨折患者的影响。方法：以我院于2015年1月－2016年1月间收治的70例四肢骨折患者为研究对象，按照时间顺序分为两组，采用常规护理的对照组（35例）和采用综合护理的观察组（35例），对比两种治疗方法的效果。结果：观察组患者的肢体肿胀时间、并发症发生率及护理满意度等均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对四肢骨折患者实施综合护理，效果显著，值得推广和应用。
作者：吴小娟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨他汀类药物在社区心血管疾病二级预防中应用现状及效果。方法：以近三年内我社区服务中心的386例心血管疾病的患者作为回顾性分析对象，按是否规律应用他汀类药物分为规律应用组和未规律应用组，分析社区心血管疾病患者的他汀类药物应用情况与应用效果。结果：386例心血管疾病的患者中，规律他汀类药物应用率仅为61．92％。规律应用组患者心血管疾病高危因素指征二级预防有效控制率为87．87％，明显高于未规律应用组患者心血管疾病高危因素指征二级预防有效控制率的66．67％，组间比较具有显著差异性（X2＝24．071，P＜0．05）。结论：社区心血管疾病患者规律应用他汀类药物可有效控制其高危因素指征，但由于社区心血管患者规律他汀类药物应用率仍然较低，因此，他汀类药物在社区心血管疾病二级预防中的应用效果仍有较大提升空间。
作者：张天民 刊期： 2017年第01期
目的：探讨对前牙开合畸形患者实施多曲方丝弓矫治的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的前牙开合畸形患者60例，对其进行多曲方丝弓矫治，观察矫治效果。结果：全部患者牙齿咬合良好，覆合覆盖正常，较矫正前上下前牙内收，下前牙直立。结论：对需行前牙开合畸形矫正的患者实施多曲方丝弓治疗的效果显著，可在临床上进行推广应用。
作者：刘泽芳 刊期： 2017年第01期
目的：详细探究患者疼痛科微创介入术后出现不良反应的原因以及具体的预防措施。方法：随机本院2015年5月至2016年5月收治的20例骨质疏松并椎体压缩性骨折患者以及80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对于骨质疏松并椎体压缩性骨折患者，采用椎体成形术进行治疗，对于腰椎间盘突出症患者，采用椎间盘靶点射频热凝术＋臭氧消融术＋硬膜外前间隙松解术进行治疗。对患者不良反应发生情况以及产生原因进行分析。结果：20例行骨质疏松并椎体压缩性骨折手术患者在术后没有出现不良反应；80例行腰椎间盘突出症手术患者术后，有2例患者出现氧过敏，过敏症状胸闷，气促，心悸，血压升高等并发症，经上氧，地塞米松10 mg缓慢静推后，症状好转。结论：在对患者行疼痛科微创介入术过程中，要求医生能够准确掌握疼痛科各类微创介入术适应证，针对手术过程中可能会出现的不良反应，对患者给予有效的预防措施，这样才能够降低疼痛科患者经微创介入术治疗后不良反应发生率。
作者：吴宗文 刊期： 2017年第01期
目的：探讨和分析全程优化护理工作在抢救急性心肌梗死患者中的应用情况。方法：选取某院急诊科在2015年1月～2016年1月期间收治的急性心肌梗死患者60例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组30例患者，其中对照组患者给予常规的护理工作，观察组患者则是在对照组患者的基础上给予全程优化的护理工作，比较两组患者的护理效果。结果：经过抢救工作之，对照组患者病情评估时间、建立静脉通道时间、急救的总时间、平均的住院时间均大于观察组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：对于需要抢救的急性心肌梗死患者在抢救的过程中还需要给予全程优化的护理工作，以此为患者的抢救工作争取更多的机会，值得广大医疗机构推广使用。
作者：梁素云；谭玉玲 刊期： 2017年第01期
目的：评价在一般治疗基础上联合应用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选择年龄在65－85岁，为缺血性脑血管疾病导致血管性痴呆患者120例，随机分为3组，A组40例在一般治疗基础上联合应用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗。B组40例在一般治疗基础上给予舒血宁注射液治疗。C组40例为对照组。3组在治疗前和治疗后2周、8周进行简易精神状态检查量表（MMSE）和长谷川痴呆量表（HDS）测定。对评分改变进行疗效评定，对以MMSE得分为参考指标的疗效指数进行评定，对结果进行统计学分析。结果：治疗后丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗组MMSE和HDS评分优于舒血宁注射液治疗组（P＜0．05），显著优于对照组（P＜0．01）。疗效指数比较差异亦有显著性（P＜0．01）。结论：丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗血管性痴呆有效、安全，能显著改善患者的认知功能。
作者：李凝香；雷新锋；王乐；边亚礼；何新霞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨下肢骨折患者预防术后膝关节僵硬中实施优质护理服务的效果。方法：选择2015年8月到2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的下肢骨折80例患者进行研究，所有患者均采取手术治疗，采取入院编号单双法将患者分为传统组（n＝40）和优质组（n＝40），传统组采取传统护理，优质组采取优质护理，统计对比两组患者的护理效果。结果：优质组患者护理后康复训练知识认知度、膝关节屈曲度与传统组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：下肢骨折患者术后实施优质护理服务可有效预防术后膝关节僵硬，可推广运用。
作者：汪慕华 刊期： 2017年第01期
桡骨远端骨折是骨伤科急诊的常见骨折之一，随着社会年龄结构的老龄化，该骨折发生呈现上升趋势，老年人的桡骨远端骨折多以粉碎型多见。笔者对粉碎性桡骨远端骨折进行深入研究，使得多数患者避免开刀手术治疗。近年来采用手法复位前臂开窗式石膏夹固定治疗粉碎性桡骨远端骨折，治疗中指导患者患肢功能锻炼，疗法简易安全实用，患者骨折皆能满意疗效。为此，笔者对2012年09月－2015年09月期间，门诊就诊的粉碎性桡骨远端骨折患者166例用手法复位前臂开窗式石膏夹固定进行治疗，患者全部随访，现总结报告且报道如下。
作者：贾江波；张宇 刊期： 2017年第01期
目的：观察静脉使用益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗肝肾阴虚型IDA的疗效。方法：选取我院于2016年1月－6月收治的100例缺铁性贫血患者为研究对象，将所选患者随机分为治疗组和对照组，每组50例，对照组给予静脉滴注蔗糖铁注射液治疗，治疗组在对照组的基础上加用益血生胶囊。分别于治疗3个月及停止治疗6个月后比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组。两组患者数据对比后存在明显统计学差异（P＜0．05）。结论：益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗肝肾阴虚型缺铁性贫血疗效较好，不良反应少，值得临床推广。
作者：张莎；陈秀生 刊期： 2017年第01期
目的：观察骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效。方法：选取39例甲亢性骨质疏松症患者作为研究对象，所有患者均采取骨化三醇治疗；对比治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、WOMAC评分、骨密度及血清骨代谢指标。结果：本组39例患者，治疗后，VAS评分、WOMAC评分较治疗前明显降低，骨密度较治疗前明显提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，血清BALP、BGP 较治疗前明显提高，TRACP－5b、CTX较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效显著，对于缓解症状、促进疾病转归、改善骨代谢指标和预后均具有积极作用。
作者：闫月玲 刊期： 2017年第01期
目的：对ESRD病人在维持性血透治疗时，不同的透析剂量，不同的透析器和不同的透析方式下观察血清心肌肌钙蛋白T／I（Tropnin，cT-nT／I）的浓度变化，以进一步观察其心肌损伤的情况和上述不同透析状态下的差异性。方法：对纳入研究健康对照组（40人）及透析观察组（160人） A组：5次／2周透析治疗，40人；B组：2次／周透析治疗，40人；C组：3次／周透析治疗，40人；D组：血液透析滤过（Hemofiltration，HDF）＞2次／周，40人。进行血清cTnT／I、肌红蛋白（Myo）、肾功、高敏c－反应蛋白（CRP－U）、肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK－MB）、心脏彩超检查。结果：1．纳入研究的所有血液透析患者（A、B、C及D组）cTnT值均较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。2．cTnI在A组及B组其血浆浓度较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。但cTnI在C组及D组与正常对照组比较无明显差异，P 值＞0．05。3．cTnT／I 在所有维持性血透患者中，进行组间两两比较，P值均＞0．05，无统计学差异。4．cTnT／I 水平与CRP－U、左室心肌质量指数（Leftventricular massindex，LVMI）、CK－MB、Myo值、血红蛋白值具有正相关，而与射血分数（EF值）具有负相关。结论：1．通过对血浆 cTnT／I 浓度测定反映慢性肾衰竭维持性血液透析患者心肌损害较为普遍。其中，cTnT较cTnI敏感性更高，而cTnI在血液透析不充分状态下较对照组有明显升高，在血液净化相对充分的患者与正常对照组比较无明显差异。2．血液透析和血液透析滤过两种不同血液净化方式以及血液透析不同治疗剂量下对血浆cTnT／I 浓度水平影响差异不大。3．尿毒症患者处于微炎症状态、左室肥厚、心肌收缩力下降及贫血可加剧心肌损害，这种心肌损害与CK－MB和肌红蛋白所反映的心肌损害相一致。
作者：刘斌；孙艳玲；姜晓岚；李黎；王邦斌；白帆 刊期： 2017年第01期
目的：对于急性冠脉介入术后早期应用重组人脑利钠肽的临床效果进行观察并分析。方法：本研究对象为80例急性前壁心肌梗死患者，均实施经皮冠脉介入治疗，随机分成研究组、参照组，各具病例数为40例。将常规治疗冠心病举措应用于参照组，于此基础上对研究组患者展开早期重组人脑利钠肽治疗，观察及对比疗效情况。结果：通过对比两组患者术后的cTnl、NT－proBNP情况，研究组明显优于参照组，同时比较LVEDd和LVEF，研究组优于参照组，P值小于0．05。结论：急性冠脉介入术后早期应用重组人脑利钠肽治疗，更能获得佳治疗效果，显著改善预后。
作者：陈会校 刊期： 2017年第01期
目的：观察雷贝拉唑在老年非糜烂性胃食管反流的治疗效果，为今后药物的选择提供参考。方法：以我院消化科于2015年1月至2016年11月期间经胃镜检查诊断为非糜烂性胃食管反流的100例老年患者作为观察样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗，观察组在此基础上联合雷贝拉唑治疗，对比两组的治疗效果与治疗前后症状积分变化情况。结果：（1）观察组中，显效33例，有效15例，无效2例，总有效率为96％；对照组中，显效20例，有效19例，无效11例，总有效率为78％；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。（2）治疗前，两组的典型症状积分、食管外症状积分与总积分之间比较无明显差异，不具有可比性，P＞0．05。治疗后，观察组的典型症状积分、食管外症状积分与总积分分别为（2．31±0．59）分、（0．49±0．18）分、（2．26±0．42）分；均明显低于治疗前，并明显低于对照组，均具有统计学意义，P＜0．05。结论：雷贝拉唑在老年非糜烂性胃食管反流的治疗效果确切，可以明显缓解临床症状。
作者：陈玉 刊期： 2017年第01期
报告1例胰岛素自身免疫综合征患者的护理。患者在住院期情绪稳定，发生2次低血糖之后逐渐消失，经过10天的精心治疗与护理，患者好转出院。教育患者怎样判断低血糖反应，如何预防低血糖发生，发生后实施了积极有效的护理措施。给予充分的营养支持，以及进行个性化的心理护理。
作者：付晓杰；邓燕青；王佳 刊期： 2017年第01期
目的：医院感染是住院患者常见的并发症。医院感染的发生，不仅增加原发疾病的治疗难度，延长住院时间与增加费用开支，尤其是近年来，随着广谱抗生素的广泛使用，多重耐药菌引起的医院感染已成为临床治疗的一个难题，同时，如何对发生耐药菌感染的病人管理，将耐药菌院内感染的后果控制在低范围，是控制耐药菌感染的首要任务。
作者：李兰川 刊期： 2017年第01期
目的：对胎儿窘迫的临床观察以及干预措施进行探讨。方法：从我院2015年1月～2016年10月发现的胎儿窘迫中选取130作为研究对象，给予临床观察和护理干预，并收集其临床资料，对其分娩结局以及相关影响因素进行回顾性分析。结果：①经统计，本组胎儿剖宫产、助产分娩和阴道分娩所占的比例分别为16．42％、20．00％和65．38，无死亡。②经分析，脐带因素、产妇因素和胎盘因素在胎儿窘迫中的发生率分别为50．77％、19．23％和30．00％。结论：通过密切的临床观察，及时给予心理干预、胎心和胎动监测等干预措施，可以显著改善产妇和胎儿的状态，促进安全分娩或及时终止妊娠。
作者：罗曾珠 刊期： 2017年第01期
目的：对氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎临床效果的分析与探讨。方法：选取50例在我院接受诊治的霉菌性阴道炎患者，选取时间在2014年2月至2015年12月。按照治疗方式将患者分为两组，分别为对照组（克霉唑阴道栓治疗法）和实验组（佛康唑联合克霉唑阴道栓治疗法），观察临床效果，进行对比分析。结果：根据两组的实验总有效率数据分析，实验组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于患有霉菌性阴道炎患者，应当优先给予佛康唑联合克霉唑阴道栓进行治疗，以此来提升疗效。
作者：许瑜 刊期： 2017年第01期
目的：对比分析静脉注射胺碘酮和西地兰治疗急性心衰合并快室率房颤的临床疗效。方法：选取2015年1月～2016年7月期间在我院收治的38例急性心衰合并快速房颤患者，将其分为胺碘酮组和西地兰组，分别给予对应治疗，观察比较两组患者临床疗效及治疗后心功能改善、心室率的控制、房颤转为窦性心律、死亡情况。结果：胺碘酮组治疗的总有效率为94．7％，明显高于西地兰组，治疗后患者心室率明显低于西地兰组，心功能明显改善比例、房颤复率比例明显高于西地兰组，死亡率明显低于西地兰组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：静脉注射胺碘酮治疗急性心衰合并快速房颤疗效优于西地兰，可有效控制患者心室率，改善心功能。
作者：史钰芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨辛伐他汀治疗心律失常临床疗效，并与美托洛尔作对比。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院心血管内科纳入符合标准的60例心律失常患者作调查对象。随机分组处理，对照组30例，以药物美托洛尔进行治疗；观察组30例，以药物辛伐他汀进行治疗，分析比较两组患者的临床效果。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为96．7％及83．3％，组间存在统计学差异（P＜0．05）。在安全性方面，治疗期间两组患者均未见明显不良反应，安全性较高。结论：辛伐他汀治疗心律失常疗效显著，安全性高，优于美托洛尔治疗。
作者：陈文海；石昌花；吴秉凤；姜纪超 刊期： 2017年第01期
目的：探析腹部外伤大出血抢救的手术室护理配合要点。方法：择取我院2012年3月至2014年7月腹部外伤大出血患者94例，将其随机分为两组，每组47例，分别采取常规护理（对照组）和手术室配合护理（观察组）。结果：两组患者的体温恢复时间、苏醒时间和死亡率对比，观察组患者数据显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在腹部外伤大出血患者的抢救中，采取手术室配合护理可加速患者体温恢复和苏醒，降低死亡率。
作者：王润波 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
