潘取蓉
目的：分析早期2型糖尿病肾病蛋白尿实施药物联合治疗的方法和效果。方法：以我院2014年1月至2015年12月收治的56例患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（前列地尔治疗）、试验组（前列地尔＋依帕司他治疗）各28例，观察比较临床疗效和不良反应情况。结果：治疗前后试验组UAE、ALB、BUN、Scr指标差异明显，且治疗后的各项指标优于对照组；治疗后试验组FBG、TC、TG 为（6．1±0．7）、（5．4±0．3）、（1．6±0．6）mmol／L，低于对照组的（6．4±0．8）、（6．0±0．5）、（2．1±0．8）mmol／L。P＜0．05，差异有统计学意义。结论：针对早期2型糖尿病肾病蛋白尿，前列地尔联合依帕司他的治疗效果更佳，有利于保护患者的肾功能，值得推广。
作者：刘继维；马玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨静疗小组在护理风险管理中的作用。方法：成立静疗小组，注重培训，提高静疗小组成员的理论知识水平和技术操作水平，采取必要的措施对输液过程中可能存在的不安全事件加以有效的预防，以使护理风险得以降低。选择2013年6月至2014年6月在本院住院的200例患者作为对照组，无静疗小组参与；选择2014年7月至2015年7月患者200例作为试验组，由静疗小组进行输液管理。对两组各项情况加以对比分析。结果：相较于对照组，试验组输液途径更优，静脉炎、药物外渗的发生率更低，非计划性拔管发生率更低，组间差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）。结论：成立静疗小组有助于降低护理不良事件的发生率，提高输液管理效果，对促使患者获得良好的治疗效果具有重要作用。
作者：程滨 刊期： 2016年第07期
目的：浅析质子泵抑制剂对消化性溃疡治疗价值。方法：随机选取我院2014年9月－2015年9月收90例消化性溃疡患者，将其分为观察组与常规组，每组各45例，常规组采用常规药物治疗，观察组采用质子泵抑制剂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于常规组（P＜0．05）。结论：质子泵抑制剂在消化性溃疡患者中的应用效果良好，能够有效的提升患者的治疗效果，具有较好的应用价值，值得临床推广与应用。
作者：张昌业 刊期： 2016年第07期
目的：对比分析开腹手术和腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的临床效果及预后。方法：选取我院收治儿童急性阑尾炎病人中抽取50例，随机分为B组26例，A组24例，B组接受腹腔镜手术，A组病人接受开腹手术。对两组病人治疗效果观察跟比较。结果：B组病人手术持续时间、术中出血量、术后首次肠道排气时间以及住院时间显著比A组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜手术治疗儿童阑尾炎病人，手术切口小，术中出血量少，感染率低，可以取得一个非常显著的预后效果，具有较高的安全性，且其肠道功能恢复时间短、能提高病人身体康复速度，帮助病人尽早出院，效果显著，具有较高的临床推广价值。
作者：郑勇；吕晓洁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨膀胱内联合灌注透明质酸钠在治疗非细菌性膀胱炎方面的临床效果，以为临床治疗提供理论指导。方法：本研究选择本院于2015年1月到12月所收治的30例非细菌性膀胱炎患者为研究对象，每个患者的治疗均采用膀胱内灌注透明质酸钠溶液，接受治疗的频率为：每周一次／第一个四周、两周一次／第二个四周、总计一次／第三个四周、总计一次／第四个四周，并对治疗后的效果进行详细地观察和记录。结果：在患者接受治疗后，相应的LUTS和VAS评分均出现了比较显著地降低，膀胱容量有比较明显地上升，二者的差异具有统计学意义（P＜0．05）；有6例患者出现了尿道疼痛问题，在随后的1d时间范围内后症状有所缓解，全体患者均没有出现肝肾功能损伤或者晕厥等不良问题。结论：膀胱内灌注透明质酸钠溶液可以显著提升治疗的效果，安全性比较高，具有很强的临床推广价值。
作者：赵建军；高丽霞 刊期： 2016年第07期
目的：分析头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的效果。方法：选取本社区门诊急性下呼吸道感染患儿100例，收治时间为2012年3月至2013年3月期间，并将急性下呼吸道感染患儿随机分为两组（观察组和对照组），每组各有50例患儿，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗，比较两组患儿治疗后的各项指标。结果：观察组急性下呼吸道感染患儿治疗后的肺部音消失时间、发热消退时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间显著优于对照组（P＜0．05）。结论：头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染具有良好的治疗效果。
作者：张群英 刊期： 2016年第07期
目的：研究反馈式健康教育宣教在初治“三无”肺结核患者中的应用效果。方法：选取我院自2014年6月至2015年4月这段时期收治的60例初治“三无”肺结核的患者，并分为对照组和实验组，每组30例患者，给予对照组患者采用一般的健康教育宣教，实验组患者给予反馈式健康教育宣教，观察两组患者饮食、服药以及复查等的依从性。结果：实验组患者能够自己合理饮食、正确掌握服药时间和服药剂量、定期复查和养成良好的生活习惯的例数明显高于对照组（P＜0．05），且实验组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：反馈式健康教育宣教在初治“三无”肺结核患者中的效果显著，能够提高患者治疗依从性，促进患者恢复健康，值得推广。
作者：宛欢 刊期： 2016年第07期
目的：探究微创经皮钢板内固定术（MIPPO）治疗四肢骨折可能出现的并发症以及防治的方法。方法：选取我院在2015年1月～2015年12月收治的120例采用MIPPO治疗四肢骨折的患者的病例资料进行回顾性分析，观察患者在术后出现并发症的情况以及后期治疗的情况。结果：120例患者中，一共有17例患者出现了并发症，并发症的总发生率为14．17％。包括螺钉切割、钢板断裂、术后切口感染、骨折不愈合、管状骨成角与旋转畸形。经过后期处理后，患者的并发症均得到了较好的缓解，骨折的痊愈效果理想。结论：采用MIPPO来治疗四肢骨折，可能会出现螺钉切割、钢板断裂、术后切口感染等并发症，会影响患者的康复。术者在手术中要做好对并发症的预防，手术后患者出现了并发症，则要及时采取有效的治疗措施，减轻患者的病痛困扰。
作者：熊松 刊期： 2016年第07期
目的：探讨人工全髋关节置换术的护理和康复指导。方法：对36例行人工全髋关节置换术的患者实施科学的手术前后护理及训练指导。结果：通过术前宣教、术后规范化护理及康复指导，36例患者经人工全髋关节置换术后恢复良好，未发生相应的并发症。结论：科学规范的术前术后护理及康复指导可以有效杜绝进行人工全髋关节置换术病人的并发症和病残、病死率，促进患者早日康复，提高生活质量。
作者：朱淑平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在泌尿外科护理中进行饮食指导的意义。方法：对我院2010年2月至2011年5月收治的200例泌尿外科结石手术患者进行分析，将其随机分为观察组与对照组，每组100例。观察组在常规护理的基础上加强饮食护理，对照组进行常规护理。结果：观察组患者对饮食的自我控制能力有所提高。术后随访，本组100例患者中，复发结石者仅1例，而对照组复发者为8例。结论：在泌尿系结石患者手术之后给予饮食护理干预，可有效减少结石复发率，值得推广。
作者：李欣 刊期： 2016年第07期
依从性是指病人对治疗及治疗行为的遵从程度。提高PICC带管出院病人的依从性可以大大降低留置导管相关并发症发生率，降低留置风险，减轻患者的痛苦，提高患者生活质量。如何提高PICC带管出院病人的依从性已成为所有肿瘤科医护人员研究的重点。我院对100例PICC带管出院病人进行随机分组，对观察组开展短信随访工作，结果显示：观察组病人的依从性明显提高，留置导管相关并发症发生率显著下降，现将研究情况报告如下。
作者：陈雪莹；王中洁；傅博；区传活；吴华凤；廖钦梅 刊期： 2016年第07期
目的：探析应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效。方法：随机选取我院在2013年1月－2015年12月收治的60例严重腹部创伤患者，随机分为观察组与对照组，其中对照组实施常规手术治疗，观察组实施损伤控制性手术，统计分析与比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治愈率是93．3％，对照组是76．7％，存在明显差异性（P＜0．05）。观察组患者的并发症发生率是13．3％，对照组患者是33．3％，差异性明显（P＜0．05）。结论：应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效理想，能够有效减轻患者的痛苦，保障患者的生命安全。
作者：吕贤军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨针推并用治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：选取2013年到2015年在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者64例，将其随机分为两组，观察组和对照组各32例，观察组采用针推并用的方法，对照组采用单纯的针灸治疗，在经过一段时间的治疗之后观察患者的各项指标。结果：经过一段时间的治疗之后，观察组的总有效率93．7％，对照组的总有效率65．5％，另外对各组内治疗前后的效果也进行了对比，观察组的改善情况优于对照组（P＜0．05）。结论：针推并用对治疗椎动脉型颈椎病效果显著，并且患者恢复时间快，值得在以后的治疗中推广。
作者：许远 刊期： 2016年第07期
目的：探讨处理足部创伤和病症导致的足骨与软组织缺损的修复重建方式，降低与减缓足残疾与功能不合格的概率。方法：选取2012年6月～2014年6月在我院就诊的123例足各个部位复杂创伤患者作为研究的对象，有关足背、前足、足跟、踝下等部位的单纯软组织损伤，可以使用局部转移或者旋转皮支皮瓣、筋膜皮瓣，游离皮瓣，游离全厚植皮等方法处理；足底负重区则使用预制皮瓣方法处理；前足、足跟和其它跗骨复合组织损伤使用带血管髂骨加皮瓣组合移植重组；内外踝损伤需要进行重建。结果：123例患者通过1．4至6年的随访，在足平衡承重方面，患者满意程度高，同时耐磨性优良，外型存在优良美观性。根据美国AOFAS踝－足评分规范：优45例，良54例，可20例，差4例；优良率为80．49％。结论：对于足各个部位复杂创伤患者，采用髂骨进行重建再造跖骨损伤特别是多跖骨缺损、跟骨损伤，稳固同时接触地面积较大、承压较小；内外踝则可以采用带筋膜的髂骨与腓骨头重建骨和韧带损伤；组合带血管骨和皮瓣修复损伤方式效果非常明显，拥有恢复足的解剖与生理性能的优势；因此，值得在临床中推广及使用。
作者：吕春生 刊期： 2016年第07期
目的：为提高我科护理带教的水平，文章就翻转课堂教学在临床护理带教中的应用效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择2015年度到我科实习的护理实习人员，上半年在我科实习的护理人员做为对照组，下半年在我科实习的护理人员作为实验组，对照组采用传统教学法，观察组采用翻转课堂教学法，对两组护理实习人员的实习成绩及带教方法的满意度进行观察和统计。结果：实验组护理实习人员考试成绩和带教方法满意度与观察组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施翻转课堂教学法提高了护理实习人员的学习效率，新的授课方式对于护理实习人员的知识培训具有适应性强、可行性高、易接受的特点。
作者：胡莹莹 刊期： 2016年第07期
患者，女，35岁，停经38W，近四天来自觉下腹部切口疼痛明显，不规则，夜间较剧，来院检查，拟诊：1．孕5产2孕38W，LOA 待产；2．疤痕子宫（二次剖宫产）；3．妊娠合并巨大儿？收入院。查体：生命体征正常，身高164cm，体重85kg。产科检查：宫高36cm，腹围107cm，估计胎儿大小4052g，胎方位LOA，胎心率146次／分。入院后完善相关检查，凝血常规、生化组合符合妊娠生理，于2015年4月1日在腰硬联合麻醉下行三次剖宫产＋双侧输卵管结扎术。选择下腹正中直切口，术中见羊水清，以LOA 位取一女婴，评分9－10分，重3600g，胎盘胎膜自娩完整，清理宫腔，缝合子宫，结扎输卵管。清理腹腔时，患者主诉疼痛难忍，血压90／50mmHg，麻醉平面至胸6，左侧腹腔内有较多血块积聚，约200ml，予以清除后仍有持续性鲜血流出，考虑脾损伤致活动性出血可能大。予以另开放一条静脉通路，快速输液。请外科会诊，改全麻（插气管插管）后取左上腹直肌探查切口，见脾脏肿大，脾脏大小约12*9*4cm，大网膜与脾脏下极粘连处有一撕裂创面，长约2cm，深约0．5CM，活动性出血，即行脾修补术，用中圆针四号线8字缝合，上盖蓓菱胶原蛋白海绵一块，出血停止。在脾下极放置引流管一根。术中出血1000ML，输液2000ML，输红细胞悬液400ML，术后补液抗炎治疗，7天拆线，愈合良好，痊愈出院。
作者：马翠玉 刊期： 2016年第07期
目的：对铜仁市半夏药材的灰分，重金属及砷盐进行了测试，并与3个不同省市及2个伪品半夏进行了对比。各地方半夏灰分含量差异很大，高为5．3％，低为2．2％。砷盐及重金属均符合标准。结论：根据测定结果为我市半夏药材质量优劣提供客观依据。
作者：王元辉；舒娟；周斌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨实践应用品管圈后对产妇乳房胀痛发生率的影响。方法：我院将收治的80例患者（2013年4月～2014年11月）分段随机化分组，对照组进行常规性护理，观察组患者在常规性护理的前提下，采用品管圈活动护理方案。结果：观察组患者经过护理后乳房胀痛发生率的数据与对照组患者相比具有明显优势，P＜0．05。结论：品管圈活动护理方案对患者能起到显著的护理效果，无明显不良反应，安全性高。
作者：王艳红 刊期： 2016年第07期
目的：探究肝硬化患者实施心理护理干预后，对其生存质量的影响效果。方法：从本院2013年5月至2015年10月收治入院的肝硬化患者中随机抽取65例展开分组对照研究，按照随机双盲法原则将其分成实验组和对照组，对照组在常规治疗的基础上予以常规护理，实验组则在对照组的基础上予以心理护理，对比两组患者不良情绪的改善，同时观察护理干预前后两组患者SF－36评分情况。结果：对比分析发现，两组患者入组研究前，焦虑、抑郁情绪评分以及SF－36量表各项功能指标评分比较，组间差异统计学分析均无显著性（P＞0．05），而通过各自护理干预后，两组均得到一定改善，且实验组改善效果更佳，且组间统计学分析具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在对肝硬化患者实施临床治疗和常规护理的同时，予以适当心理护理干预，不仅能够消除患者内心焦虑、抑郁等不良情绪，同时对患者的生存质量也具有重要的影响作用，值得参考。
作者：张雪艳 刊期： 2016年第07期
目的：分析对比临床护理干预对于慢性肺源性心脏病患者的临床护理效果及相关表现。方法：选取我院2015年4月－2016年3月心内科收治入院的慢性肺源性心脏病患者72例，随机分为观察组36例和对照组36例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予临床护理，对比两组患者护理后的临床效果、住院时间和住院费用等资料。结果：两组患者经不同的护理方法后，观察组患者治愈率高于对照组患者，观察组患者平均住院时间低于对照组患者，观察组患者平均住院费用低于对照组患者。两组结果对比具有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：临床护理应用在慢性肺源性心脏病上，可以显著缩短患者住院时间，减少住院费用和人力成本，有能达到预期的治疗效果，适合在临床上广泛的推广和应用。
作者：松秉淑 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
