侯晓利；曹红春；叶震中；王颖飞；唐振；李世杰
临床课程一体化教学是将“课堂讲授-床边教学-临床见习-课堂讨论”等教学方式融为一体的、适应医学教育国际化发展要求的新型教学模式,是以培养知识、能力、职业价值与态度并重的医学人才为目的.针对这一教学模式的现状及存在的问题进行分析,并提出相关对策及建议,以促进其不断发展和完善,更有助于进一步提高医学生人才培养的质量.
作者：王毛妮；胥波；高锦飚 刊期： 2016年第02期
目的:观察五草汤联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将60例乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合五草汤治疗,连续治疗1年后观察两组患者临床疗效、不同时段肝功能指标(ALT、AST、TBIL、A/G)及HBV-DNA定量等指标变化.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肝功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗第3、6个月时HBV-DNA载量组间比较无明显差异,而第9、12个月时治疗组患者HBV-DNA转阴率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五草汤联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎具有良好临床疗效,可明显改善患者肝功能,提高乙肝病毒载量转阴率.
作者：许娟；吴凡伟；陈敏 刊期： 2016年第02期
目的:观察排卵方治疗子宫内膜异位症未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效.方法:将60例子宫内膜异位症患者随机分为两组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合促排方加减治疗.观察患者治疗前后卵泡成熟当日血清激素水平及CA125水平、排卵率、妊娠率.结果:治疗组治疗后激素水平及CA125水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组排卵率、妊娠率等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:排卵方能有效地改善患者激素水平,增加排卵及妊娠概率,疗效显著.
作者：肖盈盈；匡继林；张翼 刊期： 2016年第02期
《黄帝内经》在开篇《素问·上古天真论》中提出“形与神俱”的生命观并贯穿全书,从而阐明了“形神共调促健康”这一防治疾病的核心治疗观,自此逐渐成为后世中医治疗疾病所遵循的基本原则之一,现代所提倡的“生物—心理—社会”医学模式可以说是对这一观念的认可与回归.形神和谐是人体健康的基石,调神对于疾病的治疗有着不可估量的促进作用.本文从中医形神统一观出发,从疾病的发病过程,调神对治疗疾病疗效的影响,并结合笔者对失眠、中风、癌症的治疗见解为例论述了治疗疾病过程中调神的重要性.
作者：赵建军；贾波 刊期： 2016年第02期
目的:观察四妙勇安汤加味治疗中风后癫痫的临床疗效.方法:选取70例中风后癫痫患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组以西医常规治疗合西药左乙拉西坦口服治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上或停用西医常规治疗的情况下予四妙勇安汤加味治疗.观察比较两组的癫痫控制率、起效时间、癫痫复发率、脑电图改善、神经功能康复评分(NIH-SS)、不良反应6项指标.结果:完成治疗的例数治疗组为34例,对照组为26例;癫痫控制例数治疗组为31例,对照组为24例;癫痫复发例数治疗组为1例,对照组为7例;治疗后治疗组的NIHSS评分、脑电图异常例数分别为(5.7±1.4)分、20例,对照组分别为(9.3±2.5)分、22例;对照组出现皮疹4例、乏力4例、头晕头痛2例,治疗组出现腹泻3例.以上6项指标两组间比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).但平均起效时间两组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四妙勇安汤加味治疗中风后癫痫价廉效佳,且毒副作用小,值得临床推广应用.
作者：蒋士生；韩育明；夏爱民；王红梅；何飞舟；贺双腾 刊期： 2016年第02期
目的:观察艾灸结合有氧运动为主治疗血液透析患者抑郁症状的临床疗效.方法:将70例血液透析患者伴抑郁症状患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组口服氟西汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合艾灸、户外有氧运动治疗.观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与副反应量表(TESS)评分.结果:治疗组(脱落3例)总有效率、痊愈率分别为84.4％、18.8％,高于对照组(脱落4例)的77.4％、9.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);HAMD治疗前后组内比较及治疗4、6周末组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸结合户外有氧运动为主治疗血液透析患者抑郁症状疗效显著.
作者：朱立华；朱久宜 刊期： 2016年第02期
介绍尤昭玲教授中西医结合治疗崩漏的经验.尤教授认为脾肾亏虚是该病的主要病机,临证以“急则治其标,缓则治其本”为治则,以“塞流、澄源、复旧”为治法,辅以健脾补肾,疗效显著.
作者：向艳华；林洁 刊期： 2016年第02期
透法是将温热邪气由深层转入浅层,使气机通畅,将邪气向上向外透达,而不至于内陷的一种治疗原则.关于温病的透法的内涵,多年来受到一些学者的关注,对于“透法”概念与运用可谓见仁见智.从相关文献来看,目前对“透法”概念的认识具有不确定性和“泛化”的倾向,故笔者试结合相关文献浅述温病透法的本质与应用.
作者：邢政；王秀莲 刊期： 2016年第02期
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将176例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组88例采用西医常规治疗,治疗组88例在对照组治疗的基础上自拟清热消癥方配合耳穴贴压治疗.两组均15d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为95.45％,对照组为72.72％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效确切.
作者：刘庆敏；卢欣；吴颜昆；李艳；韩延冰；张少坡 刊期： 2016年第02期
根据1995年试行的《中风病诊断疗效评定标准》[1]将中医中风和西医CGD(TCD)编码一致,即中医中风等同于西医中风.中风失语症作为中风后遗症主症之一,主要表现为感觉性失语和运动性失语.虽然有研究发现中风失语症患者年龄有年轻化趋势,但老年人仍然是主要受累人群.自古至今,对中风失语的康复治疗研究不计其数,中西医疗效各有千秋,而计算机的应用和多学科如康复学、语言学、心理学的相互渗透,为中风失语症的治疗和护理注入了新的活力,现就中风失语症治疗方面的研究现状综述如下.
作者：谭玉婷；黄颖；秦莉花；刘红华；严璐；易霞 刊期： 2016年第02期
目的:观察中药联合交锁髓内固定术治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效.方法:将100例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组60例和对照组40例,对照组施行交锁髓内固定术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后初期给予自拟方活血消肿止痛方,后期给予营筋壮骨丸治疗.评定两组的临床疗效,观察患肢肿胀消退时间、术后1周疼痛积分、骨折愈合时间及术后并发症的发生率.结果:总有效率治疗组为85.0％,对照组为65.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患肢肿胀消退时间、术后1周疼痛积分、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率治疗组为8.3％,对照组为27.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:交锁髓内钉固定术结合活血消肿止痛方、营筋壮骨丸治疗闭合性胫腓骨骨折,较单纯交锁髓内钉固定术临床疗效显著.
作者：熊波 刊期： 2016年第02期
目的:观察川芎清脑颗粒治疗风湿蒙蔽、瘀血阻滞型偏头痛的临床疗效.方法:选取40例偏头痛患者,采用自身前后对照研究方法,患者连续服用川芎清脑颗粒2周,10周后随访并统计临床疗效.结果:患者服用川芎清脑颗粒后,头痛发作次数明显减轻并趋于稳定;头痛VAS评分在服药期间逐渐降低,停药后趋于平稳;药物起效时间逐渐缩短.总有效率为87.5％.结论:川芎清脑颗粒治疗风湿蒙蔽、瘀血阻滞型偏头痛,安全有效,能降低患者头痛发作的次数,减轻患者头痛程度.
作者：王洪海；周颖璨；周德生；李中；胡华 刊期： 2016年第02期
泄泻主要症状是排便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样,一般是由于脾胃运化功能失职、湿邪内盛引起.《素问·阴阳应象大论》记载“湿盛则濡泻”、“春伤于风,夏生飧泻”,认为风寒湿热都可以致泻,并有长夏多发的特点.《医学心悟·泄泻》载:“湿多成五泻,泻之属湿也,明矣.然有湿热,有寒湿,有食积,有脾虚,有肾虚,皆能致泻,宜分而治之.”[1]《景岳全书·泄泻》载:“凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策”[2],提出了运用分利之法来治疗泄泻的原则.李中梓在《医宗必读·泄泻》提出了著名的治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩[3],在临床中具有借鉴意义.
作者：邓艳玲；徐琦；邓天好；尹抗抗；舒兰；谭周进 刊期： 2016年第02期
目的:探讨刘氏小儿推拿联合鼻部五部操作法治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效.方法:选取过敏性鼻炎患儿60例为研究对象,采用数字随机分组方式将其分成治疗组和对照,对照组采用刘氏小儿推拿治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用鼻部五步操作法治疗,两组均每天治疗1次,6d为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗4个疗程.对比分析两组患者的治疗效果.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为90.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等主要症状均得到改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组在鼻塞、流涕方面的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:在对过敏性鼻炎患儿进行治疗的过程中,选择采用安全易行的刘氏小儿推拿疗法,联合鼻部五部操作法能够起到令人满意的治疗效果,在临床中值得推广使用.
作者：叶兰；李江山；李铁浪；蒋学余；谭程；王德军 刊期： 2016年第02期
目的:观察理伤膏外敷配合针刺内关透外关治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将140例急性腰扭伤患者随机分为两组各70例,治疗组运用理伤膏外敷配合针刺内关透外关治疗,对照组采用腰部针刺治疗.结果:总有效率治疗组为95.7％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用理伤膏外敷配合针刺内关透外关治疗急性腰扭伤,疗效满意.
作者：陈静；覃薛文；雷牛平 刊期： 2016年第02期
妇科杂病的病因病机以避孕、情志、饮食、环境等因素及肾经亏虚,肾气不足、冲任失养、血海空虚,或兼肝郁不畅、痰湿壅滞、气滞血瘀等为主,多属本虚标实之证,中医药治疗可发挥明显的优势.王哲,任山东中医药大学附属医院主任医师、教授,产科主任,运用中医理论对妇科杂病进行辨证论治,常收到满意的临床疗效.现将其治疗妇科疾病验案3则介绍如下.
作者：王家历；王哲 刊期： 2016年第02期
原发性硬化性胆管炎(Primary Sclerosing Cholangitis,PSC)是一种慢性胆汁瘀积性自身免疫性肝病,以肝内胆管和/或肝外胆管的弥漫性炎症、同心性纤维化、局灶性或节段性狭窄为主要特征,终发展至肝硬化或肝衰竭[1].现代医学对于PSC的病因和发病机制的认识不是十分清楚,目前尚无令人满意的治愈方法[2].中医学无该病相对应病名,根据其症状体征可归属于“黄疸”的范畴.
作者：李晓媛；崔莉红 刊期： 2016年第02期
目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗老年高血压病的临床疗效及对患者血清CRP、sICAM-1和肾功能的影响.方法:选择在我院接受诊治的原发性高血压病患者98例,随机分为两组各49例.治疗组采用天麻钩藤饮联合西药治疗,对照组单用西药治疗.结果:总有效率治疗组为89.80％,对照组为73.47％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清CRP、sICAM-1、Scr、BUN治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用天麻钩藤饮联合西药治疗老年高血压病,可明显提高临床疗效及改善患者肾功能及炎症反应.
作者：陈培亮 刊期： 2016年第02期
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征[1].绝大多数脂肪肝患者无任何症状,多在体检或影像学检查中发现存在脂肪肝.随着国人生活水平的提高,近年来,我国脂肪肝发病率呈逐年上升趋势[2].脂肪性肝病正严重威胁人们的健康,已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被认为是引起隐蔽性肝硬化的常见病因.本文重点探讨非酒精性脂肪肝的中西医治疗进展,现综述如下.
作者：赖安宁；韦雄盛 刊期： 2016年第02期
介绍王哲教授治疗流产术后月经量少的经验.王教授认为该病的基本病机当以肾虚为本,血瘀为标,以自拟补肾活血方治之,疗效颇佳.并附验案1则,以资佐证.
作者：王晓杨；王哲 刊期： 2016年第02期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
