侯启柱;向剑锋;汤芳生
过敏性紫癜(HSP)是儿童期常发生的血管炎,是以小血管炎为主要病理改变的全身综合征.临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型,以消化道症状为主要表现的HSP称为腹型HSP.重症者由于胃肠黏膜充血水肿而引起阵发性腹部剧烈疼痛和消化道出血,病情反复,病程迁延.笔者(第一作者)跟师采用中西医结合的方法治疗1例重症腹型HSP患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者:周富雍;王海俊 刊期: 2016年第02期
肛门周围化脓性汗腺炎是指肛门周围皮肤内汗腺感染后,在皮内和皮下组织反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管的疾病[1].目前临床上以手术根治为主,且疗效肯定.李杨春等[2]认为对于复发性患者,由于已行手术治疗,且原病灶结构已改变,患者惧怕再次手术,可考虑选择保守治疗.本例患者应用本院自制外用药如意金黄散外敷配合中药坐浴熏洗治疗3个月余,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者:肖戈;王真权 刊期: 2016年第02期
慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)为骨髓造血功能减低甚或衰竭的疾病,属于中医学“虚劳”、“髓劳”范畴,究其病因,多为先天禀赋不足、体质薄弱,或为后天调养不当、劳欲过度、饮食不节、大病久病等,伤及五脏,以脾肾损伤为主,导致气、血、阴、阳亏虚,气血来源不充、生化乏源,精亏血少,久之发为虚劳[1].
作者:宋楠欣;徐瑞荣 刊期: 2016年第02期
目的:观察三参调脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀证的临床疗效.方法:将60例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组患者均进行治疗性生活方式改变,治疗组采用三参调脂汤治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,8周后比较两组患者的临床疗效、血脂变化及不良反应.结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的血脂4项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平均较治疗前有明显改善,但治疗组的TC、HDL-C改善程度优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:三参调脂汤具有良好的调脂降脂效果,疗效稳定,安全性好,值得临床借鉴.
作者:汤美艳;郑爱华 刊期: 2016年第02期
目的:观察清燥救肺汤治疗寻常型银屑痛血燥证的临床疗效.方法:将108例寻常型银屑病血燥证患者随机分为治疗组和对照组各54例.治疗组内服清燥救肺汤,对照组内服当归饮子治疗.疗程为8周,于治疗前后进行PASI评分,评价临床疗效.结果:愈显率治疗组为81.5%,对照组为64.8%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组PASI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:清燥救肺汤治疗寻常型银屑病血燥证有较好疗效.
作者:唐志铭;翟晓翔;荆梦晴;李永聪 刊期: 2016年第02期
良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)是一种阵发性、由头位变动引起的,伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕,是常见的前庭疾病.一般无耳聋、耳鸣和神经系统症状和体征;病程为数小时到数月,甚至数年,呈周期性发作性或缓解,间歇期长短不一,有时可1年或数年不发病,甚至可长达10 ~ 20年者[1].本病属于中医学“眩晕”范畴,其详细记载早见于《黄帝内经》.
作者:车雄宇;黄剑涛 刊期: 2016年第02期
目的:观察补阳还五汤结合穴位贴敷治疗气虚血瘀型过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将62例气虚血瘀型过敏性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各31例.对照组在三伏天采用选定腧穴敷贴的方法,于初伏、中伏、末伏各敷贴1次,3次为1个疗程.治疗组在对照组治疗基础上配合补阳还五汤加味治疗,疗程为1个月,治疗结束后半年随访,分析比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为90.3%,对照组为80.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).舌象转变率治疗组为74.2%,对照组为48.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤结合三伏天穴位贴敷治疗过敏性鼻炎有较好疗效.
作者:许霞;刘云川;杨以超 刊期: 2016年第02期
总结朱明芳教授治疗痤疮的临床经验.朱明芳教授采用中西医结合、内外同治的方法治疗痤疮这一临床常见皮肤病,内治从湿、热、痰、瘀4个方面辨证论治,结合外用中药超微面膜粉及西药软膏,疗效显著.
作者:杨柳;谢遥;胡彬;朱明芳 刊期: 2016年第02期
慕课的兴起,给中医高校教师的地位与角色带来了严峻的挑战,本文探讨了慕课在中医教学中的应用价值、慕课对中医高校教师的挑战,为了应对慕课时代的挑战,中医高校教师必须从转变教师教育教学理念、参加信息技术培训、不断提高科研创新能力等3个方面以实现教师角色的重塑.
作者:周志焕;童毅;温景荣 刊期: 2016年第02期
目的:观察高压氧联合益气活血汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:按照随机数字表法将36例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组各18例.对照组常规应用抗血小板聚集、清除氧自由基、营养脑神经及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加高压氧联合益气活血汤加减治疗,治疗12周后观察患者的中医证候、神经功能NIHSS评分指标.结果:两组中医证候、神经功能NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧联合益气活血汤加减治疗急性脑梗死在改善中医证候、神经功能等方面具有明显优势.
作者:吴慧虹 刊期: 2016年第02期
透法是将温热邪气由深层转入浅层,使气机通畅,将邪气向上向外透达,而不至于内陷的一种治疗原则.关于温病的透法的内涵,多年来受到一些学者的关注,对于“透法”概念与运用可谓见仁见智.从相关文献来看,目前对“透法”概念的认识具有不确定性和“泛化”的倾向,故笔者试结合相关文献浅述温病透法的本质与应用.
作者:邢政;王秀莲 刊期: 2016年第02期
目的:观察益肾通督针法治疗脑分水岭梗死的临床疗效.方法:将脑分水岭梗死患者96例随机分为两组各48例,对照组采用常规针法治疗,治疗组采用益肾通督针法治疗,疗程均为4周,根据NIASS评分评定疗效.结果:总有效率治疗组为93.8%,对照组为77.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肾通督针法能有效改善脑分水岭梗死患者的临床症状,对其预后有较好的作用.
作者:张春晓;吴敬 刊期: 2016年第02期
辨证论治和整体观念是中医药学独特的诊疗手段,是理、法、方、药的完美结合,是中医临证实践的不懈追求.先议病后用药本是中医学理论和实践的惯性思维,《黄帝内经》以议病为主,是中医基础理论形成和发展的原动力,《伤寒杂病论》确立了六经辨证论治体系,将理、法、方、药融为一体,法随证立,方从法出,方以药成[1],至清代喻昌,提出“先议病后用药”观点.但先议药后议病的临证思维,亦是中医药学辨证论治的基本手段之一,“先议病后用药”与“先议药后议病”均不可偏废.病证结合、方证相应、注重整体、知常达变,才能不断提高临证经验和诊治水平.
作者:陈果 刊期: 2016年第02期
目的:观察疏肝清胃方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将70例肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组35例用疏肝清胃方治疗,对照组35例以果胶铋和马来酸曲美布汀治疗.结果:临床疗效总有效率治疗组为94.29%,对照组为71.43%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);病理疗效治疗组为65.71%,对照组为40.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝清胃方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎疗效优于西药治疗.
作者:李玄丽;展笑丽;高素;王捷虹 刊期: 2016年第02期
目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗老年高血压病的临床疗效及对患者血清CRP、sICAM-1和肾功能的影响.方法:选择在我院接受诊治的原发性高血压病患者98例,随机分为两组各49例.治疗组采用天麻钩藤饮联合西药治疗,对照组单用西药治疗.结果:总有效率治疗组为89.80%,对照组为73.47%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清CRP、sICAM-1、Scr、BUN治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用天麻钩藤饮联合西药治疗老年高血压病,可明显提高临床疗效及改善患者肾功能及炎症反应.
作者:陈培亮 刊期: 2016年第02期
柴胡加龙骨牡蛎汤出自于张仲景《伤寒论·太阳病篇》第107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”.方中柴胡、黄芩舒肝解郁,清热泻火;人参、茯苓、大枣益气健脾,养心安神;龙骨、牡蛎重镇安神,去痰镇惊;半夏、茯苓化痰宣窍安神;大黄、桂枝破瘀血,通脑窍.柴胡加龙骨牡蛎汤具有疏肝利胆、调气和血、化痰解郁、镇惊安神之效.
作者:王柏清;王秀妮 刊期: 2016年第02期
连方教授,山东中医药大学妇科教研室主任,教授,博士研究生导师,山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心主任,山东省名中医,从事妇科临床、教学、科研工作多年,学养深厚,经验丰富,擅长中西医结合治疗不孕症及各种妇科杂病,对崩漏及不孕症的中西医结合治疗,效果卓著.现将其治疗崩漏及不孕症验案1则介绍如下.
作者:梁玉风 刊期: 2016年第02期
目的:探讨益肾降浊方治疗慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠的疗效机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、尿毒清颗粒对照组、益肾降浊方观察组,每组各12只.模型组、尿毒清颗粒对照组、益肾降浊方观察组施行5/6肾切除手术建立CRF大鼠模型.造模成功4周后予药物干预8周.检测各组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的含量;光镜观察肾组织病理改变,电镜观察肾组织超微结构形态变化.结果:空白组与假手术组相比,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);与空白组相比,模型组血清SOD明显减少,其他指标明显升高(P<0.01);与模型组比较,益肾降浊方观察组能明显降低血Scr、BUN水平,血及尿β2-MG、尿RBP、血MDA、TNF-a含量,升高SOD水平,且效果优于尿毒清颗粒对照组(P<0.01).光镜下益肾降浊方观察组及尿毒清颗粒对照组较模型组肾组织肾间质纤维化明显减轻.结论:益肾降浊方能明显改善CRF大鼠肾功能,改善肾间质纤维化,其机制可能与升高血清SOD含量,降低血清MDA、TNF-a的水平有关.
作者:张喜奎;谭钟 刊期: 2016年第02期
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将176例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组88例采用西医常规治疗,治疗组88例在对照组治疗的基础上自拟清热消癥方配合耳穴贴压治疗.两组均15d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为95.45%,对照组为72.72%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效确切.
作者:刘庆敏;卢欣;吴颜昆;李艳;韩延冰;张少坡 刊期: 2016年第02期
肩关节上盂唇前后部的(SLAP)损伤有多种类型,目前广泛应用的仍是Snyder1990年的分类方法[1]:Ⅰ型:肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,此型常见,约占SLAP病变的50%左右,Morgan等把Ⅱ型SLAP损伤分为3个亚型,即Ⅱa前上型(单次暴力损伤的非运动员多见),Ⅱb后上型(投掷运动员多见),Ⅱc前后位联合型,其中Ⅱb与Ⅱc常见于投掷运动员;Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇桶柄样撕脱,病变延伸至肱二头肌长头腱部分上盂唇仍附着于肩胛盂上.撕脱部分可移行至盂肱关节,有时肱二头肌长头腱可完全撕脱.
作者:徐德龙;齐尚锋 刊期: 2016年第02期