邹光文
目的：分析负压封闭引流结合创面植皮在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效。方法：选择诊断糖尿病足溃疡患者110例，以随机数字表法分为 VSD 组（清创后负压引流与植皮结合组）与对照组（清创手术与植皮结合组）各55例。 VSD 组在对照组清创处理创面后给予创面覆盖 VSD（vacu-um sealing drainage ，VSD）专用辅料，贴生物半透膜封闭，保持创面负压。术后第7d 、14d 、21d 分别比较2组患者创面愈合速率，比较2组患者创面溃疡愈合时间、愈合率、完全上皮化平均时间、住院时间、住院费用。结果：术后第7d 、14d 、21d ，VSD 组与对照组比较，VSD 组创面溃疡愈合时间明显加快，愈合率提高，完全上皮化平均时间缩短，住院时间与住院费用明显减少，与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：负压封闭引流结合创面植皮技术可以显著提高糖尿病足溃疡患者创面愈合。
作者：许丽华；赵胜元；胡丽格；侯卫民；马海兰 刊期： 2016年第04期
目的：观察疝环填充式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的的临床疗效。方法：选取将2010年5月至2012年5月期间来我院治疗腹股沟疝的50例患者采用传统疝修补术，将其定义为对照组，选取2012年6月至2014年5月期间来我院治疗腹股沟疝的50患者采用疝环填充式无张力疝修补术，将其作为实验组，对比两组患者的手术时间（min）、住院天数（d）、治疗期间并发症的发生率和复发率。结果：疝环填充式无张力疝修补术和传统手术对比，两组之间的对比存在差异性，有统计学意义。结论：填充式无张力疝修补术都患者的创伤小、且恢复速度快、患者在治疗期间所受的痛苦少、并发症发生率和复发率都低等特点，值得在临床上推广。
作者：丁克俭 刊期： 2016年第04期
目的：探讨超声龈下刮治结合不同龈下冲洗方式治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：选取慢性牙周炎患者30例（60颗），随机分为对照组和试验组，每组15例（30颗），两组均采用超声龈下刮治和过氧化氢冲洗，其中对照组采用传统冲洗器冲洗，试验组采用超声龈下刮治同步过氧化氢冲洗治疗，比较两组治疗前后各项指标的变化情况。结果：经治疗后，两组患者的 AL 、SBI 、PL 、PD 均有所改善，组间比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：超声龈下刮治同步采用药物冲洗，能够显著增强冲洗效果和牙周炎治疗的疗效，值得推广应用。
作者：徐晃 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不稳定型心绞痛的临床护理方法与效果。方法：选取我院收治的不稳定型心绞痛患者146例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组73例。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的心绞痛平均发作次数明显少于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（ P ＜0.05）。结论：不稳定型心绞痛患者实施综合护理干预有助于减少心绞痛发作次数，并提高治疗效果。
作者：马静；周萌萌 刊期： 2016年第04期
“拢牛”主要是指泌尿系统疾病，也可称之为拢牛货占波。“拢牛”在广义上包括了泌尿系感染及泌尿系结石，在狭义上主要是指泌尿系感染。泌尿系统患者在临床上的主要症状为尿痛、尿频、尿急以及尿血，也可称之为“拢牛”；泌尿系统结石患者在临床上的主要表现为尿血、尿频、尿痛、尿急及尿中夹有砂石，也可称之为“拢牛亨牛晒”。全国名老傣医康朗腊多年对“拢牛”的临床治疗，积累了非常丰富的临床经验方药。
作者：杨天平 刊期： 2016年第04期
目的：探析四肢骨折合并创伤性休克的临床治疗方法与效果。方法：选择我院2014年6月－2015年6月期间我院收治的四肢骨折并创伤性休克患者90例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，其中给予对照组传统液体复苏治疗，而观察组则运用限制性液体复苏治疗，对两组治疗效果进行对比。结果：两组患者在止汗时间、四肢变暖时间以及恢复意识时间方面比较差异显著（P ＜0．05）。结论：临床上将限制性液体复苏治疗运用在四肢骨折并创伤性休克救治中，能够使止汗时间、恢复意识时间缩短，避免患者病情恶化，对进一步治疗奠定基础。
作者：张润岭；江小强 刊期： 2016年第04期
目的：研究可吸收螺钉治疗小儿外髁骨折的临床效果。方法：选取我院收治的肱骨外髁骨折患儿10例为研究对象，观察患儿的治疗效果。结果：10例患儿中有1例患儿出现骨折处愈合延迟的现象，其余9例患儿各项指标均达到优，骨折愈合的时间为3周－2．5个月。平均愈合时间为（1．50．4）个月。结论：可吸收螺钉治疗小儿外髁骨折的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：周平 刊期： 2016年第04期
目的：比较两种不同胆囊切除术在治疗胆囊炎的临床观察比较。方法：选取胆囊炎患者共78例，按手术方式不同分为腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术各78例，每组39例，比较两组患者的手术时间，术后住院时间，术中出血量，以及并发症等情况。结果：腹腔镜胆囊切除术患者手术时间，术后住院时间，术中出血量均低于开腹胆囊切除术患者，且经统计学分析具有意义（ P ＜0．05），腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症发生率明显低于开腹胆囊切除术患者组，差异具有显著统计学意义（ P ＜0．01）。结论：腹腔镜胆囊切除术对于治疗胆囊炎比开腹胆囊切除术更能有效减少患者的手术时间，缩短术后住院时间，术中出血量少以及术后并发症发生率低。
作者：沈宏财；姜宝 刊期： 2016年第04期
职业选择是人生的重要选择之一，父母的期望时常会与子女的选择发生冲突。这时，心理咨询人员应该在帮来询者认清自我的同时，增强与其父母的沟通，还应当注意不要充当父母与子女冲突的仲裁人，而是当调和人。本案中，大学生小王因父母希望的职业的自己想做的职业有冲突，长期处于抗拒和困惑中，并用挂科和拒绝上学与父母斗争，在咨询后坚定职业理想，和父母深入沟通取得良好效果，并重返课堂。
作者：侯睿；黄炎 刊期： 2016年第04期
目的：通过临床病例回顾性分析，探讨研究婴幼儿肠套叠与肥胖之间的关系。方法：运用电子病例信息系统抽取筛选肠套叠患儿病例，记录性别、年龄、体重、临床诊断等基本信息，并根据《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》进行对比和统计分析。结果：我院2012年9月至2015年11月共收治肠套叠患儿201例，小年龄为3个月，大年龄为13岁，男性患儿为135例，女性患儿为66例，男性患病率高于女性，男女比例为2.05∶1。3个月至12个月患儿共111例，占发病的55．22％，2岁以内发病患儿总计为166例，占发病的81．58％，与标准体重相比，就诊的男性、女性患儿平均体重均偏胖。结论：婴幼儿肠套叠的发生与其体重偏胖有一定的相关性。
作者：刘忠理；张鹏勇；王飞 刊期： 2016年第04期
目的：了解荆州市特定人群艾滋病流行状况和流行因素，为艾滋病综合防治制定干预策略和干预措施及效果评价提供信息和依据。方法：根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求，采用全国统一的哨点监测问卷，4－6月为哨点监测期，采用连续抽样的方法收集监测对象的血清做HIV 、RPR 、HCV 抗体检测，在采样同时对监测对象进行问卷调查（人口学特征、行为学特征），然后对血清学和流行病学资料进行统计分析。结果：2011－2015年 HIV 抗体阳性率为0．38％～1．88％，梅毒阳性率1．0～4.75％，HCV 阳性率1．20～3．63％，各年度差异具有统计学意义（ P ＜0．01）；监测对象艾滋病知识知晓率为98％～100％，接受干预率为88％～98.5％，各年度差异具有统计学意义（P ＜0．05）；近一次与男性性伴肛交时使用安全套者的比例为47．50％～96．73％，近一次与同性发生行为时使用安全套者的比例为57．38％～85％，各年度差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：我市 MSM 人群感染率持续偏高，且艾滋病知晓率高，但坚持使用安全套的比例低，我市仍处在低流行与局部地区特定人群集中流行并存的水平。应继续加强对该人群的行为干预，遏制艾滋病在 MSM 人群中的传播。
作者：孙春 刊期： 2016年第04期
目的：探讨红花黄色素注射液联合西药治疗脑梗死患者的临床疗效。方法：选取我院诊治的82例脑梗死患者分为对照组和试验组，每组患者各41例。观察两组患者药物治疗2周后的神经功能缺损的评分及临床效果。结果：两组患者经药物治疗后，对照组患者的神经功能缺损评分明显高于试验组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；对照组患者的治疗总有效率73．17％明显低于试验组90．24％，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：红花黄色素注射液联合西药治疗脑梗死患者的神经功能缺损较少，治疗显著，值得临床推广。
作者：祁彩霞 刊期： 2016年第04期
目的：分析胆结石患者护理中全面护理服务的应用意义。方法：选择我院收治的100例胆结石患者作为观察对象，采用随机分组的方式将其分成两组，观察两组胆结石患者护理满意度评分、住院时间及护理有效率。结果：对照组护理有效率（64．00％）明显低于实验组（82．00％），且两组胆结石患者之间对比的护理满意度评分及住院时间存在显著差异（ P ＜0．05），统计学有意义。结论：针对胆结石患者采用全面护理服务的应用意义较大，能有效促进患者预后。
作者：王燕 刊期： 2016年第04期
目的：普洱艾滋病的流行趋势进行调查分析并提出相应的防控策略。方法：分析总结艾滋病的发病率，发病人群的分布情况以及社会地位等对艾滋病发生的影响，并且提出相应的防控策略。结果：2015年1－12月本报告艾滋病病毒感染者／病人616例，其中病人241例；2015年1－12月报告死亡人数214例，其中有77例死于艾滋病。主要的传播途径及其比例：性传播93．67％（577／616），静脉注射吸毒6．17％（38／616），母婴传播0．16％（1／616）。结论：研究表明，艾滋病在普洱市发病率目前还较高，因此必需采取有效的干预模式和防控措施进行艾滋病防控工作。
作者：张勇 刊期： 2016年第04期
全科医学为新型二级学科。我国全科医学的发展经历了从试点、推广到逐步普及几个阶段，积累了不少成功的经验，但社区卫生服务的开展还面临许多问题，全科医学人才培养模式有待进一步探索和实践，特别是要培养针对基层的全科人才，做到“下得去、用得上、留得住、干得好”，还有许多政策、机制等待探索，任重道远。
作者：昝雪峰；代玉文 刊期： 2016年第04期
目的：完整肠系膜切除术在大肠癌治疗中的临床效果分析。方法：选取我院2014年1月至2015年12月期间收治的大肠癌患者40例，分为两组，对照组采用传统根治术治疗，研究组采用完整直肠系膜切除术治疗，分析两组治疗效果。结果：两组平均手术时间对比无明显差异（ P ＞0.05）；但研究组淋巴结清扫数量、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院天数等及并发症发生率等，与对照组比较差异显著（ P ＜0．05）。结论：完整肠系膜切除术在大肠癌治疗中的临床效果显著，值得推广。
作者：寇耀 刊期： 2016年第04期
目的：心理护理在剖宫产护理中的应用体会。方法：选取我院接收的剖宫产术产妇共240例，分为干预组和对照组，干预组在系统剖宫产的基础上加入心理护理干预，对照组则只执行系统剖宫产护理。并对干预前后两组忧郁自评表（SDS）评分和焦虑自评表（SAS）评分进行比较，并且统计产妇对此次护理工作的满意程度。结果：干预后忧郁自评表（SDS）评分和焦虑自评表（SAS）评分干预组明显高于对照组的评分情况，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组产妇干预组的满意度明显高于对照组的满意度。结论：经此次试验调查心理干预能够提高产妇护理满意度，降低产妇的负面情绪，可以促进产后恢复。
作者：李佳 刊期： 2016年第04期
目的：探究肝动脉化疗栓塞术治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响。方法：选取我院收治的55例肝恶性肿瘤为研究对象，对患者采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗，对其对肝功能的影响进行分析。结果：在本次研究中，患者术后1d 的 AST ，AL T ，DBIL 各项系数均明显高于术前1周，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后4周的 AST ，AL T ，DBIL 和术前1周相比无明显的差异性，不具有统计学意义（ P ＞0.05）。结论：对肝恶性肿瘤患者采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗对患者肝功能有短期的影响，经过后续有效的治疗后，能让患者肝功能恢复到术前水平。
作者：曾发 刊期： 2016年第04期
目的：为验证新生产的氨茶碱氯化钠注射液符合质量标准，达到上市销售要求。方法：按照氨茶碱氯化钠注射液的质量，通过一系列质量研究，结果表明，氨茶碱氯化钠注射液的各项指标达到要求。结论：新生产的氨茶碱氯化钠注射液符合质量标准，允许上市销售。
作者：王志远 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医针灸对腰椎间盘突出症疼痛的影响。方法：将我院收治的80例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组，比较两组患者的疼痛及腰椎功能情况。结果：观察组的疗效高于对照组，治疗后的疼痛评分低于对照组，治疗后的腰椎功能好于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：中医针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效好，能够明显缓解患者的疼痛，改善腰椎功能。
作者：孙献峰 刊期： 2016年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
