吴霞；赵彩娇；林娟；黄鸿腾；唐红珍
目的:观察壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将100例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组服用壮骨止痛方治疗,对照组服用尼尔雌醇片治疗;连续3个月,比较两组L1 ～ L4骨密度值及两组中医证候疗效.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为92.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后L1～L4骨密度值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症疗效与尼尔雌醇片相当,对改善患者临床症状及增加骨密度均具有明显效果.
作者：彭琼辉；黄艳华；严超；张国民；彭昕 刊期： 2016年第08期
目的:观察益气化瘀冲剂治疗气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭的临床疗效.方法:选择心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭患者120例,随机分为两组各60例,对照组在常规抗心力衰竭西药治疗的基础上予安慰剂治疗,治疗组在常规抗心力衰竭西药治疗的基础上予益气化瘀冲剂治疗,8周为1个疗程,1个疗程以后评估两组临床疗效及安全性.结果:治疗组在心功能疗效及中医证候疗效、心脏彩超E/A检测、6min步行试验行走距离与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:常规西药结合益气化瘀冲剂治疗气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭患者的临床疗效优于单纯常规西药治疗.
作者：杜小杰；杨阳；杨宝元 刊期： 2016年第08期
目的:了解临床中药注射剂超功能主治与联合用药的使用情况,为合理使用中药注射剂提供参考.方法:对我院2014年11 ～12月使用注射用血栓通、注射用红花黄色素的629例出院患者病历医嘱进行回顾性分析,讨论其合理性.结果:使用注射用血栓通者280例,其中超功能主治用药158例(56.4％),联合用药201例(71.8％);使用注射用红花黄色素者349例,其中超功能主治用药222例(63.6％),联合用药276例(79.1％).结论:临床上使用中药注射剂时存在超功能主治用药与不合理联用现象,医务人员应合理辨证施药,谨慎联合用药,保证用药安全有效.
作者：韦强；肖望重；戴冰；欧阳林旗；邓桂明 刊期： 2016年第08期
目的:本文基于高校毕业生,尤其以研究生毕业生的就业难问题,探讨决策主体怎样在备选的工作机会中以佳的策略,选择能令自己满意的工作.方法:从规则设定出发,通过数学模型的建立及求解,得出毕业生就业的理性决策准则.结果:经过Monte Carlo仿真验证,得出37％规则是理性决策的佳决策点.结论:这条与自然底数e相关的37％规则,对高校毕业生选择工作的决策问题有相当的指导意义.
作者：杨硕；罗李娜；阳仁达；何文智；范崇源 刊期： 2016年第08期
中风患者多因年老体衰或平素劳累,嗜烟酒耗伤正气,阴阳失去平衡,阴虚阳亢,阳化风动,上扰清窍,窍闭神匿,神不导气所至.阴虚则阳亢,阳亢则热.阴阳失衡,阴虚不能敛阳,至阳热蒸,津液外泄,腠理不固则汗出.石学敏院士立足“治神”学术思想,创立了醒脑开窍针刺法,在中风病的针灸治疗中发挥了重要作用,现举例介绍如下.
作者：王晨瑜 刊期： 2016年第08期
中医以十二经脉理论为纲领进行辨证,使用中药、针灸、推拿等方法治疗十二经脉病,早已成为明确的治疗规范.经筋病,是指发生在人体肌肉、肌腱、关节及滑膜等部位的急慢性疾病¨.经筋病的特殊情况即经筋病变累及到经络、脏腑的气血循行,从而成为临床相关病症的继发因素,称为经筋累及性病变.
作者：崔祺；肖蕾；邢军；贾志军；王炎；张怡；张晨 刊期： 2016年第08期
介绍张春艳教授治疗泌尿系结石的经验.张教授认为,泌尿系结石的病机特点为湿热久蕴或邪郁化火,移热于肾及膀胱,煎熬尿液致尿中杂质聚而成石,砂石阻滞尿路,导致气机不畅,气滞血瘀.病属本虚标实,初病多实,久病致虚或虚实夹杂.辨证以下焦湿热型、气滞血瘀湿热型、脾肾气虚湿热型、肾阳虚衰型为主.治疗上主张以清利湿热、消坚排石、健脾补肾为法,并注重整体调治,顾护胃气,注意饮食,积极预防结石的复发.
作者：周玮莎；张超；郭金彪；郭欢芳；张春艳 刊期： 2016年第08期
目的:观察康咳灵合剂联合抗组胺药盐酸左西替利嗪胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法:将100例感冒后咳嗽患者随机分为两组各50例 治疗组采用康咳灵合剂联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗,对照组采用复方甘草口服液治疗.疗程1周,观察两组患者的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.0％,对照组为78.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康咳灵合剂联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗感冒后咳嗽有良好效果.
作者：王亚琴 刊期： 2016年第08期
目的:探讨vWF19内含子MspI、FgBβ基因启动区-148C/T多态性与冠心病血瘀证的关系.方法:将150例确诊为冠心病的患者分为血瘀证组100例、非血瘀证组50例,另抽取体检健康者50例作为健康对照组.采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对vWFMspI、FgBβ基因启动区-148C/T进行基因多态性分析.结果:与健康对照组相比,vWF内含子MspI基因型与等位基因分布频率在冠心病血瘀证组差异有统计学意义(P＜0.01),而在非血瘀证组的分布差异则无统计学意义(P＞0.05);在冠心病血瘀证与非血瘀证组间的分布差异亦无统计学意义(P＞0.05).M M基因型患冠心病血瘀证的OR值为2.970(1.470 ～6.000,P＜0.01),而患冠心病非血瘀证的OR值为2.077(0.934 ～4.615,P＞0.05);M-等位基因患冠心病血瘀证的相对危险度为1.888(1.082～3.296,P＜0.05).与健康对照组相比,FgBβ-148C/TT基因型与等位基因分布频率在冠心病血瘀证组差异有统计学意义(P＜0.05),而在非血瘀证组的分布差异则无统计学意义(P＞0.05);在冠心病血瘀证组与非血瘀证组间的分布差异亦无统计学意义(P＞0.05).TT基因型罹患冠心病血瘀证与冠心病非血瘀证的相对危险度分别为3.244、2.524,p值分别为0.033、0.137;而T等位基因罹患冠心病血瘀证组与非血瘀证的相对危险度分别为12.317、2.244,p值分别为0.000、0.015.结论:vWF基因MspI多态性中,M M基因型与M-等位基因与冠心病血瘀证发生相关,且可能为其独立危险因素;Fg基因-148多态性中,TT基因型与冠心病血瘀证发生相关,T等位基因可能与冠心病发生相关.
作者：谭光波；毛以林；鲍达；莫世平；李仲普；邓秀娟；刘敏；刘俊 刊期： 2016年第08期
目的:观察射频热凝术联合独活寄生汤治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效.方法:腰脊神经后支综合征患者120例,随机分成2组,每组60例,两组患者均采用射频热凝术治疗,治疗组加用独活寄生汤治疗.比较两组患者治疗前,治疗后第1、3个月的VAS、ODI评分及治疗3个月后随访时两组患者的临床疗效差异.结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为95.0％,对照组为83.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.两组患者治疗后第1、3个月VAS、ODI评分较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后第1、3个月时,治疗组VAS、ODI评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:射频热凝术联合独活寄生汤可有效改善腰脊神经后支综合征患者的腰腿痛症状及功能障碍,提高临床疗效.
作者：王银丁；谭克良 刊期： 2016年第08期
介绍刘新祥教授治疗慢性肾炎的经验.刘教授认为本病病机以肺脾失调、脾肾阳虚为本,久病不愈以气阴两虚为主,湿浊、瘀血内停为标,强调在辨证论治的基础上,以补肾健脾为本,兼以化湿祛浊、活血化瘀,结合临床经验,用药平和,善用药对,且时时顾护脾胃,从而达到治病求本的目的.
作者：肖小艳；毛以林；刘新祥 刊期： 2016年第08期
《伤寒论》首先提出了小柴胡汤治疗咳嗽的方法:“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”.此后受到历代医家的关注,宋代许叔微在《伤寒百证歌》中有“小柴胡治咳值千金”的评价,清代唐容川在《血证论》中提到:“五脏六腑皆有咳嗽而无不聚于胃,关于肺,兹有一方,可以统治肺胃者,则莫如小柴胡汤.”
作者：徐波；苗青 刊期： 2016年第08期
目的:观察桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风的临床疗效.方法:将60例痰热腑实型脑中风患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用桃核承气汤治疗,比较两组患者的治疗效果和治疗前后血液流变学的变化以及血清各项指标的变化.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为73.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血液流变学和血清各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,改善其血液流变学异常,值得推广.
作者：关战立 刊期： 2016年第08期
目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将240例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为两组,治疗组120例采用化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组120例单纯采用恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为12个月,观察比较治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化生化指标及超声学指标的变化情况.结果:肝功能血清标志物治疗组治疗前后ALT、AST、TBiL、GGT比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清肝纤生化指标治疗组治疗前后PC-III、HA、CG、CIV、LN比较,差异有统计学意义(P＜0.05);彩超检测:治疗组治疗前后hpv、sv数值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者不适症状、肝功能、肝纤维化程度,具有较好疗效.
作者：吴永斌；王修锋 刊期： 2016年第08期
目的:回顾性分析中药联合交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:将100例股骨干骨折住院患者随机分为两组,每组50例,对照组予交锁髓内钉治疗,治疗组在对照组基础上予中药联合治疗,观察比较两组的疗效、肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后功能恢复时间和并发症发生情况.结果:优良率治疗组为86.0％,对照组为72.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组Bristol膝关节评分、骨折愈合时间、肿胀消退时间、术后功能恢复情况和并发症发生情况比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用中药联合交锁髓内钉治疗股骨干骨折,能够缩短骨折愈合时间,加快功能恢复,降低并发症发生率,获得令人满意的疗效,值得应用和推广.
作者：夏新权；肖海深 刊期： 2016年第08期
柴胡疏肝散出自《景岳全书》,原方用于治“胁肋疼痛,寒热往来”,此方临床疗效满意,应用范围广,毒副作用小,是疏肝理气解郁的良方.杨倩教授从事临床工作20余年,审证求因,用其治疗多种内科疾病,收到良好效果,现将其运用柴胡疏肝散治疗银屑病、频发性室性早搏、胆囊结石验案3则介绍如下.
作者：张娜；杨倩；李鹏；张云凤；才艳茹；刘勇涛 刊期： 2016年第08期
目的:观察针刀松解术结合穴位埋线对慢性胃炎患者血清胃泌素及血浆胃动素含量的影响.方法:将1 12例慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组57例采用针刀松解术结合穴位埋线治疗,对照组55例采用常规西药治疗,比较两组患者治疗前后血清胃泌素及血浆胃动素含量的变化.结果:两组治疗前后血清胃泌素及血浆胃动素含量组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刀松解术结合穴位埋线治疗可明显改善患者血清胃泌素及血浆胃动素的含量,进而促进胃肠蠕动及分泌功能,疗效优于常规西药治疗的对照组.
作者：张教明；龚新宇；饶贞权；熊燕；张良梅；吕莉；刘兴艳 刊期： 2016年第08期
温胆汤,据考早出自南北朝名医姚僧垣所撰的《集验方》,靖康之后该书亡佚[1].其方药组成“竹茹、枳实、半夏、生姜、陈皮、甘草”,早见于唐代孙思邈的《备急千金要方卷第十二胆腑·胆虚第二》.现代临床所用温胆汤多出自宋代陈无择所著的《三因极一病症方论》,其在《备急千金要方》基础上加茯苓、大枣二味,“半夏、竹茹、枳实(面炒)各二两,陈皮三两,甘草(炙)一两,茯苓一两.上锉散,每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服”,主治“大病后,虚烦不得眠”.
作者：迟娜娜；王雨亮；刘艳茹 刊期： 2016年第08期
目的:观察艾灸配合穴位注射治疗斑秃的疗效.方法:对20例斑秃患者采用艾灸配合穴位注射治疗.结果:痊愈9例(45％),显效6例(30％),进步4例(20％),无效1例(5％),总有效19例(95％).结论:艾灸配合穴位注射对斑秃治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：朱江；李星 刊期： 2016年第08期
目的:观察中药治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法:将60例肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组各30例,治疗组采用袁长津教授经验方治疗,对照组采用常规西药三联疗法治疗.两组均治疗1个疗程后比较两组疗效.结果:综合疗效总有效率治疗组为93.4％,略高于对照组的86.7％,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为96.7％,对照组为76.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);幽门螺杆菌转阴率治疗组为70.0％,略高于对照组的66.7％,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:袁长津教授经验方治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎可明显改善患者临床症状、体征,且Hp转阴率也与常规西药三联疗法相当,可资临床借鉴.
作者：蔡铁如 刊期： 2016年第08期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
