耿咪咪
目的:分析对于全喉切除术后患者实施整体护理的有效性.方法:将150例全喉切除术患者分为2组,每组75例.对照组病患接受常规优质护理.观察组病患接受整体护理,分析相关结果.结果:和对照组相比,观察组患者的治疗费用和住院时长显著较低,P<0.05.护理满意度较高,P<0.05.结论:对于全喉切除术者,实施整体护理,可提升手术效果,降低并发症发生率,改善预后结局,值得进一步推广.
作者：廖明霞；王争霞 刊期： 2017年第05期
目的:对特发性膜性肾病患者应用中医综合方案治疗,观察分析其临床有效性.方法:按照西医诊断标准对我院2015年11月至2016年11月期间所收治的48例特发性膜性肾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者为24例.对照组患者应用常规西医治疗,试验组患者应用中医综合方案治疗,观察2组患者经过不同治疗后的临床疗效,并将试验结果实施统计学分析,计算出相关数据.结果:试验组患者的临床总有效率、中医症候积分、24h尿蛋白定量均明显优于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论:中医综合方案治疗特发性膜性肾病患者,可获得理想的临床治疗效果,优于单纯西医治疗方案.
作者：徐进秀 刊期： 2017年第05期
目的: 探讨血N-端脑钠肽前体水平及超声血流动力学指标联合监测在动脉导管未闭早产儿诊治中的应用.方法: 选择2012年10月至2015年4月承德医学院附属医院动脉导管未闭的早产儿46例作为动脉导管未闭组,无动脉导管未闭早产儿46例作为对照组.动脉导管未闭组根据有无临床症状分为症状性组(12例)和非症状组(34例);症状性动脉导管未闭早产儿根据是否接受治疗分为治疗组(5例)和未治疗组(7例).治疗组给予布洛芬治疗.所有早产儿出生后第1、3天和第7天进行超声心动图和血N-端脑钠肽前体水平检查,进行超声心动图血流动力学指标和脑钠肽前体水平比较.结果:症状性动脉导管未闭组早产儿血N-端脑钠肽前体水平显著高于非症状性动脉导管未闭组和对照组(P<0.05),非症状性动脉导管未闭组早产儿血N-端脑钠肽前体水平显著高于对照组(P<0.05);症状性动脉导管未闭组、非症状性动脉导管未闭组和对照组第7天早产儿血N-端脑钠肽前体水平均低于第3天(P<0.05).动脉导管未闭治疗组早产儿第7天血N-端脑钠肽前体水平显著低于第3天(P<0.05);第7天动脉导管未闭治疗组早产儿血N-端脑钠肽前体水平低于动脉导管未闭未治疗组(P<0.05).第3天时,动脉导管未闭早产儿血N-端脑钠肽前体水平和LA/AO值及动脉导管直径呈正相关(P<0.05).结论:动脉导管未闭早产儿血N-端脑钠肽前体水平升高,布洛芬治疗后下降,动脉导管未闭早产儿血N-端脑钠肽前体水平和LA/AO值及动脉导管直径呈正相关.
作者：黄慧洁；刘霞；王志杰；姚芒；武彦秋 刊期： 2017年第05期
目的:探讨白血病患者的心理护理方法及效果.方法:选取我院在2015年4月-2016年4月间接收的白血病患者56例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各28例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理护理,对比两种护理方法的实施效果.结果:观察组护理后的SAS、SDS评分及护理满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对白血病患者采用心理护理,可减轻其心理压力,有利于病情的缓解.
作者：黄雯姣 刊期： 2017年第05期
目的:探讨精神科开展人性化护理的实践与体会.方法:选取我院2014年10月-2016年10月收治的120例精神病患者,将其随机分为观察组和治疗组,每组60例.观察组给予常规精神科专科护理,治疗组在观察组常规专科护理的基础上,给予人性化心理护理.结果:两组医患之间的关系均明显改善,患者服从管理和接受治疗的依从性提高,满意度提高,但治疗组护理明显优于对照组,住院时间明显缩短,差异有统计学意义.结论:人性化护理的实施,可明显减少护理意外及护理差错事件,降低患者暴力倾向事件的发生率,提高患者及家属满意度,值得推广应用.
作者：陈咏梅 刊期： 2017年第05期
目的:观察吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理效果.方法:随机抽取2012年1月~2014年1月90例浅表性膀胱癌术后患者,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),两组患者均予以吡柔比星膀胱灌注,对照组予以常规护理,观察组在此基础上增强心理护理,比较两组肿瘤复发率,采用焦虑、抑郁自评量表评价两组患者心理状况.结果:观察组焦虑及抑郁程度评分分别为(35.2±10.8)分、(29.6±7.6)分,低于对照组的(44.2±11.3)分和(35.2±8.8)分(P<0.05);两组1年内复发率无明显差异(P>0.05);观察组2年内复发率为11.1%,低于对照组的28.9%(P<0.05).结论:心理护理有助于改善患者焦虑和抑郁等不良心理状况,降低肿瘤复发率,具有积极的应用价值.
作者：林斯琪 刊期： 2017年第05期
目的:探讨急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗的疗效.方法:选取2015年 1月-2017年1月我院收治的急性脑梗死(ACI)病人44例,随机分成观察组和对照组分成2组,每组22人,对照组予以阿司匹林预防在闭塞、尼莫地平保护脑细胞、依达拉奉清除过多氧自由基,观察组入院后第一天予尿激酶100万U+0.9氯化钠100ml静脉滴注溶栓治疗,24小时后观察组使用对照组相同的治疗方案.结果:在治疗后1d观察组与对照组NIHSS评分比较,差异无显著统计学意义(P>0.05),但治疗后3d、7d、14d,较治疗前两组NIHSS评分明显下降,观察组的NIHSS评分明显低于对照组,观察组总有效率90.90%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05),在脏器出血方面两组无明显差异.结论:急性脑梗死实行超早期尿激酶静脉溶栓治疗疗效显著,可以明显改善患者神经功能缺失症状,安全性高,值得临床推广.
作者：白家丽 刊期： 2017年第05期
目的: 抗菌药物在门诊中的不合理的使用情况进行调查分析,并研究制定相应的对策从根本上解决问题.方法:对近期内的1200张含抗菌药物的处方(占总处方量的28.40%)进行调查分析,是否应用合理,包括抗菌药物与其它药物搭配是否合理、用法和用量是否合理、重复给药或者给药方案不当、药物混合使用不当、药物之间的药理作用和疗程过程是否合理、溶媒选择的是否合理等[1].结果:有30.40%的处方出现不合理用药的情况.其中,无适应症的处方占4.4%,用法不当的处方占6.7%,用量不当的处方占7.5%,重复给药处方占0.8%,溶媒选择不当的处方占0.8%,遴选的药物不适宜的处方占2.2%,疗程延长的处方占0.8%,药理作用拮抗的处方占7.1%.结论:门诊中抗菌药物的不合理使用关系到抗菌药物治疗效果及患者的权利,要加强门诊部抗菌药物的使用管理和监督, 减少门诊中抗菌药物的不合理应用,减少细菌耐药性的产生,提高抗菌药物在临床应用的效果.
作者：雷文志；刘焱 刊期： 2017年第05期
目的:研究社区管理对冠心病支架植入术后患者用药依从性的影响.方法:按照随机抽取法抽取本院2015年1月-2015年12月在心内科行冠心病支架植入术治疗的患者100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例,采用自制的冠心病支架植入术后用药依从性量表,比较干预后两组用药依从性表现.结果:在干预后,对照组患者用药依从性比例明显低于实验组.结论:社区管理可以提高冠心病支架植入术后患者的用药依从性,提高生存率,降低复发率,值得临床推广.
作者：陈丹蕾；郭晓玮；鞠叶 刊期： 2017年第05期
目的:探讨神经节苷脂应用于新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗中的效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2013年1月~2017年1月所收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿106例,随机分为对照组和研究组.对照组53例,在对症支持治疗基础上,采用胞二磷胆碱进行治疗;研究组53例,给予神经节苷脂治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前后TNF-α水平.结果:研究组加用神经节苷脂后,显效32例、有效15例,其临床总有效率为88.68%,显著优于对照组的17例、20例及69.81%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组TNF-α水平无显著差异,P>0.05;治疗后,研究组TNF-α为(13.12±3.48),显著低于对照组的(20.25±4.79),(P<0.01).结论:神经节苷脂应用于新生儿缺氧缺血性脑病患者临床治疗中,可有效提升患者临床疗效,改善TNF-α水平,缓解神经元病变,值得临床推广应用.
作者：刘虎成 刊期： 2017年第05期
目的:探析慢性乙肝患者的心理护理方法及效果.方法:抽取我院在2015年6月-2016年6月间接收的慢性乙肝患者92例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各46例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理护理,对比两种护理方法的实施效果.结果:观察组护理后的SAS、SDS评分分别为(42.5±1.8)、(45.1±2.0),对照组护理后的SAS、SDS评分分别为(57.6±2.4)、(56.8±2.2),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度达到了97.83%,高于对照组的76.09%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性乙肝患者采用常规护理基础上的心理护理,可有效改善其焦虑、抑郁情绪,所的效果显示出较大的优越性,值得临床推广.
作者：陈婷婷 刊期： 2017年第05期
目的:对健康教育在消化内科护理中的应用效果进行分析.方法:随机选取我院2016年1月-2017年1月所收治的38例消化内科住院患者作为主要研究对象,并按照护理方式的不同将其分为对照组与观察组各19例.对照组患者采用常规护理手段,观察组在常规护理的基础上加施健康教育,对这两组患者的睡眠质量、心理状态及护理效果进行观察比较.结果:经护理后,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,且观察组的心理状态与睡眠质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育在消化内科护理中的运用效果显著,可确保患者在短时间内恢复健康、正常的生活与工作状态,同时也可有效提升我院的护理服务质量,值得临床上进一步推广一个用.
作者：黄维碧 刊期： 2017年第05期
目的:分析探讨手术治疗老年重型颅脑损伤的的老年患者预后的影响因素,为老年重型颅脑损伤的患者的预后提供可靠理论支持和科学指导.方法:选取2014年4月到2016年5月重型颅脑损伤的老年患者100例,这100例老年患者均行手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.在术后的2w对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),然后再根据评分的结果分为预后良好组和不良组,良好组的GCS为>8分,不良组的GCS为≤8分,然后对影响预后的因素进行分析总结.结果:据观察结果显示,这100例重型颅脑损伤的老年患者中有82例是预后良好的,18例是预后不良的.根据对患者的分析发现,预后良好组入院的GCS要优于预后不良组,具有统计学意义(P<0.05);预后不良组的患者在单因素显示方面,如低血压、心律失常、消化道出血、肺部感染、瞳孔散大、电解质紊乱的情况发生明显高于预后良好组;组间比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对患者的手术时间和入院空腹血糖对比可发现,预后不良组的手术时间和入院空腹血糖明显要高于对照组,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,影响手术治疗老年重型颅脑损伤的患者的预后因素有很多在,如低血压、心律失常、消化道出血、肺部感染、瞳孔散大以及空腹血糖等,因此,对于重型颅脑损伤的老年患者应该对这些方面进行密切关注,以便及时发现和治疗,提高患者的预后.
作者：冷成林 刊期： 2017年第05期
目的:探讨大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床疗效.方法:选择2013年10月~2015年12月我院收治并确诊的128例老年胃溃疡合并出血患者,随机分配为2组各组64例,两组均给予常规基础治疗,对照组给予常规剂量奥美拉唑,观察组给予大剂量奥美拉唑,观察两组临床疗效、不良反应情况,随访3个月观察再出血情况.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(95.3%vs82.8%),P<0.05,差异存在显著统计学意义;两组均未出现严重不良反应,出现轻微症状后经相应处理好转,未影响治疗,不良反应发生率相近(6.3% vs 4.7%),P>0.05,差异不存在显著统计学意义;观察组3个月内总再出血率明显低于对照组(4.7% vs 31.3%),P<0.05,差异存在显著统计学意义.结论:对老年胃溃疡合并出血患者采用大剂量奥美拉唑治疗能够显著提升临床疗效,同时无毒副作用,再出血率更低,值得临床推广.
作者：黄加勇 刊期： 2017年第05期
2013-2015 年,国家中医药管理局相继颁布了52 个优势病种中医护理方案,并且在全国范围内推广、实施.中医护理方案的应用,进一步规范了中医护理行为,培养了护理人员临床辩证施护能力,中医护理工作更有目标性,避免了工作的盲从及随意性;中医适宜技术、健康操等的运用,对改善了患者体验起到了积极作用.因此,我院在临床中积极推广应用,临床实践中也发现存在的一些问题.本文就中医护理方案使用中的影响因素及难点问题进行分析,并提出对策.
作者：李玲 刊期： 2017年第05期
目的:分析人们对身体疼痛的认识,探讨其常见误区.方法:收集身体疼痛患者的所有临床资料进行深入分析,详细调查和考虑多方面影响因素,探究并总结人们认识疼痛的主要误区.结果:经研究发现,大多数人群在发生机体疼痛时,往往能忍则忍或直接服用止痛药,以缓解疼痛,对疼痛认识不到位,误区明显.结论:面对身体不适疼痛,人们需及早检查,以明确自身病情,并遵医嘱用药,以便及时消除疼痛,增强治疗效果,提高生活质量.
作者：胡书彬；刘明海 刊期： 2017年第05期
医院薪酬改革作为深化医疗体制改革的重要部分,在实践的过程中存在着许多问题与困难,为促进公立医院进行薪酬制度改革,本文针对医院薪酬制度的现状,分析进行医院薪酬制度改革的难点与薪酬设计原则,并提出相应的改进策略与方法,在其中强调薪酬设计的进行要与医院整体的改革机制相符合,同时要建立相应激励与奖惩制度,保障医护人员的利益,同时促进医院的可持续发展.
作者：李森林 刊期： 2017年第05期
目的:探讨优质护理服务在神经外科护理中的应用.方法:选取2015年1月-2016年1月期间我院收治的神经外科患者80例,采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组,观察组和对照组,各40例.对照组患者给予神经外科常规临床护理干预,观察组患者给予优质护理服务干预.结果:通过对两组患者施以不同的护理发现,实验组患者的护理满意度88%明显优于对照组的72%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:在神经外科临床护理工作中实施优质护理服务,对于改善患者治疗期间不良心理状态、提稿患者的满意度、促进患者获得较高的生活质量具有非常重要的作用.
作者：陈黎辉 刊期： 2017年第05期
目的:分析羊水栓塞治疗中氨茶碱联合罂粟碱的临床治疗效果.方法:在本次研究中选择2016年1月-2017年1月我院收治的76例羊水栓塞患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,分别给予罂粟碱以及罂粟碱联合氨茶碱进行治疗,对治疗结果进行分析和对比.结果:在本次研究中对对照组和治疗组的症状评分进行分析,实践证明,治疗组的治疗效果明显高于对照组,对对照组和治疗组的临床症状评分对比,实践证明,治疗前评分无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),治疗后4周和8周,治疗组的评分明显低于对照组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对羊水栓塞患者采用氨茶碱联合罂粟碱进行治疗,其效果明显,能减少临床不良炎症,值得推广和后续应用.
作者：邓纯华 刊期： 2017年第05期
目的:研究孟鲁斯特纳治疗小儿过敏性紫癜的有效性和安全性.方法:选取2014年8月至2015年8月在我院诊治的过敏性紫癜患儿50例作为研究对象,随机将其分成对照组和观察组,每组均为25例;对照组予以常规疗法,观察组在常规组的基础上加服孟鲁斯特纳进行治疗,对比分析两组患儿的疗效和安全性.结果:经过4周的治疗,观察组的治疗总有效率为92.00%显著高于对照组的76.00%,比较差异值P<0.05,具有统计学意义;两组患者在治疗期间均没有明显的不良反应症状.结论:采用孟鲁斯特纳治疗小儿过敏性紫癜能显著提高患儿的治疗有效率,并且安全性比较高,值得临床借鉴.
作者：张继斌 刊期： 2017年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
