陈强；陈慧芳；徐晓晶；熊虎；范煜华；陈世振；贾恒
目的：探讨急诊外科创伤患者死亡危险因素，分析临床提高措施。方法：选取2014年5月至2015年5月间我院急诊外科创伤发生死亡患者110例，对患者一般资料进行对比和分析，探讨危险因素。结果：发生创伤死亡中，男性患者多于女性患者，差异具有显著性，P＜0．01。发生死亡患者中50岁及以上患者较多（P＜0．01）；发生创伤到救治时间间隔在30min及以上死亡91例患者，差异具有显著性，P＜0．01。结论：创伤是目前导致人类死亡的主要原因之一，而急诊外科作为主要救护力量，应不断提高自身水平，应对临床救护工作。
作者：王飞 刊期： 2016年第07期
目的：分析探讨采用小剂量氢氯噻嗪（12．5mg）治疗轻度高血压临床疗效，并比较其与硝苯地平缓释片（10mg）对轻度高血压（收缩压为140－159mmhg，舒张压为90－99mmhg）降压的有效性。方法：回顾性分析本院2013年12月－2014年12月就诊的的1000例高血压患者，根据临床检查诊断结果，将其随机分为对照组（硝苯地平缓释片10mg）和试验组（小剂量氢氯噻嗪12．5mg），每组各500例。两组患者均根据国际标准测量血压（mmhg），口服硝苯地平缓释片与小剂量氢氯噻嗪进行治疗，分析比较两组患者的临床治疗结果，以及临床安全性和不良反应发生率。结果：两组患者的血压下降情况相比无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者的不良反应主要表现为低血钾，试验组患者的临床不良反应发生率与对照组患者无显著差异，具有统计学意义（P＞0．05）。结论：采用小剂量氢氯噻嗪治疗轻度高血压具有显著的疗效。但是，使用过程中应该检测电解质，以免引起低血钾。
作者：王蛟 刊期： 2016年第07期
目的：研究红霉素联合中药雾化吸入在小儿支原体肺炎中的临床疗效，为临床提供依据。方法：选取2014年11月－2016年1月医院诊治的小儿支肺炎患者60例，根据治疗措施将患者分为对照组和观察组各30例，对照组采用红霉素治疗，观察组在对照组基础上联合中药雾化吸入治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组退热时间、音消失时间、咳嗽消失时间，显著短于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为10．0％，显著低于对照组的23．3％（P＜0．05）。结论：小儿支原体肺炎在红霉素治疗基础上联合中药雾化吸入治疗效果理想，能缩短症状改善时间，值得推广应用。
作者：黄格娇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨宫腔镜联合自制水囊压迫法在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法：选择2013年11月－2015年11月期间，我院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）患者30例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各15例，回顾性分析住院时的临床资料，入院后予米非司酮口服，对照组行B超监测，在促宫缩治疗同时行清宫术，观察组在宫腔镜联合B超监测下行清宫术或行妊娠内容物电切术，术后于宫腔内放置自制水囊压迫止血，24小时内取出水囊。结果：观察比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、输血量、放置水囊压迫止血时的平均出血量、子宫切除率、并发症（二次宫腔镜手术、子宫穿孔、感染、子宫坏死等）、血β－hCG下降至正常水平时间、子宫恢复正常大小时间、随访（月经复潮时间、子宫疤痕切口愈合情况），结果显示，观察组明显优于对照组，手术成功率达100％，对照组有2例行双侧子宫动脉栓塞术，成功率98％，两组均无并发症的发生，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中易发生大出血，我院应用宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：韩屹峰；方月兰 刊期： 2016年第07期
目的：观察认知功能训练联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后患者认知功能障碍的疗效及安全性。方法：入选200例缺血性脑卒中伴认知功能障碍的住院患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予药物治疗、常规康复治疗及认知功能训练，观察组在对照组基础上加用尼麦角林治疗，在治疗前、治疗3个月和6个月后分别采用简易智能精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）及经颅多普勒（TCD）进行临床评估。应用SPSS 16．0软件进行数据整理与分析。结果：在治疗3个月后，两组患者MMSE及ADL评分与治疗前比较明显提高（P＜0．05），观察组与对照组比较疗效有统计学意义（P＜0．01）。TCD检查发现对照组大脑血流速度下降，观察组大脑血流速度增加，明显优于对照组（P＜0．01）。在治疗6个月后效果更为明显。结论：认知功能训练联合尼麦角林治疗能明显改善缺血性脑卒中患者认知功能障碍，增加大脑血流量，安全性好，无明显不良反应。
作者：陈强；陈慧芳；徐晓晶；熊虎；范煜华；陈世振；贾恒 刊期： 2016年第07期
目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取本院2014年6月至2015年6月接诊的子宫肌瘤患者40例，所有患者由就诊当天开始空腹服用10 mg米非司酮，连续服用2个月，经妇科检查及B超对比治疗前后子宫肌瘤的体积，对于多发肌瘤的患者，以大肌瘤代表结果。结果：经过2个月的治疗，为患者进行妇B超及妇科检查，患者子宫及子宫肌瘤体积明显减少。总有效率为80％，不同类型肌瘤治疗效果：单发肌壁间肌瘤83．33％，多发肌瘤75％，浆膜下肌瘤75．57％。血红蛋白及血清生殖激素水平治疗前后对比差异显著（P＜0．05），具有统计学，出现头晕、恶心的共5例，下腹痛的共3例，程度较轻，停药后立即消失。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤可取得良好的临床效果，且不良反应少，是可行的保守治疗法。
作者：杨红梅 刊期： 2016年第07期
目的：探究腹腔镜用于急性坏疽性阑尾炎中的治疗效果和安全性。方法：在本次研究中选择2014年6月－2015年9月来我院接受治疗的65例急性坏疽性阑尾炎患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组32例患者，治疗组33例患者。对照组采用开腹手术方式进行治疗，治疗组采用腹腔镜手术方式进行治疗，对于临床治疗效果和安全性进行分析。结果：治疗组的手术时间、术中出血量和住院时间均小于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。对照组的不良反应率为18．7％，治疗组的不良反应率为6．1％，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性坏疽性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗的形式，能有效减少术中出血量，减少住院时间，降低并发症的发生几率。
作者：陈俊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨重复人工流产护理中心理护理的应用效果。方法：选取2014年3月至2016年1月来我院行人工流产的患者38例，将之随机分为观察组与对照组各19例，对照组患者实施常规护理，观察组患者则在此基础上实施心理护理，对2组患者焦虑评分及疼痛分级情况加以对比。结果：本研究中，观察组患者护理后焦虑评分存在显著差异（t＝4．635，P＜0．05）；观察组患者疼痛分级为Ⅰ级的患者为14例（73．7％），显著优于对照组的8例（42．1％），对比差异有统计学意义（x2＝3．886，P＜0．05）。结论：将心理护理应用于重复人工流产患者的临床护理可有效改善患者焦虑状态，减轻其术后疼痛，应用效果良好。
作者：高加蓉 刊期： 2016年第07期
目的：了解静脉麻醉下行肠镜检查的安全性及患者的耐受性。方法：分析比较2012年10月至2014年10月360例无痛肠镜（芬太尼1ug／Kg；丙泊酚1－2 mg／Kg，静脉麻醉）与480例常规肠镜的检查成功率及并发症（呼吸、血压、心率、血氧饱和度；腹痛、腹胀、低血糖反应）。结果：无痛肠镜检查组成功率99．7％，并发症10．2％；常规肠镜检查组成功率92．9％；并发症78．4％。结论：无痛肠镜检查成功率高，并发症少，无痛苦，患者易接受。
作者：王爱红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨消化内科患者恶心呕吐的临床原因。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院消化内科收治的92例出现恶心呕吐症状的患者作为研究对象，对出现恶心呕吐症状患者的临床资料进行观察，分析导致患者出现恶心呕吐的疾病原因及构成比。结果：92例患者中，有41例出现恶心，其病因主要为反流性食管炎（34．1％）、急性胃肠炎（22．0％）、急性胰腺炎（14．6％）、功能性消化不良（12．2％）。92例患者中，有82例出现呕吐，其病因主要为急性胃肠炎（31．7％）、反流性食管炎（23．2％）、胆结石（15．9％）、急性胰腺炎（12．2％）。结论：反流性食管炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆结石等疾病是消化内科患者出现恶心呕吐的常见病因，对患者进行临床诊断时应重点排查这些疾病。
作者：张业琼 刊期： 2016年第07期
目的：探讨肩胛骨骨折手术治疗的临床可行性。方法：2013年10月至2014年12月选取我院来进行治疗的患者有30例，按照治疗方式的不同分为实验组和观察组，每组患者各15例。实验组患者使用保守的方式进行治疗，观察组患者使用肩胛骨骨折手术的方式进行治疗，观察两组患者切口愈合的时间和骨折愈合的时间，比较两组患者治疗的优良率情况。结果：经过治疗后，观察组患者切口愈合的时间和骨折愈合的时间明显短于实验组患者，P＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。在优良率方面，观察组患者所占的比例为80％，远远高于实验组患者的60％，并且观察组患者没有出现感染、愈合畸形、钢板松动、钢板断裂的情况，治疗的效果明显优于实验组患者。结论：与保守治疗方式相比，肩胛骨骨折手术在临床治疗中可行性较高，能够促进肩胛关节的功能恢复，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。
作者：于会袆 刊期： 2016年第07期
目的：观察不同剂量的质子泵抑制剂在消化性溃疡出血病症治疗中的应用与效果。方法：采取数字随机法将我院收治的111例消化溃疡出血患者分成甲乙丙三组各37例，分别给予其40mg、80mg、120mg奥美拉唑应用，观察三组治疗效果。结果：乙组治疗总有效率为94．59％，同甲组的72．93％比较，差异显著（P＜0．05），同丙组的97．30％比较，无显著差异（P＞0．05）；且三组不良反应发生率分别为0％、2．70％、5．41％，无比较差异（P＞0．05）。结论：针对临床消化性溃疡出血患者，给予其中剂量质子泵抑制剂应用，效果显著，且安全性高，值得推广。
作者：杨晓俊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的92例牙列缺损患者，按照随机的原则平均分成观察组和对照组，对照组实施常规修复方法，观察组采用口腔种植修复方法，对比两种方法治疗的效果。结果：观察组有效率为93．48％，对照组有效率为77．78％，观察组明显高于对照组（P＜0．05），有统计学意义；治疗后观察组各功能评分明显高于对照组（P＜0．05），有统计学意义；观察组并发症发生率为8．70％，对照组并发症发生率为21．74％，两组对比差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论：对于牙列缺损患者，采用口腔种植修复方法进行治疗取得的临床疗效明显优于采用常规修复方法取得的临床效果，并且并发症比较少，值得在临床上推广和应用。
作者：李奕；李丹；陈容容 刊期： 2016年第07期
目的：试论特步他林、布地奈德在支气管哮喘急性发作治疗中的疗效观察。方法：选取2014年7月到2015年7月我院收治的支气管哮喘急性发作患者30例作为对照组，仅给予特步他林治疗；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予特步他林联合布地奈德治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组治疗总体有效率显著高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。讨论：对支气管哮喘急性发作患者采用特步他林、布地奈德治疗方法，效果显著，值得在临床医学上大力推广使用。
作者：冯爱霞 刊期： 2016年第07期
目的：分析输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术、开放手术的效果。方法：从2012年2月－2014年9月我院收治的输尿管结石患者中挑选130例，按抽样法分成开放手术对照组、输尿管镜下钬激光碎石术研究组，治疗结束后统计总体效果。结果：研究组患者术后的成功碎石率（100．0％）、并发症率（1．4％）和对照组（83．3％、13．3％）相比，有区别（P＜0．05）。结论：临床针对输尿管结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石术作用突出，可预防并发症，缩短治疗疗程，值得借鉴。
作者：何冉；任双全 刊期： 2016年第07期
颈椎前路减压椎间融合术是颈椎前路减压的经典手术方式，取得良好的手术效果，但是其导致融合节段活动度丧失，加剧邻近节段退变。为保留病变节段的部分活动度及减少邻近节段的退变，人工颈椎间盘置换术应运而生。随着其设计的不断完善及操作技术的规范和熟练，在临床应用中取得了与椎间融合术相似或更好的近中期疗效，随着临床应用的普遍，其出现并发症及手术失败病例增多。严格控制手术适应证及禁忌症，了解其并发症产生的相关因素，在临床实践应用中，将大大减少并发症产生。本文主要从假体特性、手术禁忌症及指证、假体置换的疗效及并发症产生及因素等方面综述，较全面介绍人工颈椎间盘置换的相关应用进展情况。
作者：魏建军；徐宏光；王弘；周骏武 刊期： 2016年第07期
目的：分析我院门诊中药房处方调剂差错发生的原因及相关预防措施。方法：选择2012－2014年笔者所在门诊中药房处方作为研究对象，从2012－2014年中随机抽取一个月的处方进行分析，对存在差错的处方进行统计和原因分析并制定预防措施。结果：2012年至2014随机抽取每年3月份的处方，共存在1584例处方调剂差错事件。2012年3月存在561例，2013年3月存在526例，2014年3月存在497例。所有处方调剂差错中，品种差错516例，占所有差错32．6％；数量差错372例，占所有差错23．5％；错发患者差错312例，占所有差错19．7％；用法用量差错228例，占所有差错14．4％；其他差错156例，占所有差错9．8％。结论：分析引起处方调剂差错的原因，并采取有效预防措施，规范门诊中药房管理，降低调剂差错发生率。
作者：寇爽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨加味桂枝茯苓颗粒联合等离子电切治疗前列腺增生症的临床效果。方法：选取我院自2015年1月至2016年1月收治的120例前列腺增生患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各60例患者，给予对照组患者实行等离子电切术进行治疗，给予实验组采用加味桂枝茯苓颗粒联合等离子电切术进行治疗，一段时间后，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者手术并发症发生率为3．3％，显著低于对照组患者的18．3％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者的总有效率为96．7％，明显高于对照组的85．0％，两组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予前列腺增生症患者实行加味桂枝茯苓颗粒联合等离子电切术进行治疗后，创伤小、出血量少、并发症少、安全性高，疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广应用。
作者：赵书晓；覃智标；黄新；黄崛倬 刊期： 2016年第07期
重症监护病房（ICU）是危重患者集中监护治疗的场所，是医院风险高的科室，因此加强护理安全管理成为工作重点。本文就ICU 护理安全隐患方面如何防范进行了简单分析。
作者：龙雨霞；曹甜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在成人腹股沟复发疝中的应用无张力疝修补术的效果。方法：2013年6月至2015年6月期间，随机选择本院收治的88例成人腹股沟复发疝患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组各44例，给予对照组患者实施传统疝修补手术治疗，给予观察组患者实施无张力疝修补术治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果：观察组患者手术时间，术后下床时间及平均住院时间均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组手术并发症发生率为9．09％和40．91％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组复发率为2．27％和20．45％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予成人腹股沟复发疝中患者应用无张力疝修补术，能够有效提高治疗效果，降低不良反应，具有重要的临床意义。
作者：白天义 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
