代茂琳
目的：通过建立高血压病患者的互动平台，组长和患者面对面互动式授课等形式，培养患者主动与医生和病友交流的能力，自己动手自测血压，达到能够使患者具备自我管理的能力，养成良好的生活习惯，达到高效益，低成本的防控目的。方法：对99例高血压患者实施自我管理教育，通过成立高血压自我管理小组教育管理团队，制定自我管理教育计划及对患者进行健康生活行为方式、高血压相关知识、态度和行为的管理。结果：99例患者通过自我饮食、运动、自测血压技能的掌握、情绪管理教育后取得良好效果，健康生活行为方式、自护能力及相关健康知识掌握明显改善。结论：对高血压患者实施团队自我管理教育后，提高患者的遵医行为（包括患者的饮食、运动、血压等各方面自我管理能力）、血压控制率、患者的自护能力、患者的满意度。
作者：孙艳平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急性阑尾炎腹腔镜（LA）手术主操作孔选择方式。方法：2013年1月至2015年1月行腹腔镜手术（LA）治疗急性阑尾炎49例，均采用三孔法，其中常规组（主操作孔选择耻骨联合上）25例，对照组（主操作孔选择脐部）24例。比较2种方式的手术时间。结果：常规组和对照组手术时间差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术（LA）主操作孔选择脐部时腕关节活动范围更大，手术时间更短，值得临床推广。
作者：冷静 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床治疗方法与治疗效果。方法：在2014年8月～2015年8月期间于我院接受治疗的急性胆囊炎患者中选取80例，由治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各40例，我院给予对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗，给予观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，比较两组患者手术指标以及术后并发症。结果：观察组患者在住院时间、手术出血量等术中术后相关指标方面要好于对照组患者，O＜0．05。观察组患者术后并发症发生率也比对照组患者低，O＜0．05。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者，在手术切口长度、手术出血量、止痛药使用情况、住院时间、术后并发症等方面均有明显优势。
作者：缪志强 刊期： 2016年第09期
本文通过对医疗纠纷进行分析，将医疗纠纷的成因分为医疗因素和非医疗因素两个方面，从而找出医疗纠纷发生的根源。并针对医疗纠纷发生的原因提出一系列的防范措施，从而实现有效的防范和处理医疗纠纷。
作者：魏娟珍；王康顺；王晓丽；李文侠 刊期： 2016年第09期
目的：分析 BIPAP 呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭的疗效及护理。方法：收集2012年3月至2015年12月来我院就诊的患者200例，随机分为试验组和对照组，每组100例。两组患者均给予常规舒适护理，试验组额外给予呼吸机治疗，对照组给予常规治疗，观察两组患者的疗效差异。结果：试验组患者治疗后有效结局及 PaO2、PaCO2、pH 值、SaO2水平的改善程度均优于对照组，分别经卡方检验和 t 检验比较，差异均具有统计学意义（O＜0．05）。此外，两组患者对于治疗过程我们给予的护理措施，护理效果满意率为97．5％（195／200），总体满意率较高。结论：采取 bipap 呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭具有较高的治疗有效率，能够显著改善患者的临床症状。
作者：苏江华；张静；王霞；孟爽 刊期： 2016年第09期
脑疝是各种颅内病变引起颅内压进行性升高的必然后果，其发生后，患者病情危重，死亡率、病残率高。早期亚低温治疗脑疝术后患者，能有效减轻脑水肿，降低颅内压，减少高血糖，改善预后［1］。PICCO（此处好写出英文全称及中文全称）（脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量技术）是一项全新的脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术，其创伤危险性小，仅用中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量、外周血管阻力、心搏量等变化［2］PICCO 监测应用于脑疝患者可动态反应循环系统、血流动力学状态，从而指导用药和控制补液速度和补液量，达到有效的脏器灌注量，尤其是脑灌注。我院在6月3日收住一例成功应用 PICCO 监护一例行亚低温治疗的脑疝患者，患者顺利度过脑水肿期，内环境与器官系统功能由不稳定趋于稳定，神志恢复清楚直至转入普通病房后出院恢复正常生活，现将术后早期在 ICU 期间监护要点报道如下。
作者：程凤；王翠云 刊期： 2016年第09期
目的：观察采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉效果，探讨如何预防术后复发。方法：选取2011年1月－2013年1月我院收治疗的100例子宫内膜息肉患者，随机均分为对照组与观察组。均行宫腔镜手术治疗，前者仅给予常规抗炎、抗感染治疗，后者在此基础上口服安宫黄体酮，观察患者的手术情况，比较复发率与术后妊娠率。结果：2年随访期间，观察组复发率为2％，低于对照组（14％），差异显著；术后有生育要求者38例，2年内自然妊娠者占73．7％，对照组与观察组的妊娠率分别为70．0％和77．8％，组间无显著差异，O＞0．05。结论：采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效理想，并发症少，术后给予孕激素类治疗可避免和减少子宫内膜息肉的术后复发。
作者：王莉 刊期： 2016年第09期
目的：观察中西医结合治疗慢性瘙痒症的临床疗效，方法：根据随机分为对照组与治疗组，治疗组用中西医结合治疗，对照组用西医治疗，结果：对照组与治疗组进行分析，对照组80例，治愈5例，有效25例，无效20例，治疗组80例，治愈25例，有效30例，无效3例，结论：治疗组效果明显好于对照组，有显著差异。
作者：方巧英；傅理均 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析西药房退药的情况及原因，并提供有效的解决办法。方法：根据我院2015年西药房退药的320例中分析退药原因，并探讨解决对策。结果：320例退药中的主要原因有不良反应、患者住院转院、医保原因、患者经济原因等。结论：通过加强医生的综合素质培养、开设药物咨询处、规范药品管理、简化完善退药流程等对策有效降低西药房退药事件的发生对医院的长久发展具有极其重要的价值。
作者：王天 刊期： 2016年第09期
目的：探讨膝关节置换术后护理要点。方法：针对68例膝关节置换术后护理计划进行总结。结果：膝关节疼痛解除，功能改善，纠正膝关节畸形，膝关节长期稳定结论通过计划性护理，患者生活质量提高，膝关节症状缓解，功能改善。
作者：张倩；黎庆 刊期： 2016年第09期
目的：研究硝苯地平缓释片（ERNT）联合替米沙坦（TMC）治疗原发性高血压（EH）的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年9月这段时期在我院就诊的106例 EH 的患者，并将其分为对照组和实验组，每组53例，对照组的患者实施 ERNT 治疗，实验组在对照组的基础上联合使用 TMC 治疗，观察比较两组患者的治疗效果、不良反应和随访一年之后的疾病复发率等情况。结果：实验组总有效率为92．5％，低于对照组的75．5％，两组患者治疗前后舒张压和收缩压比较（O＜0．05），且实验组下降程度显著优于对照组，随访期间实验组远期疗效优于对照组，两组患者之间比较差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：ERNT 联合 TMC 治疗 EH 的临床疗效比较理想，能够很好的控制住患者的血压，提高远期疗效，且该药物副作用较小，值得在临床上推广应用。
作者：蹇仕川 刊期： 2016年第09期
2013年9月23日晚19时18分，黔南州疾控中心接到三都县疾控中心报告：“交梨乡王家寨村多名群众出现不明原因的眼睛红肿、头痛、乏力等症状，三都县疾控中心检验科对当地废弃矿洞水和饮用水采样检验结果，化学法检测砷浓度分别为18．7毫克／升和砷浓度为0．6毫克／升，显示这是一起水污染导致砷中毒事件。”接到报告后，黔南州疾控中心组织调查处置组赶赴现场开展调查，同时，将这起环境污染导致砷中毒事件电话报告省疾控中心卫检所应急处置科周亚娟科长，现将调查处置情况报告如下。
作者：周长林；孙会琼；莫兴群 刊期： 2016年第09期
目的：观察刮除术对病毒疣的治疗效果。方法：纳入确诊病毒疣患者98人，其中寻常疣患者63人，跖疣患者16人，扁平疣患者5人，尖锐湿疣患者14人，采用刮除术进行治疗，随访六个月，统计刮除术一次治疗治愈率和复发率。结果：经刮除术治疗后，寻常疣患者一次治愈率93．33％（复发率6．67％），跖疣92．86％（复发率7．14％），扁平疣100．00％（复发率0．00％），尖锐湿疣78．57％（复发率21．43％）。结论：刮除术治疗病毒疣治愈率高，复发率低，是治疗病毒疣的有效方法。
作者：李吉林 刊期： 2016年第09期
目的：探讨冠心病心绞痛患者临床治疗中，给予心理护理与健康教育后对临床疗效的影响。方法：收集我院冠心病心绞痛患者资料共106例，其中2013年7月－2014年6月收治50（对照组）行常规护理，2014年7月－2016年2月收治56例（观察组）在常规护理基础上加心理护理与健康教育，比较两组的临床疗效。结果：总疗效上观察组为96．43％，显著较对照组（84．00％）提高，存在统计学差异（O＜0．05）；临床症状消失所需时间、住院时间等方面，观察组均较对照组显著缩短（O＜0．05）。结论：给予冠心病心绞痛患者健康教育与心理护理后，可显著缩短住院时间，并提高临床治疗效果，值得推广。
作者：谭敏 刊期： 2016年第09期
目的：对比观察痔疮术后高锰酸钾与中药坐浴的临床疗效。方法：采用随机数字表法将96例Ⅱ、Ⅲ期痔疮患者分为观察组和治疗组各48例，对照组给予高锰酸钾溶液坐浴，观察组给予中药坐浴治疗，评价和对比两组患者治疗效果。结果：经治疗后两组患者 VAS 评分、肛缘水肿评分均较治疗前明显下降（O＜0．05），观察组下降更为显著（O＜0．05）。观察组总有效率为95．83％，对照组为79．17％，两组比较差异有显著性（O＜0．05）。结论：痔疮术后采用中药坐浴可以获得良好的临床疗效。
作者：黄译 刊期： 2016年第09期
目的：对腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效予以探究并剖析。方法：选取78例粘连性肠梗阻患者作为实验对象，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，将其均分成两组，传统开腹手术（对照组，n＝39）与腹腔镜手术（观察组，n＝39）的临床疗效展开探讨。结果：从临床综合指标分析，观察组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间方面均优于对照组，实验差异经 t 检验，证明 O＜0．05，有统计学研究意义。在术后并发症发生情况方面，观察组的发生率为5．13％，对照组为23．08％，实验差异经 X2检验，证明O＜0．05。结论：较传统开腹手术方案而言，腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的应用效果较好，利于患者术后机体的康复，且对保障远期生存质量有积极的影响，值得普及。
作者：雷明彬；甘立德 刊期： 2016年第09期
目的：研究及观察卡培他滨联合放疗治疗直肠癌的临床疗效情况。方法：选择2015年4月至2016年3月于我院就诊的直肠病患74例，所有病患均在治疗前进行病情确诊符合直肠癌患病标准，并且根据随机数表，均分为观察组及对照组。每组病患均分为37例，其中所有病患行一般放疗治疗，而基于以上基础，观察组则联合卡培他滨进行综合治疗，后统计所有病患的总体治疗有疗效率及不良反应发生情况，并且针对组间数据差异进行对比。结果：根据对比结果显示，在总体治疗有疗效率对比方面，观察组37例病患中，显著疗效12例，有疗效23例，无效果或病情恶化2例，总体治疗有疗效率为94．59％；而对照组37例病患中，显著疗效7例，有疗效16例，无效果或病情恶化14例，总体治疗有疗效率为62．16％；在不良反应发生率方面，两组均未出现不可逆转的毒副作用反应，而观察组出现消化道不适1例，骨髓抑制2例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为10．81％；而对照组出现消化道不适4例，骨髓抑制5例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为32．43％，以上所有组间数据对比具有显著显差异，满足统计学意义（O＜0．05）。结论：相对一般放疗治疗而言，运用卡培他滨联合放疗治疗直肠癌，可以有效缓解直肠癌恶化，同时改善病患的机体机能，不良反应较少，具有临床推广意义。
作者：王霞 刊期： 2016年第09期
目的：总结针对儿童肺炎患者实施的具体护理方法及措施。方法：选取本院于2014．11－2015．11期间收治的238例儿童肺炎患者，回顾性分析其临床资料，总结其护理方法及具体护理措施，观察其临床疗效及不良反应发生情况。结果：选取本院收治的238例儿童肺炎患者，其中178例患儿经治疗及护理后疾病治愈，30例患儿病情恢复良好，7例患儿病情有所恢复，23例患儿经治疗后病情无进展，疾病治疗有效率为215例（90．34％）；本次研究中只有23例患儿出现持续不退的高热，并发症发生率为（9．66％）。结论：针对肺炎患儿实施全程护理干预措施，遵医嘱为患儿家长进行用药指导，嘱咐其为患儿提供营养丰富饮食，以便更好帮助其恢复健康，大部分患儿临床疗效较好且出现不良反应较少。
作者：代群；罗冰梅；马茹；文梦灵 刊期： 2016年第09期
目的：针对幽门螺杆菌感染性胃病采用西医治疗的效果进行观察并分析。方法：选取在2015年3月－2016年3月期间，在我院接受治疗的96例幽门螺杆菌感染性胃病患者作为研究对象。随机分为研究组（48例）和参照组（48例），给予参照组以常规治疗方式，予以研究组患者实施克拉霉素同兰索拉唑进行治疗，比较临床效果。结果：经不同方式治疗以后，研究组及参照组总有效率分别为95．83％和75．00％，结果显示研究组优势显著（O＜0．05）；对比幽门螺杆菌的清除率，研究组（91．67％）明显高于参照组（72．92％）（O＜0．05）。结论：对具有幽门螺杆菌感染性胃病患者采取克拉霉素联合兰索拉唑进行治疗，效果显著，利于清除幽门螺杆菌。因此，值得推广应用。
作者：杨风帆 刊期： 2016年第09期
目的：分析髓内钉内固定术与锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法：选取2012年3月－2015年3月本院收治95例胫骨下段骨折患者临床资料进行回顾性分析，根据采用不同治疗方法分为两组，对照组40例采用经皮微创钢板内固定术结合 LCP 固定治疗，研究组55例采用髓内钉内固定术，对比两组手术指标及术后1 a 时 AOFAS 评分。结果：研究组手术时间、C 型臂透视时间比对照组短，比较差异具有统计学意义（O＜0．05）；两组术后1 a 时 AOFAS 总评分及各评分比较差异无统计学意义（O＞0．05）。结论：髓内钉与 LCP 内固定术均能有效治疗胫骨下段骨折，但髓内钉内固定术在 C 型臂透视及手术时间方面更具优势。
作者：蔺新成；胡勇 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
