马士荣
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其主要临床症状有声音嘶哑、咳嗽、痰中带血,短期可有呼吸困难,目前多主张手术加放疗的综合治疗.有效的术前护理干预是确保手术成功的重要因素,确保患者康复,提高患者生命质量,现将喉癌术前的护理经验报告如下.1 临床资料2013年1月-2017年9月共收治喉癌患者30例,男25例,女2例,年龄40～72岁,平均57岁,次全喉切除术及部分喉切除术.2 术前护理2.1 心理护理:癌症对患者造成极大的恐惧感,手术创伤大,术后要佩戴气管套管,甚至终身带管,部分全喉切除患者造成语言永久性丧失,患者难以接受,因此常与患者交流了解患者的想法和要求.关心和同情患者,合理解释患者及家属提出的问题,建立起治愈疾病的信心.
作者：李文雪；陈利涛 刊期： 2017年第09期
目的:分析右美托咪啶应用在阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征手术麻醉中的效果.方法:选择201 5年6月-2017年6月本院阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征患者50例,全部患者均应用右美托咪啶进行麻醉,分析麻醉效果.结果:34例经鼻盲插入,8例经口喉镜辅助插管,8例经纤支镜引导插管;全部患者手术时间平均为(150.6±20.7)min;47例患者均完成拔管,3例患者携管回重症监护室.结论:在诱导期进行右旋美托咪啶的应用能够保证术中顺利插管,在术中选择右美托咪啶泵注能够稳定患者手术期间的生命体征,缓解或者减少术后躁动的发生.
作者：陆伟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用28号胃管对腹腔内高压危重患者行结肠减压的临床疗效.方法:选取2015.2～2017.3该院64例腹腔内高压危重患者,按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组,人数32例.采用传统肛门管对常规组患者行结肠减压,研究组患者则采用28号胃管行结肠减压,并将两组患者临床总有效率进行对比.结果:研究组患者临床总有效率为96.87％,常规组患者临床总有效率为78.13％,P＜0.05.结论:相较于常规肛门管,采用28号胃管对腹腔内高压危重患者行结肠减压,可有效降低患者腹内压,进一步提升临床疗效,具备临床意义与价值.
作者：郭梅萍；刘亚波 刊期： 2017年第09期
目的:探讨分析腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的可行性与临床效果.方法:选取60例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,所有患者都在我院接受手术治疗,随机分为观察组与对照组各30例,观察组患者利用腹腔镜联合内镜实施手术,对照组患者则采取传统手术方式,在此基础上观察对比两组患者手术效果以及并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别是(76.7±10.2)min、(40.5±15.2)ml、(6.4±1.2)d,对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别是(81.5±12.4) min、(118.5±40.2) ml、(10.8±2.1)d,结果显示观察组患者各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤在临床上能够取得良好效果,可以有效缩短手术时间和出血量,同时有助于减少相关并发症的发生,值得推广应用.
作者：王波；田川；周东旭；郝朗松 刊期： 2017年第09期
目的:利用全面质量管理评价将护理教学中所有有关人员结合起来,积极参与质量管理,提高护理教学质量.方法:将护理教学中所有有关人员全面结合起来对护理教学各个环节进行评价.结果:全面质量管理构成环环相扣的护理教学工作链,帮助护理教学管理部门和教师获得比较真实客观的教学评价资料,并根据反馈结果不断完善护理教学效果.结论:利用全面质量管理评价,实现护理教学质量以预防、改进为主,使护理教学更加协调成为一个紧密的有机整体,达到全方位、全过程、全员参与的护理质量管理,提高护理教学质量.
作者：左玲 刊期： 2017年第09期
超滤是连续肾脏替代疗法(eontin.UOLIS renal replacement therapy,CRRT)的一种.简单易行,常用于治疗难治性心衰、下肢水肿及对利尿剂不敏感者.超滤主要通过对流转运机制,采用容量或压力控制.经血滤器的透析膜等渗地从全血中清除体内多余的水分,恢复血管内和间隙容量正常化,且不会导致电解质异常或神经激素激活[1].
作者：杨文；袁静 刊期： 2017年第09期
目的:观察心房颤动患者射频消融术后应用舒适护理的临床效果.方法:选取2016年1月-2016年12月笔者所在科室内的60例心房颤动患者为受试者,所有患者均于我院接受射频消融术治疗.根据不同护理对策分成观察组与对照组,分别30例.对照组患者为常规护理,观察组为舒适护理.比较两组患者不良反应等情况.结果:观察组卧位舒适、胃肠道舒适患者多于对照组(P＜0.05),观察组情绪烦躁、疼痛患者少于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.观察组的腰背酸痛、下肢麻木、恶心呕吐、烦躁发生例次均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可作为一种心房颤动患者射频消融术后的有效护理措施.
作者：蔡亚妮；方英姿 刊期： 2017年第09期
目的:探析熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效.方法:我院于201 5年6月至2017年6月将66例妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的患者作为研究对象进行疾病的治疗,将其分为对照组和观察组,每组33例.在治疗过程中,两组患者均被给予熊去氧胆酸片治疗,同时对于观察组的患者则加入S-腺苷蛋氨酸进行进一步的治疗.通过治疗之后,对于两组患者的血清指标进行严格的观察和对比工作.结果:通过治疗后发现,观察组患者的血清总胆汁酸、甘胆酸、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶方面的评分相较于对照组,水平明显降低,并且观察组患者的搔痒症状控制时间(3.62±1.13)天和瘙痒程度(2.25±0.76)分,均明显低于对照组,两者差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸这种方式对患者进行治疗之后,患者进一步的恢复了身体健康,临床治疗效果显著,值得进行临床推广.
作者：彭忠兰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨幽门螺旋杆菌感染性胃溃疡的临床治疗效果.方法:选取我院2015年1月至2015年12月期间收治的60例幽门螺旋杆菌感染性胃溃疡患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素三种药物联合治疗,观察组在对照组的基础上给予胃黏膜保护剂治疗.比较两组患者的临床治疗效果以及其相关指标.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组幽门螺旋杆菌转阴时间、水肿消失时间、溃疡愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治时给予常规三联药物的基础上实施胃黏膜保护剂治疗,临床效果更为确切,能够有效地改善患者的病情,促进其各项症状的消退,值得临床推广与应用.
作者：李俊 刊期： 2017年第09期
目的:探讨优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用效果.方法:选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的儿童急性白血病患儿44例为研究对象,均分为两组,对照组患儿应用常规护理,观察组患儿应用优质护理,对比两组患儿护理情况.结果:两组的依从性、生活质量、家长满意度进行比较,观察组明显更高,统计学有意义(P＜0.05).结论:优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用效果非常显著,能够有效提升患儿的依从性和生活质量,提高家长的满意度,值得推广应用.
作者：刘文文 刊期： 2017年第09期
目的:对产科护理中的不安全因素以及防范护理对策进行详细探究.方法:在本次研究中,选取201 5年5月至2017年5月本院收治的60例产科患者作为研究对象,其中,30例患者未实施不安全因素防范护理措施,将其作为对照组;另外30例患者实施不安全因素防范护理措施,将其作为观察组.对患者在产科护理过程中的不安全事件进行分析,并对不安全事件的产生原因进行分类统计分析.有针对性的采取产科护理不安全因素防范护理措施,对护理效果进行统计和比较.结果:在产科护理过程中,常见的不安全因素包括护理人员因素、患者及家属因素以及病房设施不当.在对所有患者实施前后,对不安全事件的发生率进行统计,在实施不安全因素防范措施前,不安全事件发生率为(24/30)80.00％,在对实施不安全因素防范措施后,不安全事件发生率为(3/30)10.00％,实施防范措施前后,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:在产科护理过程中,不安全因素的种类有很多种,对此,需要对产科护理中的不安全因素进行详细分析,并以此为依据采取有效的不安全因素防范护理措施,这样才能够有效预防产科护理不安全事件的发生率,促进护理质量的提高,提升患者以及患者家属对于产科护理的满意度.
作者：王丽 刊期： 2017年第09期
目的:通过对原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)临床资料的分析,探讨原发性胃肠道淋巴瘤化疗前进行减瘤手术的必要性进行评估.方法:对中山大学附属第一医院2003年1月至2014年8月期间新诊断的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者158例的临床资料进行整理分析.比较分析单纯化疗组及手术联合化疗组患者近期疗效、生存情况及治疗相关并发症的情况.结果:在我院规律治疗的患者共计106例,单纯化疗70例,单纯手术9例,手术联合化疗者27例;单纯化疗较手术联合化疗组没有显著差别,且优于单纯手术组.以手术为基础治疗的治疗相关并发症发生率较单纯化疗组更高.结论:PGIL手术治疗不能提高PFS及OS,且增加了治疗相关并发症及费用,因此,确诊患者应积极选择化疗.
作者：黄倩倩 刊期： 2017年第09期
医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染.泌尿外科是医院感染的高发区域,因此针对引起泌尿外科患者医院感染相关因素,采取有效措施预防医院感染的发生具有重要的临床意义.本研究选取2016年4月～2017年5月我院收治的泌尿外科患者543例,通过对观察组和对照组患者的临床资料进行对比分析,探讨引起泌尿外科患者医院感染相关危险因素,报道如下.
作者：沈桂霞；刘峰 刊期： 2017年第09期
目的:探究手术室护理质控的方法及作用.方法:我院从2016年1月～2017年6月起我院实施手术室护理质控管理模式,选择46名护理人员作为观察组,并选取2014年6月～2015年12月未实施的护理质控模式中的46名护理人员作为对照组,观察两组的护理质控效果.结果:观察组的不良事件发生率低于对照,质量检查、护理安全、消毒隔离以及护理文书等评分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用手术室护理质控措施可有效降低不良事件发生,提高护理质量,值得推广.
作者：张曦子 刊期： 2017年第09期
目的:就上腹部手术病人应用全麻复合硬膜外阻滞对其应激反应产生的影响进行研究.方法:选择160例进行上腹部手术的患者作为研究的对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用全麻复合硬膜外阻滞,对照组仅仅采用全麻,每组各80例.比较两组患者麻醉前、手术开始30min后和复苏1h的心率、血压、血糖、肾上腺素和血清MDA和SOD变化.结果:麻醉前两者的相关指标均无明显差异,手术30min后观察组患者的血压、血糖和肾上腺素水平变化均低于对照组,而心率则高于对照组.在复苏h后,观察组除去超氧化物歧化酶外,其他指标的水平都明显低于对照组,差异均具有统计学价值(P＜0.05).结果:全麻复合硬膜外阻滞能够明显降低患者应激反应,起到的效果更加显著,能够提升手术的安全性.
作者：谢红春 刊期： 2017年第09期
目的:侧重针对带状疱疹后神经痛患者血清CGRP水平,与患者抑郁、疼痛情况加以分析.方法:本次研究共计纳入病例57例(均为我院在2016年2月至2017年8月所接诊病例).针对该部分患者血清CGRP含量进行测定.结果:通过统计可以发现,不同疼痛程度其CGRP水平存在有明显差异;且抑郁程度不同,其血清CGRP水平均存在有显著差异P＜0.05.结论:带状疱疹后神经痛患者其疼痛与抑郁程度不同,且血清CHRP均存在有一定差异,可为临床诊断提供有效指导.
作者：周艳；杨静月；李清祥；彭娟 刊期： 2017年第09期
探究原发性胆汁性肝硬化的临床诊断及治疗效果.方法:选取在我院2016年2月至2017年2月期间治疗的88例患者作为本次的研究对象,将88例患者随机分为实验组和对照组两组,给予对照组患者异甘草酸镁静脉滴注,熊去氧胆酸胶囊治疗.对照组患者仅给予熊去氧胆酸治疗,对患者病例进行分析,分析诊断标准和临床治疗效果.结果:实验组治疗总有效率为90.91％(40/44),对照组患者治疗总有效率为63.64％(28/44).结论:对原发性胆汁性肝硬化和疾病患者采用异甘草酸镁静脉滴注两盒熊去氧胆酸治疗临床效果显著,值得在临床中推广使用.
作者：樊大钰 刊期： 2017年第09期
目的:观察延续性护理干预对手部烧伤患者生活质量及运动功能恢复的影响.方法:将于我中心烧伤外科接受治疗的手部烧伤患者(48例)随机分配为对照组与研究组,各24例.指导对照组患者进行常规护理,研究组患者则实施延续性护理干预,采用BSHS-A简明烧伤健康量表及上肢运动功能评定法(FMA)分别对两组患者干预前及干预3个月后的手部运动功能及生活质量进行评价.结果:干预后,对照组的BSHS-A及FMA评分均显著低于实施延续性护理干预的研究组,有统计学意义差异存在(P＜0.05).结论:采用延续性护理干预可有效改善患者手腕关节功能,对手部烧伤患者生活质量及运动功能恢复具有积极促进作用.
作者：梁晓燕 刊期： 2017年第09期
目的:探讨T细胞大颗粒淋巴细胞白血病的临床特征.方法:将2005年2月至2015年8月我院收治的9例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者纳入研究.所有患者均完善了外周血及骨髓涂片形态学检测、外周血免疫表型分析、TCR-V3检测及TCR基因重排检测以确诊.采用非参数秩和检验比较两组数据.结果:该病男女发病率类似,女性患者占56％,男性患者占44％,以中老年发病为主,中位年龄60岁.合并纯红细胞再生障碍性贫血患者中性粒细胞绝对值中位数为0.68×109/L,未合并者中性粒细胞绝对值中位数为1.3×109/L,两者差异明显(P=0.039).同时合并纯红细胞再生障碍性贫血的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者对药物治疗反应较好,预后良好.结论:合并纯红细胞再生障碍性贫血的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者中性粒细胞绝对值明显低于未合并者,但该类患者预后仍较好.
作者：张丽娜；翟丽佳；周玮；高小惠；陈永春；闵凤玲 刊期： 2017年第09期
目的:总结经尿道输尿管镜检查钬激光碎石手术的护理配合方法.方法:选择2016年6月至2016年7月于我院行经尿道输尿管镜检查钬激光碎石手术的40例患者作为研究对象,对其实施了综合手术配合干预.结果:本组40例泌尿系结石患者在护理配合下均顺利完成手术,结石排净率100％,病情恢复良好,无并发症发生.结论:完善的术前准备、术前访视、密切手术配合、合适的手术体位、恰当的升温、术后访视等针对性手术配合措施是保证尿道输尿管镜检查钬激光碎石手术的关键.
作者：王少华 刊期： 2017年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
