苏长敏
2015年1月，我科发生一起动态心电图机在病房遗失事件，终科室护理团队在医院垃圾站通过三小时辛苦寻找，才将动态心电图机寻回。动态心电图是应用 Holter 技术在患者日常活动状态下用一种随身携带的记录仪连续监测体表24小时的心电变化，经信息处理分析及回放打印系统记录的长程心电图。其结果显示对心律失常监测较普通心电图更有临床诊断价值［1］。
作者：廖芳；杜宁莉；张思奇；邓尚蓉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响。方法：选取2012年1月～2016年1月我院收治的56例重度颅脑损伤患者为研究对象，均行气管切开，并予以综合护理干预措施，统计所有患者并发症发生情况。结果：47例患者安全度过急性期并顺利拔管，占比达到83．93％；5例患者出现了肺部感染，占比8．93％；4例患者由于效果不佳自动出院，占比7．14％。结论：通过合理的综合护理干预措施，能够有效减少重度颅脑损伤患者气管切开并发症的发生，促进患者恢复。
作者：靳涤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心脏彩超诊断急性肺栓塞的临床效果及价值。方法：以我院于2012年1月－2016年1月收治的30例急性肺栓塞患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，观察组（15例）和对照组（15例）。给予观察组患者心脏彩超诊断，给予对照组患者胸部 CT 扫描诊断，观察并对比两种诊断方法的效果。结果：观察组诊断阳性率为100％，明显优于对照组的60％，两组数据差异较大，所得结果有统计学意义（O＜0．05）。结论：对急性肺栓塞患者实施心脏彩超诊断，效果显著，值得推广和应用。
作者：褚军蓉 刊期： 2016年第09期
目的：对腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效予以探究并剖析。方法：选取78例粘连性肠梗阻患者作为实验对象，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，将其均分成两组，传统开腹手术（对照组，n＝39）与腹腔镜手术（观察组，n＝39）的临床疗效展开探讨。结果：从临床综合指标分析，观察组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间方面均优于对照组，实验差异经 t 检验，证明 O＜0．05，有统计学研究意义。在术后并发症发生情况方面，观察组的发生率为5．13％，对照组为23．08％，实验差异经 X2检验，证明O＜0．05。结论：较传统开腹手术方案而言，腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的应用效果较好，利于患者术后机体的康复，且对保障远期生存质量有积极的影响，值得普及。
作者：雷明彬；甘立德 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床治疗效果，为后续的临床治疗提供参考。方法：将收治的100例糖尿病神经病变的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用维生素 B12＋腺苷辅酶 B12治疗，观察组采用甲钴胺治疗，比较两组临床治疗结果。结果：观察组的临床治疗总有效率为76．0％，对照组为36．0％，两组比较差异显著；治疗后两组患者的神经传导速度均加快，但是观察组明显优于对照组；两组不良反应差异无统计学意义。结论：临床采用甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床疗效显著，并且没有明显增加不良反应，安全系数较高，是一种值得一试的治疗方法。
作者：徐国萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨高血压病人在社区规范管理下采取干预措施后对血压的控制达标情况。方法：随机抽取74例高血压患者为研究对象，采取综合性管理措施：给予药物干预、特殊病例分析和指导、举办健康大讲堂以及发放资料和跟踪随访等。结果：干预后的血压控制效果明显提高，且对高血压病的知识知晓率、服药率、和血压控制率明显高于干预前。结论：社区管理对高血压病人实施综合性的管理措施后，大大提高了患者对高血压病的认知水平，有效的控制血压在正常范围内，缓解了由药物带来的身体上的不适，提高了生活质量。
作者：苏丽娟 刊期： 2016年第09期
目的：产科全程助产责任制对分娩质量影响的临床分析。方法：取我院产科与2016年1月～2016年5月共收治的220例产妇进行此次实验研究，将220例产妇平均分为两组，为对照组与实验组，对照组采用传统护理模式，实验组采用全程助产责任制护理模式。结果：实验组剖宫产率、胎吸或产钳率均低于对照组，且实验组顺产率高于对照组。实验组会阴侧切率、总产程时长、产时及产后2h 出血量均低于对照组。结论：产科全程助产责任制能够增加产妇的顺产率、降低剖宫产率、减少会阴侧切、减少产程时间及产后出血量。对产妇及新生儿结局有良好的作用，全程助产责任制能够保障母婴的安全并提高分娩的质量，值得临床推广应用。
作者：麻俏君 刊期： 2016年第09期
目的：观察布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的应用价值。方法：随机将我院2015年2月～2016年2月收治的120例支气管肺炎患儿分为两组，每组60例。两组均行吸氧、抗菌等常规治疗，对照组在此基础上给予盐酸氨溴索，观察组在对照组基础上给予布地奈德。比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率、临床症状改善时间及不良反应发生率等均明显优于对照组，差异有显著性意义（O＜0．05）。结论：布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎患儿效果理想，能够明显改善临床症状，促进患儿的快速康复，安全可靠，值得推广。
作者：孔靓男 刊期： 2016年第09期
目的：探讨无痛人流手术前应用米索前列醇带来的促宫颈松弛效果。方法：从我院2014年6月－2016年3月妇产科收治的无痛人流者中选择86例初孕妇，于患者知情同意下进行研究；采用奇偶数字分组将初孕妇均分两组，观察组43例，术前阴道放置米索前列醇，对照组43例，术前不给予药物干预，给予两组相同麻醉后，行无痛人流手术；比较两组术中宫颈松弛效果、各项手术指标等。结果：观察两组术中宫颈松弛效果，其观察组总有效率95．35％，较对照组的41．86％存在显著差异（O＜0．01）；观察组术中出血、手术时间均较对照组占据优势，且流产综合征的发生观察组明显降低（O＜0．05）。结论：行无痛人流术前给予患者米索前列醇，可有效起到促宫颈松弛作用，降低手术操作难度，提高手术质量，值得推广。
作者：杨宏梅 刊期： 2016年第09期
目的：本文主要是对普外科在临床上出现的一些比较常见的问题进行研究，希望通过研究找到能够预防、解决的办法。方法：本文主要是对于2014年12月到2015年12月期间我院收治的150例患者的临床资料进行系统性的分析，根据资料能够找出出现临床治疗中的一些常见问题的发生原因。结果：根据普外科临床上常见一些护理上、手术中、手术后存在的问题进行详细地分析，主要通过分析找到原因的所在，进而采取积极的解决办法来应对这些问题。在护理过程中要采取合适的护理路径，加强护理人员的自身素质和专业知识等；在术中要坚决保持在无菌操作的状态，及时对切口进行消毒消菌处理，并适时对患者进行抗生素的注射。另外在临床手术上引进新技术或新设备时，要及时对医护人员的专业知识进行全面的提高等；在术后，医护人员要积极对患者进行身体检查，避免切口感染而影响患者康复日期。结论：对于医院来讲，其普外科是为重要的科室，其主要采用手术的方式对患者进行治疗，因此在手术治疗的前、中、后等都会出现临床上的问题，因此要对普外科临床上进行严格的把关，避免临床问题的发生。
作者：夏静 刊期： 2016年第09期
目的：研究及观察卡培他滨联合放疗治疗直肠癌的临床疗效情况。方法：选择2015年4月至2016年3月于我院就诊的直肠病患74例，所有病患均在治疗前进行病情确诊符合直肠癌患病标准，并且根据随机数表，均分为观察组及对照组。每组病患均分为37例，其中所有病患行一般放疗治疗，而基于以上基础，观察组则联合卡培他滨进行综合治疗，后统计所有病患的总体治疗有疗效率及不良反应发生情况，并且针对组间数据差异进行对比。结果：根据对比结果显示，在总体治疗有疗效率对比方面，观察组37例病患中，显著疗效12例，有疗效23例，无效果或病情恶化2例，总体治疗有疗效率为94．59％；而对照组37例病患中，显著疗效7例，有疗效16例，无效果或病情恶化14例，总体治疗有疗效率为62．16％；在不良反应发生率方面，两组均未出现不可逆转的毒副作用反应，而观察组出现消化道不适1例，骨髓抑制2例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为10．81％；而对照组出现消化道不适4例，骨髓抑制5例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为32．43％，以上所有组间数据对比具有显著显差异，满足统计学意义（O＜0．05）。结论：相对一般放疗治疗而言，运用卡培他滨联合放疗治疗直肠癌，可以有效缓解直肠癌恶化，同时改善病患的机体机能，不良反应较少，具有临床推广意义。
作者：王霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法：以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析，他们用药后，接受了血药浓度检测，对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录，结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果：这些患者中治疗有效率为70％，其万古霉素 DUI 是0．79，性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响，患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素，肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论：临床中进行万古霉素的血药浓度研究，发现，肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素，因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况，提前进行药物的调整。
作者：许春生 刊期： 2016年第09期
目的：分析结直肠癌肝转移手术治疗的临床应用价值。方法：将2015年1月到2015年10月期间本院收治的72例结直肠癌患者作为研究对象，将患者按照手术之间的方式，划分为观察组和对照组，每组各36例患者。观察组患者实施同期切除手术，对照组实施结直肠癌原发肿瘤姑息切除手术。两组患者均采用 XELOX 化疗方式，对比两组患者的死亡率。结果：观察组患者的死亡率为2．78％（1／36），对照组患者的死亡率为13．89％（5／36），两组患者的数据对比具有显著差异（O＜0．05）。结论：结直肠癌肝转移手术治疗的方式下，有助于提升患者的生存率，延长患者的生存时间，是一种切实可行的手术治疗方案。
作者：赵鹏 刊期： 2016年第09期
目的：研究中西医结合护理在腹部手术后胃肠功能紊乱中作用。方法：选取58例腹部手术患者作为观察对象，将其按照同等比例随机分为两组，分别为研究组和比较组分别予以中西医结合护理和常规护理，对两组患者术后胃肠功能进行比较。结果：研究组肠鸣音恢复时间、排气和排便时间短于比较组，O＜0．05；研究组胃肠道并发症发生率低于比较组，O＜0．05。结论：在腹部手术患者中采用中西医结合护理，对预防术后胃肠功能紊乱有着一定效果。
作者：任贤平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床治疗方法与治疗效果。方法：在2014年8月～2015年8月期间于我院接受治疗的急性胆囊炎患者中选取80例，由治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各40例，我院给予对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗，给予观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，比较两组患者手术指标以及术后并发症。结果：观察组患者在住院时间、手术出血量等术中术后相关指标方面要好于对照组患者，O＜0．05。观察组患者术后并发症发生率也比对照组患者低，O＜0．05。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者，在手术切口长度、手术出血量、止痛药使用情况、住院时间、术后并发症等方面均有明显优势。
作者：缪志强 刊期： 2016年第09期
目的：分析责任制助产对初产妇分娩质量及护理满意度的影响。方法：选取2015年4月至2016年2月在我院进行分娩的正常足月的220例产妇资料，随机分为对照组110例，护理组110例，对照组均按一般助产模式，观察组以一对一的责任制全程助产陪护模式进行分娩。结果：护理组总产程（375．10±157．02）min，对照组总产程（526．75±142．04）min 护理组明显低于对照组，护理组总满意率（95．45％）高于对照组（81．81％），有统计学意义（O＜0．05）。结论：。结论：责任制助产可缩短产妇分娩总产程时间，减少产妇的痛苦。
作者：施双燕 刊期： 2016年第09期
目的：落实病案质量监控管理相关工作，不断提升医疗水平，从而促进医院稳定健康发展。方法：通过反思我院病案质控的现状以及存在的相关问题、原因，从而总结病案质控新进展及一些改进措施。结果：反思我院病案质控的现状以及存在的问题，发现诊断不够规范，不及时书写病历，病案缺项或漏项，病程记载像似流水帐等诸多问题，因此我们应采取培养医护人员对病历重要性的认识，抓好环节质量，增强医务人员质量和维权意识等改进措施。结论：病案质控管理中，我们应该重视环节质控，强化思想教育，提升专业水平，加强法律认知和自觉性，健全病案质控管理机构，加强管理人员的教育和培训，提高病案质量。
作者：陈谦明 刊期： 2016年第09期
针对于肝胆管结石这一病症而言，在治疗上还是存在很大难度的，尤其是针对于较为复杂性的病症来说，难度系数就更大，由于目前，对于肝胆管结石的病因机理研究还没有十分的明朗，因此复发率以及结石的残留率也比较高，基本在20－50％左右，为此，近年来，其肝胆管结石的研究工作一直没有停止，为了能够更好的推进肝胆管结石的治疗水平，对于使用微创技术进行诊治的研究工作不断开展与完善，也取得了一定的成绩，基于此，本文对微创技术在肝胆管结石治疗中的应用问题进行了深入细致的探讨，以期更好的推进相关手术水平的进一步提升。
作者：兰涛；付立平 刊期： 2016年第09期
鳃裂－耳－肾综合征（branchio－oto－renal syndrome，BOR），系因第一、二鳃弓发育异常、听力障碍、泌尿系统畸形而得名。BOR 是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，发病率为1：40000，在重度聋儿中占2％［1］。主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。1975年 Melnick［2］首次报道一家系表现杯状耳、耳前凹、混合性聋、鳃裂瘘管、肾发育不良。此后国外陆续有关于该病的报道，但国内并不多见。本文将患者亲历诊治的患者一例报道如下，以加深对该病的认识，并复习相关文献，探究其临床诊疗特点。
作者：成霞 刊期： 2016年第09期
目的：分析和探讨利普刀在慢性宫颈炎治疗过程中的临床效果情况。方法：随机选择2015年01月～2015年12月之间，在我院妇科进行治疗的慢性宫颈炎患者103例。根据自愿原则将患者划分成两组，即对照组46例，采用常规微波方法进行临床治疗；观察组57例，采用利普刀法进行临床治疗，并统计、对比和分析两组患者的临床疗效情况。结果：经过统计学分析显示，观察组的临床治疗总有效率（96．49％）明显高于对照组（71．71％），对比差异性显著，存在统计学意义（O＜0．05）。结论：采用利普刀进行慢性宫颈炎治疗的效果显著，术后并发症少，因而是一种有效、安全、理想的临床手术疗法。
作者：易清华 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
