肖耀江
目的:探讨行气祛瘀颗粒冲剂对全膝关节置换术后全膝关节功能及隐性失血量的影响.方法:将81例全膝关节置换术后患者随机分为2组,对照组40例采用利伐沙班治疗,治疗组41例采用利伐沙班合行气祛瘀颗粒冲剂治疗.术后第2天、1个月、3个月、6个月随访复诊,观察比较2组术后隐性失血量、全膝关节功能(HSS)评分及并发症发生率.结果:2组HSS评分组内比较,术后第1、3、6个月均较治疗第2天高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组第1、3、6个月评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后治疗组隐性失血量及总失血量均较对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:行气祛瘀颗粒冲剂与利伐沙班联用,可促进全膝关节置换术后患者全膝关节功能恢复,并降低患者术后深静脉血栓等并发症,可能与降低患者隐性失血量有关.
作者：周燕红；黄伟韬；李彩华 刊期： 2018年第03期
介绍蓝青强教授治疗慢性腹泻的临床经验.临床分为4型辨证论治.脾虚温盛型治以健脾化湿,和中止泻,方用参苓白术散或资生丸加减;湿邪过盛,大便水样者用胃苓汤或藿香正气散加减;脾肾阳虚型治以健脾温肾,固肠止泻,方用参苓白术散或附子理中汤合四神丸加减;对顽固性久泻则用自拟健脾温肾止泻方治疗;肝旺脾虚型治以柔肝健脾,方用痛泻要方加味;寒热错杂型治以辛开苦降,平调寒热,方用半夏泻心汤或乌梅丸加减.同时强调辨病与辨证结合,因人制宜,起居饮食有节.
作者：黄夏冰；王馨苑 刊期： 2018年第03期
脑病作为目前临床上的常见病,因其高致残率和病死率严重影响了中老年人的身体健康和生活质量.刘玲教授从事中西医结合治疗脑病专业多年,柴胡类方应用颇多,现举验案2则,以体现方之妙用.
作者：朱梦雪；周爱玲；刘玲 刊期： 2018年第03期
结肠癌是消化系统常见肿瘤,手术治疗常作为首选,而术后化疗作为有效的辅助治疗手段,其药物多为细胞毒类抗肿瘤药,其不良反应会引起腹泻等消化道症状[1],多表现为大便次数增多,便质稀溏甚则完谷不化.施丽婕主任医师认为肺与大肠相表里,肺主行水,肺气通过宣发肃降运动调节全身气机以及水液代谢,若肺失宣降,水液代谢失常,则水液过多留于大肠,大肠不能完全吸收糟粕中的水液,水与糟粕聚下而成泄泻.其从肺与大肠相表里角度论治结肠癌术后腹泻1例,效果显著,现总结如下,以期为临床提供参考.
作者：张月；施丽婕 刊期： 2018年第03期
介绍旷惠桃教授运用燥痹汤治疗干燥综合征气阴亏虚证的经验.总结病机为气血阴津亏虚,燥、瘀、毒互结.治疗重在养阴清热,润燥生津,标本兼治.燥痹汤是根据《温病条辩》之益胃汤以及刘渡舟之养津益胃汤加减而成.全方共奏养阴清热、润燥生津之功.
作者：姚璐莎；王莘智；旷惠桃 刊期： 2018年第03期
介绍朱莹教授治疗失眠痰热扰心证的经验.朱教授治疗该病多从脾胃、肝胆入手.早期祛除痰热之标,疏通中焦之道路,方选温胆汤合栀子豉汤;中期予四逆散合越鞠丸以行气解郁,疏肝理脾;后期重在调脾胃,健运化,方选六君子汤加减.诊疗思路清晰,切中病机,处方精准,用药灵活,中医特色突出,临床疗效显著.
作者：娄余；朱莹 刊期： 2018年第03期
扩张型心肌病是临床上常见的心肌病类型,可以出现胸闷、憋气、气短、水肿等心力衰竭症状,有时出现各种心律失常、血栓栓塞症状,严重影响患者的生活质量,有较高的猝死发生率,其明确诊断后的5年生存率约50％.常延平主任医师采用中西医结合治疗该病疗效较好,兹取验案1则介绍如下.
作者：刘平；常延平 刊期： 2018年第03期
肝纤维化(Liver Fibrosis)是一种肝脏慢性疾病,是由多种因素引发,其本质就是肝内细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)在肝脏内过度合成,从而导致大量ECM大量沉积.大量研究[1-3]证实,肝星状细胞(Hepatic Stellate Cell,HSC)的活化在肝纤维化发生发展过程中起到举足轻重的作用.在生理状态下,ECM主要是由HSC合成,在肝组织受到损伤时,HSC活化变为肌成样纤维细胞(Myofibroblast,MFB)分泌合成ECM,在肝细胞胞间质中ECM过度沉积,终引起肝纤维化.血小板衍生生长因子(Platelet Derived Growth Factors,PDGF)已被大量研究证实参与多种器官(心、肝、肾等)纤维化的发生发展,特别是能够促进成纤维化细胞(Fibroblasts)及血管平滑肌细胞趋化和有丝分裂[4-5].现将PDGF在肝纤维化中作用机制的研究进展综述如下.
作者：黄凤柳；梁健；邓鑫；温映华；黄宇；杜登攀 刊期： 2018年第03期
目的:观察肿痛安外敷联合中频治疗仪对老年性膝关节疼痛的护理效果.方法:将81例老年性膝关节疼痛患者随机分为2组,观察组应用中频治疗仪治疗30min后再用肿痛安外敷4～6h,对照组单用中频治疗仪治疗30min,观察比较2组止痛疗效及治疗3周后的复发率.结果:观察组与对照组的止痛疗效、复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肿痛安外敷联合中频治疗仪治疗老年性膝关节疼痛的效果更好,疗程短,见效快,止痛时间持久,复发率较低,值得临床推广使用.
作者：张志业；潘晓彦；颜敏 刊期： 2018年第03期
中医足浴护理技术是中医学外治法中的重要瑰宝,同时也是现代中医临床护理的重要组成部分,主要是以中医藏象学说、阴阳整体学说、经络学说及足部反射区理论为指导,辨证选配适合疾病的中药加水煮沸药煎后泡浴双足,足部皮肤、穴位、反射区通过吸收中药的有效成分的刺激来促进机体整体及病灶局部的药理效应[1],达到温经通络、气血通畅及阴阳平衡的功效.中药足浴法的临床应用广泛,效果显著,现将近年来的中药足浴临床应用情况综述如下.
作者：朱海平；叶德琴 刊期： 2018年第03期
介绍边天羽教授治疗银屑病的临床经验.边教授从血热、血瘀、血燥论治,根据其临床经验研制出牛皮癣1号及药浴V号以治疗血热型白疤,牛皮癣2号及K4(1％醋酸曲安奈德乳膏)以治疗血瘀型白疤,牛皮癣3号(血燥方)内服及清热湿肤方外洗以治疗血燥型白疤,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者：郝晓莉；倪海洋 刊期： 2018年第03期
目的:通过研究清痰合剂对实验小鼠气管分泌物的影响,探讨清痰合剂的祛痰作用及对急性气管-支气管炎与慢性支气管炎急性发作期的作用机制.方法:将50只昆明种小鼠随机均分为5组:0.9％氯化钠注射液组、盐酸氨溴索片组及大、中、小剂量清痰合剂组,连续灌胃给药5d,于末次给药后1h腹腔注射酚红溶液,处死小鼠,取下相同位置的一段气管并冲洗,测洗出液的吸光度,计算气管冲洗液中的酚红浓度.结果:与0.9％氯化钠注射液组比较,大、中、小剂量清痰合剂组及盐酸氨溴索片组气管洗出液的吸光度均明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01),说明大、中、小剂量清痰合剂组及盐酸氨溴索片组均可显著促进小鼠气管分泌.结论:清痰合剂可显著促进小鼠气管的分泌,增高气管洗出液的吸光度,表明清痰合剂有很好的祛痰作用.
作者：李向宇；马涵涛 刊期： 2018年第03期
下肢动脉炎是一种系统性血管炎,以中小血管的阶段性坏死性炎症为特点,好发于血管分叉处,会导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血以及器官的梗死.全身各组织器官均可受累,以皮肤、关节、外周神经为常见[1].早期出现患趾发凉、麻木,间歇性跛行;随着病情发展,患肢缺血加重,足部或者小腿肤色苍白,温度降低,感觉减退,皮肤变薄,肌肉萎缩,骨质疏松,在严重的缺血下,出现溃疡或者坏疽.
作者：于鸿至；王志刚 刊期： 2018年第03期
刘英杰是广东省惠州市中医医院主任中医师,从事中医临床工作近50年,1993年被授予“广东省名中医”的称号,其擅长运用经方、验方治疗内科疑难杂症.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅.现就其使用黄芪四君子汤验案举例介绍如下.
作者：何祝萍；王海燕 刊期： 2018年第03期
目的:采用Box-Behnken响应曲面设计法确定苦丁茶总皂苷的佳醇提工艺.方法:本研究在单因素实验的基础上,以药食同源中药苦丁茶中主要皂苷成分苦丁茶皂苷A(kudinoside A)为对照品,通过响应曲面法对影响苦丁茶中总皂苷得率的不同因素进行优化,以期研究乙醇提取苦丁茶总皂苷的工艺条件.结果:佳提取工艺条件为加入乙醇浓度63％,料液比1∶16,提取时间90min.实验结果所得苦丁茶总皂苷得率为5.59％.结论:本实验结果与预测值高度拟合,为进一步开发和利用苦丁茶资源以及新药研发提供了科学依据.
作者：王玄源；时庆欣；刘梦君；向星亮；杨敏；计思敏；宋成武；黄荣增 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法:从建库至2016年11月,检索万方、维普、CNKI中文数据库、PubMed与Cochrane英文数据库,共有11篇随机对照试验文献纳入本次研究,采用ReMand 5.3进行Meta分析.结果:与利巴韦林注射液相比较,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析结果:有效率[OR=5.28,95％ CI(3.37,8.28),P＜0.00001],漏斗图分布不对称,存在较大发表偏倚性.退热时间[MD=-1.08,95％ CI(-1.11,-1,05),P＜0.00001]、咳嗽缓解时间[MD=-1.09,95％ CI(-1.12,-1,06),尸＜0.00001]、鼻塞流涕缓解时间[MD=-0.63,95％ CI(-0.66,-0.60),P＜0.00001],2组间差异均具有统计学意义.异质性较大,敏感性分析:定性衡量Meta分析结果较稳定,具有可靠性.结论:热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的抗病毒作用较利巴韦林注射液明显,且有一定的抗炎作用.
作者：张士龙；于勇；肖璐 刊期： 2018年第03期
尿道综合征又称无菌性尿频-排尿不适综合征[1],多见于中青年已婚妇女,表现为反复发作尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少,每次只排出少许尿液或滴血而尿常规化验正常,中段尿培养阴性.目前这种症候群的定义有多种,大多数学者称为“尿道综合征”,常反复发作,临床易被误诊为尿路感染,病程长,抗生素治疗无效,安定、谷维素等对症治疗效果欠佳.尿道综合征属中医学“淋证”范畴,其经久难愈、遇劳即发等特点,更与“劳淋”“虚淋”“气淋”相关[2].笔者临床常按肾气虚损、肝郁气滞、气阴两虚辨证治疗,并依据“久病入络”理论[3],常伍以活血通络之品.现举验案3则如下.
作者：谢春亮 刊期： 2018年第03期
目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压病伴颈动脉硬化的临床疗效.方法:将80例高血压病伴颈动脉硬化患者分为2组各40例,对照2组采用西药治疗,治疗组在对照2组治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程均为6个月,另取体检健康者40例为对照1组,比较治疗后3组颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness,IMT)与动脉顺应性.结果:与治疗前相比,治疗组与对照2组血压均改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组颈动脉内膜中层厚度下降更明显、动脉顺应性更好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮合西药能有效治疗高血压病伴颈动脉硬化患者.
作者：陈浩生；侯晓亮；陈晓瑜；李昂 刊期： 2018年第03期
目的:分析针灸治疗慢性咽炎的处方规律.方法:对中国生物数据库、知网、维普、万方数据库中针灸治疗慢性咽炎的临床研究文献进行检索、筛选和数据挖掘.结果:纳入文献109篇,涉及腧穴86个,1037穴次;其中任脉、肺经、肾经、胃经腧穴应用频次较高;颈项部腧穴和四肢肘膝以下的特定穴较常用;阴虚肺燥或肺肾阴虚是慢性咽炎常见的证型,天突→列缺→照海是针灸治疗慢性咽炎经典的配伍;传统毫针刺是临床治疗慢性咽炎常用的刺灸手段,主穴操作以平补平泻为主.结论:针灸治疗慢性咽炎以局部取穴结合循肺、肾经等取穴为指导原则,重视辨证选穴和交会经配穴,主穴刺灸操作以毫针刺平补平泻为主.
作者：袁宏洁；罗婷婷；金红娇；朱昕昀；李香蕾；杨蕾；李梓萌 刊期： 2018年第03期
CREST综合征是系统性硬皮病的一种亚型,主要表现为皮肤钙质沉积、雷诺征、食管运动功能障碍、指(趾)硬化和毛细血管扩张,是其5个症状英文单词字头的缩写[1].临床中,CREST综合征比较少见,现介绍刘英主任医师采用中西医结合治疗本病验案1则.
作者：郭玉文；刘英 刊期： 2018年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
