包永茂
目的:对早期应用小剂量多巴胺结合呋塞米在心力衰竭治疗中的临床效果进行探讨分析.方法:选择我院2015年1月至2017年5月接收的82例心力衰竭患者为治疗对象,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,41例对照组患者采用常规治疗方法,41例治疗组患者在对照组的基础上采用小剂量多巴胺结合呋塞米治疗,对两组患者的临床效果及治疗前后心功能改善情况进行观察并比较.结果:治疗组采用的小剂量多巴胺结合呋塞米治疗有效率为95.12%,与对照组相比较高,比较具有显著差异性(P<0.05);治疗组采用的小剂量多巴胺结合呋塞米治疗心功能改善情况与对照组相比较好,比较具有显著差异性(P<0.05).结论:早期应用小剂量多巴胺结合呋塞米在心力衰竭治疗中具有很好的效果,能明显改善患者的临床症状及心功能情况,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广使用.
作者：刘安全 刊期： 2017年第07期
目的:探讨腹腔镜(LC)胆囊切除术的临床治疗经验,预防并发症.方法:回顾性分析我院2010年10月至2015年7月,开展LC手术128例,包括慢性胆囊炎30例、胆囊结石93例(其中伴急性炎症25例)、胆囊息肉5例,其中108例顺利完成LC手术(84.4%),中转开腹20例(15.6%),其中12例处理Calot三角及剥离胆囊床时出血(9.4%),5例因胆囊炎症与周围组织广泛粘连(3.9%),3例误伤肝总管(2.3%)(行T管引流术3周后治愈出院).结论:LC手术成功的关键是清晰(Calot三角)的解剖关系和正确处理Calot三角,这是减少中转开腹中转率和预防并发症的关键.
作者：李忠海 刊期： 2017年第07期
目的:对750例先天性心脏病介入封堵治疗临床效果进行观察,探讨封堵术后的护理体会,提高临床治疗效果及护理质量.方法:随机抽取2016年行介入封堵术后患儿根据先天性心脏病的生理特点,针对性对他们进行术后护理.结果:全组病人介入封堵治疗愈后率达97%.结论:加强先天性心脏病介入治疗的术后护理,有利于减少术后并发症的发生,提高手术成功率,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.
作者：尚慧 刊期： 2017年第07期
目的:研究总结职业性接触酸雾工作人员职业健康体检结果.方法:抽取我疾控中心卫生监测科2013年1月-2017年6月某电镀液工厂职工300名为研究对象,按照职工接触酸雾作业时间分为,研究组150例接触酸雾时间超过1年,对照组150例接触酸雾时间不足6个月,比较体检项目中牙酸腐蚀和肺功能情况.结果:研究组牙酸腐蚀发生率显著高于对照组(P<0.05),研究组肺功能检查指标异常发生率显著高于对照组(P<0.05).结论:职业性酸雾接触会引发接触人员牙齿、肺功能等遭到损伤,需要加强工人职业防护.
作者：邓蕾 刊期： 2017年第07期
目的 研究阿司匹林联合低分子肝素在习惯性流产治疗上的临床情况.方法:选取90例,我院从2015年1月到2016年1月收治的习惯性流产患者,按照随机分配的原则分为A,B,C三组,每组30人.A组以阿司匹林联合低分子肝素治疗,B组单阿司匹林,C组单给安慰剂治疗,比对三组治疗结束后的临产效果.结果:三组的分娩孕周,绝对活产率,活产率,瘀斑,流产发生率具有统计学意义(P<0.05),胃肠道反应,子痫前期,分娩出血量,妊娠率,血小板减少,流产孕周发生率无统计学意义,(P>0.05).结论:采用阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产患者,在临床上有着明显改善妊娠结局,价值明显,值得大力推广.
作者：宋艳红 刊期： 2017年第07期
目的 根据2010年我院新生儿科院内感染的分布情况,制定相应的护理管理策略并进行效应分析,以减少护理因素引起的院内感染.方法:采用回顾性调查方法,分别对护理管理策略实施前(2010年)和实施后(2012年)的新生儿院内感染情况进行统计,比较这两年院内感染发生率及感染部位的变化.结果:采用相关的护理策略后,2012年的新生儿院内感染率较2010年明显降低,差异有显著性(χ2=11.27,p﹤0.05);这两年的院内感染均以呼吸道感染占多数,2012年呼吸道、皮肤感染和败血症的发生率均较2010年明显降低(χ2=6.84、4.72,p﹤0.05),胃肠道感染的发生率无明显变化.结论:根据2010年我院新生儿科院内感染的分布情况制定的护理管理策略明显降低了新生儿院内感染的发生率,定期对科室院内感染的分布情况进行统计可指导护理策略的制定,减少可预防因素造成的医院感染.
作者：张光环；石巧云；王芳；田甜；孙亚娟 刊期： 2017年第07期
目的:通过护理干预提高断指再植患者依从性后观察再植指的成活率. 方法: 将 63例断指再植患者按照入院时间分为实验组32例,对照组31例,实验组从患者心理状态、环境控制、体位安置、行为标准等方面的依从性进行干预,对照组采取自愿配合的方法,比较2组再植指的存活率 结果:实验组患者的依从性增高,再植指的存活率为91.89%明显高于对照组78.38%﹙均P<0.01﹚ 结论:实施必要的护理干预措施能提高患者的依从性,对断指再植指成活率有积极作用.
作者：张大梅；胡寿勇 刊期： 2017年第07期
目的:探讨多层螺旋CT在不同部位输尿管结石诊断中的作用,以及不同部位输尿管结石大小与患侧肾盂积水的关系,以及对肾周炎症的影响.方法:收集我院2017年4月至今的输尿管结石患者中的阳性结石病例,共46例,分别测量结石横径大小,肾盂大小,以及有无患侧肾周炎,按输尿管结石部位(上、中、下段)分组,每组进行结石大小及肾盂大小的相关性分析.结果:上段输尿管结石大小与肾盂扩张程度之间存在相关关系(结石增大肾盂积水程度加重),中、下段输尿管结石大小与肾盂扩张程度之间无相关关系,上段输尿管结石出现肾周炎及其程度高于中、下段输尿管结石.
作者：王卫忠 刊期： 2017年第07期
目的:探讨松龄血脉康联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效.方法:60例高血压患者分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予患者苯磺酸氨氯地平5mg/d,每天早餐后30分钟服用,治疗组在此基础上加用松龄血脉康每日三次,每次3粒,疗程4周,观察治疗前后血压控制水平.结果:治疗后治疗组和对照组均能有效控制血压,治疗组降压总有效率93.33%,对照组降压总有效率80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:松龄血脉康是治疗高血压的有效方剂.
作者：马晓梅 刊期： 2017年第07期
目的:本次主要对氯胺酮麻醉和喉罩通气下舒芬太尼与丙泊酚联合应用在小儿麻醉中的效果进行探究,旨在提高临床麻醉的有效性与安全性.方法;将2014年11月-2016年11月我院收治的小儿手术患儿纳为本次参研的对象,从中挑选出80例患儿,将所有患儿依照麻醉差异均分为两组,即参照组与实验组,其中选取氯胺酮结合丙泊酚麻醉方案者为参照组,而给予喉罩通气下舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉方案者为实验组.麻醉后经统计对比两组麻醉效果的优劣.结果:两组患儿手术时间无可比性,P>0.05;但实验组患儿并发症发生机率明显低于参照组,术后苏醒时间少于参照组,P<0.05,具备统计学意义.结论:喉罩通气下舒芬太尼与丙泊酚应用于小儿麻醉中的临床效果确切,不良反应发生率较低,安全性高,建议进一步在临床中推广.
作者：孙普 刊期： 2017年第07期
目的:探讨双源CT全脑灌注成像及CTA检查技术对急性脑梗死诊断、治疗及预后判断的应用价值.方法:对36例以急性脑梗死症状就诊的患者行双源CT平扫、全脑灌注成像及CTA检查,对所得图像进行全面评估.结果:36例脑梗死患者中,7例平扫发现可疑脑缺血区,29例平扫未见明显异常,36例患者行双源CT全脑灌注成像均发现脑灌注异常,CTA检查发现血管狭窄或闭塞28例.结论:DECT全脑灌注成像联合CTA检查能够准确地诊断急性期脑梗死,发现缺血半暗带的存在,并判断缺血性脑病的病因,为患者的进一步临床治疗及改善预后提供重要帮助.
作者：王勇；王秀平；田为中 刊期： 2017年第07期
目的:分析本地区招募的单采血小板捐献者的人群特点及改进策略.方法:收集2015年11月-2016年7月苏州市中心血站451例单采血小板和55328例全血捐献者资料;现场问卷单采血小板捐献者的心理反应;检测单采血小板前后的血细胞水平.结果:单采血小板捐献者中男性占84.70%,女性占15.30%,全血捐献者中男性占63.04% ,女性占36.96%,女性单采血小板捐献者占比少于女性全血捐献者(P<0.001).女性单采血小板捐献者平均年龄为31.5岁,女性全血捐献者组为42.6岁,女性单采血小板捐献者平均年龄较低(P<0.001).女性单采血小板捐献者近半数(42.0%)表现平静,男性表现平静者仅12.6%,差异明显(P<0.001);除不安的心理表现男女占比无差异(P>0.05),女性心理紧张(18.9%)、恐惧(5.8%)较男性(分别为31.4%、14.6%)占比低(P<0.05).单采血小板后血细胞水平均下降,但差异无统计学意义(P>0.05).5例血细胞异常者中男性占0.26%,女性占5.80%,女性发生率高于男性(P<0.001).结论:女性单采血小板捐献者偏少,女性心理影响因素较多,单采血小板后一过性血细胞异常发生率女性高于男性.
作者：邱香；曹维娟；李维洁；王伟；戴非羽；徐军；周昌健 刊期： 2017年第07期
目的:探讨手术修复医源性胆道损伤的远期疗效.方法:选取128例于2011年1月～2015年12月期间就诊的医源性胆道损伤患者,分为两组.对照组患者进行胆管空肠侧-侧吻合术治疗,研究组患者行胆管空肠端-侧吻合术进行手术修复.随访12个月后,比较两组患者的远期疗效,记录死亡率和不良反应发生情况,比较组间差异.结果:(1)经治疗,研究组患者远期有效率明显优于对照组,疗效优秀率明显更高,差者明显更低,优良率显著更高,死亡率也显著低于对照组,差异显著,P<0.05.(2)随访期间,研究组和对照组患者不良反应总发生率分别为3.12%和7.81%,X2=2.303,P<0.05,差异显著,可见研究组手术方案更加安全可靠.结论:医源性胆道损伤患者一般优先选择胆管空肠端-侧吻合术,安全可靠,远期疗效较好,值得临床推广应用.
作者：曾令春 刊期： 2017年第07期
目的:分析健康教育在慢性胃炎患者护理中的意义.方法:将78例慢性胃炎患者随机分为两组各39例,对照组常规护理,观察组在常规护理上行健康教育,比较两组护理效果.结果:护理后观察组胃病知识知晓率94.9%、睡眠质量评分(6.1±0.7)分与对照组的74.4%、(8.3±1.2)分比较均有显著差异(P<0.05).1年随访对照组胃炎复发率12.8%,观察组无复发,两组差异显著(P<0.05).结论:为慢性胃炎患者实施健康教育可提高其对疾病知识的掌握程度,改善睡眠质量,减少疾病复发风险.
作者：王丽仙 刊期： 2017年第07期
目的:分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点和发病机制,以提高对该病的认识及其早期诊断准确性.方法:抽取至本院治疗的以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者24例作为研究对象,所有患者入院时间为2015年2月至2017年2月期,收集所有患者的临床资料,并对相关信息进行回顾性分析,总结、分析该病临床特点.结果:本次研究中,11例误诊,2例误诊为急性食管炎,3例误诊为急性胰腺炎,4例误诊为急性胃炎,1例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为急性胆囊炎;23例患者经规范糖尿病酮症酸中毒治疗后腹痛消失、血糖下降、酮体转阴,1例死亡.结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒容易发生误诊、漏诊,医师需要加强对该病的认识,以提高临床诊断准确性.
作者：王利梅 刊期： 2017年第07期
目的:探究手术治疗肱骨近端骨折的过程中,锁定钢板与常规手术方式的治疗效果之间的差异.方法:随机选取在2015年1月至12月期间,某医院收治的60例肱骨近端骨折患者作为研究对象,并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组,每组患者30例.对照组采用常规的方法进行治疗,实验组对患者采用锁定钢板的方式进行治疗,经过一段时间的护理之后,对两组患者的恢复情况进行分析、比较和评价.结果:实验组患者采用锁定钢板的治疗方式,其治愈率明显高于对照组,并且实验结果具有统计学差异(P<0.05).并且实验组患者的并发症的发生率要明显低于对照组(P<0.05).结论:在肱骨近端骨折患者的治疗过程中,锁定钢板的治疗方式相对常规治疗方式来说,能够达到更高的治疗有效率和较低的并发症发生率,在肱骨近端骨折患者的临床治疗过程中具有非常重要的意义和价值.
作者：马英华 刊期： 2017年第07期
目的:对社区护士的工作内容与工作满意度情况进行分析了解.方法:通过抽样法对某地区的45家社区卫生服务中心的护士进行研究,在2016年4月到2016年10月间采用问卷调查法对这45家社区卫生服务中心的全部护士进行问卷的发放,共计发放问卷1000份,实际回收的有效问卷有946份,有效回收率在94.6%.结果:通过对有效回收的946份调查问卷进行分析,拥有不同工作内容的护士对自己工作的满意度得分以及工资福利待遇、机构管理情况、同事间的关系以及个人发展前景等得分进行比较,其差异具有统计学意义(P<0.05),而在家庭与工作之间的平衡、工作符合程度、工作被认可度等方面的得分进行比较后,存在的差异没有统计学意义(P>0.05).结论:该地区社区护士的工作满意度普遍不高,同时,不同工作内容的社区护士对工作的满意度存在一定差异,有必要在对社区的专科护理进行进一步研究,以提高社区护士的工作满意度,存进社区卫生服务事业的发展.
作者：杨慧琴 刊期： 2017年第07期
目的:分析老年人股骨粗隆间骨折手术的临床疗效.方法:采用随机的方法将我院2016年1月-2017年1月收治的50例老年人股骨粗隆间骨折患者分为两组-观察组和治疗组,两组各有患者25例.观察组采用股骨上端解剖型钢板固定治疗,治疗组采用动力髋螺钉固定治疗,对比两组患者的手术治疗效果.结果:治疗组患者的治疗总有效率为92.00%,明显优于观察组的治疗总有效率76.00%(P<0.05);治疗组的术中出血量、手术时间、并发症发生例数以及出院时间等均优于观察组(P<0.05).结论:动力髋螺钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折手术能够起到更加明显的手术治疗效果,适合于临床推广.
作者：李锦宇 刊期： 2017年第07期
目的: 探讨CT引导下 125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的术中配合.方法:分析2016年1月～2017年4月我院行CT引导下125I放射性粒子植入术的13例晚期恶性肿瘤患者,进行完善的术前准备及术中护理,同时对工作环境进行监测.结果:13例患者均成功完成手术,手术穿刺精确,粒子空间排布均匀;手术创伤小、技术安全,患者容易接受;无感染及并发症发生,无放射源遗漏、外泄.临床效果良好.结论:通过完善的术前准备、术中配合及防护,是取得手术成功的重要保证.
作者：赵娟娟；徐松；郭君；宋芳；蒋春琼；吴志群 刊期： 2017年第07期
目的:探讨系统性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用观察.方法:选取2015年7月至2016年7月接受治疗的40例急性心肌梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组20例.两组分别采用不同护理措施,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上给予系统性护理干预,观察不同护理干预前后两组患者生活质量和焦虑变化情况及调查其护理满意度.结果:两组比较,住院时间、住院费用比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为95.00%,高于对照组满意度80.00%(P<0.05).干预后,观察组SAS、SDS评分低于治疗前,生活质量各维度积分均高于治疗前,有统计学意义(P<0.01);对照组干预后GH、RP、RE、SF、BP、VT、MH方面的积分高于治疗前,有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组相比较,观察组在改善SAS、SDS积分和GH、PF、RP、SF、VT、MH方面优于对照组(P<0.05或P <0.01).结论:在急性心肌梗死患者行PCI术后实施系统性护理干预,能够降低患者住院费用,缩短住院天数,提高生活质量,改善焦虑抑郁状态,提高患者的满意度.
作者：邓楠楠 刊期： 2017年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
