学术投稿

手术修复医源性胆道损伤的远期疗效分析

曾令春

关键词:医源性胆道损伤, 手术, 远期疗效
摘要:目的:探讨手术修复医源性胆道损伤的远期疗效.方法:选取128例于2011年1月~2015年12月期间就诊的医源性胆道损伤患者,分为两组.对照组患者进行胆管空肠侧-侧吻合术治疗,研究组患者行胆管空肠端-侧吻合术进行手术修复.随访12个月后,比较两组患者的远期疗效,记录死亡率和不良反应发生情况,比较组间差异.结果:(1)经治疗,研究组患者远期有效率明显优于对照组,疗效优秀率明显更高,差者明显更低,优良率显著更高,死亡率也显著低于对照组,差异显著,P<0.05.(2)随访期间,研究组和对照组患者不良反应总发生率分别为3.12%和7.81%,X2=2.303,P<0.05,差异显著,可见研究组手术方案更加安全可靠.结论:医源性胆道损伤患者一般优先选择胆管空肠端-侧吻合术,安全可靠,远期疗效较好,值得临床推广应用.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察

    目的:探析尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果和价值.方法:选取2015年8月-2016年8月间我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者54例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各27例.对照组应用常规综合治疗,观察组应用尿激酶联合低分子肝素钙治疗,对比两种治疗方法的实施效果.结果:观察组患者的胸痛改善时间、CK-MB变化时间、12h内血管再通率、ST段下降>50%时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.11%,对照组并发症发生率为21.62%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性ST段抬高型心肌梗死患者应用尿激酶联合低分子肝素钙治疗,所得效果较好,值得临床推广.

    作者:徐建川 刊期: 2017年第07期

  • 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特征分析

    目的:分析肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特征.方法:本次选择我院2013年1月12日-2016年6月12日住院部收治的100例肝硬化患者作为研究对象;并对其临床表现、危险因素、腹水培养结果以及肝功能、凝血功能进行观察和评价;结果:100例肝硬化患者中出现自发性细菌性腹膜炎20例,百分比为20.00%,其中典型表现为7例,百分比为35.00%,即发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张;无典型表现为11例,百分位为55.00%,即腹水增加、黄疸、纳差等;无症状为2例,百分比为10.00%.结论:肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎在临床上具有较高的发病率,影响因素比较复杂,临床表现具有多样化和非典型性特点,会对患者的病情和预后造成一定程度的影响,为此应积极治疗和预防.

    作者:罗璇 刊期: 2017年第07期

  • 一例直肠癌晚期放疗患者失禁性皮炎个案护理体会

    目的:探究直肠癌晚期放疗患者失禁性皮炎的个案护理效果,提出行之有效的护理方法,并未今后的护理工作指明方向.方法:选择我院于2016年5月23日收治的一例直肠癌晚期放疗患者,在回顾性分析患者临床一般资料的基础上,针对失禁性皮炎,在对患者病情进行全面评估后,给予针对性的综合护理,并对护理效果进行客观的评估.结果:经过一段时间的护理以后,患者的临床各项症状较之前明显减轻,伤口得以快速愈合,患者及其家属满意度有效提高,失禁性皮炎也逐渐从由中度慢慢转为轻度,继而愈合且情况良好.结论:在护理直肠癌晚期放疗失禁性皮炎患者的过程中,在常规护理的基础上进行针对性的护理,在一定程度上有助于促进护理效果的显著增强,实现伤口快速且良好的愈合,大限度的减轻患者的痛苦和节省住院费用.

    作者:吴素婷 刊期: 2017年第07期

  • 临床路径在脑瘤患者中行PICC置管的应用

    目的临床路径对于脑瘤患者中行PICC的应用效果.方法:对本科室2016年5月-2017年5月共收治的37例脑瘤癌患者行PICC置管后实施临床路径管理.结果:所有脑瘤患者均缩短了住院时间,顺利完成了放疗及化疗,避免化疗药物外渗,无并发症的发生.患者满意度达100%.结论:应用临床路径对于脑瘤患者PICC置管有效提高了医疗安全,护理流程得到规范,缩短患者住院时间,在临床实践中切实可行.

    作者:王昭 刊期: 2017年第07期

  • 中西医结合用于治疗哮喘型慢性支气管炎的临床效果探讨

    目的:分析哮喘型慢性支气管炎运用中西医结合治疗的效果.方法:从2016年1月至2017年1月选取我院所收治的哮喘型慢性支气管炎患者60例作为本次研究对象,并将患者分成治疗组与常规组,其中常规组患者采用西医治疗,而治疗组中西医结合的方式治疗,对比两组患者的治疗效果和复发率.结果:治疗组患者的总有效率是96.67%,常规组是76.67%,治疗组高于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;而两组患者复发率比较,治疗组低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:哮喘型慢性支气管炎运用中西医结合治疗取得良好的效果,同时还降低患者的复发概率,值得推广和运用.

    作者:郝志颖;陈宗余;石宏景;苗成民 刊期: 2017年第07期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘应用规范方案治疗临床体会

    目的:分析小儿咳嗽变异性哮喘采用规范方案进行治疗的临床体会.方法:选取2015年1月-2016年12月期间于我院诊治的100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为此次研究的对象,随机将患儿分为实验组和对照组,对照组采用常规方案治疗,实验组则应用规范方案治疗,比较治疗效果.结果:实验组符合治疗有效标准的有48例,治疗总有效率为96.0%,对照组符合治疗有效标准的有41例,治疗总有效率为82.0%,组间治疗有效数据比较差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:小儿咳嗽变异性哮喘治疗方案的规范,有效缓解了患儿的咳嗽症状,对于改善患儿预后及生活质量具有重要作用,值得推广.

    作者:王仙 刊期: 2017年第07期

  • CT引导下125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的术中配合

    目的: 探讨CT引导下 125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的术中配合.方法:分析2016年1月~2017年4月我院行CT引导下125I放射性粒子植入术的13例晚期恶性肿瘤患者,进行完善的术前准备及术中护理,同时对工作环境进行监测.结果:13例患者均成功完成手术,手术穿刺精确,粒子空间排布均匀;手术创伤小、技术安全,患者容易接受;无感染及并发症发生,无放射源遗漏、外泄.临床效果良好.结论:通过完善的术前准备、术中配合及防护,是取得手术成功的重要保证.

    作者:赵娟娟;徐松;郭君;宋芳;蒋春琼;吴志群 刊期: 2017年第07期

  • 儿童腹型过敏性紫癜150例临床治疗体会

    目的:对儿童腹型过敏性紫癜的临床特点以及发病情况等进行探究和分析.方法:采用资料回顾的方法对我院2015年到2016年收治的150例儿童腹型过敏性紫癜患者的临床资料进行分析.结果:本次分析结果显示150例腹型过敏性紫癜患者均存在不同程度的皮疹以及消化道症状,对所有患者进行尿检结果显示有66例患者尿检异常,同时腹型过敏性紫癜患者占所有过敏紫癜患者的高达64%.结论:腹型过敏性紫癜是临床上常见的一种疾病,但是由于与其他的紫癜相比并没有显著的特点,非常容易导致误诊,耽误疾病的治疗.加强对腹型过敏性紫癜的了解,结合胃镜等辅助检查技术,有利于尽早的诊断.同时,由于腹型过敏性紫癜非常容易出现肠套叠等现象,会诱发消化道出血以及坏死性肠炎等并发症,因此在临床上采用大剂量的甲泼尼龙对患者开展及时的治疗尤为重要.

    作者:张爱婷 刊期: 2017年第07期

  • 体验式教学在护理教学中的应用效果分析

    目的:研究在护理教学中应用体验式教学的临床效果.方法:此次研究对象为2015年11月至2016年11月期间来我院实习的72名学生,采取随机数字表法分为参照组(n=36)与实验(n=36)组,参照组学生实施传统教学,实验组学生实施体验式教学,对比两组学生对于不同教学的临床效果.结果:实验组学生临床操作成绩(95.64±2.33)分、理论知识成绩(89.65±3.23)分、满意度为97.22%显著高于参照组学生临床操作成绩(88.65±3.11)分、理论知识成绩(83.54±2.65)分、满意度75%,差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论:将体验式教学应用于护理教学中效果比较显著,对于提升护理考核成绩以及教学质量具备重要意义.

    作者:李彩虹;牛静;杨春玲 刊期: 2017年第07期

  • 胺碘酮联合阿替洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效探究

    目的:探讨胺碘酮联合阿替洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.方法:收集2015年1月至2017年1月来我院就诊的冠心病合并心律失常患者共200例,随机分为研究组和对照组,每组100例.研究组给予阿司匹林、调脂等常规治疗加胺碘酮联合阿替洛尔治疗,对照组给予阿司匹林、降脂等常规治疗加胺碘酮治疗,观察两组患者治疗前后心功能、QTd(QT间期离散度)和心律的改善情况,以及并发症和不良反应的发生率.结果:研究组患者治疗后3个月心功能、QTd和心率改善均优于对照组,再发心肌缺血、血栓形成、心力衰竭等并发症也少于对照组,分别经t检验或卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合阿替洛尔治疗冠心病合并心律失常疗效优于单纯胺碘酮治疗,可有效改善患者心功能、QTd和心率,减少并发症的发生.此疗法可以大面积临床推广应用.

    作者:许鹏;张娇;张清涛;李英杰;李小文;呼东波 刊期: 2017年第07期

  • 氨溴索对慢阻肺急性加重期患者呼吸和免疫功能的影响价值评估

    目的:分析氨溴索对慢阻肺急性加重期患者呼吸和免疫功能的影响价值.方法:将2016年3月-2017年2月78例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别39例.对照组采取常规治疗方案,氨溴索组在对照组基础上给予氨溴索治疗.比较两组慢阻肺急性加重期治疗总有效率;药物不良反应出现率;干预前后患者呼吸和免疫功能指标.结果:氨溴索组慢阻肺急性加重期治疗总有效率高于对照组,P<0.05;氨溴索组药物不良反应出现率和对照组无显著差异,P>0.05;干预前两组呼吸和免疫功能指标相近,P>0.05;干预后氨溴索组呼吸和免疫功能指标优于对照组,P<0.05.结论:氨溴索对慢阻肺急性加重期患者效果确切,可有效改善呼吸和免疫功能,无明显不良反应,值得推广和应用.

    作者:施淑静;张旭 刊期: 2017年第07期

  • 间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果分析

    目的:分析间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:选取本院2015年5月至2017年5月接诊的黄疸新生儿80例,将其按照治疗方式的不同分为实验组和对照组,每组分别40例.对照组患儿使用持续蓝光照射,实验组患儿使用间隙蓝光照射,对比两组患儿的治疗效果及不良反应.结果:实验组患儿治疗总有效率为90%,对照组为70%,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率为10%,对照组为22.5%,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:间隙蓝光照射治疗能够降低患儿总胆红素及直接胆红素水平,治疗效果显著,安全性较高,值得推广使用.

    作者:连佳群 刊期: 2017年第07期

  • 生活饮用水与水源水的微生物检验结果分析

    目的:分析生活饮用水与水源水的微生物检验结果.方法:按照《生活饮用水标准检验方法》对送检的256例水源水以及326例生活饮用水进行大肠埃希氏菌、总大肠菌群、菌落总数的检测.结果:2012年至2017年生活饮用水的合格率为79.1%;2012年至2017年生活饮用水不同季度的合格率为76.1%;2012年至2017年水源水不同季度的合格率为42.1%.第一季度饮用水的合格率显著比第二、第三、第四季度饮用水的合格率高,差异显著(P<0.05).结论:枯水期生活饮用水的合格率显著高于丰水期的,水源水的总大肠菌群污染较为严重,所以在丰水期应该加强对水源水以及生活饮用水的监测和监督.

    作者:余光才 刊期: 2017年第07期

  • 以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床分析

    目的:分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点和发病机制,以提高对该病的认识及其早期诊断准确性.方法:抽取至本院治疗的以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者24例作为研究对象,所有患者入院时间为2015年2月至2017年2月期,收集所有患者的临床资料,并对相关信息进行回顾性分析,总结、分析该病临床特点.结果:本次研究中,11例误诊,2例误诊为急性食管炎,3例误诊为急性胰腺炎,4例误诊为急性胃炎,1例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为急性胆囊炎;23例患者经规范糖尿病酮症酸中毒治疗后腹痛消失、血糖下降、酮体转阴,1例死亡.结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒容易发生误诊、漏诊,医师需要加强对该病的认识,以提高临床诊断准确性.

    作者:王利梅 刊期: 2017年第07期

  • 清洁间歇性导尿对神经源性膀胱病人排尿的影响

    目的:探析神经源性膀胱患者实施清洁间歇性导尿对其排尿的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月本院神经源性膀胱患者200例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组100例,接受基础护理,观察组100例,在基础护理之外实施清洁间歇性导尿,比较两组效果.结果:观察组护理后膀胱大容积、尿道大压力高于对照组,尿液大残余量、充盈期逼尿肌压力低于对照组.结论:清洁间歇性导尿能够改善神经源性膀胱患者排尿情况,减少残余尿量,值得广泛应用.

    作者:许苏敏 刊期: 2017年第07期

  • 心肌病致心律失常的观察及护理

    目的:及时发现致命性心律失常,及时报告医生,及时处理,减少猝死等风险发生.方法:选取我科2014年3月-2017年3月住院治疗的30例心肌病致心律失常患者,在对患者进行病情观察、评估的基础上,及时监测生命体征、心率、心律,随时观察心电监护上心率、心律及心电图波形的变化,行心电图、24小时动态心电图检查,及时发现致命性心律失常,采取有效的治疗护理措施,使患者病情稳定.转危为安.结果:经过严密的监测和观察后,能及时发现致命性心律失常,及时采取有效的治疗护理措施,病人病情稳定,减轻痛苦,避免严重并发症的发生.结论:心肌病致心律失常患者在经过精心全面的观察及护理后,及时发现致命性心律失常,采取针对性的治疗护理措施,使患者病情稳定,提高生活质量,减少严重并发症及猝死等风险发生,值得推广和应用.

    作者:蒋礼萍 刊期: 2017年第07期

  • 老年人股骨粗隆间骨折手术疗效分析

    目的:分析老年人股骨粗隆间骨折手术的临床疗效.方法:采用随机的方法将我院2016年1月-2017年1月收治的50例老年人股骨粗隆间骨折患者分为两组-观察组和治疗组,两组各有患者25例.观察组采用股骨上端解剖型钢板固定治疗,治疗组采用动力髋螺钉固定治疗,对比两组患者的手术治疗效果.结果:治疗组患者的治疗总有效率为92.00%,明显优于观察组的治疗总有效率76.00%(P<0.05);治疗组的术中出血量、手术时间、并发症发生例数以及出院时间等均优于观察组(P<0.05).结论:动力髋螺钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折手术能够起到更加明显的手术治疗效果,适合于临床推广.

    作者:李锦宇 刊期: 2017年第07期

  • 急性脑梗塞早期针灸治疗配合康复训练的体会

    目的:分析急性脑梗塞早期针灸治疗配合康复训练的临床疗效.方法:选取我院2015年3月~2017年3月收治的急性脑梗塞患者50例作为研究对象,遵循随机分组基本原则,分为观察组、对照组,对照组实行常规治疗,观察组在此前提下使用早期针灸治疗配合康复训练,比对两组患者神经功能缺损程度评分、血清NSE以及IMA水平.结果:经过治疗后,观察组患者神经功能缺损程度评分、血清NSE以及IMA水平均明显优于对照组,数据间具有统计学意义(P<0.05).结论:针灸治疗配合康复训练应用在急性脑梗塞患者治疗过程,可有效改善患者神经功能缺损情况,有利于提升整体治疗效果,值得推广.

    作者:伍莉 刊期: 2017年第07期

  • 浅谈学校卫生与少儿卫生工作的相关思考

    针对学校卫生与少儿卫生工作存在的问题进行探究,突出表现在卫生工作重视程度不足,卫生监督工作制度匮乏等方面,并提出等学校卫生与少儿卫生工作的相关发展对策,以期能够全面提升学校卫生与少儿卫生工作的总体质量,为学生创设一个良好的学习与成长环境.

    作者:陈雁冰;吴萍 刊期: 2017年第07期

  • 经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较

    目的:探讨经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效.方法:将2015年3月~2017年4月于我院接受治疗的85例胫骨下段骨折患者作为研究对象,对比采用传统解剖钢板内固定治疗(对照组,42例)与经皮锁定钢板内固定治疗(观察组,43例)的在手术时间、伤口预后时间、行走能力恢复时间等方面的差异性,及其术后并发症发生率情况.结果:观察组患者在接受了经皮锁定钢板内固定治疗后,其手术时间、伤口愈合时间、行走能力恢复时间均短于对照组,且组间结果比较差异显著有统计学意义(P<0.05).此外,在并发症发生率方面观察组为6.98%;对照组为28.57%.,观察组明显低于对照组且比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗胫骨下段骨折时可采用经皮锁定钢板内固定的治疗方法,能够显著缩短手术时间,促进患者术后恢复,且并发症发生率较低,有着较高的安全性,可在临床上予以推广应用.

    作者:张国臣 刊期: 2017年第07期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社