杨建林
临床教学实习是医学生走向社会必经的一个重要阶段，是培养医学生医学伦理观念、道德品质和掌握良好的临床技能的实践过程，同时也是树立医学生正确的世界观、人生观和价值观的主阵地，对培养医学生沟通能力、交际能力起着非常重要的作用。本文从医学护理专业学生进入临床教学实习为出发点，通过查阅资料、走访调查、师生访谈等多种形式，分析探讨了护理专业学生临床实践教学中护患沟通的问题和经验，并对临床教学实习中如何培养护理专业学生护患沟通能力提出了一些具体方法，对教师从事医学教学工作和学生步入临床教学实习起到了积极的引导作用。
作者：牛莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病并发症模拟体验教育模式在护士本科学生教学培训中的效果。方法：将我院护理学院2013级两个班护理学生随机分成实验组、对照组，实验组和对照组各125名。实验组采用糖尿病并发症模拟体验教育模式进行培训，对照组使用传统授课方式进行培训。比较教育前后两组学员对糖尿病并发症知识的掌握程度、学习满意度和自信心差异。结果：实施糖尿病并发症培训后，与培训前比较两组学员在糖尿病并发症知识掌握程度有明显提高。培训后两组学员学习满意度和自信心比较有明显差异。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖尿病并发症模拟体验教育模式有助于提高学生对糖尿病并发症知识的掌握程度，能够提高学生对开展患者糖尿病教育的自信心。
作者：王筑萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在成人腹股沟复发疝中的应用无张力疝修补术的效果。方法：2013年6月至2015年6月期间，随机选择本院收治的88例成人腹股沟复发疝患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组各44例，给予对照组患者实施传统疝修补手术治疗，给予观察组患者实施无张力疝修补术治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果：观察组患者手术时间，术后下床时间及平均住院时间均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组手术并发症发生率为9．09％和40．91％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组复发率为2．27％和20．45％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予成人腹股沟复发疝中患者应用无张力疝修补术，能够有效提高治疗效果，降低不良反应，具有重要的临床意义。
作者：白天义 刊期： 2016年第07期
目的：探究柴胡三参汤联合胺碘酮治疗冠心病室性期前收缩的临床效果，以供参考。方法：本次研究对象特从2014年5月～2016年3月于我院就诊的冠心病室性期前收缩患者中选取100例，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用稳心颗粒进行治疗，观察组患者采用柴胡三参汤联合胺碘酮进行治疗，对比2组患者经不同治疗后的治疗效果以及室性期前收缩次数的差异性。结果：观察组患者治疗总有效率为84．00％（42／50），对照组患者治疗总有效率为50．00％（25／50），且对照组患者的室性期前收缩次数[（371±102．4）次]明显高于观察组患者（P＜0．05）。结论：柴胡三参汤联合胺碘酮治疗冠心病室性期前收缩具有较好的临床疗效，其安全有效，值得推广应用。
作者：靳学红 刊期： 2016年第07期
目的：分析负离子氧疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察及感染控制对疗效的影响。方法：选取从2015年1月－2016年1月收治的慢性支气管炎急性发作100例，随机分为对照组（50）与观察组（50），对照组采取常规西药治疗，观察组加用高浓度负离子氧疗，对比两组临床疗效。结果：观察组WBC、PCT、CRP低于对照组（P＜0．05）。观察组总有效率为90．00％，对照组为74．00％，观察组高于对照组（P＜0．05）。结论：对慢性支气管炎急性发作期患者采取高浓度负离子氧疗，可提升临床疗效，值得临床推广应用。
作者：林岩 刊期： 2016年第07期
针对社区卫生人力资源严重不足而短期内无法改变现状的事实，探索如何在人员紧缺的状况下来提高人员的利用率和工作效率，以有限的人员做好繁重的社区卫生服务工作，以提高群众满意度。
作者：李霞 刊期： 2016年第07期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效。方法：将2015年1月到2015年12月期间本院所收治的105例高血压患者作为研究对象，将患者随机分为观察组53例和对照组52例。对照组采用硝苯地平缓释片治疗，观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为98．11％（52／53），对照组患者的临床治疗总有效率为90．38％（47／52），两组患者的临床治疗效果具有显著差异（P＜0．05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床治疗效果较为突出，患者的康复效果较为理想，建议临床治疗中广泛应用。
作者：游涌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨三维适形放疗联合介入化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果。方法：于2012年1月到2015年1月间，在我院选择60例局部晚期胰腺癌患者作为研究对象，将患者随机分为放疗组（n＝30）和联合组（n＝30），给予放疗组患者三维适形放疗，给予联合组患者三维适形放疗联合介入化疗治疗，对两组患者进行1年随访，对比两组患者的治疗效果。结果：联合组患者治疗总有效率与放疗组患者相比明显较高，P＜0．05。联合组患者一年生存率与放疗组相比明显较高，P＜0．05。联合组患者毒副反应发生率与放疗组相比无差异，P＞0．05。结论：三维适形放疗联合介入化疗治疗能提高患者治疗效果，提高患者生存率，且不增加患者毒副反应，可在局部晚期胰腺癌患者中推广运用。
作者：王玉民 刊期： 2016年第07期
目的：试论特步他林、布地奈德在支气管哮喘急性发作治疗中的疗效观察。方法：选取2014年7月到2015年7月我院收治的支气管哮喘急性发作患者30例作为对照组，仅给予特步他林治疗；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予特步他林联合布地奈德治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组治疗总体有效率显著高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。讨论：对支气管哮喘急性发作患者采用特步他林、布地奈德治疗方法，效果显著，值得在临床医学上大力推广使用。
作者：冯爱霞 刊期： 2016年第07期
近年来人们发现许多中药、中药活性成分（如多糖、甙类）及中药复方在一定剂量范围内能增强机体免疫功能，或使紊乱的机体免疫状态恢复正常。本文主要对抗肿瘤中药的特点、作用机制等进行初步探讨。
作者：邹静；霍宇 刊期： 2016年第07期
目的：对人性化护理在儿科护理中的应用进行分析，对开展人性化护理在儿科护理中的实际作用进行探讨。方法：通过选择在我院儿科进行临床治疗的320例患者作为调查实验对象，将住院时间在2012年10月到2013年4月的160例临床患者作为对照组，将2013年5月到2013年9月的160例临床患者作为干预组，对于两组患者采取不同的护理方式，来进行数据统计分析。对照组的160例患者采取常规的临床护理手段进行护理工作，干预组通过采取一系列的人性化护理措施进行护理工作。通过进行数据统计比较对照组以及观察组两组患者的护理安全意外事件发生率、护理不良反应发生率、护理差错事件发生率以及患者家长的护理满意度。结果：上述几组数据比对之后发现，在护理安全意外事件发生率、护理差错事件发生率和护理不良反应发生率这三组数据上，都有明显的差异（P＜0．05），干预组的数据比例要明显低于对照组；在病患家长的护理满意度上，干预组要明显高于对照组（P＜0．05）。结论：通过采取人性化的护理措施能够显著地提高儿科患者的临床护理质量，提高了患者家长的满意程度，积极促进了患者的康复。
作者：叶红 刊期： 2016年第07期
焦虑症患者用精神科药治疗后，精神意识思维的异常能明显改善，但有些植物神经功能紊乱的症状仍不能消失，对于老年患者，特别是有身体皮肤异常热烫感，用中药滋阴补肾，柔肝清火治疗，有较明显的效果。
作者：陆晓亚 刊期： 2016年第07期
目的：分析耳后皮瓣在眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复中的应用效果。方法：选取我院收治的48例眼睑恶性肿瘤患者作为研究对象，所有患者均应用耳后皮瓣进行眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复，对比患者的临床结局以及修复前与修复后的睑裂长度差与睑裂高度差。结果：所有患者修复后的眼睑外观与功能效果均良好，未发生感染，未出现排斥反应，肿瘤未复发；修复后，患者的睑裂长度差与睑裂高度差均明显小于修复前，对比两组差异显著，均有统计学意义（P＜0．05）。结论：耳后皮瓣在眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复中的应用效果满意，值得临床广泛推广与应用。
作者：马公明；轩凤玲 刊期： 2016年第07期
目的：观察认知功能训练联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后患者认知功能障碍的疗效及安全性。方法：入选200例缺血性脑卒中伴认知功能障碍的住院患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予药物治疗、常规康复治疗及认知功能训练，观察组在对照组基础上加用尼麦角林治疗，在治疗前、治疗3个月和6个月后分别采用简易智能精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）及经颅多普勒（TCD）进行临床评估。应用SPSS 16．0软件进行数据整理与分析。结果：在治疗3个月后，两组患者MMSE及ADL评分与治疗前比较明显提高（P＜0．05），观察组与对照组比较疗效有统计学意义（P＜0．01）。TCD检查发现对照组大脑血流速度下降，观察组大脑血流速度增加，明显优于对照组（P＜0．01）。在治疗6个月后效果更为明显。结论：认知功能训练联合尼麦角林治疗能明显改善缺血性脑卒中患者认知功能障碍，增加大脑血流量，安全性好，无明显不良反应。
作者：陈强；陈慧芳；徐晓晶；熊虎；范煜华；陈世振；贾恒 刊期： 2016年第07期
目的：探究莪术油注射液通过上调bax基因下调bcl－2基因诱导人子宫内膜癌细胞（HEC－1－B）凋亡的机制。方法：用不同浓度的莪术油注射液处理人子宫内膜癌细胞（HEC－1－B），MTT法检测不同时间段HEC－1－B细胞的凋亡率，Real Time RT－PCR检测不同浓度处理后bax基因和bcl－2基因转录的mRNA的表达情况。结果：随着莪术油注射液浓度增高和时间的延长，HEC－1－B细胞的凋亡率逐渐增高，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；随着浓度的增高bax基因mRNA表达水平逐渐增高，bcl－2基因表达水平逐渐降低（P＜0．05）。结论：莪术油注射液通过上调bax基因，下调bcl－2基因促进人子宫内膜癌细胞（HEC－1－B）凋亡，剂量越大，时间越长，促凋亡作用越明显。
作者：田莉；李伟宏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨人工全髋关节置换术的护理和康复指导。方法：对36例行人工全髋关节置换术的患者实施科学的手术前后护理及训练指导。结果：通过术前宣教、术后规范化护理及康复指导，36例患者经人工全髋关节置换术后恢复良好，未发生相应的并发症。结论：科学规范的术前术后护理及康复指导可以有效杜绝进行人工全髋关节置换术病人的并发症和病残、病死率，促进患者早日康复，提高生活质量。
作者：朱淑平 刊期： 2016年第07期
目的：探究康复护理对解锁精神病人康复的影响。方法：将60例解锁精神病患者随机分为观察组和对照组，各30例，分别实施康复护理和给予一般性监护，比较两组患者康复效果。结果：观察组患者护理后SANS评分低于对照组，IPROS评分高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）。结论：康复护理可有效改善解锁精神病患者阴性症状，提高康复效果。
作者：孙晨；王奎 刊期： 2016年第07期
患者，女，35岁，停经38W，近四天来自觉下腹部切口疼痛明显，不规则，夜间较剧，来院检查，拟诊：1．孕5产2孕38W，LOA 待产；2．疤痕子宫（二次剖宫产）；3．妊娠合并巨大儿？收入院。查体：生命体征正常，身高164cm，体重85kg。产科检查：宫高36cm，腹围107cm，估计胎儿大小4052g，胎方位LOA，胎心率146次／分。入院后完善相关检查，凝血常规、生化组合符合妊娠生理，于2015年4月1日在腰硬联合麻醉下行三次剖宫产＋双侧输卵管结扎术。选择下腹正中直切口，术中见羊水清，以LOA 位取一女婴，评分9－10分，重3600g，胎盘胎膜自娩完整，清理宫腔，缝合子宫，结扎输卵管。清理腹腔时，患者主诉疼痛难忍，血压90／50mmHg，麻醉平面至胸6，左侧腹腔内有较多血块积聚，约200ml，予以清除后仍有持续性鲜血流出，考虑脾损伤致活动性出血可能大。予以另开放一条静脉通路，快速输液。请外科会诊，改全麻（插气管插管）后取左上腹直肌探查切口，见脾脏肿大，脾脏大小约12*9*4cm，大网膜与脾脏下极粘连处有一撕裂创面，长约2cm，深约0．5CM，活动性出血，即行脾修补术，用中圆针四号线8字缝合，上盖蓓菱胶原蛋白海绵一块，出血停止。在脾下极放置引流管一根。术中出血1000ML，输液2000ML，输红细胞悬液400ML，术后补液抗炎治疗，7天拆线，愈合良好，痊愈出院。
作者：马翠玉 刊期： 2016年第07期
目的：探析健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用效果。方法：选择2014年1月－2014年12月本院收治的58例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各29例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予健康教育。比较分析两组对健康知识的了解情况、治疗效果和平均住院时间。结果：在对健康知识和治疗总有效率两方面的数据显示，观察组均比对照组效果好，平均住院时间上，观察组也比对照组短。结论：健康教育对慢性肾小球肾炎患者的治疗效果具有促进作用。
作者：赵楠 刊期： 2016年第07期
目的：对急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施临床护理干预的效果进行分析。方法：随机选择我院2013年12月～2015年12月收治的58例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组以对照组作为基础，实施临床护理，对比两组患者的护理效果。结果：数据显示，观察组与对照组护理后SDS与SAS评分等对比具有明显差别，观察组改善情况更为明显（P＜0．05）。结论：临床护理措施用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理工作中，不仅能有效改善患者的心理负面情绪，还可提高患者的生活质量，值得全方位推广应用。
作者：赵跃丽 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
