李精敏；李洪
目的：研究噻托溴铵粉雾剂在慢性阻塞性肺气肿中的临床应用效果。方法：从病例库调取2015年3月－2016年3月，我院收录的40例慢性阻塞性肺气肿患者资料，对患者进行肺功能检查，确诊者采用噻托溴铵粉雾剂治疗法，于治疗后1个月回访调查，对比治疗前后症状变化情况。根据呼吸内科治疗标准，将疗效分为痊愈、显效、有效、无效等4个级别，按照具体标准进行统计分类。结果：呼吸困难、胸廓前后径增大、桶状胸、语音震颤减弱等为主要症状，患者多数为2种或2种以上病症。本次治疗效果，共39例有效，总有效率97．5％；仅1例由于病况严重，延长1周治疗后症状消失。结论：噻托溴铵粉雾剂是慢性阻塞性肺气肿有效治疗方式，临床疗效显著，值得推广。
作者：杨小娟 刊期： 2016年第12期
目的：对双相情感障碍联合治疗的进展进行探析，对其临床使用疗效进行评价。方法：查阅相关文献，介绍涉及到双相情感障碍联合治疗的研究进展与临床评价相关内容。结果：治疗急性躁狂患者心境稳定剂与其它药物的联合应用要比单纯使用心境稳定剂起到的效果更好；治疗双相抑郁患者使用心境稳定剂联合新型抗抑郁药可起到更好效果；对维持期患者使用锂盐及三环类抗抑郁药联合应用并无显著优越性。结论：对双相情感障碍使用联合治疗的方法还需更多、更深入的研究来观察其使用疗效及安全性。
作者：余颖 刊期： 2016年第12期
护理是医疗体系的一大分支，优化护理服务可提高医疗水平，而医疗工作可以指导临床护理。现代医院逐步加强护理改革力度，旨在为患者提供优越的康复环境，避免治疗后期出现病症隐患。作为护理管理人员，要时刻关注患者的康复需求，不断调整现有的护理服务方式，以“优质护理”为中心思想展开工作。本文从护理管理岗位角度，分析了优质护理在护理管理工作中的应用，对医院护理机制改革提出指导方向。
作者：陈美荣 刊期： 2016年第12期
目的：对于医院感染的控制工作进行持续性的改进，改善医院的感染控制体系，并附医院感染进行预防。方法：整理分析实际工作当中的医院中所出现的问题，并针对于所出现的问题进行针对性的整改措施，使医院的质量的在实际的工作当中不断地提升，多方面地提高感染管理水平。结果：通过不断的改进和规范的感染控制系统，提高了医院感染管理的质量，有效地防止了医院感染的发生。结论：采用科学的管理方法，注重过程管理和质量的持续改进，对提高医院感染管理水平具有重要意义。
作者：曹刚勇 刊期： 2016年第12期
目的：在治疗多发性子宫内膜息肉中实行宫腔镜下子刮宫术联合宫内膜息肉电切疗法，研究临床治疗效果。方法：选取我院妇科于2015年4月至2016年4月期间收治的多发性子宫内膜息肉患者38例，采用计算机表法均分为治疗组和对照组，对照组治疗中实行宫内膜息肉电切治疗，治疗组治疗中予以宫内膜息肉电切联合刮宫术治疗，对两组治疗效果进行观察。结果：治疗组异常出血率5．26％、息肉复率5．26％都明显优于参照组异常出血率31．57％、息肉复率36．84％，两组差异显著，P值小于0．05，统计学意义存在。结论：多发性子宫内膜息肉治疗中选择宫腔镜下子刮宫术联合宫内膜息肉电切疗法可以明显降低息肉复发率、异常出血率。
作者：王树碧 刊期： 2016年第12期
目的：了解福泉市在校中学生结核病疫情状况，为进一步做好结核病控制工作提供依据。方法：用赛普克－结核分枝杆菌抗体（IgG）检测试剂盒（酶联免疫法）对全市在校中学生自愿受检者进行结核抗体检测，阳性者施行胸片和查痰检查。结果：受检的5219名中学生结核抗体阳性13例，确诊9例，结核病检出率172／10万。结论：结核分枝杆菌抗体（IgG）检测试剂盒（酶联免疫法）应用于中学生结核病筛查具有实际意义，本市中学生结核病疫情高于全国水平，应立即采取有效措施加以控制。
作者：王国洪；李平；李红霞；王红梅 刊期： 2016年第12期
目的：分析及探索脊柱骨折患者施行内固定结合椎体成形术进行治疗的疗效。方法：收集本科室收治的患脊柱骨折的100例患者，根据随机双色球分组法将其随机分成两组：参考组包含50例，单行内固定治疗；治疗组包含50例，行内固定结合椎体成形术方案治疗。治疗完毕后对两组患者的疗效进行评估对比分析。结果：与参考组患者相比，治疗组治疗后的胸腰椎功能恢复优良率显著较高（P＜0．05）。治疗组治疗后的Cobb 角、伤锥前高压缩比及椎管侵占率显著优于治疗前与参考组（P＜0．05）。结论：脊柱骨折患者行内固定结合椎体成形术治疗疗效显著，值得进一步推广。
作者：李精敏；李洪 刊期： 2016年第12期
腹部切口问题在肥胖的干扰下也逐步成为一大隐患，患者伤口易受感染、延期愈合。如何改良切口缝合技术，提高医疗质量，减少医疗纠纷。
作者：刘桂英 刊期： 2016年第12期
目的：探究外科手术患者围手术期下肢静脉血栓的预防措施方法：选取本院2014年5月～2016年5月收治的100例接受外科手术治疗的患者为研究对象，将患者平分为两组，每组均50例。其中，对照组予以常规护理，观察组予以个性化护理。两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，不存在统计学意义（P＜0．05）。结果：观察组护理后下肢深静脉血栓形成率明显低于对照组，且患者满意度显著高于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：对患者实施个性化护理，可以有效降低下肢深静脉血栓形成率。
作者：陈国银 刊期： 2016年第12期
目的：探讨食管癌合并糖尿病患者的健康教育。方法：回顾性分析32例食管癌合并糖尿病的临床资料。结果：32例患者均顺利完成放疗。结论：通过对病人及家属进行科学合理的健康教育，帮助患者建立良好的生活方式，对食管癌合并糖尿病患者康复起着重要作用。
作者：文静 刊期： 2016年第12期
目的：分析老年精神障碍患者抗精神病药物的用药特点。方法：回顾性分析于2014年1月～2016年3月期间在我院接受治疗的640例年龄在60岁以上的老年精神障碍患者临床资料。结果：640例患者皆使用抗精神病药物，其中单独用1种精神药物者占73．4％，联用2种药物者占26．6％，没有患者联用3种药物或3种以上药物的情况。非典型抗精神病药物使用喹硫平、利培酮的概率占据第一、第二位，典型抗精神病药物奋乃静占第三位，药物剂量偏小；精神分裂症患者用药日剂量与情感性精神障碍对比，差异并不具统计学意义（P＞0．05），与其它各病种比较，差异皆有统计学意义存在（P＜0．05）；男性患者用药日剂量与女性患者所用计量相比并无统计学意义存在（P＞0．05）。结论：对老年精神障碍患者抗精神病药物的用药情况加强调查、研究、总结，有利于药物的合理应用。
作者：雷振川 刊期： 2016年第12期
目的：探讨超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选择2015年6月至2016年7月来我院就诊的80例女性患者的96个乳腺肿块为研究对象，分别对所有肿块进行常规超声检查和超声弹性成像检查，并以病理检查结果为诊断金标准，比较两种方法检查的准确性。结果：超声弹性成像检查的灵敏度和特异度分别为85．19％和83．33％，普通超声检查的灵敏度和特异度分比为59．26％和73．81％，且两组之间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿块方面具有十分显著的优势，其灵敏度及特异度均远远高于普通超声检查，值得在临床进行广泛应用。
作者：熊萍；罗莉；李德义 刊期： 2016年第12期
目的：探讨小儿EB病毒感染临床特点，提高该疾病的诊断率与治愈率。方法：选取72例小儿EB病毒感染患者，采用多聚酶练技术荧光半定量法对小儿EB病毒感染者进行EB病毒检测，男性患儿应该静脉滴注阿昔洛韦，每次滴注的量为5mg／kg，一天滴注两次。而女性患儿应该静脉滴注更昔洛韦，每次滴注的量为5 mg／kg ，一天滴注两次。结果：7上呼吸道感染与急性支气管炎或者肺炎的患儿，其临床症状为咳嗽、发热、咽部充血等，并且患儿的年龄越小，其体征越明显。病毒性心肌炎的患儿、特发性血小板减少性紫癜的患儿、传染性单核细胞增多症患儿、过敏性紫癜与川崎病患儿在治疗、随访后恢复正常。病毒性脑炎患儿的临床表现为呕吐、头痛、发热，并且脑电图有轻度或者中度异常，脑脊液白细胞轻度升高，经过治疗后痊愈出院。结论：小儿EB病毒感染者的临床表现比较的复杂，为了提高诊断率，减少误诊，就需要针对临床特征选择合理的治疗方式。
作者：史凤梅 刊期： 2016年第12期
目的：对直肠癌的手术治疗分别采取开腹直肠癌切除手术、手辅助腹腔镜手术的方法对直肠癌进行治疗，观察对比临床数据。方法：将于2012年3月－2016年3月入我院进行治疗的直肠癌患者中选择63例参与研究，按照奇、偶数分组的原则将其分为两组，一组为A1组（对照组），一共是31例患者并给予其开腹直肠癌切除手术进行治疗；另一组为A2组（观察组），一共有32例患者，给予手辅助腹腔镜手术方法实施治疗。结果：在使用两种方法进行手术后，均未出现肠穿孔以及邻近组织器官受损的现象发生，并且在手术过程中并无患者出现死亡，给予A2组使用手辅助腹腔镜手术方法无论是在手术时间还是肠鸣音恢复时间均比A1组显著，两者之间存在较大差异，P＜0．05具有统计学意义。结论：通过本次实验对比可以知道，开腹直肠癌切除手术、手辅助腹腔镜治疗直肠癌的疗效比较相似，患者在经过手术之后均无明显的并发症发生。不过相比较而言，手辅助腹腔镜治疗方法在手术中的出血量比较少，术后患者的精神状态以及身体恢复速度也比较快，是一种比较可靠的治疗手段，也非常值得临床推广。
作者：陈天军 刊期： 2016年第12期
目的：探究持续质量改进在急诊科护理带教中的应用效果。方法：在本次研究中选择2012年－2016年来我院急诊科实习的58名护理实习生为研究对象，将其分为甲组和乙组，每组29名，甲组采用传统带教方式，乙组采用持续质量改进带教模式，对应用效果进行分析。结果：在本次研究中，甲组实习生的理论成绩、实践操作和综合能力分数明显低于乙组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急诊科实习护士采用持续质量改进带教模式，其优势显著，能保证临床护理的安全性，护理满意度比较高，值得临床推广和应用。
作者：娄小波 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者的临床治疗中的价值。方法：选取我院2015年收治确诊的脑卒中偏瘫患者84例作为本次研究对象，分为两组，常规护理组为对照组，早期康复护理干预组为观察组，观察两组患者的护理结果。结果：两组患者护理前神经功能缺损、日常生活能力、肌力情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）；护理后，观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，日常生活能力评分明显高于对照组，肌力比较明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期康复护理干预能够有效提高患者对治疗的依从性，改善患者的肌力情况，促进患者功能恢复，具有良好的临床护理效果，值得应用推广。
作者：王莹莹；王静雅 刊期： 2016年第12期
目的：探讨个案对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的影响观察；。方法：选取2014年1月至2015年1月在我院确诊为2型糖尿病的80例患者作为本次研究的管理的新发现的2型糖尿病患者，使用excel表格的RANDOM求出随机值后按升序排列分组，前40例为常规护理组（以下称对照组），后40例为个案管理组（以下称干预组）。分别对两组患者的血糖代谢和自我管理水平进行评估和比较。结果：干预前，干预组患者与对照组的的血糖代谢相关指标无显著差异（P＞0．05），干预后，两组患者的血糖代谢优于干预前（P＞0．05），且前者更优于后者（P＞0．05）；同时，干预组患者的自我管理水平亦更优于对照组（P＞0．05），。结论：个案管理措施可以在一定程度上改善患者的糖代谢，对控制患者的血糖起到了重要的作用，并提高了患者的健康行为水平，因而值得被更为广泛的推荐。
作者：艾兰 刊期： 2016年第12期
目的：对带状疱疹后遗神经痛临床治疗中的护理方法以及干预效果进行统计分析。方法：随机抽选我院在2015年08月～2016年08月之间，疼痛科住院部中进行就诊的64例带状疱疹后遗神经痛患者。根据数字表法将进行组别平分（对照组和观察组），每组各32例。分别实施常规护理（对照组）和综合护理（观察组）进行临床干预，并就两者的干预护理结果进行比较、分析和统计。结果：经过临床比较统计显示，观察组患者护理后的VAS疼痛评分明显低于对照组患者，其临床总有效率（90．63％）和护理总满意度（93．75％）明显高于对照组患者（71．87％，78．12％），组间比较均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理是一种理想、有效、安全的带状疱疹后遗神经痛的临床护理方法。
作者：韦蓉 刊期： 2016年第12期
从我院近两年的135688张中药处方中随机抽查6042张，进行统计与分析，检查处方的书写、用药安全、配伍等方面的问题。不规范处方有541张，不合格率为8．954％，占总处方的0．399％。应当依照《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》的要求，加强管理我院的中药处方质量，提高我院中医师对中药处方的书写水平，更好地保证临床合理用药。
作者：何海照；陈飞飞；袁佳 刊期： 2016年第12期
目的：通过分析泰州地区2011－2015年出境劳务人员心电图检查结果，了解出境劳务人员中房颤发生的概况。方法：收集2011－2015年泰州地区出境劳务人员的心电图检查资料，进行统计学分析。结果：2011－2015年出境劳务人员中房颤共检出42例，发生率为0．06％。结论：根据统计结果，保健中心能够更好地为出境劳务人员提供健康咨询服务和健康指导。
作者：周蓉 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
