刘娟(综述)；李敏(审校)
目的：观察大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的疗效及不良反应。方法：选择口服常规剂量盐酸羟考酮镇痛效果不佳的重度癌痛住院患者30例，给予口服大剂量盐酸羟考酮（＞150mg／d）治疗，根据疼痛缓解程度调整剂量，记录平均日剂量，评价镇痛效果及不良反应。结果：平均镇痛起效时间40min ，镇痛持续9～16 h ，控制疼痛的剂量150～200 mg／d。两周后完全缓解7例（23％），部分缓解22例（73），轻度缓解1例（5％）。结论：大剂量（150～200 mg／d）盐酸羟考酮治疗重度癌痛仍然安全有效。
作者：刘微微；韩强；尹宝玉；栾天燕 刊期： 2016年第02期
目的：探讨危重症病人的胃肠功能障碍与预后的关系。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的46例胃肠功能障碍危重症患者作为观察组，选择同期46例非胃肠功能障碍危重症患者作为对照组，观察胃肠功能障碍与患者预后的相关关系。结果：与对照组相比，观察组患者的 APACHEⅡ评分显著升高（P＜0．05）。观察组患者的多器官功能障碍综合征发生率为45．7％，较对照组的19．6％显著升高（P＜0．05）。观察组患者的死亡率为34．8％，较对照组13．0％显著升高（ P＜0．05）。结论：危重症病人的胃肠功能障碍对其预后具有严重不利影响，应对胃肠功能障碍患者进行及时治疗。
作者：陈显中 刊期： 2016年第02期
目的：探讨优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果。方法：将78例老年性脑梗塞患者随机分为2组，每组39例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，对比两组护理效果。结果：护理后观察组运动功能及日常生活能力评分高于对照组，护理满意度也高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年性脑梗塞患者实施优质护理服务能有效促进患者运动功能的恢复，提高其日常生活能力，改善预后，同时还能提高护理满意度。
作者：杨柳波 刊期： 2016年第02期
目的：对低钙透析对甲状旁腺激素的影响进行研究。方法：选择的研究对象为我院收治的40例维持性血液透析患者，根据钙浓度将其随机分为两组，一组为1．25mmol／L（观察组），一组为1．75mmol／L（对照组），比较两组的透析前后的血钙、血磷和全段甲状旁腺激素水平。结果：对照组的血钙、血磷浓度明显升高，全段甲状旁腺激素水平明显降低，P＜0．05；观察组的血钙、血磷浓度则明显降低，全段甲状旁腺激素水平明显升高，P＜0．05。结论：低钙透析会使患者的血钙、血磷下降，而全段甲状旁腺激素水平上升。
作者：邱佟 刊期： 2016年第02期
现阶段，在消化系统各种疾病的临床诊断和治疗当中，胃镜是一种较为常见的诊疗方式，并且已经成为治疗胃肠道和胰胆管道病症微创治疗的可靠手段之一。然而，在胃镜技术不断发展的过程中，其所带来的消毒措施和感染等问题也被越来越重视，对胃镜及其附件进行消毒和灭菌是防止病原体出现交叉感染的关键。为此，本文对三种消毒剂对乙肝病毒的消毒效果实验进行了深入的研究，以为临床工作的开展提供可参考的科学依据。
作者：李丽玲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨和分析缩短急诊患者滞留时间的有效方法。方法：急诊患者滞留的原因有多种，急诊的数量多、急诊的医护人员不足分配、急诊就诊的程序与普通就诊的程序相同，从而致使急诊速度过慢，不能及时分流就诊、是专科入院程序相对繁琐复杂。根据急诊患者滞留的原因，采取一定的措施减少急诊患者的滞留，主要是优化急诊程序，、优化急诊的人力资源分配，适当的增加医护人员的值班人员和运转人员，制定科学、标准的服务流程，建立绿色的急诊的通道，后还应加强急诊滞留的预警机制。在措施实施后，比较急诊滞留时间和急诊患者对急诊的满意度。结果：在措施实施之后，急诊患者的滞留时间经统计为24．2分钟，比原来的急诊滞留时间的40分钟缩短了15．8分钟；患者对急诊滞留时间的满意度为94．2％，比原来的87．7有所提高。结论：因此，在对急诊患者的流程等方面进行改造之后，有效的解决了急诊患者滞留时间，提高了患者对急诊时间的满意度。
作者：任巧静 刊期： 2016年第02期
目的：评析多种教学方法在手术室临床护理实习带教中的联合应用及效果。方法：选择手术室实习的90名护理实习生作为观察对象，时间为2014年1月至2015年9月，将90名护理实习生随机分成两组，对照组采用传统带教，实验组采用多种教学方法联合应用，观察两组手术室护理实习生考核成绩评分、护理意外发生率及手术室患者的满意度评分。结果：对照组护理实习生护理意外发生率（28．89％）明显高于实验组（11.11％），且两组的考核成绩评分及手术室患者的满意度评分存在显著差异（ P＜0．05），统计学有意义。结论：在手术室临床护理实习带教中采用多种教学方法进行联合应用的效果显著，能有效减少护理意外的发生，提高护理实习生的护理质量及专业知识掌握度。
作者：李阳；何静 刊期： 2016年第02期
基层卫生监督协管工作是医疗卫生改革的一项重要内容，是落实基本公共卫生服务均等化的必要措施，是卫生监督工作的延伸和深化发展。由于基层卫生监督协管人员有限，辖区集体单位、学校、小门店多，流动人员多，管理范围、难度较大，如何更好的发挥基层监督协管员的积极性；更好的配合街道办事处的工作，为打击非法采供血、饮用水、学校卫生等的管理提供有力的保障，特别是卫生监督协管在外来务工人员的传染病防控工作中发挥作用，是摆在我们面前的一项任务和课题。
作者：单大玲 刊期： 2016年第02期
目的：研究个性化护理对妇科肿瘤手术患者的护理效果。方法：取2014－2015间在本院行手术治疗的100例妇科肿瘤患者为对象，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，对比两组临床效果。结果：观察组的生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0．05。结论：将个性化护理运用在妇科肿瘤手术患者的临床护理中，能够帮助患者提高生活质量，减少并发症。
作者：黄文红 刊期： 2016年第02期
目的：对加味二仙汤应用于更年期抑郁症临床治疗中的疗效进行分析研究。方法：选取于2013年7月－2015年12月期间在我院接受治疗的更年期抑郁症患者106例，并随机分为参照组和实验组各53例，观察常规西药治疗和加味二仙汤治疗的效果并比较。结果：实验组患者的痊愈率显著高于参照组[60．4％ VS 28．3％]，治疗总有效率显著高于参照组[92．5％ VS 73．6％]；同时治疗后实验组患者的HAMD评分以及社会功能量表评分均显著低于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论：加味二仙汤应用于更年期抑郁症临床治疗中的疗效显著，值得大力推广。
作者：陈畅明 刊期： 2016年第02期
目的：分析复发性口腔溃疡采用口炎清治疗的临床效果。方法：选取我院收治的复发性口腔溃疡患者65例，将其随机分为两个组别，其中对照组30例（康复新液治疗），试验组35例（口炎清治疗），观察临床疗效，比较溃疡时间和疼痛程度。结果：试验组治疗有效33例（94．3％），高于对照组的26例（86．7％），对比差异不明显（ P＞0．05）。试验组患者溃疡时间短、疼痛评分低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：口炎清治疗复发性口腔溃疡疗效确切，能够有效缩短溃疡时间、减轻疼痛程度，值得推广应用。
作者：张禄伟 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析胰岛素泵持续皮下输注和多次皮下注射胰岛素在糖尿病治疗中的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年4月期间我院收治的糖尿病患者80例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用胰岛素泵持续皮下注射治疗，对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗，比较两组患者血糖控制达标率、胰岛素用量与低血糖发生率。结果：实验组血糖控制达标率为97．5％，明显高于对照组77.5％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组胰岛素用量为（51．2±9．4）U／d，明显少于对照组（57．7±10．3），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组低血糖发生率为2．5％，明显低于对照组15％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素相比，具有血糖控制达标率高、胰岛素用量少、低血糖发生率低的特点，具有临床医药推广价值。
作者：付云琼 刊期： 2016年第02期
目的：分析孕妇妊娠期的保健和护理状况。方法：对我院产科住院的60例妊娠期妇女进行调查问卷，分析孕妇的一般情况、保健知识，了解自身存在的护理问题。结果：对孕妇进行保健知识宣传后有93．3％的孕妇对其有一定的了解，主要存在的护理问题是生理上的焦虑和个人卫生及饮食方面的问题。结论：加强对孕妇保健知识的宣教和护理方面的指导，可提高产科的医疗护理质量。
作者：张旭芹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨品管圈活动在延长妇科手术患者静脉留置针留置时间的作用。方法：成立名为“优质圈”的活动小组，确立“延长静脉留置针留置时间”为活动主题，进行现状调查，对影响妇科手术患者静脉留置针留置时间的原因进行分析，制订相应的整改方案并落实对策。结果：实施品管圈活动后，妇科手术患者静脉留置针留置时间较开展活动前明显延长（ P＜0．001），静脉输液相关并发症发生率明显下降（ P＜0．001）。结论：品管圈活动可延长我科手术患者静脉留置针留置时间，减少静脉输液的相关并发症，为患者提供安全、高效的护理服务，使患者对应用静脉留置针的满意度增加，也提高了妇科病房优质护理满意度。
作者：张光雨；涂素华；邹倩 刊期： 2016年第02期
目的：对疫苗接种不良反应原因进行调查，并对预防对策进行分析。方法：对黄平县2015年1月－2015年12月间所有疫苗接种疑似不良反应病例进行收集，调查患者发生不良反应的原因，并对相应预防措施进行分析。结果：9例患儿中注射脊灰疫苗1例，注射百白破疫苗的3例，注射A 群流脑疫苗的1例，乙脑疫苗1例，狂犬疫苗3例，其中有8例患儿为一般反应，有1例患儿为异常反应，无偶合症、心因性反应病例。结论：疫苗接种会给部分儿童带来不良影响，因此要做好相应的预防措施，降低疫苗接种不良反应发生率。
作者：杨雯 刊期： 2016年第02期
目的：了解勐腊县低龄产妇现状，探索护理对策及干预措施。方法：对本院2014年～2015年分娩登记记录进行整理分析，及低龄产妇产后护理工作回顾性分析。结果：本院2014年～2015年共有产妇855人，20岁以下低龄产妇134人，占15．67％，其中农村低龄产妇121人，占90．3％。城市低龄产妇13人，占9．7％。少数民族低龄产妇107人，占79．85％，汉族低龄产妇27人，占20．15％。小学以下文化程度低龄产妇85人，占63.43％，初中文化程度低龄产妇49人，占36．57％。18岁以下未成年产妇53人，占低龄产妇的39．55％，其中农村未成年产妇是48人，占农村低龄产妇的39．67％。城市5人，占城市低龄产妇的38．46％，少数民族未成年产妇是47人，占少数民族低龄产妇的43．93％，汉族未成年产妇是6人，占汉族低龄产妇的22．22％。小学以下文化程度的未成年产妇是39人，占小学文化程度低龄产妇的45．88％，初中文化程度未成年产妇是14人，占初中文化程度低龄产妇的28．57％。结论：勐腊县低龄产妇占有一定比例，而未成年产妇又占低龄产妇很大比例，低龄产妇或未成年产妇以少数民族、居住农村、小学文化层次居多，在产后护理上存在着语言、文化程度及交流沟通障碍，应广泛培养及广招少数民族护理人员，有关部门应出台相关政策，降低低龄产妇尤其是18岁以下未成年产妇的发生，以降低高危孕妇及新生儿低体重的发生率，进一步降低孕产妇及新生儿死亡的风险，以达到优生优育的目的。
作者：蔡明英 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究预防性应用抗生素和减少超级细菌产生在剖腹产手术当中的临床应用价值。方法：选取2013年1月－2014年1月在我院进行剖腹产手术的孕妇一共有124例，随机分为研究组、对照组，对照组对孕妇采取常规抗生素应用，研究组对孕妇采取预防性应用抗生素，对两组患者的临床效果给予对比。结果：研究组孕妇的体温恢复正常时间、术后排气时间、术后泌乳时间、住院时间以及抗生素用量明显低于对照组（P＜0.05）；研究组孕妇的产褥病、腹部切口愈合不良、生殖道感染以及不良反应明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对剖腹产手术的孕妇采取预防性应用抗生素，可以有效预防感染，使术后肛门排气时间、泌乳时间以及住院时间明显缩短，同时还可以使抗生素使用剂量明显减少，具有临床推广价值。
作者：白芸 刊期： 2016年第02期
手术是治疗疾病的有效方式，手术室治疗期间由于多种因素影响，导致不良医患事件发生，造成医患矛盾逐渐升级，影响了医院在社会公众心中的形象。为了进一步落实医疗改革工作，我国要求医院强化护理管理力度，从安全角度落实手术室管理服务，确保各项护理服务达到预定指标。结合手术室护理潜在的安全隐患，分析了手术室安全护理的实质性意义，结合思想政治工作以完善手术室护理安全管理。
作者：李桂英 刊期： 2016年第02期
目的：了解四川省盐亭县常见疾病的发生情况、新型农村合作医疗保险现状。方法：按照整群抽样方法，于2015年7月对盐亭县农村地区人口进行问卷调查。结果：盐亭县农村地区常见疾病和多发疾病主要有：胃病、鼻炎、高血压、风湿病、糖尿病、癌症、哮喘、失眠症，其中胃病占17.10％，鼻炎占13．97％，高血压占12．97％，风湿病占10．25％；对该地区疾病发生率较高原因的调查中，饮食习惯占43．49％，卫生环境因素占29.67％，运动锻炼因素占20．88％；当地新型农村合作医疗保险购买率为74．88％，36．34％村民认为当地疾病治疗费用合理，49．01％村民认为治疗费用偏高，14．65％群众认为当地治疗费用非常高。结论：盐亭县农村地区胃病、鼻炎、高血压等疾病较为常见，当地饮食习惯有待改善，农村合作医疗保险率有待提高，就医费用偏高。
作者：邓志霖；李波；谢志强 刊期： 2016年第02期
目的：对通过社区护理干预提高糖尿病患者遵医率及血糖控制的效果进行探讨。方法：将我院于2013年12月至2014年12月期间收治的246例糖尿病患者借助随机数字表法分为对照组与观察组，两组患者在住院期间均予以系统性的健康教育，出院后仅对观察组患者实施社区护理干预，进行为期1年的随访，对比两组患者出院时与随访结束时的空腹及餐后2h血糖值，并对两组患者遵医率进行对比。结果：所有患者均顺利完成随访。经社区护理干预之后，观察组在定期复查、饮食控制、按时用药、自我监测以及运动情况5个主要方面的遵医率现主要比对照组遵医率高，组间数据经X2检验存在统计学意义（P＜0．05）；观察组无论是空腹血糖还是餐后2h血糖值，较之于出院时均有显著降低（P＜0．05），同时在随访结束时也显著低于对照组（P＜0．05）。结论：通过社区护理干预，可进一步提高糖尿病患者遵医率，达到有效控制血糖水平的目的，提高其生活质量，可值得在临床上广泛推广。
作者：曾启英 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
