曹旭峰；田仲义
目的：观察与研究小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于高龄骨科手术麻醉的佳临床路径。方法：选取在我院接受骨科手术治疗的200例高龄患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各100例。比较并评价这两组患者麻醉后的感觉阻滞显效时间、VAS 评价、运动阻滞显效时间、Bromage评分及不良反应发生率。结果：研究组患者感觉阻滞显效时间、VAS 评价、运动阻滞显效时间均明显低于对照组（P＜0．05），两组间 Bro‐mage评分及不良反应发生率在统计学中差异不显著（P＞0．05）。结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼麻醉效果较好，安全性更高，可在临床广泛推广。
作者：李志红；赵运法；刘九红；赵瑞敏；尹志瑜；宫孟雪 刊期： 2016年第05期
目的：分析肿瘤内科护士职业倦怠的原因和对策。方法：选取我院肿瘤内科60名护士作为本次研究的实验组，另外选取其他内科的护士60名为对照组，统计分析护士的个人成就感、压力来源、去人格化以及情绪倦怠感等方面。结果：实验组护士的个人成就感、去人格化以及情绪倦怠感3个方面的分数明显高于对照组，工作量和时间分配的分数都高于对照组，人际方面得分低于对照组，且实验组护士个人成就分数明显低于M aslach常模（ P＜0．05），去人格化以及情绪倦怠感的分数明显高于 M aslach 常模（ P＜0．05）。结论：肿瘤内科护士职业倦怠的现象比较严重，护士应选择合适的方法和积极乐观的态度来面对工作，缓解压力，医院也应为肿瘤内科的护士的发展创造更好的机会。
作者：张大艳 刊期： 2016年第05期
目的：分析经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的对比。方法：选择我院收治的108例小儿急性阑尾炎患者作为观察对象，通过电脑随机的方式分为研究组和参照组各54例。对比两组的临床差异。结果：研究组患儿的平均手术时间长于参照组，而下床活动时间、住院时间均短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；此外，研究组患儿术后并发症的发生率低于参照组，差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经脐腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的时间稍长，但是能够缩短下床时间和住院时间、减少并发生的发生，具有较高的应用价值。
作者：张飞；侯广军；张春英 刊期： 2016年第05期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，手术治疗是乳腺癌的重要手段，乳腺癌术后及时锻炼，能预防和减轻患肢水肿和麻木感觉，从而提升患者生活的质量，也降低了并发症对患者的影响，促进患者各方面的恢复。患者在住院期间，家属也要尽量了解护理的技能，在她们接受不到位的情况下，开展出院后的延续护理，定期对出院患者进行锻炼和指导。通过研究，反复而规范的锻炼，终能取得满意效果，现作报道如下。
作者：韩成会 刊期： 2016年第05期
目的：观察与分析恩替卡韦联合中药汤剂治疗乙肝后肝硬化患者的临床疗效。方法：选取84例乙肝后肝硬化患者比较两组患者治疗前后的肝功能指标及血清肝纤维化指标。结果：观察组 TBIL、ALT 降低、ALB升高更加显著（P＜0．05）；透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原与Ⅳ型胶原降低更加显著（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗乙肝后肝硬化可改善患者的肝功能指标及血清肝纤维化指标，促进疾病恢复。
作者：佟绍刚 刊期： 2016年第05期
目的：回顾性调查分析本站献血者不足量献血发生的原因，采取有效的预防措施，以降低不足量献血率，减少血液报废．方法：对本站2015年不足量献血进行分类，统计和分析．结果：2015年本站不足量献血占献血人次的1．97％，首次献血不足量高于多次献血不足量，有显著性差别（ P＜0．05），女性献血不足量高于男性，两者有显著性差别（P＜0．05），年轻者高于年长者，两者有显著性差别（P＜0．05），血流不畅和自愿放弃是女性献血不足量的主要原因，不同季节献血不足量无明显差别。结论：加强采血业务技能培训，加强献血前宣传及献血知识宣传，消除献血者紧张情绪，避免空腹及疲劳者献血，科学合理确定献血量，巩固固定献血者队伍，以降低采血不足量的发生，减少血液报废。
作者：尹昌文 刊期： 2016年第05期
目的：研究并分析治疗前列腺增生患者时使用经尿道前列腺电切术的效果。方法：收集前列腺增生患者共108例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（54例）和观察组（54例），将两组患者的术中出血量以及术后并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组患者术中出血量为（92．6±12．4）m L ，明显低于对照组的（121．8±13．1）m L ，观察组的并发率发生率为3．7％（2／54），显著低于对照组的20．4％（11／54），P 均＜0．05。结论：在前列腺增生患者的治疗过程中，经尿道前列腺电切术的安全性更高，且患者术后并发症的发生率低，预后更佳，值得推广应用。
作者：李英俊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人文关怀护理在呼吸衰竭患者优质护理中的应用及临床效果分析。方法：随机选取我院相关科室收治的发生呼吸衰竭的患者，共计70例。按照随机数表法将上述患者均分为护理组和对照组，各35例，对照组采用常规护理内容，护理组患者在临床采用人文关怀优质护理服务。结果：对比发现护理组在住院时间以及疾病复发情况方面显著优于对照组患者，差异具有显著性，P＜0．01。护理组在临床护理满意度方面显著优于对照组患者，差异具有显著性，P＜0．01。
作者：张品 刊期： 2016年第05期
目的：对甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠患者中的治疗效果进行调查，同时对药物治疗的安全性进行调查。方法：抽选我院84例自愿参与调查的异位妊娠患者，将患者随机分为观察组和对照组，比较两组患者的流产效果，同时调查患者流产过程中不良反应发生率。结果：观察组患者病情治疗效果显著的29例，病情有所改善的10例，评价有效率为92．9％；对照组患者病情治疗效果显著的20例，病情有所改善的12例，评价有效率为76．2％，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者不良反应发生率为7．1％，对照组患者不良反应发生率为19．0％，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠患者的治疗中效果非常理想，且安全性非常高。
作者：张桂云 刊期： 2016年第05期
目的：观察中医方剂治疗小儿哮喘的临床效果。方法：56例哮喘患儿，随机分为观察组与对照组，各28例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用中医方剂治疗。比较两组患儿治疗前后的临床疗效。结果：观察组总有效率为92．86％（26／28），高于对照组总有效率71．43％（20／28），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中医根据患儿不同类型治疗，可有效改善患儿肺功能，提高小儿哮喘的治疗有效率。
作者：肖会玲 刊期： 2016年第05期
儿童孤独症是儿童期起源的精神疾病。此病发病早，病因尚不清楚，愈后较差。通过32例的临床观察，实施改变患儿性格，加强生活能力及语言训练，以及采用行为、游戏疗法等措施，收到一定效果。
作者：曾赛龙 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护理干预减少念珠菌性阴道炎复发的临床效果。方法：将在我院接受治疗的28例念珠菌性阴道炎患者，随机平均分为两组，对两组患者的护理效果进行评价和比较。结果：观察组治愈5例，显效5例，有效2例，无效2例，有效率为85．71％。对照组治愈3例，显效2例，有效3例，无效6例，总有效率为57．14％。经比较，两组患者在总有效率方面，差异具有显著性（ P＜0．05），且观察组优于对照组。结论：整体护理措施可有效减少念珠菌性阴道炎的复发次数，降低复发性念珠菌性阴道炎的患病率，值得临床推广应用。
作者：陈绍萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的临床作用。方法：随机选取在我院接受治疗的22例患者，作为对照组研究对象。随机选取我院实施分层级管理模式后，接受治疗的22例患者，作为观察组研究对象。采用科室自制的患者满意度调查表，对两组的护理服务质量进行评价和比较。结果：观察组非常满意7（31．82％）例，满意13（59．09％）例，不满意2（9．09％）例，患者满意度为90．91％。对照组非常满意5（22．73％）例，满意12（54．55％）例，不满意5（22．72％）例，患者满意度为77．28％。两组患者满意度差异具有显著性（ P＜0．05），且观察组明显优于对照组。结论：护士分层级管理模式可明显提高护理管理质量，患者满意度高，具有重要的实践价值。
作者：倪祖碧 刊期： 2016年第05期
目的：观察分析慢性盆腔炎妇产科的临床治疗效果，探讨佳的治疗方案方法：选取我院收治的慢性盆腔炎患者30例。将这30例患者随机分为对照组和实验组。将两组的治疗系果进行对比分析。结果：对照组的治疗总有效率为80％，实验组总有效率为73．4％。对照组患者的复发率为6．7％，实验组的复发率为13．4％．对照组患者的对治疗总满意度为93．4％，实验组对治疗总满意度为86．7％。二组数据比较存在显著差异，具有统计学意义。结论：临床上使用静脉滴注治疗慢性盆腔炎应选择克林霉素与丁卡胺那，其治疗效果明显且治疗后复发率低。具有较高的临床应用和推广价值。
作者：潘昌娅 刊期： 2016年第05期
目的：分析孕产妇孕期保健指导的临床应用效果。方法：选取我院孕产妇50例，随机分为两组（观察组和对照组），比较两组产妇指导后的产时出血量、产后出血量和妊娠结局。结果：观察组孕产妇指导后在产时出血量、产后出血量和妊娠结局的显著优于对照组。结论：给予孕产妇优质孕期保健指导，不仅能有效减少产妇产时出血量、产后出血量，还能改善妊娠结局。
作者：冯文琴 刊期： 2016年第05期
目的：试析护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果。方法：随机选取我院接收并行手术治疗的阑尾炎患者72例，分为两组，分析两组护理效果。结果：实验组护理后早期肛门排气时间、下床活动时间、平均住院天数、并发症发生率及总满意度等均优于对照组，比较存在统计学的意义（P＜0．05）。结论：护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果显著，能够有效促进患者的康复，值得推广。
作者：杨树芝 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效与安全性。方法：将2011年5月－2015年8月我院外科接诊收治的94例急性穿孔性阑尾炎患者按照手术术式不同随机分为腹腔镜组和开腹手术组，分别行腹腔镜手术和开腹阑尾切除术，对比两组各项手术指标及并发症几率。结果：腹腔镜组各项手术指标及并发症发生率均明显优于开腹手术组，P＜0．05，有统计学意义。结论：腹腔镜较开腹阑尾切除术在治疗急性穿孔性阑尾炎方面效果更加明确，并发症更少，值得临床推广。
作者：林蕤 刊期： 2016年第05期
提目的：分析中药乳膏在防治大鼠I期压疮中的作用机制。方法：选择SD级大鼠40只，随机数字表法分为观察组与对照组各20例。观察组大鼠组织解压后立即给予中药乳膏涂抹；对照组大鼠给予等量甘油涂抹。解压后12h ，观察2组大鼠受压组织病理变化，采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛（MDA），化学发光法测定超氧化物歧化酶（SOD）。采用酶联免疫吸附法检测组织匀浆液中 IL －6、TNF －a水平，比较2组大鼠组织匀浆中SOD、MDA、IL －6、TNF －a水平差异。结果：观察组与对照组大鼠局部组织病理 HP 染色显示皮肤结构完整，层次结构清楚，胶原纤维变性程度减轻，炎性细胞浸润较少，组织水肿程度减轻。观察组与对照组大鼠组织匀浆中 MDA[（2．15±0．31）nmol／L 比（6．02±0．58）nmol／L ，t＝3．419]明显下降、SOD[（38．70±4．17）U／mL比（26．09±5．03）U／mL ，t＝3．051]明显上升。组织匀浆中IL －6水平[（11．08±3．71）U／L比（23．07±3．61）U／L ， t＝3．218]、TNF －a水平[（13．20±3．26）U／L比（31．80±3．45）U／L ，t＝2．893]明显减少，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药乳膏可以减轻I期压疮大鼠组织中氧化应激水平以及炎性反应程度，对于防治压疮进一步发展具有重要作用。
作者：邢瑞敏；张蕾；刘秀杰；李伟；赵金利；张东海 刊期： 2016年第05期
目的：研究探讨西吡氯铵含漱液在牙龈炎治疗中的应用及意义。方法：选取在我院治疗的牙龈炎患者48例。将其动态随机化分2组，对比两组牙龈炎患者的临床疗效。结果：研究组牙龈炎患者的临床总有效率为（87．50％），对照组牙龈炎患者的临床总有效率为（58．33％），研究组牙龈炎患者的临床总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采用西吡氯铵含漱液对牙龈炎患者进行治疗的治疗效果更显著，在临床上可以广泛应用。
作者：张思佳 刊期： 2016年第05期
霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引发，传染途经分为间接和直接两种。直接是通过性交感染；间接可通过浴巾，公共浴池，游泳池、便器、衣物、医疗器械以及其它部位的霉菌感染而来。本文针对20例霉菌性阴道炎患者进行剖析，她们均为青壮年时期，清洗外阴时不卫生或是其他各种原因而导致阴道普通菌群失调，局部皮肤粘膜屏障抵御机能减弱，无法发挥阴道的自我净化作用，使霉菌对机体侵蚀便有了机会。
作者：董凤秋 刊期： 2016年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
