宛欢
目的：探讨舒芬太尼联合布托啡诺在下肢骨折手术术后镇痛中的效果。方法：我院2014年1月～2016年1月收治的ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨折60例的临床资料，分为A组（舒芬太尼）、B组（布托啡诺），C组（布托啡诺联合舒芬太尼），各20例，比较三组患者手术后0．5h、1h、12h、24h和48h时患者的镇痛评分、镇静评分及其不良反应情况。结果：B组和C组各时段VAS评分明显低于A组，且于术后6h、12h、24h、48h后各时间点的VAS评分与A组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。B组Ramsay评分稍高于A组和C组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。C组不良反应发生率显著低于A组和B组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：舒芬太尼联合布托啡诺术后镇痛可安全有效，副作用少，作用时间长，临床上取得了更好的镇痛效果，是值得推广应用的镇痛方法。
作者：汪丽 刊期： 2016年第07期
俗话说“三分治、七分养”，指的就是护理工作的重要性。随着三镜（ERCP、腹腔镜、胆道镜）联合的微创技术的日益发展，新的护理理念在ERCP联合腹腔镜治疗胆总管结石方面显得尤为重要。现总结分析2009年1月－2013年1月我科39例ERCP联合腹腔镜治疗胆总管结石的护理体会。
作者：顾玲玲；沈灵姿 刊期： 2016年第07期
目的：分析椎体成形术治疗椎体压缩骨折对椎体内裂隙样变疗效的影响。方法：择取50例椎体压缩骨折合并患有椎体内裂隙样变患者作为研究对象，研究结果归为实验组，另抽取同期参与治疗的50例椎体压缩骨折无椎体内裂隙样变患者，研究结果归为对照组。对这两组患者均采取椎体成形术进行治疗，分析对比两组患者的治疗情况。结果：治疗前，两组疼痛评分具有显著的差异（P＜0．05），治疗后，两组的疼痛情况、功能恢复情况没有显著的差异，P＞0．05。结论：椎体成形手术是治疗椎体压缩骨折合并椎体内裂隙样变的有效方法，椎体内裂隙样变会加重患者的疼痛程度，对治疗效果没有明显的影响。
作者：付振彬 刊期： 2016年第07期
目的：探究肝硬化患者实施心理护理干预后，对其生存质量的影响效果。方法：从本院2013年5月至2015年10月收治入院的肝硬化患者中随机抽取65例展开分组对照研究，按照随机双盲法原则将其分成实验组和对照组，对照组在常规治疗的基础上予以常规护理，实验组则在对照组的基础上予以心理护理，对比两组患者不良情绪的改善，同时观察护理干预前后两组患者SF－36评分情况。结果：对比分析发现，两组患者入组研究前，焦虑、抑郁情绪评分以及SF－36量表各项功能指标评分比较，组间差异统计学分析均无显著性（P＞0．05），而通过各自护理干预后，两组均得到一定改善，且实验组改善效果更佳，且组间统计学分析具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在对肝硬化患者实施临床治疗和常规护理的同时，予以适当心理护理干预，不仅能够消除患者内心焦虑、抑郁等不良情绪，同时对患者的生存质量也具有重要的影响作用，值得参考。
作者：张雪艳 刊期： 2016年第07期
目的：对人性化护理在儿科护理中的应用进行分析，对开展人性化护理在儿科护理中的实际作用进行探讨。方法：通过选择在我院儿科进行临床治疗的320例患者作为调查实验对象，将住院时间在2012年10月到2013年4月的160例临床患者作为对照组，将2013年5月到2013年9月的160例临床患者作为干预组，对于两组患者采取不同的护理方式，来进行数据统计分析。对照组的160例患者采取常规的临床护理手段进行护理工作，干预组通过采取一系列的人性化护理措施进行护理工作。通过进行数据统计比较对照组以及观察组两组患者的护理安全意外事件发生率、护理不良反应发生率、护理差错事件发生率以及患者家长的护理满意度。结果：上述几组数据比对之后发现，在护理安全意外事件发生率、护理差错事件发生率和护理不良反应发生率这三组数据上，都有明显的差异（P＜0．05），干预组的数据比例要明显低于对照组；在病患家长的护理满意度上，干预组要明显高于对照组（P＜0．05）。结论：通过采取人性化的护理措施能够显著地提高儿科患者的临床护理质量，提高了患者家长的满意程度，积极促进了患者的康复。
作者：叶红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨单硝酸异山梨酯微量泵治疗心衰、心绞痛的临床护理。方法：将80例心衰、心绞痛患者随机分成治疗组50例和对照组30例，2组均给予吸氧、休息，单硝酸异山梨酯等治疗，治疗组应用5％葡萄糖注射液50ml＋单硝酸异山梨酯25mg微量泵7h泵入，应用静脉留置针两路液体同时输入；对照组应用5％葡萄糖注射液250ml＋单硝酸异山梨酯25mg 静脉滴入10滴／min，比较两组疗效。结果：治疗组有效率96％，对照组90％。结论：微量泵使用方便、疗效好，是治疗心衰的有效方法之一。
作者：宋桂芳 刊期： 2016年第07期
目的：试论特步他林、布地奈德在支气管哮喘急性发作治疗中的疗效观察。方法：选取2014年7月到2015年7月我院收治的支气管哮喘急性发作患者30例作为对照组，仅给予特步他林治疗；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予特步他林联合布地奈德治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组治疗总体有效率显著高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。讨论：对支气管哮喘急性发作患者采用特步他林、布地奈德治疗方法，效果显著，值得在临床医学上大力推广使用。
作者：冯爱霞 刊期： 2016年第07期
目的：对2型糖尿病患者进行中医证候调查和证候研究，了解患者的常见证候和证型，为中医临床治疗提供有效参考和依据。方法：研究病例为我院2014年3月至2016年1月间收治的2型糖尿病患者120例，通过问卷调查和跟踪随访的方式，对患者的证候类型和证型进行观察、统计和分析。结果：患者的常见中医证候为阴虚、阳虚和气虚、脾虚及肾虚，患者年龄不同，虚证类型分布情况也各不相同；常见中医证候为气郁、血淤和湿、热、痰，患者年龄不同，实证类型出现频次各不相同。P＜0．05，统计数据差异有统计学意义。结论：气血两虚和瘀热内湿是2型糖尿病的常见证型，临床治疗中在以患者具体病情病征为基础的同时将其作为治疗的重点和关键。
作者：王铁英；贾清永 刊期： 2016年第07期
对于医院来说，财务管理工作效率高低不仅仅影响医院的发展以及自身建设，同时也关系着院内医疗服务工作的品质以及医疗设备更新与运转。所以加强医院的财务管理工作具体质量不仅成为了医院管理者、经营者与决策者所非常关注的实际问题，近年来也逐渐受到了社会各界的广泛关注。本文从医院财务管理工作现状分析入手，谈谈如何有效转变观念、改进方法、寻找突破，有效提升医院财务管理工作具体质量，以供参考。
作者：梁雯斐 刊期： 2016年第07期
目的：分析小儿全麻术后苏醒期躁动的原因以及护理对策。方法：采取本院2013年7月份至2014年6月份期间本院186例行全麻手术的患儿，对这186例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：在这186例患儿中，发生苏醒期躁动的患儿有48例，苏醒期躁动发生率为25．8％，苏醒期躁动患儿中存在伤口疼痛的有14例，各种不良刺激的有24例，分离焦虑的有10例。经过采取相应的护理后，患儿苏醒期躁动发生率为4．8％，护理前后相比，苏醒期患儿躁动率比较差异较大，有统计学意义（P＜0．05）。结论：伤口疼痛、不良刺激以及分离焦虑是小儿全麻术后苏醒期躁动的常见原因，通过分析躁动原因，采取相应的护理措施后，有效地降低了患儿苏醒期躁动的发生率。
作者：马成旭 刊期： 2016年第07期
目的：在对妇产科疾病进行治疗时给予患者米非司酮药物，并对其临床应用效果进行观察。方法：选择2010年3月至2015年3月在我院进行治疗的264例妇产科患者作为本次研究的对象，患者均应用米非司酮进行治疗，观察米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。结果：经过治疗，在终止妊娠的治疗中，临床治疗的有效率达到了91．9％，在紧急避孕方面，临床治疗的有效率达到了86．8％，在对子宫疾病患者进行治疗时，有效率达到了85．4％，在对异位妊娠患者进行治疗时，有效率达到了81．3％。结论：在对妇产科患者进行治疗时应用米非司酮能够获得十分理想的治疗效果，治疗安全性高且并未出现较多的不良反应，值得在临床中对其进行应用并推广。
作者：龚启艳 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析影响消毒供应室医疗器械清洗质量的因素，并提出解决对策。方法：将我院消毒供应室医疗器械消毒工作进行平均划分，然后随机交给两组工作人员，观察组在清洗消毒医疗器械时以我国颁布的相关标准作为工作依据，根据器械情况分别进行人工清洗以及器械清洗，同时将清洗难点的管理进行加强。而对照组则按照以往的标准进行器械清洗，并且清洗方法为手工。结果：观察组器械检测合格率明显高于对照组，且小纱布检测血污率比对照组低，差异经相关统计分析，有统计学意义存在（P＜0．05）。结论：为了提高消毒供应室医疗器械清洗的质量，应该对操作流程以及清洗方法进行规范。
作者：李忆 刊期： 2016年第07期
目的：探讨踝关节骨折脱位的治疗方法。方法：分析2012年3月－2015年2月收治33例踝关节骨折脱位采用手术治疗和石膏固定治疗效果。结果：非手术组7例中，失访3例，随访4例，结果优1例，良1例，可2例，差0例，优良率50％。手术组26例，优20例，良4例，可2例，差0例，优良率为92．30％。结论：非手术组由于患者经济原因和／或心理原因拒绝手术，明显导致治疗效果低于手术组。说明所有因踝穴解剖结构改变导致距骨斜行移位或半脱位的踝关节骨折都具有手术治疗的指征。以骨折解剖复位，恢复距骨和踝穴的解剖关系，从而容许踝关节早期活动和骨折愈合，预防关节炎的发生为目的。手术时机在肿胀未显和肿胀完全消退时为宜。但由于地区差异，患者经济和／或心理因素是提高踝关节骨折脱位治疗效果的一个挑战。
作者：白有海；海生琪 刊期： 2016年第07期
目的：探究原发性高血压患者应用缬沙坦与吲达帕胺联合治疗的效果。方法：选取我院2014年2月～2015年2月收治的原发性高血压患者80例作为研究对象，随机分为2组，对照组施以缬沙坦治疗，观察组在对照组的基础上联合吲达帕胺，对比分析两组患者治疗效果。结果：对比分析两组患者治疗效果，观察组明显优于对照组，两组差异显著，存在统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗原发性高血压时应用缬沙坦与吲达帕胺联合治疗，有利于提升治疗效果，控制患者血压，具有较大临床推广价值。
作者：柳志远 刊期： 2016年第07期
胃镜检查是上消化道疾病不可或缺的检查方法之一。目前的电子胃镜因其色彩逼真、图像直观清晰、镜身纤细柔软、使用灵活等优点，在诊断价值上超越上消化道钡剂造影、胃肠道彩超等其它检查，并有利于取材活检及开展各种内镜下治疗术。但胃镜检查存在侵入性，患者对其安全性、消毒效果有所顾虑，甚至因畏惧拒绝胃镜检查而延误诊治［1］。这样要求医生在熟练掌握操作技术的同时，护士必须实行有效的全程护理，才能使胃镜检查顺利完成。现就胃镜检查中的护理技巧介绍如下。
作者：唐晓琴 刊期： 2016年第07期
目的：本研究采用不同宣教方式在入院出生的新生儿出院前，对新生儿父母进行宣教，比较对宣教效果、就医依从性的影响。方法：对2015年4月至9月在医院出生的新生儿父母分对照组（0组）、课件组（A组）、视频组（B组）进行新生儿黄疸宣教，利用软件进行统计分析宣教效果评分及就医依从性，并对比组间差异。结果：宣教效果A、B两组均好于0组，且B组好于A组；就医依从性A、B两组均好于0组，A、B组无统计学差异，B组合理积极型更多。结论：课件及视频宣教方式，对宣教效果、就医依从性有更好的影响。
作者：韦安荣；贺束英 刊期： 2016年第07期
针对社区卫生人力资源严重不足而短期内无法改变现状的事实，探索如何在人员紧缺的状况下来提高人员的利用率和工作效率，以有限的人员做好繁重的社区卫生服务工作，以提高群众满意度。
作者：李霞 刊期： 2016年第07期
目的：探析肛裂患者采取双侧内括约肌挑断加肛裂切除术进行治疗的效果。方法：选取我院收治的84例肛裂患者，按照手术方法的区别分成观察组与对照组，对照组仅采用肛裂切除术进行治疗，观察组采用双侧内括约肌挑断加肛裂切除术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：数据显示，观察组、对照组治疗总有效率分别为95．23％、78．57％，观察组治疗总有效率较高（P＜0．05）；观察组、对照组并发症发生率为7．14％、21．42％，观察组并发症发生率较低（P＜0．05）。结论：双侧内括约肌挑断加肛裂切除术用于肛裂患者的临床治疗中可获得确切的效果，具有极大的推广意义。
作者：汪洪广 刊期： 2016年第07期
疟疾是严重危害人体健康的寄生虫病。我市历史上疟疾流行严重，1961年疟疾发病率高达2078．3／万，严重影响了人民群众的身体健康和工农业生产。在党和政府的重视下，按照“坚持长期作战，反复斗争，从控制流行到减少危害程度，终达到消除”的战略目标，积极开展了疟疾防治工作，认真落实各项防治措施，有效地控制了疟疾流行。1985年以来疟疾发病率持续控制在1／万以下，1998年通过了江苏省基本消灭疟疾达标考核验收。2010年至今无本地感染疟疾病例，达到了消除疟疾的标准。
作者：苏国平；华金祥；怀根娣；赵荣兴 刊期： 2016年第07期
伴随着肠道疾病的增长趋势，结肠镜的检查尤为重要，并且大为推广。它能够提高大肠疾病类的检查率，临床医师的诊断率。它包括的适应症有下消化道不明原因的出血、结肠息肉切除、结肠癌的普查、X线钡剂灌肠检查阴性等在整个操作过程中患者的均能耐受，给患者的带来痛苦极少。此操作有双人操作，单人操作，但无论哪种操作方式，护士的配合及其重要，且所配合体现的意义价值更是突出。操作前护士术前宣教与心理干预使得医患建立良好的沟通信任；讲解其操作意义，检查过程，配合方法，对患者的术前、中、后的监测可以直观、客观的反应给医师，使操作的成功率大大提高。
作者：武登霞 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
