王艳华
目的：探究子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法：选取本院自2007年3月至2015年4月间在本院进行治疗的子宫剖宫产瘢痕妊娠患者62例作为本次研究的观察对象，按照时间的先后将本组患者分为实验组和对照组，每组各25例，对照组的来源于2007年3月至2011年3月，本组患者采用传统子宫切除术，实验组患者则来源于2011年4月至2015年4月，采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗，对比观察两组患者的手术时间、出血量、住院时间。结果：结果显示，实验组患者的手术时间、住院时间均较对照组短，且实验组患者术中出血量明显少于对照组，比较差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：研究表明，子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗的临床疗效较为显著，不仅能够减少术中出血量，缩短手术时间和住院时间，还能提高患者的保宫率。
作者：张晶 刊期： 2016年第02期
近年来，医院的发展建设逐渐复杂化与系统化，在医院发展建设过程中，思政工作有着至关重要的作用。而且所有组织发展都会涉及工作人员的管理，尤其在管理具有巨大潜能、专业能力比较高与情感比较丰富的医疗人员时，需要充分应用党政工作效应，尽可能提高医疗工作者工作积极性，推动医院发展与建设。本文就党支部的工作对于医院发展与建设的作用进行分析，以期促进医院的可持续发展。
作者：文永利 刊期： 2016年第02期
目的：分析临床中脑供血不足头晕患者的临床护理效果。方法：将我院于2013年10月－2015年7月期间收治的88例脑供血不足头晕患者纳入此次研究中，根据护理方法所存在的差异性分为观察组以及对照组，两组患者的护理方法分别为常规护理以及综合护理，比对护理效果。结果：观察组以及对照组分别经过常规护理以及综合护理后，经计算其护理满意度分别为90．91％以及72．73％，比较后可知差异性加强，产生统计学意义。结论：脑供血不足头晕患者采用综合护理后，能够缓解其病情，提升护理效果。
作者：孙成梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨风险管理在产房护理中的应用价值。方法：选取我院产科产妇120例，均为2014年10月至2015年10月收治，应用数字表抽取法随机分组，就日常护理中引入风险管理（观察组，n＝60）与常规护理管理（对照组，n＝60）实施成效展开对比。结果：观察组选取的产妇护患纠纷投诉率、风险事件率均低于对照组，产妇风险因素认知率、综合满意度均高于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：在产房护理工作中引入风险管理模式，可显著降低风险事件率和护患纠纷率，提高风险事件管控水平和患者满意度，有非常积极的实施价值。
作者：邓云秀；杨春英 刊期： 2016年第02期
用药咨询服务属于基层卫生院组织开展临床药学的重要形式，努力开展好用药咨询服务对于开展临床药学具有非常重要的意义。基层卫生院可选择把用药咨询服务融入到药剂科调剂工作中来，现结合笔者实际工作经验，就基层卫生院做好用药咨询服务的必要性以及怎样开展好此项工作提出了几点建议。
作者：安红珍 刊期： 2016年第02期
雾霾天气严重影响人类生存环境与健康，通过科学运动增强体质可以有效抵抗“雾霾”。通过分析雾霾的危害指出在雾霾严重时应避免户外活动；建议根据PM2．5指数，选择适宜的户内外结合方式；推广适合大众的室内锻炼方式，控制室内空气质量，达到增强体质抵御雾霾的实效。
作者：方然 刊期： 2016年第02期
目的：探讨层级护理管理模式在ICU 护理管理中的临床应用。方法：在ICU 护理管理中，选取2012年5月－2013年7月ICU 科室的常规管理模式的60例患者作为常规组。选取2013年9月～2014年3月在我院IC U 科室的60例患者，作为层级护理管理模式下IC U 护理组。之后便对不同管理模式下的患者服务，并对其进行满意度调查，进行不同护理方式的综合质量评比。结果：IC U 护理管理中采用层级护理管理模式的护理质量为（94．37±3．15）分，明显要高于常规组的（90．82±3．06）分，比较差异存在显著性（P＜0．05）；采用的层级护理管理模式 ICU 护理管理，其患者的满意率达96．0％，明显的高于常规组90．0％，两组之间的比较差距具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：层级护理管理模式应用 IC U 护理管理确实能显著提升我院的护理质量，由此可见，层级护理管理模式在ICU 护理管理中的临床应用可以广泛开展。
作者：崔晓林 刊期： 2016年第02期
目的：评价宽胸理肺汤联合三子养亲汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的价值。方法：将符合 AECOPD诊断标准的病例随机选取90例患者，随机分为3组，每组30例。 A 组给予常规西医常规治疗；B组在西医常规治疗的基础上结合宽胸理肺汤；C组在西医常规治疗的基础上结合宽胸理肺汤合三子养亲汤。疗程为7天。分别在治疗前后测定6分钟步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MRC）以及中医症状评分。结果：三组病例治疗前 MRC评分、6MWD、中医症状评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；B、C两组治疗前后 MRC评分、6MWD、中医症状评分比较，均优于治疗前（P＜0．01或 P＜0．05）；B、C组治疗后 MRC评分、6MWD、中医症状评分优于 A 组，差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。 C 组治疗后中医症状评分优于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上联合运用宽胸理肺汤合三子养亲汤，可以改善患者预后，并且可以改善患者症状及体征，并且无明显毒副作用。
作者：张李萍；薛经纬；姚玉凤 刊期： 2016年第02期
目的：探讨研究开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效。方法：从我院2014年9月－2015年9月期间接收并行开腹手术治疗的宫外孕患者中选取32例作为开腹组；选取同期接收并行腹腔镜手术治疗的另32例宫外孕患者作为腹腔镜组，分析两组临床治疗的效果。结果：手术治疗后，腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、导尿管留置时间及住院天数等，与开腹组比较差异显著，存在统计学放面的意义（P＜0．05）。结论：与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效相比，采用腹腔镜手术治疗的疗效更为显著，有利于术后患者的康复，值得在临床上进一步推广应用。
作者：尹荣慧 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床应用价值。方法：选取2013年2月－2015年5月在我院接收的患有胃溃疡的患者一共有114例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取奥美拉唑进行治疗，研究组对病人采取埃索美拉唑进行治疗，对两组病人的临床效果以及不良反应等给予对比分析。结果：临床治疗之前，两组病人的临床症状积分差异无统计学意义（P＞0．05），临床治疗以后，研究组病人的临床症状积分明显低于对照组（P＜0．05）；临床治疗以后，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）；临床治疗以后，研究组的临床治疗总体有效率明显高于对照组（P＜0．05）；临床治疗以后，研究组的 Hp根除率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对胃溃疡采取埃索美拉唑进行治疗，可以取得令人满意的治疗效果，并且不良反应较少，具有临床推广价值。
作者：李燕 刊期： 2016年第02期
目的：对医院药剂科管理中存在的问题进行调查，并对改进措施进行讨论。方法：对我院2013年1月－2015年1月间药剂科管理过程中存在的问题进行回顾性分析总结，并对改进措施进行讨论。结果：2013年1月－2015年1月间出现4例药品调配错误情况，有2例药物过期事件，有3例药师对药物信息不了解事件。综合分析后得出：药品管理制度不完善、工作人员综合素质不齐、药剂科信息化管理较差是影响药剂科管理的主要因素。结论：药剂科管理过程中存在较多的问题，应该根据不同的问题制定不同的改进措施，进一步提升药剂科服务治疗。
作者：周珊珊 刊期： 2016年第02期
目的：为了防止卡介苗接种致化脓性感染的发生以及在发生卡介苗接种致化脓性感染后能够得到正确的处理。方法：先将伤口处的脓液引流干净，用0．9％生理盐水10ml清洗创面，再将利福平粉敷于创面处，盐酸金霉素眼膏涂抹于创面周围，然后用无菌纱布包扎伤口，每日换药，直至伤口结痂。结果：患儿全身状况良好，创面处的结痂已经开始脱落，除结痂处周围皮肤颜色正常。结论：为了防止此类化脓性感染的发生，接种人员严格掌握卡介苗皮内注射接种技术是关键。为了避免卡介苗注射过量或注入皮下应加强接种人员责任心的培养，定期对接种人员进行业务培训并严格考核，考核通过者才能成为专业接种人员。接种卡介苗后应告知家人或监护人接种卡介苗的注意事项以及可能发生的正常反应，并且定期回访，主动询问2－4月龄的儿童接种卡介苗后的反应。
作者：白连洪；姚菲；沈黎 刊期： 2016年第02期
目的：探讨血液净化中心实施PDCA 循环管理的应用效果。方法：选取我院收治的血液透析患者62例，将其随机分为两个组别，其中对照组（常规护理管理）、试验组（PDCA 循环管理）各31例。评估患者的护理满意程度，观察并发症情况。结果：试验组护理满意28例（90．3％），并发症发生3例（9．7％）；对照组护理满意21例（67．7％），并发症发生12例（38．7％）。试验组文件书写、健康教育、操作技术、应急能力评分均高于对照组。P＜0．05，差异有统计学意义。结论：血液净化中心实施PDCA 循环管理模式具有积极意义，能够提高护理管理质量、减少并发症，使患者获得满意的护理效果，值得推广。
作者：杨丽；杨红；付美蓉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨优质护理措施在失血性休克患者中的临床护理效果。方法：选取2013年11月－2015年10月我院收治的60例失血性休克患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，各30例。其中对照组患者采用常规护理措施，研究组患者在对照组患者护理的基础上采用优质护理措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者总有效率为100．0％，对照组患者为76．7％，研究组患者临床护理效果明显高于对照组；经过护理后，研究组患者焦虑、抑郁标准分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理能显著地提高患者护理效果，降低致残率和死亡率，缓解患者焦虑、抑郁等不良的心理状况。
作者：李明霞 刊期： 2016年第02期
心力衰竭是一种导致呼吸困难及低氧血症的常见临床危重综合征。临床上以急性左心衰常见，急性左心衰竭是指由于某种原因导致心排量在短时间内急剧下降，使得左心室舒张末期压和肺静脉压增高，导致肺间质和肺泡水肿常致不同程度的低氧血症。如缺氧不能及时改善，造成机体各重要脏器不可逆的损害，病情会迅速进展导致死亡。因此，保持患者正常的血氧浓度有重要意义。机械通气是目前治疗呼吸衰竭有效的方法之一而无创通气（non －invasive ventilation ，NIV）治疗，包括持续气道正压通气和双水平气道正压通气以其方便及疗效可靠正受到越来越多临床工作者的重视。无创通气 NIV是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称。BiPAP呼吸机作为一种无创通气手段，多年来已成功的应用于各型肺源性呼吸衰竭患者的治疗，效果良好。现将护理体会汇报如下。
作者：宣秀园；鲍谢雨 刊期： 2016年第02期
目的：研究基层卫生院应用超声诊断阑尾炎患者的临床价值。方法：回顾性分析我院2012年7月～2014年7月因右下腹部疼痛入院的96例疑似阑尾炎患者的临床资料，将其入院超声诊断报告和出院诊断结果进行比较分析，对比其临床诊断准确率。结果：术后病理诊断结果为单纯性阑尾炎58例，化脓性阑尾炎29例，坏疽性阑尾炎9例；超声诊断的结果：单纯性阑尾炎诊断正确55例，漏诊3例，诊断准确率为94．83％；化脓性阑尾炎诊断正确27例，漏诊2例，诊断准确率为93．10％；坏疽性阑尾炎诊断正确9例，无漏诊，诊断准确率为100％。结论：应用超声诊断阑尾炎，其漏诊率低，快速简便、无痛苦、并经济有效，有助于各种病理分型，为临床提供有效参考，能够为基层卫生院带来便捷和发展，值得在基层卫生院广泛使用。
作者：赵家林 刊期： 2016年第02期
目的：探讨内镜下高频电凝电切胃息肉的围手术期护理的应用价值。方法：抽取2013年3月－2014年2月我院接诊的胃息肉的63例患者，将其设为对照组，临床恢复过程中接受常规护理管理。并抽取2014年3月－2015年2月期间我院收治的63例条件相似患者，临床给予患者围术期综合护理干预，将其设为观察组。对两组患者临床护理的不良事件进行调查，了解患者术后生活情况。结果：两组胃息肉患者患者接受不同的临床护理干预，结果显示两组患者护理不良事件的发生率对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在胃息肉患者在内镜下接受高频电凝电切围术期，应用护理干预，可有效提高整体护理质量，提高患者的护理满意度。
作者：张守琼 刊期： 2016年第02期
大多数妇女都把生孩子看着自己一生中的一个生理极限和一个强有力的挑战。至今，医学上，产痛在世界范围还没有一个确切的，或者说放之四海而皆准的定义。在实际分娩过程中，产痛的程度以及持续时间受到很多因素的影响。我院为解除产妇痛苦，有效降低剖宫产产率从2011年在本地区率先开展了无痛分娩，至今为止共开展无痛分娩1000余例，使年剖宫产率由以往的56％降至现在的48％，取得了良好的经济效益和社会效益。甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。8．94mg／ml甲磺酸罗哌卡因与7．5mg／ml的盐酸罗哌卡因是等摩尔浓度。两者药效学和药代动力学等方面均相似，用于硬膜外麻醉有相似的麻醉有效性和安全性［1］。本院分娩镇痛采用目前国内较常用的硬膜外自控镇痛（PCEA），但为避免高浓度局麻药对运动神经的阻滞作用我们应用的甲磺酸罗哌卡因较其它文献报道的稍低。
作者：杨权；许小兰 刊期： 2016年第02期
目的：探究对肺炎患儿应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法：选取我院2012年1月～2015年1月收治的肺炎患儿106例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与联合组，每组均为53例。对常规组患儿实施常规治疗，对联合组患儿应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗。结果：联合组患儿的治疗效果明显比常规组患儿好，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肺炎患儿应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗可获取较好效果，改善临床症状，促进患儿身体的尽快康复痊愈。
作者：普成和 刊期： 2016年第02期
通过分析2015年两批数量惊人的国内医学论文被撤事件，总结104篇论文被撤原因。对同行评审和第三方机构参与的争议进行分析。以期推动学术不端之风的整顿。学术权威的重新树立和维护无论是医学界还是出版业均责无旁贷。
作者：朱绍煜 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
