学术投稿

改革激发活力创新促进发展--湘雅三医院稳步推进改革、走向集团化发展之路的探索

熊灿娟

关键词:卫生管理, 改革, 发展
摘要:顺应国家改革的潮流,解放思想,实事求是,循着改革的思路,大胆探索,采取主动式的改革举措,用改革措施提供发展动力,用发展成果为新的改革创造条件,实现改革发展的良性循环,走出了一条跨越式,超常规的发展之路.
实用预防医学杂志相关文献
  • 术中印片细胞学诊断与快速石蜡切片诊断的比较与分析

    目的探讨印片细胞学诊断的可靠程度、适用范围及在手术中诊断的价值. 方法应用细胞印片法与快速石蜡切片法对122例手术切除标本进行快速诊断,并与其随后的常规石蜡切片进行对比观察. 结果 122例印片细胞学确诊率为95.90%,快速石蜡切片确诊率为97.54%,印片中恶性肿瘤准确率达96.74%.两种方法没有差异. 结论印片细胞学方法简便、快速、准确性高,但有其局限性;与快速石蜡切片结合应用,两者取长补短,可作出正确诊断.

    作者:陈栋良;李静;肖翠兰 刊期: 2004年第04期

  • 1991~2003年安化县孕产妇死亡情况分析

    目的通过孕产妇死亡原因分析,找出死亡原因和相关因素,为进一步降低孕产妇死亡率寻求对策. 方法采用回顾性调查,对13年来的孕产妇死亡个案资料和评审资料进行分析. 结果 13年来安化县共计活产105 008例,孕产妇死83例,年平均死亡率为97.04/10万. 结论孕产妇死亡率明显下降,由1991年的103.02/10万下降到2003年的39.04 /10万,降幅为62.10%.孕产妇死亡的前4位死因依次为产科出血、妊娠合并症和妊高征、羊水栓塞.

    作者:刘捍华;谭新力;蒋艳 刊期: 2004年第04期

  • 前列腺增生症手术标本偶发癌25例分析

    目的探讨提高前列腺癌的早期诊断、治疗. 方法通过回顾603例前列腺增生手术标本中25例前列腺癌的临床资料结合文献进行分析. 结果从603例前列腺增生手术标本中检查出前列腺癌25例,占4.14%,临床分期均为A期. 结论前列腺增生症手术标本病理检查能提高前列腺症的早期诊断和减少漏诊.

    作者:刘思平;杜秀华;林双容;谢寿城 刊期: 2004年第04期

  • 新疆霍城县吸毒者配偶/性伴艾滋病知识调查

    为了解霍城县吸毒人群配偶及性伴对艾滋病知识的掌握情况,评价近年来艾滋病健康教育效果,霍城县疾病预防控制中心于2003年对霍城县100名吸毒者配偶及性伴进行艾滋病知识问卷调查,现报告如下。

    作者:马莉;苏刚明;亚力·艾买提 刊期: 2004年第04期

  • 西北某驻军军人伤害流行病学调查

    目的调查某地驻军军人伤害流行病学特征,并提出预防措施. 方法用流行病学调查分析法,对西北某驻军部队3 979名军人进行1年中伤害发生情况调查. 结果伤害发生率23.02%,例次率25.21%.伤害中训练伤发生例次率(14.05%)高于非训练伤(11.16%)(P<0.01).伤害中前三位的依次排列:军事体育训练伤(占46.06%),碰伤(占9.67%)和跌伤(占7.68%). 结论部队要重视军人伤害的研究与预防工作.

    作者:王兴泰;姚亚军;向大伟;王健;张芳;黎红斌 刊期: 2004年第04期

  • 4 303名公务员乙型肝炎病毒感染情况及相关性研究

    目的了解公务员乙型肝炎病毒感染情况. 方法对4 303名公务员进行了全面体检,其中包括乙肝三系、肝功能、B超等检查以及临床体检. 结果 HBV标志物阳性率公务员为40.6%(1 746/4 303),对照组为43.9%(1 962/4 470),两者比较差异有显著性(χ2=9.881,P< 0.01);其中男性为39.2%(1 319/3 363),女性为45.4%(427/940),男性低于女性(χ2=11.729,P<0.01).HBsAg阳性率男性(5.17%)显著高于女性(3.62%)(P<0.01);而抗-HBs 阳性率男性(34.0%)显著低于女性(41.8%)(P<0.01).208名HBsAg阳性者中临床诊断为慢性重度乙肝1例,慢性中度乙肝18例,慢性轻度乙肝69例,HBV携带者120例,分别占体检总人数的0.02%、0.42%、1.60%及2.79%. 结论对自然人群包括公务员进行定期体检,有利于乙肝病人的早发现、早诊断、早隔离、早治疗,以及易感人群的保护.

    作者:陆惠芬;赵勤英;吴泉 刊期: 2004年第04期

  • 大连地区93例神经系统疾病患者弓形虫感染情况调查

    目的了解大连地区神经系统疾病患者弓形虫感染情况. 方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测受试者血清中的特异性抗体IgG、IgM和循环抗原CAg. 结果弓形虫IgG、IgM和CAg的检测结果,患者组阳性率分别为39.8%、11.8%和12.9%,对照组分别为10.3%、3.4%和3.4%,经χ2检验,IgG差异极显著,IgM和CAg差异显著,三项指标均高于对照组;IgG的检出率以脑血管病检出率高,阳性率为46.5%,与对照组有差异,IgM的检出率以脑肿瘤患者高,阳性率为40.0%,与对照组有差异;CAg的检出率以脑血管病患者高,阳性率为14.1%,与对照组有差异;弓形虫感染率在不同性别的神经系统疾病患者中,无显著差异.患者组IgG、IgM和CAg三项指标检测结果的阳性构成比分别为61.7%、18.3%和20%. 结论神经系统疾病患者弓形虫感染大多呈隐性或慢性感染,同时在既往感染的基础上,又呈活动状态,并伴有现症感染.

    作者:刘琳;李雅杰;景立新;李萍;江秋红;李颖丽 刊期: 2004年第04期

  • 浅谈临床教学中教学档案的作用和管理

    教学档案对教学质量、教学改革和教学管理等方面均具有重要作用.由于临床教学医院的教师与学生流动性大、教学办公设施落后等条件限制,使教学档案管理存在着一些问题.重视和改善教学档案的管理有利于发挥教学档案在教学管理和教学活动中的作用.

    作者:聂华林;黄穰浪;蒋先镇;尹光明 刊期: 2004年第04期

  • NF-κB在多发性肌炎中的表达与作用

    目的初步探讨核转录因子NF-κB在多发性肌炎(PM)发病机制中的作用. 方法应用免疫组织化学染色检测PM患者肌活检组织肌纤维中细胞核NF-κB的表达,与临床和肌电图疑有神经/肌肉疾患但肌活检未发现异常的患者进行对照. 结果 PM患者肌纤维及浸润单个核细胞的细胞核NF-κB的表达明显升高,而肌活检正常者几乎无表达( P<0.01 ). 结论核转录因子NF-κB可能参与了PM的发病,促进各种炎症因子的分泌,上调免疫反应.

    作者:李静;张宁;周文斌;肖波;吴志国;谢光洁 刊期: 2004年第04期

  • 乙肝患者抗原抗体模式及病程与IL-16载量的关系

    目的探索乙型病毒性肝炎患者抗原抗体模式及病程与血清白细胞介素-16(IL-16)的关系,为乙型肝炎的发病机理提供新的思路. 方法用酶链免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-16水平及抗-HBc-IgM、抗-HBc-IgG ;用酶免疫法(EIA)检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg及抗-HBe. 结果血清IL-16水平在a+c+e+(f)模式明显升高(P<0.01);病程小于1月者(P<0.01)、病程1-3月者(P<0.01)和病程3-6月者(P<0.05)血清IL-16水平明显升高. 结论血清IL-16在HBV感染早期病毒高水平复制期明显升高,提示IL-16可能参与HBV感染后急性期及重型肝炎的肝损伤过程,是一种潜在的早期促炎症反应细胞因子.

    作者:罗春香;杨志;罗亚桐;杨智;罗向波;张静 刊期: 2004年第04期

  • 武汉市儿童医院婴幼儿腹泻轮状病毒的VP4型别分析

    目的研究武汉市儿童医院腹泻门诊A组轮状病毒VP4基因的分子流行病学特征. 方法利用聚丙烯酰胺凝胶电泳,将检测出的A组轮状病毒阳性样利用多重RT-PCR技术对VP4基因进行分型研究. 结果武汉地区793份腹泻患儿粪便样本经检测轮状病毒阳性257例,阳性率为32.4%.其中P [8]型232例(90.3%),P [4]型3例(1.2%),P [8]与P [4]混合感染15例(5.8%),尚有7例(2.7%)未能分出型别.对检测结果按采样时间、年龄和性别分布分别进行了分析. 结论武汉地区A组轮状病毒以P[8]型为主要流行基因型,患儿以6月至1岁为主,男女性别差异不大,武汉地区婴幼儿腹泻A组轮状病毒VP4基因分型研究将为轮状病毒疫苗的研制提供基础.

    作者:唐少文;叶临湘;王斌;康世秀;周玲;杨继红 刊期: 2004年第04期

  • 趋势面和残差分析法在研究死亡水平地域分布中的应用

    目的探讨趋势面分析法和残差分析法在研究死亡水平地域性分布特点中的应用. 方法趋势面分析法和残差分析法. 结果三阶趋势面方程合理地描述了地理位置与死亡水平的关系,解释了死亡变异的75.87%;对扣除地理因素后剩余24.13%的变异作残差分析,揭示出某些地区存在使死亡水平增高的危险因素,而在另一些地区存在使其下降的保护因素. 结论趋势面分析法和残差分析法相结合可以全面地分析各地区死亡水平的分布特征.

    作者:仇丽霞;陈利民;肖琳 刊期: 2004年第04期

  • 石墨炉原子吸收法测定生活饮用水中的砷

    目的建立直接测定水中砷的石墨炉原子吸收法. 方法将水样中加入适量硝酸镍,在一定的波长、灰化、原子化温度下,直接进样测定.不要富集、萃取,也不要将样品中的砷转化为砷化氢. 结果低检测浓度5.0 ug/L,线性相关系数r = 0.9988, 精密度 RSD%为1.8%~5.6%,回收率为92.5%~105.4%. 结论与银盐法、氢化物发生-原子吸收法、催化示波极谱法比较,具有快速、简便等优点.

    作者:唐青华 刊期: 2004年第04期

  • 对舌苔感染幽门螺杆菌的思考及对策

    目的清除幽门螺杆菌的储藏库-舌苔(如石板上生长的青苔一样的垢物),以预防和减少幽门螺杆菌感染和根治后的复发. 方法总结医学界对幽门螺杆菌研究成果,比较幽门螺杆菌的佳生长环境以及从微生物学上评估清除舌苔的意义. 结果幽门螺杆菌的佳生长环境是舌苔(丰富营养残渣、温暖潮湿等),因此洗刷舌苔对于预防和减少根除胃部HP后的复发具有重要作用. 结论改变人们吞咽舌苔的习惯和建立刷舌的新观念,提出一种安全有效的舌刷刷洗舌垢,可以辅助幽门螺杆菌的根治方案和减少HP根治后的复发,在节省医疗资源的同时,改善健康生活质素.

    作者:骆仲逵 刊期: 2004年第04期

  • 新生儿卡介苗初免效果监测分析

    为了解湘潭市城区新生儿BCG接种质量,对未免疫成功的儿童及时补种,并及时查找免疫失败的原因,制定相应对策,遂对2002年1月~2003年3月到湘潭市疾病预防控制中心预防医学门诊接受PPD试验的资料进行统计分析,现将结果报告如下。

    作者:史建伟 刊期: 2004年第04期

  • FOXPRO编程功能在医学统计工作中的应用

    利用foxpro将某些统计指标计算公式编写成程序,以解决一些统计软件不能处理的统计分析问题,并能减少人工分析的差错率和提高工作效率.

    作者:刘庆武;胡志艳 刊期: 2004年第04期

  • 180例正常足月新生儿早期血清胆红素监测结果分析

    目的通过对180例母乳喂养的正常足月新生儿进行早期血清胆红素监测,计算正常足月新生儿血清胆红素水平超过现行高胆红素血症诊断标准的比例,围产因素对正常足月新生儿生理性黄疸的影响. 方法生后第1 d起每天记录胎龄、分娩方式、母乳喂养情况、红细胞压积(PCV)、出生体重及住院期间每天的体重,并在每天同一时间分别取微量血测血清胆红素和经皮测胆红素至生后第14 d.从低胆红素(≤220.5 μmol/L)样本中随机抽取相同例数作为对照组. 结果 (1)本次监测正常足月新生儿生后第2~3 d开始出现黄疸,第5 d达高峰,血清胆红素平均值为(190.1±45) μmol/L,峰值>220.5 μmol/L者占28.3%.(2)在围产因素中,新生儿早期血胆红素水平与胎龄、出生1~3 d的生理性体重下降、红细胞压积水平P值均<0.01,差异有非常显著性. 结论正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值.血清胆红素峰值超过220.5 μmol/L者占28.3%,提示正常足月新生儿高胆红素血症的诊断及干预标准应高于现行标准.

    作者:邓曦;吕东胜 刊期: 2004年第04期

  • 对各类人群开展艾滋病知识健康教育干预效果调查

    目的了解各类人群对艾滋病知识的掌握程度,评价开展艾滋病知识健康教育干预效果. 方法对各类人群进行艾滋病知识宣传,开展健康教育干预,在干预前后采取无记名问卷法进行两次抽样调查. 结果开展艾滋病知识健康教育干预后,能提高各类人群对艾滋病知识的知晓率.

    作者:王振海;曹家穗;潘平涛;吴方 刊期: 2004年第04期

  • 人源性基质金属蛋白酶-1原核表达载体的构建与鉴定

    目的构建人源性基质金属蛋白酶-1(MMP-1)原核表达载体. 方法从人肝组织提取总RNA,以此为模板,逆转录巢式 PCR扩增MMP-1全编码区基因片段,构建含目的片段的T载体克隆及原核表达载体pMAL-C2x重组质粒亚克隆,经双酶切及核苷酸测序进行分析鉴定. 结果成功地构建了人MMP-1原核表达载体. 结论构建的人MMP-1原核表达载体,为以后MMP-1融合蛋白的表达并获得具有抗原性的MMP-1融合蛋白奠定了基础.

    作者:侯珏;胡国龄;刘双虎;谭德明;卢焕元 刊期: 2004年第04期

  • 2003年深圳市人民医院流感疫苗接种的不良反应及处理

    目的探讨流行性感冒感疫苗接种的不良反应及处理. 方法描述性回顾研究,调查2003年在深圳市人民医院预防接种的7 616名接种者的不良反应(其中儿童160人).分析原因,总结处理办法. 结果 7 456名成人中的2例有局部红肿,发热38 ℃~39 ℃,伴有感冒症状,时间达20 d以上,经处理愈后良好.21人出现37 ℃以上低热,2~3 d好转,发热的发生率为 0.308%(23/7 458),68人有局部疼痛,无发热,无红肿,2~3 d好转,160名儿童无不良反应发生,总体不良反应的发生率为1.19%(91/7 616). 结论流感疫苗不良反应的发生率极低,接种安全.少量异常反应并不影响免疫接种方法的安全和可信性.

    作者:王鲁元;邓带娣;钟小兰;智铁铮 刊期: 2004年第04期

实用预防医学杂志

实用预防医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会