许霞；刘云川；杨以超
帕金森病(Parkinson's Disease,PD),是一种常见的中老年神经系统退行性疾病[1].随着我国社会的老龄化趋势,PD患病的人数日益增多,现我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万[2].在中医学理论中,PD归属于“颤证”范畴.中医药以“整体观念,辨证论治”为特色治疗PD,具有独特的优势[3].现有的临床研究证据显示,与单纯应用西药相比,中医药能够减轻PD患者的临床症状,改善整体功能,提高其日常生活活动能力及运动功能,且安全性较高[4],能够延缓疾病进程,减少并发症的发生,减轻长期使用西药的毒副作用,从而达到“减毒增效”的目的[5].本病病位在筋脉,与肝、脾、肾三脏关系为密切,PD患者常因肝脾肾俱虚而导致肝风内动、痰湿内生、瘀血内阻、筋脉失养,故其病理性质总属本虚标实,本为气血阴阳亏虚,标为风、火、痰、瘀为患[6].现代研究表明,从肝、脾、肾论治帕金森病,以养肝健脾益肾为要,兼以熄风化痰、活血祛瘀等,在改善症状、延缓病程等方面疗效显著[7].
作者：韩丽；霍青 刊期： 2016年第02期
原发性硬化性胆管炎(Primary Sclerosing Cholangitis,PSC)是一种慢性胆汁瘀积性自身免疫性肝病,以肝内胆管和/或肝外胆管的弥漫性炎症、同心性纤维化、局灶性或节段性狭窄为主要特征,终发展至肝硬化或肝衰竭[1].现代医学对于PSC的病因和发病机制的认识不是十分清楚,目前尚无令人满意的治愈方法[2].中医学无该病相对应病名,根据其症状体征可归属于“黄疸”的范畴.
作者：李晓媛；崔莉红 刊期： 2016年第02期
目的:观察针刺董氏奇穴结合膏药外敷治疗肩周炎急性期的疗效.方法:将47例肩周炎急性期患者随机分为两组,治疗组23例给予董氏奇穴动气针法结合膏药外敷治疗,对照组24例单纯采用董氏奇穴动气针法治疗,观察两组治疗前后视觉模拟标尺法(VAS)疼痛评分变化,比较两组治疗后疗效及复发情况.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为95.83％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组治愈率为39.13％,明显高于对照组的16.67％ (P ＜0.05).两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组疗效程度优于对照组(P＜0.05).复发率治疗组为14.29％,对照组为35.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺董氏奇穴结合膏药外敷治疗肩周炎急性期治愈率高,复发率低,远期效果好.
作者：汪新华；周焕娇；赵焰 刊期： 2016年第02期
目的:观察愈疡止溃汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将212例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组106例采用自拟方愈疡止溃汤治疗,对照组106例采用西药治疗.观察治疗前后症状疗效、胃镜下表现,比较两组总有效率及Hp根除率.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为81.1％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组Hp根除率及复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:愈疡止溃汤治疗消化性溃疡有较好疗效.
作者：武建华 刊期： 2016年第02期
目的:观察益肾通督针法治疗脑分水岭梗死的临床疗效.方法:将脑分水岭梗死患者96例随机分为两组各48例,对照组采用常规针法治疗,治疗组采用益肾通督针法治疗,疗程均为4周,根据NIASS评分评定疗效.结果:总有效率治疗组为93.8％,对照组为77.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾通督针法能有效改善脑分水岭梗死患者的临床症状,对其预后有较好的作用.
作者：张春晓；吴敬 刊期： 2016年第02期
目的:观察高压氧联合益气活血汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:按照随机数字表法将36例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组各18例.对照组常规应用抗血小板聚集、清除氧自由基、营养脑神经及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加高压氧联合益气活血汤加减治疗,治疗12周后观察患者的中医证候、神经功能NIHSS评分指标.结果:两组中医证候、神经功能NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧联合益气活血汤加减治疗急性脑梗死在改善中医证候、神经功能等方面具有明显优势.
作者：吴慧虹 刊期： 2016年第02期
介绍黄雅慧教授辨治慢性萎缩性胃炎的经验.黄教授认为,慢性萎缩性胃炎以脾胃虚弱、脾胃湿热、肝胃不和、胃阴不足、胃络瘀阻5个证型较为常见,但各证很少单一出现,多兼有他证.故在治疗上应健脾、疏肝、清热、活血、理气同调,配合饮食、心理、运动调养,灵活运用,每获佳效.
作者：魏鑫 刊期： 2016年第02期
多涎症,是指唾液分泌过多,分泌与进食不相一致,频繁吞咽或吐出,甚至自行流出口外之症,亦称“喜唾”.因胃全切胃失受纳而引起的多涎症,患者常有口中涎液过多,吐之不尽感,可伴有脏腑功能亏虚和痰饮瘀血内停的表现,与中医的五脏关系密切,尤以脾肾为主.本文介绍中医辨证施治全胃切除术后半年多涎症验案1则,以期为临床治疗提供参考.
作者：杨英；施丽婕 刊期： 2016年第02期
目的:观察三参调脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀证的临床疗效.方法:将60例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组患者均进行治疗性生活方式改变,治疗组采用三参调脂汤治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,8周后比较两组患者的临床疗效、血脂变化及不良反应.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组的血脂4项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平均较治疗前有明显改善,但治疗组的TC、HDL-C改善程度优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:三参调脂汤具有良好的调脂降脂效果,疗效稳定,安全性好,值得临床借鉴.
作者：汤美艳；郑爱华 刊期： 2016年第02期
子宫内膜异位异位症(endometriosis,EMT)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位所致的疾病[1],是妇科临床常见的疑难病症.异位内膜大多数位于盆腔内,以侵犯卵巢、宫骶韧带为常见,具有浸润、转移、复发的恶性生物学行为及性激素依赖的特点,临床表现为持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕,严重影响女性生殖健康和生活质量.现将养正除积治疗子宫内膜异位症的思路浅析如下.
作者：叶美秀；曾美玲 刊期： 2016年第02期
地图舌又称为“良性游走性舌炎”,有研究表明地图舌小儿呼吸道感染、厌食的发病率明显高于健康儿[1].中医学认为舌为脾之外候,苔为胃气所生,故舌苔跟脾胃关系密切,又因小儿生长发育不完全,脾胃虚弱,但又饮食无节,易致食积,故地图舌多见于小儿.
作者：于明弘；邢向晖 刊期： 2016年第02期
临床课程一体化教学是将“课堂讲授-床边教学-临床见习-课堂讨论”等教学方式融为一体的、适应医学教育国际化发展要求的新型教学模式,是以培养知识、能力、职业价值与态度并重的医学人才为目的.针对这一教学模式的现状及存在的问题进行分析,并提出相关对策及建议,以促进其不断发展和完善,更有助于进一步提高医学生人才培养的质量.
作者：王毛妮；胥波；高锦飚 刊期： 2016年第02期
目的:观察四妙勇安汤加味治疗中风后癫痫的临床疗效.方法:选取70例中风后癫痫患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组以西医常规治疗合西药左乙拉西坦口服治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上或停用西医常规治疗的情况下予四妙勇安汤加味治疗.观察比较两组的癫痫控制率、起效时间、癫痫复发率、脑电图改善、神经功能康复评分(NIH-SS)、不良反应6项指标.结果:完成治疗的例数治疗组为34例,对照组为26例;癫痫控制例数治疗组为31例,对照组为24例;癫痫复发例数治疗组为1例,对照组为7例;治疗后治疗组的NIHSS评分、脑电图异常例数分别为(5.7±1.4)分、20例,对照组分别为(9.3±2.5)分、22例;对照组出现皮疹4例、乏力4例、头晕头痛2例,治疗组出现腹泻3例.以上6项指标两组间比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).但平均起效时间两组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四妙勇安汤加味治疗中风后癫痫价廉效佳,且毒副作用小,值得临床推广应用.
作者：蒋士生；韩育明；夏爱民；王红梅；何飞舟；贺双腾 刊期： 2016年第02期
肺癌已经成为全球头号癌症杀手,在男性和女性全球恶性肿瘤相关性死亡中,肺癌分别位居第一位和第二位.报告显示肺癌患者占全球罹患恶性肿瘤总人数的13.0％,而肺癌病死人数占恶性肿瘤相关病死总人数的18.0％[1].近年来肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势,而这一趋势在中国尤其明显,据统计,我国每年大约有70万人死于肺癌.肺癌治疗早期患者首选手术,术后5年生存率可达70.0％以上,但局部中晚期患者5年生存率仍低于20.0％[2],这与肺癌的早期筛查及治疗手段的局限性有很大关系.代谢组学作为系统生物学主要组成部分已广泛应用于生命科学的各个领域,其独特的技术优势和研究角度已经深入应用到前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的筛查、诊断、治疗等过程中,在肺癌中的应用也越来越广泛.现将代谢组学在肺癌中的研究进展作如下综述.
作者：侯晓利；曹红春；叶震中；王颖飞；唐振；李世杰 刊期： 2016年第02期
目的:观察加味四黄散外敷治疗静脉输液渗漏的临床疗效.方法:对50例静脉输液渗漏患者采用常规护理合加味四黄散外敷局部治疗护理,共治疗3d.观察治疗前后患者疼痛程度、肿胀面积及瘀血面积改善情况.结果:总有效率达94.0％,治疗后疼痛程度、肿胀面积、皮下瘀血面积与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度达到96.0％.结论:加味四黄散外敷治疗静脉输液渗漏临床疗效显著.
作者：郑泽珊 刊期： 2016年第02期
目的:观察湘A1号颗粒剂联合艾灸治疗艾滋病脾虚湿盛型腹泻的临床疗效.方法:选择艾滋病脾虚湿盛型腹泻患者60例,随机分为艾灸组、中药组与联合组3组,艾灸组单用艾灸治疗,中药组单用中药湘A1号颗粒剂治疗,联合组采用艾灸与中药湘A1号颗粒联合治疗.结果:治疗2周后,艾灸组与中药组疗效、症状积分差异无统计学意义(P＞0.05),联合组与艾灸组、中药组疗效、症状积分差异均有统计学意义(P＜0.05);随访1个月复发率,联合组低于艾灸组、中药组,且联合组与艾灸组间差异有统计学意义(P＜0.05),但联合组与中药组之间差异无统计学意义.结论:湘A1号颗粒剂联合艾灸治疗艾滋病脾虚湿盛型腹泻疗效优于单纯口服湘A1号颗粒或单纯艾灸治疗,且复发率低,并能改善患者的生活质量,安全有效,值得临床推广.
作者：郑萌；欧小香；张予晋；王军文 刊期： 2016年第02期
目的:观察疏肝清胃方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将70例肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组35例用疏肝清胃方治疗,对照组35例以果胶铋和马来酸曲美布汀治疗.结果:临床疗效总有效率治疗组为94.29％,对照组为71.43％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);病理疗效治疗组为65.71％,对照组为40.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝清胃方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎疗效优于西药治疗.
作者：李玄丽；展笑丽；高素；王捷虹 刊期： 2016年第02期
目的:观察不同浓度苗药痛风停汤兔含药血清对人肾小管上皮细胞尿酸盐转运体(hUAT) mRNA和尿酸盐阴离子转运体1(hURAT1) mRNA表达的影响.方法:建立肾小管上皮细胞模型,分为苗药痛风停汤高、中、低剂量组和苯溴马隆组、空白组;采用清洁级新西兰制备含药血清家兔,以高、中、低剂量苗药痛风停汤兔含药血清、苯溴马隆兔含药血清、0.9％氯化钠注射液兔含药血清干预,采用实时荧光定量PCR检测HK-2细胞中hUAT、hURAT1 mRNA的相对表达量(双标准曲线法).结果:与空白组比较,苗药痛风停汤高、中、低剂量组hUATmRNA表达水平均增高,hURAT1mRNA表达水平均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:苗药痛风停汤对体外培养的HK-2细胞hUAT、hURAT1 mRNA的表达有调控作用,在mR-NA水平上上调hUAT、下调hUART1的表达可能是苗药痛风停降尿酸的作用机制之一.
作者：刘正奇；钟琴 刊期： 2016年第02期
慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)为骨髓造血功能减低甚或衰竭的疾病,属于中医学“虚劳”、“髓劳”范畴,究其病因,多为先天禀赋不足、体质薄弱,或为后天调养不当、劳欲过度、饮食不节、大病久病等,伤及五脏,以脾肾损伤为主,导致气、血、阴、阳亏虚,气血来源不充、生化乏源,精亏血少,久之发为虚劳[1].
作者：宋楠欣；徐瑞荣 刊期： 2016年第02期
目的:观察柱状缝扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将72例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组采用柱状缝扎术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗.观察两组疗效、术后并发症(疼痛、出血、水肿)、术后肛门功能(肛门狭窄、肛门失禁)等情况,并进行比较分析.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为97％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后1、3、7、14d疼痛,术后7、14d出血,术后1、3d水肿及术后肛门狭窄评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柱状缝扎术治疗环状混合痔疗效肯定,并发症少,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：张永安；张旗；翟敏；徐慧磊；周峰；巫益珍 刊期： 2016年第02期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
