管孝贤；顾晨；刘丽；王灵叶；杨渝；肖莎
重点论述了PICC在重症监护静脉管道的应用,并与CVC应用进行了比较.由于PICC置入操作简单、安全,患者的耐受性好,带管时间长等优越性,已经越来越多的运用在重症监护室,通过对管道的不断改进,在很多方面逐渐取代CVC.
作者：朱芬；付会敏；何俊 刊期： 2017年第08期
目的:分析无创机械通气联合经管道雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:选取2015年12月~2017年6月收治的40例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,给予对照组患者无创机械通气治疗,给予观察组患者无创机械通气联合经管道雾化吸入布地奈德治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组治疗后的PaO2、PaCO2、MMRC评分优于对照组,P<0.05.结论:无创机械通气联合经管道雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,值得推广.
作者：李婧 刊期： 2017年第08期
目的:探讨糠酸莫米松与他克莫司联合治疗儿童白癜风的临床疗效.方法:选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例儿童白癜风患儿进行研究,将所有患儿随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组予以单纯糠酸莫米松治疗,观察组予以糠酸莫米松与他克莫司联合治疗,实验结束后,对两组患儿临床疗效、复色开始平均时间、起效时间以及不良反应发生率进行比较分析.结果:观察组患儿临床疗效明显高于对照组,复色开始平均时间、起效时间以及不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:糠酸莫米松与他克莫司联合治疗儿童白癜风的疗效显著,起效时间较短,还可降低不良反应发生率,有助于患儿快速康复,值得临床推广应用.
作者：夏振凯 刊期： 2017年第08期
疼痛是大多数心脏外科开胸术后患者的共有症状,因其伤口深且长,胸骨钢丝固定,较其他手术疼痛感更加强烈.相关研究表明,严重的术后疼痛可导致器官功能改变,如心率增快、血压升高、呼吸急促等,甚至会使患者出现焦虑、紧张等负面情绪,影响内分泌、代谢和免疫功能改变[1],影响患者术后康复和生活质量,延长住院时间,我科在2017年1月份-2017年6月份期间对227例心脏开胸术后患者使用自控镇痛泵(PCA)进行疼痛治疗,均收到满意的临床效果,有效解决了术后患者的疼痛问题,保证患者的休息和康复,同时也无明显的不良反应,良好的观察、护理可保证镇痛效果,减少不良反应,增强镇痛安全性[2].现将该镇痛泵的护理体会介绍如下.
作者：谭晖 刊期： 2017年第08期
目的:探讨晚期产后大出血产妇的临床治疗方法,并提出相关的防治措施.方法:选取2015年3月~2017年2月我院收治的晚期产后大出血产妇104例,随机将其划分为治疗组与对照组,每组各52例.对照组采取子宫动脉结扎治疗,治疗组采取改良式B-Lynch 缝合术治疗.对比2组患者临床疗效、手术指标、性激素指标检测值及并发症发生情况.结果:治疗组总有效率94.23%较对照组的78.85%高(P<0.05);治疗组手术时间、住院天数均较对照组短(P<0.05),术中出血量较对照组少(P<0.05);治疗组FSH、LH及E2水平与对照组比较差异不明显(P>0.05);治疗组并发症发生率明显较对照组低(P<0.05).结论:晚期产后大出血产妇实施改良版B-Lynch 缝合术治疗,可明显提高临床疗效,有效缩短手术时间,显著减少术中出血量,同时可减少并发症发生,缩短住院时间.
作者：李学红 刊期： 2017年第08期
患者女,38岁,因发热、流涕、轻咳就诊.既往体健,无其他疾病史.查体:体温38.1℃,咽部充血明显,表面有散在皮疹,无溃疡及脓性分泌物,扁桃体不大.两肺呼吸音清,心肺无异常.检验血常规(末梢血):WBC 6.73×109/L,N 0.43,L 0.48,RBC 4.82×1012/L,HBG 145g/L,PLT 176×109/L.诊断:上呼吸道感染.入院对症治疗.三天后查血常规(EDTA抗凝血):WBC 8.65×109/L,N 0.51,L 0.36,RBC 4.76×1012/L,HBG 143g/L,PLT 73×109/L.血小板减少,电话问主管医生,否认病情变化及其他影响因素.查看血细胞分析仪,血小板直方图异常,取EDTA抗凝血立即涂片镜检,显微镜下可见血小板聚集成堆,大小不一.立即采集末梢血复查血常规,血小板正常.诊断:EDTA依赖性假性血小板减少症.
作者：张跃峰；陈为国 刊期： 2017年第08期
目的:探讨在控制老年高血压患者的血压与并发症上,个体化护理所起到的相关作用.方法:选取我院2016年3月至2017年3月收治的124例老年高血压患者,将其作为研究对象,并且随机分为两组,观察组老年高血压患者和对照组老年高血压患者皆为62例.对于对照组患者,采取常规护理模式,对于观察组患者,在常规护理的基础上实施个体化护理干预,比较两组患者的护理干预效果.结果:观察组62例老年高血压患者的血压控制情况要明显高于对照组62例老年高血压患者的血压控制情况,观察组老年高血压患者的并发症发生率明显低于对照组,两组患者的差异明显,具有统计学意义(P<0.05).
作者：方姣 刊期： 2017年第08期
目的:探析孕产期母婴健康教育的开展对产妇产褥期保健护理能力的影响.方法:将2015年5月至2017年6月期间疾控中心预防保健工作者在医院所调查的孕期保健护 理的孕妇2080例纳为本组参研的样本,遵循随机数字表法均分成常规组与干预组,前者实施常规孕期保健护理干预;后者实施系统化的孕期保健护理干预.经统计学分析比较两组孕妇分娩方式、新生儿体质量以及产褥期保健护理能力提高的情况.结果:干预组自然分娩率高于常规组;巨大儿与低体重儿少于常规组,产褥期保健护理能力高于常规组,P<0.05,各组间数据比较差异性明显,有统计学意义.结论:系统化的孕产期母婴健康教育可使产妇产褥期保健护理能力得到显著提高,还可改善分娩结局,值得进一步推广.
作者：王玉芳；罗武军；陈有明；王海峰 刊期： 2017年第08期
目的:针对高危剖宫产产妇,探讨欣母沛防治产后出血的效果.方法:选取我院在2015 年10月-2016年12月期间行剖宫产手术成功的高危产妇180例作为研究对象,采用随机分组的方法分为两个治疗小组,分别为实验组和对照组,各90例,在剖宫产后所有产妇立即进行常规处理防治孕妇产后出血,包括静脉滴注缩宫素和肛塞米索前列醇等进行预防.实验组在此基础上,外加欣母沛进行预防.记录两个治疗小组的产妇治疗总有效率、术中和产后2小时、24小时的出血情况和不良反应发生率.结果:在实验组中,总有效率是94.45%,相较于对照组的77.78%而言,差异显著(P<0.05);术中和产后2小时、1天后平均出血量明显少于对照组,差异显著(P<0.05);在实验组中,不良反应发生率是6.67%,对照组的不良反应发生率是17.78%,对比两组数据,差异显著,统计学意义明显(P<0.05).讨论:欣母沛能够有效预防和治疗高危剖宫产产妇产后出血状况,降低临床治疗的并发症,见效快,且安全可靠,值得临床大力推广应用.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第08期
通过复习文献并结合临床实践,分析国内实习护生健康教育能力现状及影响因素,探讨提高实习护生健康教育能力的策略,包括为护生提供更多的健康教育机会;提高护生的沟通技巧;丰富健康教育的方式;帮助护生树立健康教育的信心及护理教师的与时俱进等.
作者：周莲；周洪萍 刊期： 2017年第08期
对脑卒中患者肢体功能障碍的锻炼,心理干预以及家庭庭ADL训练的近况进行综述.提出尽早进行康复护理和功能锻炼,为患者提供必要的护理和锻炼的措施,减轻患者的痛苦,提高生活质量,促进其早日康复,回归社会.
作者：孙婷婷 刊期： 2017年第08期
目的:分析早期康复护理应用在小儿脑性瘫痪护理中的临床治疗效果.方法:选取62例小儿脑性瘫痪患儿作为此次研究的观察对象,按其护理方式的不同随机分为对照组与实验组,对照组患儿采用常规护理,实验组患儿则在常规护理上加用早期康复护理,观察与比较两组患儿的护理效果与护理前后的运动发育率.结果:经护理,对照组患儿的总有效率(67.74%)明显低于实验组(90.32%),实验组患儿的运动发育率高于对照组,且实验组早期护理效果更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对小儿脑性瘫痪患儿护理时,采用早期康复护理能恢复患儿运动功能,其护理效果明显,值得在临床推广应用.
作者：阎玉梅 刊期： 2017年第08期
目的:观察和分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:对照组的患儿采用常规方法治疗,研究组患儿则采用布地奈德联合特布他林雾化吸入方法治疗.结果:研究组患儿的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均明显的少于对照组患儿,P<0.05.结论:针对毛细支气管炎患儿采用布地奈德与特布他林雾化吸入治疗的效果较为显著,能够减轻患儿的临床症状,缩短患儿的体征消失时间.
作者：陈强 刊期： 2017年第08期
目的:通过对狂犬病暴露人群伤口的及时处理探讨狂犬病的有效防治措施.方法:以我社区卫生服务中心2015年1月~2017年1月所收治的168例狂犬病暴露人员为例,对于被狗或猫咬伤的病人,如果破损皮肤未被疑似携带狂犬病毒的动物舔舐或没有出血,则对患者注射狂犬病疫苗;如果伤口被舔舐或出血,便及时进行伤口处理,并采取相关防治措施并注射狂犬疫苗.3个月后对所有患者进行狂犬病众和抗体检测,以免出现接种不成功的显现.结果:通过对我卫生服务中心160例狂犬病暴露人员进行及时恰当的处理,并按相关用药规范及时注射狂犬疫苗.没有1例暴露人员出现狂犬病,狂犬病中和抗体检测结果均为阳性.结论:狂犬病虽然目前还是不可治愈,但只要做好伤口处理及防治措施,还是可以有防范的.
作者：曹型碧 刊期： 2017年第08期
基层护理人员是基层医疗单位的重要组成部分,由于缺编和环境因素等,护理人员严重不足,护士常处于一种超负荷工作状态,工作压力和心理压力很大,给医院管理及医疗服务带来隐患.也使人员流失更加严重,极大地影响了基层护理队伍的稳定性.若将马斯洛需要层次理论原理应用于基层护理管理之中,针对护理人员的各种需要,实行人性化管理,减轻其工作压力,保持身心健康,充分调动护理人员的工作积极性和创造性,使她们全身心地投入到护理工作中,不断提高基层护理工作的质量和效率.
作者：杨玉萍 刊期： 2017年第08期
本文概述了个性化用药中血药浓度精准检测目前存在的主要问题以及解决这些问题的可能途径.精准医疗的一个主要的目标是实现个性化用药,个性化用药就是针对具体病人选择合适的治疗药物并且准确给定剂量及用药频率,要实现个性化用药首先必须对每个患者用药后跟踪检测其血液中的药物浓度,因为血液中治疗药物的浓度必须高于有效控制的疾病的低浓度同时必须低于产生严重副作用(中毒)的浓度.血药浓度维持在有效浓度与中毒浓度之间的时间范围就是治疗窗口,因此,唯有通过跟踪检测患者用药后的血药浓度才可能确定所用药物在特定患者身上是否达到佳治疗窗口,亦即获得理想治疗效果.个性化用药已经提倡了进半个世纪,迄今尚未能实现,其中的问题正是本文试图讨论的主要内容.
作者：朱建雄 刊期： 2017年第08期
目的:探究高脂血症性重症胰腺炎患者胰岛素降脂治疗及其与预后的关系.方法:选取2015年1月~2016年1月我院的60例高脂血症性重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组患者30例.对照组行常规治疗,观察组行胰岛素治疗,对比两组患者的甘油三脂下降水平,并发症、肠功能恢复时间以及住院时间.结果:经治疗.观察组的甘油三脂下降水平和并发症发病率明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肠功能恢复时间明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的住院时间无明显性差异.结论:注射胰岛素治疗高脂血症性重症胰腺炎具有很好的疗效,能够很好地降低患者甘油三脂水平,降低并发症的发生,但对住院时间无影响,不能改善预后.
作者：苏华；孙延华 刊期： 2017年第08期
目的:探究功能锻炼在脑卒中后功能障碍患者中的应用效果.方法:收集2016年1月-2016年12月我科收治的80例脑卒中后功能障碍患者,将上述患者随机分为两组,对照组接受常规护理与治疗,研究组在对照组护理基础上接受功能锻炼,比较两组患者语言功能、肢体功能等康复情况.结果:观察组患者上肢FMA评分(32.6±3.3)、下肢FMA评分(31.5±3.1)均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组NIHSS评分(6.3±1.7)、Barthel评分(74.3±6.8)显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中后功能障碍患者开展功能锻炼的效果显著,能有效改善患者康复治疗与生活质量,值得广泛推广.
作者：周德萍 刊期： 2017年第08期
目的:对某地艾滋病感染人群的变化趋势进行研究,旨在为艾滋病的防治工作提供参考依据.方法:对某地2015年至2016年艾滋病自愿咨询检测的咨询者和检测结果进行分析.结果:2016年检测出的HIV抗体筛查阳性率比2015年的HIV抗体筛查阳性率高.结论:进行艾滋病资源咨询检测有助于艾滋病的预防工作,减少HIV的传播.
作者：周志容 刊期： 2017年第08期
目的:探讨急诊护理在脑出血昏迷治疗中的应用效果和价值.方法:选取2015年9月~2016年12月间我院接收的脑出血昏迷患者72例,采用回顾分析法总结脑出血昏迷患者的急诊措施的重点和护理效果.结果:72例脑出血昏迷患者中,显效32例,占比44.44%;有效34例,占比47.22%;无效6例,占比8.33%.在医护人员的抢救下,66例转危为安,抢救成功率91.67%.结论:脑出血昏迷患者的致残率和病死率较高,急诊抢救时有效护理可以帮助稳定病情.
作者：郭健 刊期： 2017年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
