林岩
重症监护病房（ICU）是危重患者集中监护治疗的场所，是医院风险高的科室，因此加强护理安全管理成为工作重点。本文就ICU 护理安全隐患方面如何防范进行了简单分析。
作者：龙雨霞；曹甜 刊期： 2016年第07期
目的：提高以头晕为主要表现的主动脉夹层的认识，探讨主动脉夹层导致头晕的原因。方法：通过2015年于我院急诊科就诊的一例主动脉夹层患者的临床特点进行回顾性分析。结论：充分认识主动脉夹层表现的多样性，警惕该类病人的潜在风险，避免误诊、漏诊的发生。
作者：吴潦章；岑遗芳；陈杰 刊期： 2016年第07期
背景：微创技术的发展极大的降低了脊柱转移瘤手术并发症，微创治疗技术方法中以椎体骨水泥增强、射频消融联合椎体成形、术中放疗联合椎体成形三大类技术为主。目的总结研究上述三类微创治疗方法的研究进展以及优缺点等。方法：利用网络以“脊柱转移瘤、椎体成形、射频消融、放射治疗”等为关键词查阅大量数据，并从中选取适合研究的典型病例进行总结研究。结果与结论：骨水泥增强技术临床效果较好，能够快速缓解患者疼痛，增强了椎体稳定性，有效率高达80％，但是骨水泥不能抑制肿瘤细胞的繁殖，治疗效果十分有限；射频消融联合椎体成形虽然能够杀伤肿瘤细胞，但是不能增强椎体稳定性。由此可见，两种技术各有利弊，若将其结合，即在术中进行放疗或者向病灶植入含放射性且对人体并无较大伤害的物质，理论上来说既能增强稳定性，又能杀伤肿瘤细胞，但是由于该技术是近几年的新兴技术，病例较少，而且缺乏长期跟踪调查，目前并不能认为联合治疗优于单纯治疗。由于每位患者患病情况不尽相同，经联合治疗后患者出现的不良反应也不同，尤其是出现骨水泥渗漏的风险较高，容易导致神经压迫加重，甚至神经损伤。由此观之，目前还没有一种较为完善合理的微创治疗脊柱转移瘤的方法。
作者：王海平 刊期： 2016年第07期
目的：试析甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床有效性。方法：抽取我院2014年7月至2015年7月期间收治的类风湿性关节炎患者65例，分为两组，对照组采用甲氨蝶呤治疗，实验组采用甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗，分析两组治疗疗效。结果：实验组治疗后关节压痛数、晨僵的时间、关节肿胀数减少程度与临床总有效率等，与对照组比较（P＜0．05）。结论：甲氨蝶呤及来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的效果显著，可推广。
作者：韩会；程得俊 刊期： 2016年第07期
目的：分析2型糖尿病患者行瑞格列奈、二甲双胍联合疗法的临床效果。方法：调查对象从我院2012年4月－2014年7月收治2型糖尿病患者中抽选，将120例分组后行不同疗法，即：对照组（二甲双胍）、实验组（瑞格列奈、二甲双胍），预后评估总体效果。结果：实验组预后缓解率为96．7％，高于83．3％的对照组，有区别，P＜0．05；实验组预后血糖、血红蛋白指标改善程度高于对照组，有区别，P＜0．05。结论：临床借助瑞格列奈、二甲双胍联合疗法治疗2型糖尿病患者作用突出，可改善血糖指标，提高疾病效果，值得学习。
作者：赵咏梅；赵星；刘勇兵 刊期： 2016年第07期
目的：分析循证护理在急性心肌梗死患者中的护理效果。方法：选取2014年6月到2015年6月我院收治的急性心肌梗死患者68例进行研究，按照随机抽取法将患者随机分组，每组各34例。其中对照组接受常规护理，实验组则接受循证护理。观察并对比两组患者的抢救成功率、并发症发生率、护理满意度和住院天数评价其护理效果。结果：实验组各项观察指标均显著优于对照组，且组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急性心肌梗死患者中应用循证护理有着显著的效果，能有效的提高抢救成功率并减少并发症发生率，提高护理质量，有很高的应用价值。
作者：白润莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨实施疾病健康教育管理对缺血性脑卒中患者及家属的治疗效果。方法：2013年8月到2015年8月期间，选择我院收治的60例缺血性脑卒中患者及家属作为研究对象，对患者及家属实施疾病健康教育管理，对患者家属进行缺血性脑卒中知识测评，对患者进行日常生活能力和神经功能进行测评。结果：健康教育一个月后，家属健康知识答错项目远远低于入院时（P＜0．05）；患者日常生活能力评分也远远低于入院时（P＜0．05）；患者神经功能缺损评分高于入院时（P＜0．05）。结论：对缺血性脑卒中患者及家属实施疾病健康教育管理，并提高患者的日常生活能力，促进患者的康复。
作者：尹绿萍 刊期： 2016年第07期
目的：调查自2013年9月至2015年12月，合肥地区儿童肠道病毒EV71型手足口病的流行特点。方法：收集怀疑为手足口病住院和门诊标本3222例，进行病原学核酸检测，对性别、年龄和季节等分布情况进行分析。结果：检测3222例标本，其中2870例为阳性，阳性标本中EV71阳性1061例，占37％，流行高峰时间为5月至9月之间。患儿年龄多小于4岁。结论：自2013年9月至2015年12月，合肥地区儿童患手足口病主要肠道病毒EV71感染为主，流行时间主要集中在春夏两季，患儿年龄偏小。
作者：卓佳佳；苏晓霁；程邦宁 刊期： 2016年第07期
目的：对ICU气管插管患者非计划性拔管的原因及预防措施进行探讨。方法：对7例经口气管插管患者非计划性拔管的原因进行分析。结果：ICU气管插管非计划性拔管的主要原因有未有效进行肢体约束、未进行有效的镇静、患者不能耐受及缺乏有效固定等。结论：对非计划性拔管的原因进行分析，在此基础上采取有效措施，大限度降低非计划性拔管的发生率，提高护理的效果。
作者：夏敏 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究新医改给医院里面药剂管理转变带来的影响。方法：选取2014年2月～2016年2月我院药剂科药物应用相关资料作为研究对象，2015年2月开始通过现代化具体药剂管理理论有效指导药剂科管理工作，分析现代化药剂管理手段获得的管理效果。结果：实施现代化具体药剂管理手段之后，医院用药安全率以及医疗质量提升度明显升高，并且医疗纠纷出现例数也明显减少。结论：采取现代化有效药剂管理方法对药剂科实际工作提供针对性指导，对确保医院用药安全以及提高药物质量非常有利，从而增强医院所具有的核心竞争力，推动现代市场济体制背景下医疗水平的不断提升以及医院进一步发展。
作者：毕敬敏 刊期： 2016年第07期
目的：探析重度痔疮患者采取吻合器痔上黏膜环切术进行治疗的效果。方法：将我院收治的100例重度痔疮患者按照手术方法的区别命名为观察组（吻合器痔上黏膜环切术）与对照组（传统外剥内扎术），对比两组患者治疗效果。结果：数据表明，观察组与对照组恢复工作时间、住院时间、创面愈合时间、手术时间等各项指标具有明显差别（P＜0．05）；观察组与对照组并发症发生率分别为8．00％、22．00％，观察组并发症发生率较低（P＜0．05）。结论：重度痔疮临床通过吻合器痔上黏膜环切术进行治疗，可加快疾病痊愈速度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：汪洪广 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中医辩证施护对脊柱骨折患者的护理效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的28例脊柱骨折患者，随机分为常规护理组（对照组）与中医辨证护理组（实验组），对比两组患者的护理效果。结果：实验组的疼痛总发生率与护理总满意率均显著优于对照组。结论：对脊柱骨折患者采用中医辩证施护，能有效减轻患者疼痛感，有利于患者康复，值得推广应用。
作者：汪燕飞 刊期： 2016年第07期
目的：分析在慢性阻塞性肺疾病患者中使用影像学表型针对性治疗的效果。方法：选取我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，根据胸CT检查资料将其分为A、E、M型三组；所有患者均接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，并在治疗前后进行相关指标测定，观察对比治疗前后指标差异。结果：治疗后，三组的FEV1指标、RV／TLC指标、FEV1％Pre指标、CAT评分以及CRP均明显优于治疗前。其中，各项指标改善程度A型均明显优于M型、E型；M型明显优于E型。结论：本研究在影像学基础上对不同表型的不同治疗均改善了患者的肺功能水平，但在不同分型中其改善程度不一；尤其在E型患者中可根据患者的具体情况采取联合用药干预。影像学表型临床治疗的针对性较强，应用价值高，可推广。
作者：陈叶峰 刊期： 2016年第07期
叶酸是一种重要的水溶性B族维生素，对体内蛋白质、核酸的合成及氨基酸的代谢起着非常重要的作用。正常人体缺少叶酸可导致巨幼细胞性贫血，叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素，孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。所以，通过这次调查，初步了解徐州市区居民对叶酸知识知晓情况，同时借此机会向市民普及叶酸相关的知识。
作者：闫文强；周迎；栗福云；韩红柳；王飞通 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖皮质激素在治疗小儿急性上呼吸道感染中的临床疗效及需注意的问题。方法：将在我院接受治疗且诊断为急性上呼吸道感染的96例患儿，随机平均分为两组。对照组采用常规治疗措施，观察组在常规治疗措施基础上，应用糖皮质激素雾化吸入治疗，对比两组患儿的临床效果。结果：观察组显效19（39．58％）例，有效28（58．33％）例，无效1（2．09％）例，总有效率为97．91％。对照组显效15（31．25％）例，有效25（52．08％）例，无效8（16．67％）例，总有效率为83．33％。经过比较，两组患儿总有效率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。观察组共有9例患儿出现并发症，其中支气管炎7（14．58％）例，肺炎2（4．17％）例，并发症发生率为18．75％。对照组共有4例患儿出现并发症，其中支气管炎4（8．33％）例，肺炎0（0．00％）例，并发症发生率为8．33％。两组患儿并发症发生率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显高于对照组。结论：糖皮质激素可有效治疗小儿急性上呼吸道感染，但在临床治疗过程中，临床医生应权衡利弊，严密观察糖皮质激素的并发症，做到正确应用。
作者：陈华 刊期： 2016年第07期
所谓针灸是针法和灸法的合称。当前，针灸这一治疗手段是中国所特有的治疗手段。从本质上来讲，针灸这一治疗手段是从外治内的治疗方法。在我国医学遗产中，针灸治疗法是一个非常重要的组成部分。当前，在治疗疼痛科患者中，中医针灸起到了特殊的疗效。
作者：陈玉婷；胡海平 刊期： 2016年第07期
目的：观察Hedgehog（Hh）信号通路及P53在尖锐湿疣皮损中的表达及意义，为临床提供参考。方法：选择我院收治的20例尖锐湿疣皮损患者（实验组）及20例健康体检者（对照组）作为观察对象，收治时间为2013年10月至2015年8月，采用免疫组化法对两组观察对象的 Hedgehog （Hh）信号通路及P53表达情况进行检测，观察两组观察对象之间对比的Hedgehog（Hh）信号通路及P53阳性表达情况。结果：实验组20例尖锐湿疣皮损患者阳性表达情况明显高于对照组20例健康体检者（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：P53在尖锐湿疣患者中皮损的表达上升说明Hedgehog（Hh）信号通路可能参与着尖锐湿疣的发生与发展过程中。
作者：朱文胜；冯世军；李萍 刊期： 2016年第07期
目的：观察PBL教学法在妇产科临床护理教学中的效果。方法：选取我院妇产科护理实习生98人，随机分为观察组与对照组，观察组方法为PBL教学法，对照组则应用传统的教学方法，观察比较两种方法的效果。结果：实习结束综合考评结果显示，观察组人员及格率为91．84％，对照组的及格率为75．51％。观察组的教学效果明显优于对照组。结论：PBL教学模式在对妇产科临床护理教学中具有非常明显的效果，值得我们学习与推广。
作者：李永红 刊期： 2016年第07期
目的：本文对于头孢类过敏性休克患儿进行的一些护理和体会以及进行的一些急救措施。方法：本文主要对我院在2015年1月到2016年1月，共有35例头孢类药物导致的过敏性休克患儿的一些资料，对于急救前后患儿的一些生命体征进行相比较，分析总结了头孢类药物的急救措施以及相关的护理体会。结果：对头孢类药物过敏性的患儿进行一些急救处理后，所有患儿的生命体征恢复的较为平稳，并未出现死亡病例现象的发生，经过救治后全部成功。结论：对于头孢类过敏休克出现的一些早期症状以及体征进行分析，并需要的药品以及物品进行及时的的配备，然后进行其操作技巧的掌握，对患者进行急救以及实施一些相关的护理，才能对头孢类过敏性休克患儿进行成功的救治。
作者：叶丰丰 刊期： 2016年第07期
目的：分析冠脉介入治疗与抗凝治疗不稳定型心绞痛临床效果观察。方法：本院通过采用随机数字抽签法，选取不稳定型心绞痛患者68例为本研究对象，其中包括34例试验组患者以及34例常规组患者。常规组均给予抗凝治疗，试验组给予冠脉介入治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：经过不同治疗后，试验组患者均显效，仅1例再发心绞痛；常规组患者治疗总有效率为97．06％（33／34），有5例再发心绞痛和2例左心衰竭。两组间比较傲差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：针对于不稳定型心绞痛患者而言，在治疗的过程中运用冠脉介入治疗以及抗凝治疗均能够起到良好的治疗效果，但相比于抗凝治疗，冠脉介入治疗更能对患者的心功能起到改善作用，值得推广使用。
作者：袁玉臣 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
