张其
心力衰竭是各种器质性心脏病的晚期表现，心衰的预后不良，致残率、发病率和死亡率仍然很高。在诸多的心衰非药物治疗新技术中，心脏再同步治疗复律除颤器（CRT － D）是近年来国内外兴起的治疗心衰的新方法［1］，CRT － D 可恢复两心室的同步激动，实现心脏电机械再同步，减轻二尖瓣返流，增加心排出量，改善心功能，提高生活质量，减少住院率［2］。2015年11月28日，我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1例，入院后给予植入 CRT － D 起搏器及精心护理，效果满意，这是我院目前开展的第二例 CRT － D 手术，现报道如下。
作者：伍孔菊 刊期： 2016年第04期
随着医院信息系统在临床上的广泛应用，网络信息技术在手术室管理方面也日益彰显出其独特的作用。由于外科新技术、新业务的迅速开展以及患者维权意识的提高，手术室的管理范围也在不断扩大，决定了传统单纯的经验性手术室管理模式向现代信息化、智能化管理模式转变的必然性。
作者：倪燕 刊期： 2016年第04期
患者，女31岁，停经25＋3周，第二胎活胎，第一胎自然分娩，未有输血史。孕期体检：乙丙肝、梅毒、艾滋病、生化常规。结果：肝功能正常，梅毒、艾滋病阴性，用ELISA方法检测特异性抗HCV抗体，采用酶联免疫吸附法进行丙肝抗体的检测，抗HCV抗体强阳性，同一批号，同一盒反应板复检丙肝强阳性，随后诊断该患者为丙肝病毒感染。留取血清－20度保存。四个月后，患者停经40周，重新抽血复查丙肝，不同批号反应板结果HCV抗体阴性，冰冻血清复检结果HCV抗体阴性，排除了该名患者感染丙肝病毒的可能。
作者：张宝琴；李世龙；李文建 刊期： 2016年第04期
目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭患者的临床护理效果。方法：选取我院收治的65例慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭患者作为研究对象，使用无创正压通气治疗，同时进行全方位的护理干预，观察治疗和护理的效果。结果：在65例患者中，63例患者的各种症状都得到明显的改善治疗和护理的有效率达到96．92％。结论：对于慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗的同时进行全方位的护理干预可以取得显著的治疗效果，值得临床推广。
作者：宋仕平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医针灸对腰椎间盘突出症疼痛的影响。方法：将我院收治的80例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组，比较两组患者的疼痛及腰椎功能情况。结果：观察组的疗效高于对照组，治疗后的疼痛评分低于对照组，治疗后的腰椎功能好于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：中医针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效好，能够明显缓解患者的疼痛，改善腰椎功能。
作者：孙献峰 刊期： 2016年第04期
目的：观察和探讨应用动力髋螺钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行临床治疗的效果情况。方法：随机择取我院2015年01月～2015年12月以来，骨科住院部收治的85例老年股骨粗隆间骨折患者，将他们按照自愿原则划分成对照组（40例）和观察组（45例）两组，分别实施常规内固定术和动力髋螺钉内固定术进行临床治疗，并就两组患者的临床治疗效果情况进行统计学对比和分析。结果：经过临床治疗，观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间方面较之对照组患者均明显偏低，且术后并发症发生率（4．44％）明显少于对照组（17．50％），临床治疗总优良率（97．78％）明显高于对照组（82．50％），组间各项对比差异显著，均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者实施动力髋螺钉内固定术诊治，其疗效好，创伤小，疼痛低，恢复快，并发症少，因而是一种科学、有效、理想、安全手术治疗方法。
作者：王海龙；陶艳红；王顺军；张从丽 刊期： 2016年第04期
目的：对单侧椎弓根螺钉固定并椎间骨融合术在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院74例腰椎间盘突出症患者，根据患者自身意愿以及病历号将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组37例，实验组患者采用单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合术进行治疗，对照组患者采用双侧椎弓根内固定治疗，比较两组患者治疗状况。结果：实验组患者手术时间住院时间明显少于对照组，术中出血量明显低于对照组，两组患者一般情况比较无明显差异，P ＜0．05。对照组患者并发症发生率为16．2％；实验组患者并发症发生率为5．4％，两组比较 P ＜0.05，X2＝5．21。结论：单侧椎弓根螺钉固定并椎间骨融合术手术时间段、并发症发生率低，是一种有效的治疗方式。
作者：马学坪 刊期： 2016年第04期
目的：探讨 VSD 技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效。方法：选择我院骨科创伤感染患者90例，随机分组为观察组与对照组，比较两组患者的治疗效果。结果：与对照组对比，观察组一次性愈合率、经过植皮手术愈合率、总愈合率均明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义， P ＜0．05。结论：封闭式负压引流技术在骨科创伤的外科治疗中具有比较理想的治疗效果，具有广泛的临床应用价值与推广的意义。
作者：钟蓬鹏 刊期： 2016年第04期
目的：分析派瑞松乳膏联合开瑞坦治疗儿童外耳道湿疹的疗效。方法：抽选2014年9月－2015年10月，我院接收外耳道湿疹儿童80例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施口服开瑞坦治疗，干预组患者实施外耳道涂抹派瑞松联合口服开瑞坦治疗。同时，两组患儿均接受外耳道冲洗机清理外耳道内容物处理。比对两组患者临床结果。结果：干预组临床治疗的近期效果、远期效果均明显大于常规组，两组对比差异性鲜明（ P ＜0．05）；同时，干预组患儿家长对治疗的满意度明显高于常规组，两组对比差异性鲜明（ P ＜0．05）。结论：联合应用派瑞松乳膏剂及开瑞坦治疗儿童外耳道湿疹的效果要优于单用开瑞坦治疗，并且联合治疗方法无明显不良反应，副作用少，安全性好，因而值得临床推广应用。
作者：帅显腾；李莹琳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在胃癌治疗中应用全胃切除术的临床效果。方法：将2013年8月～2015年9月于我院进行全胃切除术的60例胃癌患者视作研究对象，将其分成观察与对照2个组，观察组给予腹腔镜辅助全胃切除术治疗，对照组给予开腹全胃切除术治疗，比较治疗效果。结果：观察组手术所用时间长于对照组，术中出血量、术后首次排气时间、镇痛药使用量以及住院时间均低于对照组。结论：腹腔镜辅助全胃切除应用在胃癌治疗中，能够有效缓解疼痛，促进排便和排气，值得推广。
作者：张刘平；孙萌；罗文君；钱川；许政文 刊期： 2016年第04期
目的：针对患有胆结石的老年患者行以术后护理的效果进行总结分析。方法：随机择取我院收治的患有胆结石并接受了手术治疗的老年患者50例，分成实验组和参照组两组，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者均有护理效果，但是实验组要明显地优于参照组，P ＜0．05，存在统计学上的意义。结论：对患有胆结石的老年患者行以术后护理的效果非常理想，值得进行推广和使用。
作者：陈慧 刊期： 2016年第04期
目的：探讨有效的护理干预在肺结核合并糖尿病治疗中的应用效果。方法：将收住我科的肺结核合并糖尿病患者70例，随机分为两组：对照组、干预组各35例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上施行综合护理干预。结果：干预组患者肺结核治愈率、血糖控制良好率及护理满意率高于对照组， P ＜0．05。结论：肺结核合并糖尿病患者采取有效的护理干预可提高临床疗效，提高病人的满意度。
作者：韦红铮 刊期： 2016年第04期
目的：分析脑血栓患者行血栓心脉宁胶囊的临床效果。方法：调查对象从我院收治脑血栓患者中抽选，将100例分组不同处理组，治疗结束后评定疾病效果。结果：实验组病症缓解48例（96．0％），对照组缓解39例（78．0％），两者有区别（ P＜0．05）；实验组预后血液指标少于对照组，两者有区别（ P ＜0．05）。结论：临床针对脑血栓患者行血栓心脉宁胶囊疗法作用突出，可改善患者血液指标，提高疾病效果，值得借鉴。
作者：李科兰；陈君辉；刘勇兵 刊期： 2016年第04期
目的：研究危重病人再入重症监护室的高危因素及处理办法。方法：选取2013年1月至2016年1月在我院接受治疗重症监护室危重病人1300例，回顾性分析这些病患的基本资料并对其再入重症监护室的原因进行分析，对这些患者采取有针对性的处理对策。结果：在2013年1月至2016年1月期间，重症监护室病患再入率为10．3％，重症监护室危重病人再入的原因主要有呼吸系统疾病，表现为呼吸衰竭，排痰不顺，另外心血管疾病也是再入的重要原因。结论：转出重症监护室病患再入的原因是多样的，本文中主要的影响因素是与呼吸道治疗不能满足病患要求息息相关。经过对再入重症监护室的病因进行分析及采取针对性的护理对策可以有效的降低危重病患再入重症监护室的几率。
作者：何鸿 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理。方法：对57例实施腹腔镜下肝叶切除术的患者围手术期的护理进行回顾性总结及分析。结果：患者术前术后积极配合治疗及护理，术后24～48小时下床活动，术后1～3天进流质食，7～21天出院。术后发生出血1例，胆漏1例，皮下气肿2例，无切口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症未。结论：术前对患者进行全身评估、充分的准备工作、心理护理及术后对患者生命体征、肝功能的密切关注和加强管道护理，是患者顺利恢复健康的关键。
作者：魏丽平；刘莉 刊期： 2016年第04期
目的：分析喉癌患者气管套管的护理体会。方法：选取2015年5月至2016年1月期间我院行气管套管的46例喉癌患者作为研究对象，所有患者均予以全面的临床护理干预，观察患者的临床护理效果。结果：46例患者中有1例出现肺部感染，1例出现伤口感染，并发症发生率为4．3％，满意度调查结果显示，十分满意的有8例，满意的有36例，不满意的有2例，满意度为95．7％。结论：喉癌患者气管套管患者予以全面的临床护理干预，可以降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度，得到了广大患者的好评，提高了患者的生活质量。
作者：郭骊莉；胡英 刊期： 2016年第04期
目的：分析冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪疗法的效果。方法：调查对象从2012年1月－2015年9月我院接收冠心病心力衰竭患者中挑选，将200例平均分成不同组：100例对照组患者根据对症实施对症疗法，100例研究组则于对照组疗法上实施美托洛尔联合曲美他嗪疗法，评定治疗后的效果。结果：研究组患者预后疾病好转率为97．0％（97／100），高于88．0％（88／100）的对照组，统计学有区别，P ＜0．05；研究组患者预后的血压（收缩压、舒张压）、心率指标水平低于对照组，统计学有区别，P ＜0．05。结论：临床针对冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪疗法作用突出，可改善血压指标，提高心功能等级，增强疗效，值得学习。
作者：张勋卫 刊期： 2016年第04期
目的：分析妇科肿瘤化疗患者行护理干预措施的临床效果。方法：调查对象从我院2012年9月－2015年3月接收肿瘤化疗患者中抽选，将100例分成不同处理组，即：常规组（基础护理）、干预组（护理干预），干预结束后评定整体效果。结果：干预组患者预后生活质量评分和常规组相比较高，两者有区别（ P ＜0．05）。结论：临床针对妇科肿瘤化疗患者行护理干预措施作用突出，可改善生活现状，提高护理质量，值得学习。
作者：黄玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨严重多发伤伴创伤性休克患者的有效护理措施及应用效果。方法：选取我院2015年1月～2015年8月之间于收治的多发伤患者128例，均伴有程度不同的伴创伤性休克，给予伤情评估、呼吸道护理、液体复苏、病情观察、对症治疗、心理护理等临床护理措施，观察临床结局。结果：经过急救护理与综合治疗，共6例患者死亡，死亡率为4．69％，死亡原因主要是合并严重并发症，救治成功122例，成功率达到95．31％，其中病情好转出院4例，痊愈出院118例。结论：严重多发伤伴创伤性休克患者的病情严重，很可能死亡，救治的关键就是及时给予有效的护理措施，为治疗争取时间，减少并发症的发生，提高患者的生存率，改善预后效果与生存质量。
作者：罗琴 刊期： 2016年第04期
目的：分析胆结石患者护理中全面护理服务的应用意义。方法：选择我院收治的100例胆结石患者作为观察对象，采用随机分组的方式将其分成两组，观察两组胆结石患者护理满意度评分、住院时间及护理有效率。结果：对照组护理有效率（64．00％）明显低于实验组（82．00％），且两组胆结石患者之间对比的护理满意度评分及住院时间存在显著差异（ P ＜0．05），统计学有意义。结论：针对胆结石患者采用全面护理服务的应用意义较大，能有效促进患者预后。
作者：王燕 刊期： 2016年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
