王海平
目的：分析探讨采用小剂量氢氯噻嗪（12．5mg）治疗轻度高血压临床疗效，并比较其与硝苯地平缓释片（10mg）对轻度高血压（收缩压为140－159mmhg，舒张压为90－99mmhg）降压的有效性。方法：回顾性分析本院2013年12月－2014年12月就诊的的1000例高血压患者，根据临床检查诊断结果，将其随机分为对照组（硝苯地平缓释片10mg）和试验组（小剂量氢氯噻嗪12．5mg），每组各500例。两组患者均根据国际标准测量血压（mmhg），口服硝苯地平缓释片与小剂量氢氯噻嗪进行治疗，分析比较两组患者的临床治疗结果，以及临床安全性和不良反应发生率。结果：两组患者的血压下降情况相比无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者的不良反应主要表现为低血钾，试验组患者的临床不良反应发生率与对照组患者无显著差异，具有统计学意义（P＞0．05）。结论：采用小剂量氢氯噻嗪治疗轻度高血压具有显著的疗效。但是，使用过程中应该检测电解质，以免引起低血钾。
作者：王蛟 刊期： 2016年第07期
目的：分析莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将医院的147例病患分为两组，一组为观察组（74例），一组为对照组（73例）。然后对观察组的病人采用莫沙必利（5mg×24片／盒）联合铝碳酸镁（0．5 g ×24片／盒）治疗，对照组患者采用多潘立酮（10 mg×30片／盒）联合铝碳酸镁（0．5 g×24片／盒）治疗。等到一段时间后，对比两组患者的康复情况、心理状况、疼痛程度以及满意程度。结果：在经过一段时间的治疗后，通过统计发现观察组病人的病康复率比对照组要高，并且在治疗后，观察组病人的后遗症明显少于对照组，例如胃痛、胃出血等并发症发病率低于对照组，观察组病人对医院的满意程度也明显要高于对照组。结论：莫沙必利联合铝碳酸镁来治疗胆汁反流性胃炎的方法，是一种更为有效的方法，使得病人康复得更快更完全，并且后遗症和并发症少。
作者：王永梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理在股骨颈骨折患者中的临床应用及效果，为临床护理提供经验。方法：选取56例股骨颈骨折患者，随机分为观察组和对照组，对照组实施普通护理，观察组实施优质护理，比较两组患者的临床康复情况及满意度。结果：对照组总有效率为67．9％，观察组总有效率为92．9％，观察组总有效率显著高于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；对照组满意率为75％，观察组满意率为96．4％，观察组满意率显著高于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：临床对股骨颈骨折患者实施优质护理，可有效促进患者的快速恢提高满意度，具有一定的临床借鉴意义。
作者：于晶 刊期： 2016年第07期
现状：妇产科的临床护理已被不少医院作为了一项医疗服务。顾名思义，护理就是需要临床的看护以及运用基本的知识对产科病人进行基本的医务护理，大程度的为了产妇的安全。因此在护理中人性化的操作也就显得尤为重要。目的：为提高医护人员对产科护理的重视性和意识紧张度，进行人性化的产科护理，保护产科病人的生命安全。方法：搜集各地医院关于产科护理做的一些基本工作，研究总结人性化处理在产科临床护理的重要性。
作者：袁莉 刊期： 2016年第07期
目的：分析人工全髋关节置换术的康复护理措施和护理效果。方法：选取我院2013年2月－2016年3月收治的59例人工全髋关节置换术患者，对所有的而患者而进行术前和术后的康复护理。结果：康复训练后，59例患者完全恢复的有32例（54．24％），能够基本自理的患者有25例（42．37％），2例（3．39％）患者需要依靠家人进行自由活动；59例患者100％疼痛感有所改善或者完全消失。结论：对人工全髋关节置换术患者进行术前和术后的康复护理可以有效提高患者的手术成功率，值得临床推广。
作者：董晓晓 刊期： 2016年第07期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效。方法：将2015年1月到2015年12月期间本院所收治的105例高血压患者作为研究对象，将患者随机分为观察组53例和对照组52例。对照组采用硝苯地平缓释片治疗，观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为98．11％（52／53），对照组患者的临床治疗总有效率为90．38％（47／52），两组患者的临床治疗效果具有显著差异（P＜0．05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床治疗效果较为突出，患者的康复效果较为理想，建议临床治疗中广泛应用。
作者：游涌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理干预在糖尿病并发视网膜病变中的应用价值。方法：将来我院行手术治疗的74例糖尿病并发视网膜病变患者作为研究对象，随机将74例患者分为两组，对照组术后给予常规护理，观察组术后采用优质护理模式，比较两组护理后血糖水平、视力改善情况、生活质量、护理满意度及术后并发症发生率。结果：观察组护理后血糖水平低于对照组，视力提高度数及生活质量评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组护理满意度高于对照组，而术后并发症发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理模式能有效改善患者术后视力功能及生活质量，降低术后并发症发生率，在糖尿病并发视网膜病变患者的治疗中具有较高的应用价值。
作者：张瑛 刊期： 2016年第07期
目的：分析骨质疏松性严重椎体压缩骨折患者采用单侧椎弓根入路实施椎体成形术治疗的临床效果。方法：选取我院25例骨质疏松性31节椎体严重压缩骨折患者为研究对象，分别采用Oswesty 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）评估患者术前及术后疼痛缓解情况以及功能情况，对比分析患者术前、术后ODI评分及VAS评分。结果：本次所有患者均从单侧椎弓根入路进入到椎体前中1／3左右的部位，全部穿刺成功。影像学并发症包括8节骨水泥漏入椎间盘，20节椎体周围静脉引流，12节周围软组织，骨水泥椎管内漏椎体1节。但是所有患者并没有表现出明显临床症状。本次所有患者术后VAS评分、ODI评分均明显低于术前（P＜0．05）。结论：骨质疏松性严重压缩性骨折患者采用单侧椎弓根入路椎体成形术治疗是一种可行的治疗方法，术后患者疼痛较轻，也有利于改善患者功能。
作者：杨波；何斌；蔡小军；李代君 刊期： 2016年第07期
背景：微创技术的发展极大的降低了脊柱转移瘤手术并发症，微创治疗技术方法中以椎体骨水泥增强、射频消融联合椎体成形、术中放疗联合椎体成形三大类技术为主。目的总结研究上述三类微创治疗方法的研究进展以及优缺点等。方法：利用网络以“脊柱转移瘤、椎体成形、射频消融、放射治疗”等为关键词查阅大量数据，并从中选取适合研究的典型病例进行总结研究。结果与结论：骨水泥增强技术临床效果较好，能够快速缓解患者疼痛，增强了椎体稳定性，有效率高达80％，但是骨水泥不能抑制肿瘤细胞的繁殖，治疗效果十分有限；射频消融联合椎体成形虽然能够杀伤肿瘤细胞，但是不能增强椎体稳定性。由此可见，两种技术各有利弊，若将其结合，即在术中进行放疗或者向病灶植入含放射性且对人体并无较大伤害的物质，理论上来说既能增强稳定性，又能杀伤肿瘤细胞，但是由于该技术是近几年的新兴技术，病例较少，而且缺乏长期跟踪调查，目前并不能认为联合治疗优于单纯治疗。由于每位患者患病情况不尽相同，经联合治疗后患者出现的不良反应也不同，尤其是出现骨水泥渗漏的风险较高，容易导致神经压迫加重，甚至神经损伤。由此观之，目前还没有一种较为完善合理的微创治疗脊柱转移瘤的方法。
作者：王海平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小儿颅脑外伤的急诊抢救与护理干预效果。方法：选取2012年3月至2015年5月我院收治的小儿颅脑外伤患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理干预，观察两组患者的护理满意度。结果：经急诊抢救与护理干预之后，观察组患者的护理满意度为96．7％，对照组患者的护理满意度为76．7％，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。观察组与对照组患者的抢救成功率没有明显差异（P＞0．05），没有统计学意义。结论：对小儿颅脑外伤患者在急诊抢救的基础上实施优质护理干预，能够有效提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：郭子菊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在成人腹股沟复发疝中的应用无张力疝修补术的效果。方法：2013年6月至2015年6月期间，随机选择本院收治的88例成人腹股沟复发疝患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组各44例，给予对照组患者实施传统疝修补手术治疗，给予观察组患者实施无张力疝修补术治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果：观察组患者手术时间，术后下床时间及平均住院时间均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组手术并发症发生率为9．09％和40．91％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组复发率为2．27％和20．45％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予成人腹股沟复发疝中患者应用无张力疝修补术，能够有效提高治疗效果，降低不良反应，具有重要的临床意义。
作者：白天义 刊期： 2016年第07期
目的：分析艾滋病抗病毒治疗药物的临床副作用。方法：回顾分析2010年1月～2015年12月在我中心接受抗病毒药物治疗的315例艾滋病患者的临床资料。对所有患者接受艾滋病抗病毒治疗药物后，定期进行随访，密切观察副作用的发生情况，并加以统计和分析。结果：各种副作用的发生率依次为消化道症状192（60．95％）例，肝损伤97（30．79％）例，皮疹87（27．62％）例，疲劳、乏力41（13．02％）例，脱发33（10．48％）例，外周神经炎11（3．49％）例，脂肪分布异常8（2．54％）例，骨髓抑制5（1．59％）例，乳酸酸中毒2（0．63％）例，胰腺炎1（0．32％）例。发生时间＜30d的副作用包括消化道症状、皮疹，疲劳、乏力，骨髓抑制等。发生时间＜3个月的副作用包括肝损伤和胰腺炎。发生时间＜24个月的副作用包括脱发，外周神经炎和乳酸酸中毒等。发生时间＞24个月的副作用为脂肪分布异常。结论：临床医生应用抗病毒药物治疗艾滋病过程中，应注意监测副作用，针对出现严重副作用患者，应及时进行干预，调整治疗方案。
作者：袁其美 刊期： 2016年第07期
目的：探究影响体外冲击波碎石治疗肾结石临床疗效的因素。方法：随机选取2012年9月至2015年9月在本院进行体外冲击波碎石治疗的120例肾结石患者为本次研究的调查分析对象，回顾性分析本组患者临床资料，术后随访观察3个月时间，并通过腹部平片以及CT扫描判断手术成功与否，并将其分成成功组和失败组，对比两组基本信息，综合分析导致手术失败的影响因素。结果：120例患者中有81例手术成功，39例失败，统计分析发现导致手术失败可能有患者的年龄、结石大小和部位以及是否伴发肾积水等，经Logistic多因素回归分析发现其主要因素为皮肤到结石的距离以及结石的密度，并且是两个独立危险因素。结论：研究表示，导致肾结石患者体外冲击波碎石治疗失败的主要危险因素是结石的密度、大小以及结石与皮肤的距离，这两个因素可以作为预测手术能否成功的指标。
作者：杨建林 刊期： 2016年第07期
目的：通过对我社区2013年1月－2015年12月年放置节育器困难相关因素分析，探讨置器困难的原因，以加强广大育龄妇女对生殖保健意识。方法：收集2013年1月～2015年12月在我站进行置器IUD困难179例统计进行回顾性分析。结果：剖宫产78例占总数43．58％，流产及妇科疾病26例占14．53％，子宫后倒39例占21．79％，子宫前倾前屈位36例占20．12％。分析：IUD放置困大原因是剖宫产，人为因素造成的，在很大程度上是可以避免的，其次是子宫位置及流产及妇科病史，因此增强育龄妇女对自身生殖保健意识刻不容缓。
作者：杨慧芬 刊期： 2016年第07期
目的：总结老年股骨骨折患者有效的术后护理与康复措施。方法：我院于2012年8月到2015年8月收治老年股骨骨折患者87例，给予心理、并发症等术后护理措施，并且有针对性地制定和实施康复训练方案，观察患者的预后效果。结果：患者的住院时间平均（14．8±2．3）d，经过术后护理与康复治疗，恢生活完全或基本能自理者72例，生活部分自理者11例，生活无法自理，长期卧床由他人照顾者4例。结论：老年股骨骨折患者预后效果差、恢复慢，给予多方面的术后护理干预可减轻患者痛苦、预防并发症，改善治疗效果，科学实施康复措施可促进关节功能恢复，提升患者的生活自理能力，改善其生活质量。
作者：李燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨5μg与7．5μg两种剂量舒芬太尼联合0．75％罗哌卡因在剖宫产术麻醉应用的效果。方法：符合纳入标准的妇产科剖宫产产妇82例，分为低剂量组和高剂量组，低剂量组给予产妇0．75％罗哌卡因联合5μg舒芬太尼腰麻后手术，高剂量组给予产妇0．75％罗哌卡因联合7μg 舒芬太尼腰麻后手术，观察两组产妇麻醉后的效果。结果：两组产妇麻醉后改良Bromage评分比较（P＞0．05）；两组产妇麻醉后疼痛消失持续时间和运动阻滞持续时间比较差异（P＞0．05）；低剂量组产妇麻醉后并发症发生明显少于高剂量组，两组产妇综合麻醉效果比较（P＜0．05）。结论：5μg 舒芬太尼联合0．75％罗哌卡因剖宫产术麻醉中应用效果可靠，麻醉后不良反应明显低于7．5μg剂量，效果值得临床认证推广。
作者：孙普 刊期： 2016年第07期
近年来人们发现许多中药、中药活性成分（如多糖、甙类）及中药复方在一定剂量范围内能增强机体免疫功能，或使紊乱的机体免疫状态恢复正常。本文主要对抗肿瘤中药的特点、作用机制等进行初步探讨。
作者：邹静；霍宇 刊期： 2016年第07期
目的：探究不同手术方式对直肠癌患者术后感染病原菌与免疫功能的影响比较。方法：选择2015年3月－2016年3月在我院接受直肠癌手术治疗的58例患者，分为对照组与观察组各29例，两组基线资料比较无统计学意义（P＞0．05）。对照组主要采用传统开腹手术进行治疗；观察组主要采用腹腔镜手术进行治疗；观察比较两组患者数据分析。结果：对照组和观察组病情均有改变，但观察组感染病原菌、并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。观察组免疫功能均显著优于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：观察组腹腔镜手术治疗直肠癌术后感染病原菌较低，免疫功能较高，临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：杜娟娟 刊期： 2016年第07期
目的：分析早产儿宫内发育迟缓的危险因素。方法：以我院收治的100例早产儿作为研究对象，其中宫内发育迟缓22例作为试验组，其余78例作为对照组。回顾分析产妇和患儿的一般资料，总结宫内发育迟缓的影响因素，出院后纠正胎龄44周，比较宫外发育迟缓结果。结果：出院时、矫正胎龄40周、44周，试验组患儿宫外发育迟缓发生率均高于对照组。孕妇因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素，是宫内发育迟缓的危险因素。P＜0．05，差异有统计学意义。结论：早产儿宫内发育迟缓受到孕妇因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素的影响，提示孕妇和医护人员早期实施干预措施。
作者：沈美聪 刊期： 2016年第07期
对于医院来说，财务管理工作效率高低不仅仅影响医院的发展以及自身建设，同时也关系着院内医疗服务工作的品质以及医疗设备更新与运转。所以加强医院的财务管理工作具体质量不仅成为了医院管理者、经营者与决策者所非常关注的实际问题，近年来也逐渐受到了社会各界的广泛关注。本文从医院财务管理工作现状分析入手，谈谈如何有效转变观念、改进方法、寻找突破，有效提升医院财务管理工作具体质量，以供参考。
作者：梁雯斐 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
