董凤秋
目的：分析三种不同体位对痔疮手术患者生命体征的影响。方法：随机性抽取2014年1月至2015年12月期间在我院接受手术治疗的120例痔疮患者作为研究对象，并将120例患者平均分成研究1组、研究2组和研究3组。研究1组患者术中取俯卧位、研究2组患者术中取截石位、研究3组患者术中取左侧卧位，对比三组患者各项生命体征状况。结果：研究2组患者生命体征状况优于研究1组患者和研究3组患者（P＜0．05），研究3组患者的生命体征状况优于研究1组患者（P＜0．05）。结论：痔疮手术患者术中取截石位对生命体征产生的影响小。
作者：冷恒 刊期： 2016年第05期
在临床麻醉过程中，为了大程度的减轻患者痛苦并提高麻醉效果，低流量麻醉技术得到了重要应用。所谓低流量麻醉，主要是指采用半紧闭式回路，新鲜气流量的吸入性全身麻醉。由于该种麻醉方法不需要注射，并且可以通过调节新鲜空气的流量来达到麻醉药物的摄入量，安全性较高，对患者的身体伤害相对较小，整个麻醉过程更容易控制。因此，认真研究低流量麻醉的特点，对提高其临床应用效果具有重要作用。
作者：杨冰 刊期： 2016年第05期
目的：分析神经内科实施精细化护理管理的应用效果。方法：调查对象从我院神经内科收治患者中抽选，将200例患者按照患者的入院顺序分成两组：常规组、干预组，分别实施基础护理、精细化护理，评估护理结束后的效果。结果：干预组患者期间不良事件4例，占比4．0％，低于13．0％的常规组，P＜0．05，有区别。结论：临床针对神经内科患者实施精细化护理管理可预防不良事件，提高护理质量，值得借鉴。
作者：许鸾英 刊期： 2016年第05期
目的：对比高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症的临床疗效。方法：本次研究对象为我院收治的64例慢性尿毒症患者，各为32例的研究组和对照组分别采用高通量血液透析与常规血液透析治疗，并对比两种透析方式的应用疗效。结果：研究组的治疗总有效率为90．63％优于对照组的65．63％，且差异 P＜0．05；其中血尿素氮和血肌酐与对照组相比差异较小，则 P＞0．05；而β－2微球蛋白和尿素清除指数的改善情况优于对照组，且 P＜0．05。结论：将高通量血液透析治疗慢性尿毒症患者可获得较高临床治疗效果，还能有效改善患者的肾功能指标，值得推广。
作者：宿林 刊期： 2016年第05期
目的：探究不同剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：以我院收治的急性心肌梗死患者250例为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察和对比两组的临床治疗效果。结果：观察组患者的血管再通率为78．4％，显著高于对照组患者的血管再通率63．2％，观察组患者的出血并发症发生概率为4．0％，显著低于对照组的17．6％，两组数据差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用较小剂量的尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果更佳，且安全性较高，具有临床应用和推广的价值。
作者：许莉萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨右美托咪定辅助血管内介入栓塞术与开颅手术治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法：收集来我院就诊的颅内动脉瘤患者192例，随机分为试验组和对照组，观察两组患者治疗后疗效差异。结果：试验组治疗有效率高于对照组，而麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和定向力恢复时间及不良反应发生率均小于对照组，分别经卡方检验或 t检验比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：右美托咪定辅助血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床价值较开颅手术治疗显著。
作者：张小章；何震；徐兴华；高建亮；龙海成；李晓亮；钱志茹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨药物三联法（硫酸镁、山莨菪碱、复方丹参注射液）治疗妊娠高血压对母婴预后及血浆粘度的影响。方法：将我院收治的妊娠高血压患者200例，随机分为观察组（100例）及对照组（100例），对比两组患者母婴预后及血浆粘度情况。结果：观察组治疗前血浆粘度为2．27±0．11，对照组为2．29±0．13，两组患者治疗前血浆粘度无明显差异（P＞0．05）；观察组治疗后血浆粘度为1．23±0．07，对照组为1．82±0．10，观察组血浆粘度下降幅度较对照组更大，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取药物三联法（硫酸镁、山莨菪碱、复方丹参注射液）治疗妊娠高血压患者，可有效延长患者孕周，提升新生儿存活率，改善血液高凝状态，对于患者正常分娩具有重要意义，值得推广。
作者：吝书莉；潘苗；卢丽燕；李瑞雪 刊期： 2016年第05期
目的：分析奥扎格雷钠在后循环缺血发作性头晕临床治疗中的应用效果。方法：择取本院收治的后循环缺血发作性头晕患者98例，按照随机双盲法，将患者划分为参照组与治疗组，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床治疗各项指标，例如，住院时间、症状消失时间以及临床治疗有效率，与参照组患者相比，数据组间存在显著性统计学差异，即 P＜0．05。结论：在后循环缺血发作性头晕临床治疗中，辅以有效的奥扎格雷钠治疗措施，可以加快患者恢复，提高临床治疗有效率，改善预后，促使患者收获更加优异的生存质量。
作者：巴云飞 刊期： 2016年第05期
目的：探析对 H P检测呈阳性的胃溃疡患者予以磷酸铝凝胶以及雷贝拉唑联合治疗的实际效果。方法：择取我院收治的50例胃溃疡患者，分为实验组（雷贝拉唑＋磷酸铝凝胶，25例）与参照组（雷贝拉唑，25例），分布予以不同用药方案治疗，对比终的总体治疗效果。结果：实验组总体上的治疗情况优于参照组，治疗总体有效率以及 H P对应的根除率更高，从统计学上来看，两组间的差异具有较大的意义，符合 P＜0．05。结论：对HP检测呈阳性的胃溃疡患者予以磷酸铝凝胶以及雷贝拉唑联合治疗能够在一定程度上提升治疗的质量与效果。
作者：董冬 刊期： 2016年第05期
目的：探讨持续质量改进（CQI）在降低非计划导管脱落中的应用效果。方法：分别于实施（CQI）前后，对比2014年一季度及2015年一季度非计划导管脱落例数及发生率。结果：实施CQI后，非计划导管脱落例数下降7例，发生率由0．15％下降至0．05％。结论：持续质量改进可以在很大程度上降低非计划导管脱落的发生率，提高置管患者的安全。
作者：陈微 刊期： 2016年第05期
医院消毒供应中心是医院正常运转不可或缺的组成部分，尤其是大型综合性医院，消毒供应中心人员的心理疏导和保护应得到重视。下面就消毒供应中心护理人员的心理迷失及对策进行分析和探讨。
作者：费怡 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择某医院收治的患有糖尿病的孕妇126例，随机的将其分成两组，对照组与观察组，观察、记录、比较两组孕妇的妊娠结局。结果：观察组孕妇以及新生儿各方面表现均好于对照组。观察组的孕妇妊娠并发症，如妊娠期高血压症、生殖道感染、羊水过多、产后出血等，的发病率以及新生儿在巨大儿、死胎、胎儿畸形等方面的发生率明显少于对照组。 P＜0．05，比较差异具有统计学意义。结论：妊娠期糖尿病的孕期管理有利于控制产妇血糖、血脂，同时能改善妊娠结局，明显降低了母婴并发症的发病率。
作者：张蕾 刊期： 2016年第05期
目的：建立环烯醚萜类成分哈巴苷的制备工艺，并对其进行结构确证、定值、均匀性及稳定性研究。方法：采用 L9（34）正交实验及不同大孔吸附树脂的筛选，硅胶柱色谱，反相柱色谱分离纯化完成哈巴苷提取、富集、纯化工艺研究。采用 UV、MS、NMR等技术手段进行结构鉴定，参照药典方法，利用 TLC法选择不同极性展开剂，不同显色系统，对哈巴苷的纯度进行考察。并利用 HPLC 法（归一化法）对哈巴苷进行定值研究。采用HPLC法，根据 F检验法的原理对哈巴苷均匀性进行考察。对哈巴苷在不同温度、湿度及不同溶剂条件下的稳定性进行考察。结果：哈巴苷制备工艺合理、稳定，可用于哈巴苷的批量制备。利用 HPLC法（归一化法）对哈巴苷进行定值研究，测得哈巴苷平均纯度为98％以上。制备的哈巴苷对照品均匀性良好。温度、湿度对哈巴苷的稳定性均有影响，且温度对哈巴苷的稳定性起了主要影响作用，湿度影响次之。结论：哈巴苷制备工艺及相关研究为玄参及含有玄参的中成药的质量控制提供了条件。
作者：刘慧；李修明；热增才旦；刘斌 刊期： 2016年第05期
目的：分析研究腰－硬联合麻醉在高危老年患者骨科手术治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的高危老年骨科手术患者54例，随机分为对照组和观察组，对比分析两组患者麻醉后的临床效果。结果：观察组患者局麻用药量、阻滞起效时间以及组织完善时间等明显低于对照组，改良Bromage评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用腰－硬联合麻醉对高危老年骨科手术患者进行麻醉时所需麻药用量较少、见效较快，应用于骨科手术中可获得良好的麻醉效果。
作者：杨科 刊期： 2016年第05期
目的：分析并观察先天性心脏病并重度肺动脉高压的临床手术效果。方法：先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者共102例，分别将51例患者纳入对照组与观察组中。对比两组患者在接受治疗前、接受治疗后肺动脉压、动脉氧分压、以及动脉血氧饱和度检出水平的差异。结果：接受治疗后，观察组患者动脉氧分压、动脉血氧饱和度检出水平均明显高于对照组，肺动脉压检出水平明显低于对照组，对比有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床手术治疗对先天性心脏病并重度肺动脉高压患者能够更好改善患者肺部功能，有临床推广价值。
作者：李吉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肿瘤内科化疗患者常见的并发症及护理策略。方法：选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的100例肿瘤患者为研究对象，按就诊序号随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予全面护理，对比分析两组患者的临床治疗效果，以及患者对治疗的满意度。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：肿瘤化疗患者可伴有各种负性情绪、脱发、胃肠道反应、药物外渗以及感染等并发症，应对其实施积极的全面护理，减少并发症发生，提高护理满意度。
作者：沈珑珑 刊期： 2016年第05期
目的：探讨癌组织 ERβ表达与乳腺癌的相关性分析。方法：收集2012年5月至2015年2月我院收住的150例乳腺癌患者、100例乳腺良性肿瘤患者以及100例健康者乳腺组织病理标本，利用免疫组织化学法检测三组病理标本中ERβ的表达情况。结果：经Logistic回归分析，各组患者ERβ阳性率差异均有统计学意义（P＜0．05），且在乳腺癌和乳腺良性肿瘤患者中ERβ表达的大似然估计值和OR值均＜0。结论：ERβ可能对维持乳腺组织的正常生理功能起着重要作用，与乳腺癌呈负相关性。
作者：王雪宁；朱明慧；纪增辉；王晓伟；徐翠翠 刊期： 2016年第05期
目的：研究临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用。方法：选择我院收治的56例支气管哮喘患者作为研究对象，根据不同护理方法，把56例患者随机均分为对照组与观察组，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组护理满意度明显高于对照组；观察组患者对健康知识掌握情况优于对照组，观察组住院时间和住院费用明显少于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用临床护理路径干预后，患者缩短了住院时间，减少了住院费用，提高了护理满意度，临床应用效果理想，值得临床推广应用。
作者：张莹莹 刊期： 2016年第05期
系统性红斑狼疮（SLE）的常见临床表现已为临床医生所熟知，但也可能出现一些少见的临床表现，容易造成误诊漏诊，特别是以血栓性血小板减少性紫癜（TTP）为首发症状的 SLE 更为少见。现将我院诊治的一例报告如下。病情简介患者：王某，女，54岁，本地农民，发病前有不明成分保健品服用史，年轻时开始常有下腹痛，且易出现皮肤淤青，多次查血常规、腹部 B 超均无异常发现；定期体检无异常发现，无药物过敏史；无不良嗜好，无异常妊娠、流产史，绝经年龄51岁。主诉：血尿伴头痛、腹痛三天。入院前晕厥一次，门急诊查肝肾功能：乳酸脱氢酶1208U／L ，总胆红素72．1umol／L ，间接胆红素65．7umol／L ，直接胆红素6．4umol／L ，尿素氮10．8mmol／L ，肌酐121umol／L。血常规：WBC 10．60×10＾9／L ，Hb 93g／L ，PLT 5．0×10＾9／L ；尿常规：隐血＋＋＋，蛋白质＋＋＋，镜检RBC 25－30／U P ；次日复查肾功能：尿素氮15．5mmol／L ，肌酐156umol／L。凝血五项正常。通过急诊内科收入血液科住院。入院查体：T37．2℃，P101次／分，R20次／分，BP 95／71mmHg ，神志清，贫血貌，右上臂有少许出血点，巩膜黄染不明显，两肺听诊正常，心率101次／分，律齐，无杂音，腹软，下腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾触诊未及异常，下肢无水肿。进一步查骨穿：增生性贫血伴血小板减少。血涂片：异常红细胞碎片。复查血常规：Hb 83g／L ，MCV 89．9fL ，PLT 8．0×10＾9／L ，RET3．84％。入院第二天转入肾内科开始血浆置换、丙种球蛋白、地塞米松静治疗，四天后复查血常规 Hb 73．5g／L ，PLT 183×10＾9／L ；尿常规：隐血（－），蛋白质（＋／－）。肝肾功能：总胆红素：11umol／L ，间接胆红素：6umol／L ，尿素氮8．4mmol／L ，肌酐80umol／L。予停血浆置换及丙种球蛋白，激素改为口服强的松治疗，复查血常规 Hb 112．7g／L ，PL T 469×10＾9／L ；尿常规：隐血（＋／－），蛋白质（－）。肾功能、肝功能指标均正常。出院后门诊随访，强的松逐渐减量。
作者：唐佳；孙学明；刘磊 刊期： 2016年第05期
目的：评价临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用效果。方法：常规组与路径组各纳入对象47例，分别给予常规护理、临床护理路径管理，对比相关指标。结果：路径组术后进食时间、术后下床活动时间、费用、术后住院时间、尿潴留、并发症例次率低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用临床护理路径，有助于降低并发症发生风险，加速患者康复。
作者：方丽 刊期： 2016年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
