张颖
目的：评价奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床疗效。方法：我院2010年6月至2011年6月收治的肝硬化合并上消化道出血患者60例随机平分为对照组和实验组各30例，对照组单纯使用奥曲肽进行常规治疗，实验组在此基础上联合应用奥曲肽和泮托拉唑进行治疗，观察两组治疗效果及不良情况。结果：实验组平均止血时间为（16．5±3．8）h，总有效率为96．7％，心悸、恶心患者各1例；对照组平均止血时间为（23．4±5．2）h，总有效率为76．7％，心悸2例，恶心4例；两组差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合应用奥曲肽与泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血，其疗效安全可靠，止血效果显著，值得临床应用及推广。
作者：张海英 刊期： 2016年第07期
目的：探究原发性高血压患者应用缬沙坦与吲达帕胺联合治疗的效果。方法：选取我院2014年2月～2015年2月收治的原发性高血压患者80例作为研究对象，随机分为2组，对照组施以缬沙坦治疗，观察组在对照组的基础上联合吲达帕胺，对比分析两组患者治疗效果。结果：对比分析两组患者治疗效果，观察组明显优于对照组，两组差异显著，存在统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗原发性高血压时应用缬沙坦与吲达帕胺联合治疗，有利于提升治疗效果，控制患者血压，具有较大临床推广价值。
作者：柳志远 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者中的效果。方法：对2015年1月－2016年1月我院收治的132胃肠外科急腹症患者采用腹腔镜技术。结果：本组132例急腹症患者均在不能明确术前诊断的情况下行腹腔镜探查术，结果130例术中明确诊断。患者手术时间为55－120min，手术切口长度5－9cm，术中出血量为40－150mL，术后住院时间5－10d。结论：腹腔镜技术在胃肠外科急腹症诊治中安全有效，具有显著的优势，值得临床进一步推广和使用。
作者：黄劲洪 刊期： 2016年第07期
目的：分析首诊于眼科的鼻源性肿瘤，，以提升鼻、眼相关疾病的诊治水平。方法：选取我院于2015年2月～2016年2月期间收治的首诊于眼科的40例鼻源性肿瘤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组40例首诊于眼科的鼻源性肿瘤患者中，以筛窦囊肿为常见，占比52．5％，其次是鼻咽癌、额筛囊肿、蝶窦囊肿、上颌窦癌。本组患者的临床症状主要表现为眼痛、眼球突出、内眦肿痛、眼睑肿胀、视力降低，部分患者有不同程度的眼球运动障碍、复视、流泪等症状。结论：鼻腔、鼻窦与眼部紧密关联，局部症状引发时，应采取有效的方法快速诊断，对于原因不明者，应及早进行影像学检查，以防漏诊、误诊。
作者：马公明；轩凤玲 刊期： 2016年第07期
目的：论疫苗监督管理存在的问题。方法：建立疫苗监管模式，对存在问题中立法滞后、监管不力，认识不足提出对策。结果：建立长效机制，构筑规范体系，提高监管人员素质，加强监督队伍建设，强化管理，启动考核机制。
作者：解琴梅 刊期： 2016年第07期
目的：探究肝硬化患者实施心理护理干预后，对其生存质量的影响效果。方法：从本院2013年5月至2015年10月收治入院的肝硬化患者中随机抽取65例展开分组对照研究，按照随机双盲法原则将其分成实验组和对照组，对照组在常规治疗的基础上予以常规护理，实验组则在对照组的基础上予以心理护理，对比两组患者不良情绪的改善，同时观察护理干预前后两组患者SF－36评分情况。结果：对比分析发现，两组患者入组研究前，焦虑、抑郁情绪评分以及SF－36量表各项功能指标评分比较，组间差异统计学分析均无显著性（P＞0．05），而通过各自护理干预后，两组均得到一定改善，且实验组改善效果更佳，且组间统计学分析具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在对肝硬化患者实施临床治疗和常规护理的同时，予以适当心理护理干预，不仅能够消除患者内心焦虑、抑郁等不良情绪，同时对患者的生存质量也具有重要的影响作用，值得参考。
作者：张雪艳 刊期： 2016年第07期
患者，女，35岁，停经38W，近四天来自觉下腹部切口疼痛明显，不规则，夜间较剧，来院检查，拟诊：1．孕5产2孕38W，LOA 待产；2．疤痕子宫（二次剖宫产）；3．妊娠合并巨大儿？收入院。查体：生命体征正常，身高164cm，体重85kg。产科检查：宫高36cm，腹围107cm，估计胎儿大小4052g，胎方位LOA，胎心率146次／分。入院后完善相关检查，凝血常规、生化组合符合妊娠生理，于2015年4月1日在腰硬联合麻醉下行三次剖宫产＋双侧输卵管结扎术。选择下腹正中直切口，术中见羊水清，以LOA 位取一女婴，评分9－10分，重3600g，胎盘胎膜自娩完整，清理宫腔，缝合子宫，结扎输卵管。清理腹腔时，患者主诉疼痛难忍，血压90／50mmHg，麻醉平面至胸6，左侧腹腔内有较多血块积聚，约200ml，予以清除后仍有持续性鲜血流出，考虑脾损伤致活动性出血可能大。予以另开放一条静脉通路，快速输液。请外科会诊，改全麻（插气管插管）后取左上腹直肌探查切口，见脾脏肿大，脾脏大小约12*9*4cm，大网膜与脾脏下极粘连处有一撕裂创面，长约2cm，深约0．5CM，活动性出血，即行脾修补术，用中圆针四号线8字缝合，上盖蓓菱胶原蛋白海绵一块，出血停止。在脾下极放置引流管一根。术中出血1000ML，输液2000ML，输红细胞悬液400ML，术后补液抗炎治疗，7天拆线，愈合良好，痊愈出院。
作者：马翠玉 刊期： 2016年第07期
目的：观察天麻素合补阳还五汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将116例椎基底动脉不足性眩晕患者随机分成对照组、治疗组各58例，对照组给予基础治疗和复方丹参注射液静脉滴注，治疗组在基础治疗上加用天麻素注射液静滴和补阳还五汤加成内服，疗程结束后对比观察两组的临床疗效及TCD检查结果。结果：治疗组总有效率91．4％，对照组有效率74．19％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：该疗法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效较好，值得临床推广运用。
作者：周春芳 刊期： 2016年第07期
根据《国家疾病监测信息报告管理系统》中按发病日期统计（包括慢性病），现住址为经济技术开发区（头屯河区），2015年无甲类传染病报告，报告乙、丙类传染病共1919例，报告病种17种，报告发病率为1017．1144／10万，与2014年同期相比下降－4．5274％；死亡13例，报告死亡率为5．30／10万，与2014年同期相比下降－33．33％；2015年病死率为0．52％。
作者：王晓黎 刊期： 2016年第07期
目的：浅析质子泵抑制剂对消化性溃疡治疗价值。方法：随机选取我院2014年9月－2015年9月收90例消化性溃疡患者，将其分为观察组与常规组，每组各45例，常规组采用常规药物治疗，观察组采用质子泵抑制剂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于常规组（P＜0．05）。结论：质子泵抑制剂在消化性溃疡患者中的应用效果良好，能够有效的提升患者的治疗效果，具有较好的应用价值，值得临床推广与应用。
作者：张昌业 刊期： 2016年第07期
目的：探析医院感染控制运用在门诊护理管理中的临床价值。方法：选择2010年1月－2011年1月期间的门诊常规管理作为对照组，再选择2011年2月－2012年1月期间的门诊护理管理作为观察组，对两组的医院感染发生率和环境卫生合格率进行对比分析。结果：相比较对照组而言，观察组的医院感染发生率明显较低，组间比较差异明显（P＜0．05）；同时，两组的空气、物体表面、手以及平均合格率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上在医院感染控制中运用门诊护理管理，不仅可以使环境卫生学监测合格率提高，还能降低院内感染发生率，提高医疗服务质量。
作者：李秀华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨针推并用治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：选取2013年到2015年在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者64例，将其随机分为两组，观察组和对照组各32例，观察组采用针推并用的方法，对照组采用单纯的针灸治疗，在经过一段时间的治疗之后观察患者的各项指标。结果：经过一段时间的治疗之后，观察组的总有效率93．7％，对照组的总有效率65．5％，另外对各组内治疗前后的效果也进行了对比，观察组的改善情况优于对照组（P＜0．05）。结论：针推并用对治疗椎动脉型颈椎病效果显著，并且患者恢复时间快，值得在以后的治疗中推广。
作者：许远 刊期： 2016年第07期
背景：微创技术的发展极大的降低了脊柱转移瘤手术并发症，微创治疗技术方法中以椎体骨水泥增强、射频消融联合椎体成形、术中放疗联合椎体成形三大类技术为主。目的总结研究上述三类微创治疗方法的研究进展以及优缺点等。方法：利用网络以“脊柱转移瘤、椎体成形、射频消融、放射治疗”等为关键词查阅大量数据，并从中选取适合研究的典型病例进行总结研究。结果与结论：骨水泥增强技术临床效果较好，能够快速缓解患者疼痛，增强了椎体稳定性，有效率高达80％，但是骨水泥不能抑制肿瘤细胞的繁殖，治疗效果十分有限；射频消融联合椎体成形虽然能够杀伤肿瘤细胞，但是不能增强椎体稳定性。由此可见，两种技术各有利弊，若将其结合，即在术中进行放疗或者向病灶植入含放射性且对人体并无较大伤害的物质，理论上来说既能增强稳定性，又能杀伤肿瘤细胞，但是由于该技术是近几年的新兴技术，病例较少，而且缺乏长期跟踪调查，目前并不能认为联合治疗优于单纯治疗。由于每位患者患病情况不尽相同，经联合治疗后患者出现的不良反应也不同，尤其是出现骨水泥渗漏的风险较高，容易导致神经压迫加重，甚至神经损伤。由此观之，目前还没有一种较为完善合理的微创治疗脊柱转移瘤的方法。
作者：王海平 刊期： 2016年第07期
针对社区卫生人力资源严重不足而短期内无法改变现状的事实，探索如何在人员紧缺的状况下来提高人员的利用率和工作效率，以有限的人员做好繁重的社区卫生服务工作，以提高群众满意度。
作者：李霞 刊期： 2016年第07期
一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去，这既是马克思主义的认识路线，也是我们党根本的工作路线，是我们党的优良传统和政治本色。历史和现实都告诉我们，密切联系群众，是党的性质和宗旨的体现，是中国共产党区别于其他政党的显著标志，也是医院基层党建必须坚持的群众路线。
作者：曹卫东 刊期： 2016年第07期
伴随着肠道疾病的增长趋势，结肠镜的检查尤为重要，并且大为推广。它能够提高大肠疾病类的检查率，临床医师的诊断率。它包括的适应症有下消化道不明原因的出血、结肠息肉切除、结肠癌的普查、X线钡剂灌肠检查阴性等在整个操作过程中患者的均能耐受，给患者的带来痛苦极少。此操作有双人操作，单人操作，但无论哪种操作方式，护士的配合及其重要，且所配合体现的意义价值更是突出。操作前护士术前宣教与心理干预使得医患建立良好的沟通信任；讲解其操作意义，检查过程，配合方法，对患者的术前、中、后的监测可以直观、客观的反应给医师，使操作的成功率大大提高。
作者：武登霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析妇产科急腹症临床治疗效果。方法：选择2014年3月到2015年4月期间在我院进行治疗的50例妇产科急腹症患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，观察妇产科急腹症临床治疗效果。结果：经过临床诊断，确诊为卵巢囊肿者25例、异位妊娠患者17例、急性盆腔炎患者4例，卵巢黄体破裂患者4例，经过手术和非手术方式治疗后，患者中痊愈者35例，改善者14例，无效者1例，治疗的总有效率为98．0％。治疗后，患者的生活质量评分显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：妇产科急腹症发病率较高，病因复杂，临床治疗时需要尽早诊断，在明确诊断基础下采用有效措施进行积极治疗，以确保患者的治疗效果。
作者：孙春梅 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析永久性心脏起搏器植入术后引发囊袋感染的相关因素，继而采取护理措施，促进患者康复。方法：回顾性分析我院2014年7月－2015年7月收治的永久性心脏起搏器植入手术后引发囊袋感染的7例患者。分析患者的临床资料，探讨引发感染的相关性因素，继而采取相应的护理措施。结果：分析发现，引发患者术后感染的危险性因素主要有患者自身因素、囊袋大小、手术操作以及血管慢性渗血；在给予患者对症治疗与相应的护理措施后，所有患者均痊愈，且囊袋部位并未出现肿胀、发热与疼痛等情况。结论：永久性心脏起搏器植入术，给予患者相应的护理措施和对症治疗，可有效减少患者感染的发生，促进患者康复。
作者：努尔比亚·艾比布拉；努尔古丽·加德拉 刊期： 2016年第07期
目的：本文对于头孢类过敏性休克患儿进行的一些护理和体会以及进行的一些急救措施。方法：本文主要对我院在2015年1月到2016年1月，共有35例头孢类药物导致的过敏性休克患儿的一些资料，对于急救前后患儿的一些生命体征进行相比较，分析总结了头孢类药物的急救措施以及相关的护理体会。结果：对头孢类药物过敏性的患儿进行一些急救处理后，所有患儿的生命体征恢复的较为平稳，并未出现死亡病例现象的发生，经过救治后全部成功。结论：对于头孢类过敏休克出现的一些早期症状以及体征进行分析，并需要的药品以及物品进行及时的的配备，然后进行其操作技巧的掌握，对患者进行急救以及实施一些相关的护理，才能对头孢类过敏性休克患儿进行成功的救治。
作者：叶丰丰 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究新医改给医院里面药剂管理转变带来的影响。方法：选取2014年2月～2016年2月我院药剂科药物应用相关资料作为研究对象，2015年2月开始通过现代化具体药剂管理理论有效指导药剂科管理工作，分析现代化药剂管理手段获得的管理效果。结果：实施现代化具体药剂管理手段之后，医院用药安全率以及医疗质量提升度明显升高，并且医疗纠纷出现例数也明显减少。结论：采取现代化有效药剂管理方法对药剂科实际工作提供针对性指导，对确保医院用药安全以及提高药物质量非常有利，从而增强医院所具有的核心竞争力，推动现代市场济体制背景下医疗水平的不断提升以及医院进一步发展。
作者：毕敬敏 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
