邓艳玲；徐琦；邓天好；尹抗抗；舒兰；谭周进
目的:观察中药联合交锁髓内固定术治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效.方法:将100例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组60例和对照组40例,对照组施行交锁髓内固定术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后初期给予自拟方活血消肿止痛方,后期给予营筋壮骨丸治疗.评定两组的临床疗效,观察患肢肿胀消退时间、术后1周疼痛积分、骨折愈合时间及术后并发症的发生率.结果:总有效率治疗组为85.0％,对照组为65.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患肢肿胀消退时间、术后1周疼痛积分、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率治疗组为8.3％,对照组为27.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:交锁髓内钉固定术结合活血消肿止痛方、营筋壮骨丸治疗闭合性胫腓骨骨折,较单纯交锁髓内钉固定术临床疗效显著.
作者：熊波 刊期： 2016年第02期
泄泻主要症状是排便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样,一般是由于脾胃运化功能失职、湿邪内盛引起.《素问·阴阳应象大论》记载“湿盛则濡泻”、“春伤于风,夏生飧泻”,认为风寒湿热都可以致泻,并有长夏多发的特点.《医学心悟·泄泻》载:“湿多成五泻,泻之属湿也,明矣.然有湿热,有寒湿,有食积,有脾虚,有肾虚,皆能致泻,宜分而治之.”[1]《景岳全书·泄泻》载:“凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策”[2],提出了运用分利之法来治疗泄泻的原则.李中梓在《医宗必读·泄泻》提出了著名的治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩[3],在临床中具有借鉴意义.
作者：邓艳玲；徐琦；邓天好；尹抗抗；舒兰；谭周进 刊期： 2016年第02期
柴胡加龙骨牡蛎汤出自于张仲景《伤寒论·太阳病篇》第107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”.方中柴胡、黄芩舒肝解郁,清热泻火;人参、茯苓、大枣益气健脾,养心安神;龙骨、牡蛎重镇安神,去痰镇惊;半夏、茯苓化痰宣窍安神;大黄、桂枝破瘀血,通脑窍.柴胡加龙骨牡蛎汤具有疏肝利胆、调气和血、化痰解郁、镇惊安神之效.
作者：王柏清；王秀妮 刊期： 2016年第02期
目的:观察三参调脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀证的临床疗效.方法:将60例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组患者均进行治疗性生活方式改变,治疗组采用三参调脂汤治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,8周后比较两组患者的临床疗效、血脂变化及不良反应.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组的血脂4项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平均较治疗前有明显改善,但治疗组的TC、HDL-C改善程度优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:三参调脂汤具有良好的调脂降脂效果,疗效稳定,安全性好,值得临床借鉴.
作者：汤美艳；郑爱华 刊期： 2016年第02期
目的:探讨慢性盆腔炎中医证候分布规律.方法:收集2003 ～ 2012年慢性盆腔炎的文献资料,采用循证医学方法进行文献信息调研,论述慢性盆腔炎的中医常见证型分布及常见证型的主要临床症状.结果:分析得出湿热瘀结证和气滞血瘀证为慢性盆腔炎主要证型,各证型均可见到下腹痛、腰骶痛、带下量多、月经不调等症状.结论:慢性盆腔炎的中医基础证型有湿热瘀结证、气滞血瘀证、血瘀肾虚证、寒湿瘀滞证、气虚血瘀证等,为本虚标实之证,这些证型的分布规律体现了慢性盆腔炎的基本病机;各证型临床症状均有“瘀”的临床表现,说明瘀血内阻贯穿疾病的始终,是慢性盆腔炎的主要病机.
作者：武志娟；刘瑞芬 刊期： 2016年第02期
目的:观察艾灸结合有氧运动为主治疗血液透析患者抑郁症状的临床疗效.方法:将70例血液透析患者伴抑郁症状患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组口服氟西汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合艾灸、户外有氧运动治疗.观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与副反应量表(TESS)评分.结果:治疗组(脱落3例)总有效率、痊愈率分别为84.4％、18.8％,高于对照组(脱落4例)的77.4％、9.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);HAMD治疗前后组内比较及治疗4、6周末组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸结合户外有氧运动为主治疗血液透析患者抑郁症状疗效显著.
作者：朱立华；朱久宜 刊期： 2016年第02期
目的:观察三黄汤加减灌注冲洗治疗胫骨慢性化脓性骨髓炎(火毒炽盛证)的临床疗效.方法:将慢性化脓性骨髓炎患者32例随机分为治疗组17例及对照组15例,对照组用常规清创手术+抗生素骨水泥串珠置入治疗,治疗组用常规清创手术+三黄汤加减灌注冲洗治疗.结果:总有效率治疗组为88.2％,对照组为86.7％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用抗生素骨水泥串珠置入与三黄汤加减灌注冲洗治疗胫骨慢性化脓性骨髓炎(火毒炽盛证)疗效相当,但应用三黄汤灌注冲洗法成本低、安全性高.
作者：刘思华；杨康；肖四旺 刊期： 2016年第02期
目的:观察疏肝清胃方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将70例肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组35例用疏肝清胃方治疗,对照组35例以果胶铋和马来酸曲美布汀治疗.结果:临床疗效总有效率治疗组为94.29％,对照组为71.43％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);病理疗效治疗组为65.71％,对照组为40.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝清胃方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎疗效优于西药治疗.
作者：李玄丽；展笑丽；高素；王捷虹 刊期： 2016年第02期
原发性硬化性胆管炎(Primary Sclerosing Cholangitis,PSC)是一种慢性胆汁瘀积性自身免疫性肝病,以肝内胆管和/或肝外胆管的弥漫性炎症、同心性纤维化、局灶性或节段性狭窄为主要特征,终发展至肝硬化或肝衰竭[1].现代医学对于PSC的病因和发病机制的认识不是十分清楚,目前尚无令人满意的治愈方法[2].中医学无该病相对应病名,根据其症状体征可归属于“黄疸”的范畴.
作者：李晓媛；崔莉红 刊期： 2016年第02期
多涎症,是指唾液分泌过多,分泌与进食不相一致,频繁吞咽或吐出,甚至自行流出口外之症,亦称“喜唾”.因胃全切胃失受纳而引起的多涎症,患者常有口中涎液过多,吐之不尽感,可伴有脏腑功能亏虚和痰饮瘀血内停的表现,与中医的五脏关系密切,尤以脾肾为主.本文介绍中医辨证施治全胃切除术后半年多涎症验案1则,以期为临床治疗提供参考.
作者：杨英；施丽婕 刊期： 2016年第02期
目的:观察高压氧联合益气活血汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:按照随机数字表法将36例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组各18例.对照组常规应用抗血小板聚集、清除氧自由基、营养脑神经及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加高压氧联合益气活血汤加减治疗,治疗12周后观察患者的中医证候、神经功能NIHSS评分指标.结果:两组中医证候、神经功能NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧联合益气活血汤加减治疗急性脑梗死在改善中医证候、神经功能等方面具有明显优势.
作者：吴慧虹 刊期： 2016年第02期
目的:观察加味四黄散外敷治疗静脉输液渗漏的临床疗效.方法:对50例静脉输液渗漏患者采用常规护理合加味四黄散外敷局部治疗护理,共治疗3d.观察治疗前后患者疼痛程度、肿胀面积及瘀血面积改善情况.结果:总有效率达94.0％,治疗后疼痛程度、肿胀面积、皮下瘀血面积与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度达到96.0％.结论:加味四黄散外敷治疗静脉输液渗漏临床疗效显著.
作者：郑泽珊 刊期： 2016年第02期
根据1995年试行的《中风病诊断疗效评定标准》[1]将中医中风和西医CGD(TCD)编码一致,即中医中风等同于西医中风.中风失语症作为中风后遗症主症之一,主要表现为感觉性失语和运动性失语.虽然有研究发现中风失语症患者年龄有年轻化趋势,但老年人仍然是主要受累人群.自古至今,对中风失语的康复治疗研究不计其数,中西医疗效各有千秋,而计算机的应用和多学科如康复学、语言学、心理学的相互渗透,为中风失语症的治疗和护理注入了新的活力,现就中风失语症治疗方面的研究现状综述如下.
作者：谭玉婷；黄颖；秦莉花；刘红华；严璐；易霞 刊期： 2016年第02期
肩关节上盂唇前后部的(SLAP)损伤有多种类型,目前广泛应用的仍是Snyder1990年的分类方法[1]:Ⅰ型:肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,此型常见,约占SLAP病变的50％左右,Morgan等把Ⅱ型SLAP损伤分为3个亚型,即Ⅱa前上型(单次暴力损伤的非运动员多见),Ⅱb后上型(投掷运动员多见),Ⅱc前后位联合型,其中Ⅱb与Ⅱc常见于投掷运动员;Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇桶柄样撕脱,病变延伸至肱二头肌长头腱部分上盂唇仍附着于肩胛盂上.撕脱部分可移行至盂肱关节,有时肱二头肌长头腱可完全撕脱.
作者：徐德龙；齐尚锋 刊期： 2016年第02期
弱视指眼科检查无器质性病变,由于双眼交互作用异常或形觉剥夺而导致的单眼或双眼视力下降,经治疗后视力可提高甚至恢复正常[1].1987年我国初次确定了弱视的定义、分类及疗效评价标准.1996年中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组工作会议上对上述标准进行了进一步的修改和完善[2].
作者：张宇叶；武平；吴双；谭会；王丹；周玉梅；羊春华；陈白露 刊期： 2016年第02期
介绍尤昭玲教授中西医结合治疗崩漏的经验.尤教授认为脾肾亏虚是该病的主要病机,临证以“急则治其标,缓则治其本”为治则,以“塞流、澄源、复旧”为治法,辅以健脾补肾,疗效显著.
作者：向艳华；林洁 刊期： 2016年第02期
介绍刘英教授辨治炎性肌病经验.刘教授认为,湿热毒邪痹阻脉络、肌腠,脾虚气血不能荣养肌腠而发肌痹,临床分脾胃湿热型、热毒炽盛型、气虚血热型、脾肾两虚型4型辨证论治,随症加减.并附验案1例,以资佐证.
作者：王玉娇；刘英 刊期： 2016年第02期
目的:观察五草汤联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将60例乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合五草汤治疗,连续治疗1年后观察两组患者临床疗效、不同时段肝功能指标(ALT、AST、TBIL、A/G)及HBV-DNA定量等指标变化.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肝功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗第3、6个月时HBV-DNA载量组间比较无明显差异,而第9、12个月时治疗组患者HBV-DNA转阴率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五草汤联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎具有良好临床疗效,可明显改善患者肝功能,提高乙肝病毒载量转阴率.
作者：许娟；吴凡伟；陈敏 刊期： 2016年第02期
目的:观察纯中药精油结合推拿手法治疗产后肝郁气滞型缺乳的疗效.方法:将肝郁气滞型缺乳产妇106例随机分为两组,对照组53例予以滑石粉为推拿介质行产后常规手法治疗,治疗组予以纯中药精油作为推拿介质行常规产后手法治疗.观察两组产妇产后泌乳始动时间、泌乳量及肝郁气滞症状体征.结果:治疗组产妇泌乳始动时间明显早于对照组(P＜0.05);治疗组产后3次治疗,每次治疗后泌乳量评分均明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后产后肝郁气滞症状改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.05).结论:纯中药催乳精油结合推拿手法是治疗产后缺乳的一种无毒副作用、安全可靠、疗效极佳的方法.
作者：张超；李江山；叶兰；谭程；翟轩逸 刊期： 2016年第02期
帕金森病(Parkinson's Disease,PD),是一种常见的中老年神经系统退行性疾病[1].随着我国社会的老龄化趋势,PD患病的人数日益增多,现我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万[2].在中医学理论中,PD归属于“颤证”范畴.中医药以“整体观念,辨证论治”为特色治疗PD,具有独特的优势[3].现有的临床研究证据显示,与单纯应用西药相比,中医药能够减轻PD患者的临床症状,改善整体功能,提高其日常生活活动能力及运动功能,且安全性较高[4],能够延缓疾病进程,减少并发症的发生,减轻长期使用西药的毒副作用,从而达到“减毒增效”的目的[5].本病病位在筋脉,与肝、脾、肾三脏关系为密切,PD患者常因肝脾肾俱虚而导致肝风内动、痰湿内生、瘀血内阻、筋脉失养,故其病理性质总属本虚标实,本为气血阴阳亏虚,标为风、火、痰、瘀为患[6].现代研究表明,从肝、脾、肾论治帕金森病,以养肝健脾益肾为要,兼以熄风化痰、活血祛瘀等,在改善症状、延缓病程等方面疗效显著[7].
作者：韩丽；霍青 刊期： 2016年第02期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
