邓福英
目的：探讨老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗效果。方法：选取2014年1月～2016年1月我院收治的80例老年胃十二指肠穿孔患者开展回顾性分析，开腹修补术组40例患者行单纯开腹修补术，胃大部切除术组40例患者行胃大部切除术，观察、记录患者手术时间、术中出血量，术后是否出现并发症、复发情况。结果：开腹修补术组患者的平均手术时间为（33．5±8．1）min、术中出血量为（60．8±11．5）ml、住院时间为（6．3±1．3）d，胃大部切除术组的平均手术时间为（147．2±22．8）min、术中出血量为（198．2±26．8）ml、住院时间为（13．2±2．0）d，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；开腹修补术组并发症发生率为5．00％，胃大部切除术组并发症发生率为50．00％，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；开腹修补术后3个月，共有4例患者出现胃十二指肠穿孔复发，复发率为10．00％，胃大部切除术后3个月，共有2例患者出现胃十二指肠穿孔复发，复发率为5．00％，差异不显著，P＞0．05，无统计学意义。结论：老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗各有优缺点，临床需根据患者实际情况合理选择。
作者：鲍中友 刊期： 2016年第12期
“急诊科”在医院现代化建设中占有重要地位，能够对各种突发性疾病采取紧急救治方式，避免患者短时间内出现异生命危险。护理是临床救治不可缺少的环节，护理工作缺失必然影响疾病治疗效果，对患者病症控制及康复效果造成不利影响。新时期必须加强临床急救护理改革力度，为患者创造优越的护理服务平台。结合急诊护理风险成因，本文提出了急诊科护理风险防范的有效对策，构建现代化急救护理服务模式。
作者：陈坤丽 刊期： 2016年第12期
目的：评价中医综合治疗脑梗塞急性期的效果。方法：80例脑梗塞急性期患者均应用中药治疗，其中的40例在此基础上加针刺治疗与早期康复锻炼，作为本研究的治疗组，另外的40例则作为对照组。结果：治疗组治疗后的神经功能缺损程度评分为（6．13±2．26）分，明显低于对照组（8．13±2．55）分（P＜0．05）；治疗组的总有效率为90％，明显高于对照组为72．5％（P＜0．05）。结论：中医综合治疗脑梗塞急性期的可行性高，具有临床推广与应用的价值。
作者：候燕；杜蒲美会；李慧萍 刊期： 2016年第12期
目的：评价我院外科围手术期预防用药情况，为抗菌药物合理应用提供依据。方法：对6月份共1101份围手术期切口进行总评，其中，一类切口共418份，预防用药121份，使用率29％，从预防用药合理性来看，抗菌药物选择合理性为100％；术前0．5－1小时用药合理性为100％；预防用药疗程＜24小时比例为99％。其中，甲，乳，疝等8种原则不预防用药品种共151份，有1例预防用药，使用率为1％，二类切口共601份，主要问题为未按照2015版抗菌药物专治整治及38号文选择抗菌药物，疗程长；三类切口82份合理。结论：我院各科室预防用药合理性有提高空间。
作者：李春霞 刊期： 2016年第12期
目的：分析在治疗外伤性牙脱位患者时应用固定矫治器双弓丝结扎术的临床价值。方法：对我院在2015年6月～2016年1月收治的68例采用固定矫治器双弓丝结扎术治疗的外伤性牙脱位患者的临床资料进行回顾性的分析，比较治疗前后患者脱位处牙齿的咬合能力、松动程度及牙周的情况。结果：所有患者在采取固定矫治器双弓丝结扎术治疗后，患者咬合能力增强，牙周情况有所好转。与治疗前比较，患者治疗后脱位处牙齿的松动度明显降低，且比较差异具有统计学意义（P＞0．05）。而脱位处牙齿附着丧失度及牙冠根比与治疗前比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用固定矫治器双弓丝结扎术治疗外伤性牙脱位时具有效果好、安全性高等优点，值得在今后的治疗中应用及推广。
作者：程娇；蒋练 刊期： 2016年第12期
目的：探讨系统护理干预应用于慢性胃炎及胃溃疡患者临床护理中的效果。方法：选取我院2014年1月－2016年1月所收治胃炎、胃溃疡患者140例，随机分为研究组和对照组。研究组70例，给予系统护理干预；对照组70例，仅给予常规护理。比较两组患者临床疗效、焦虑情绪及生活质量情况。结果：研究组加用系统护理干预后，疗效总有效率为88．57％，显著优于对照组的72．86％，（P＜0．05）。研究组SAS 评分为（65．1±4．5）分、对照组为（64．8±4．7）分，P＞0．05；干预后，研究组为（40．1±3．5）分，显著低于对照组的（58．1±4．1）分，P＜0．05。干预前，研究组生活质量评分为（61．7±7．3）分、对照组为（62．1±7．5）分，P＞0．05；干预后，研究组为（80．9±5．2）分，显著高于对照组的（68．1±7．8）分，P＜0．05。结论：系统护理干预应用于慢性胃炎、胃溃疡临床护理中，可有效提升临床疗效、减少不良心理反应、改善生活质量，值得临床推广应用。
作者：万贤红 刊期： 2016年第12期
目的：对治疗乳腺癌手术后肝转移的疗效中化疗和肝动脉栓塞灌注化疗的治疗效果进行分析，探讨对患者预后影响的各种因素。方法：对38例乳腺癌手术后肝转移临床特征进行总结和分析，分为单纯化疗、化疗＋TACE 两组，进行疗效及预后的分析总结。结果：在38例手术后肝转移患者中，单纯全身化疗组11例有效，占43，85％，全身化疗＋TACE组8例有效，占61．5％，全组中位随访期19个月（3～50个月），中位生存期为18个月。1、2、3年生存率分别为37％、18％、11％。（标黑出要改）结论：全身化疗＋TACE化疗优于单纯的全身化疗，具有进一步研究和推广的价值。
作者：李旖 刊期： 2016年第12期
手足口病是夏秋季节儿科常见的传染病，我院儿科门诊在临床工作中，近年来笔者运用自拟清心导赤散加减治疗本病40例，取得了满意疗效，现介绍如下：
作者：吉吉木日 刊期： 2016年第12期
目的：探讨人性化护理对慢性阻塞性肺病预后的价值。方法：对100例慢性阻塞性肺病患者入院后随机分为两组，50例实施人性化护理作为观察组，50例实施常规护理作为对照组，比较两组患者生活质量与对护理工作的满意度。结果：观察组患者生活质量评分优于对照组，两组间评分差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组满意度为90．0％，对照组满意度为78．0％，两组患者满意度差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理可以改善COPD患者的生活质量，提高患者满意度。
作者：毛国艳 刊期： 2016年第12期
目的：分析及调查更年期女性对激素替代疗法认知情况。方法：选取2014年1月～2015年12月本院诊治的60例更年期妇女为研究对象，将其进行更年期认知度、激素替代疗法认知度进行调查，将60例妇女随机分为对照组（常规干预组）30例和观察组（细致健康宣教组）30例，然后将两组干预前和干预后不同时间的更年期认知度、激素替代疗法认知度及生存质量进行比较。结果：60例更年期妇女的更年期认知度及激素替代疗法认知度均较低，观察组干预后不同时间的结更年期认知度及激素替代疗法认知度均高于对照组，而更年期生存质量评分（MR S 评分）均低于对照组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：更年期女性对激素替代疗法认知度较低，因此健康教育的临床应用价值较高。
作者：梁肖梅 刊期： 2016年第12期
目的：通过分析泰州地区2011－2015年出境劳务人员心电图检查结果，了解出境劳务人员中房颤发生的概况。方法：收集2011－2015年泰州地区出境劳务人员的心电图检查资料，进行统计学分析。结果：2011－2015年出境劳务人员中房颤共检出42例，发生率为0．06％。结论：根据统计结果，保健中心能够更好地为出境劳务人员提供健康咨询服务和健康指导。
作者：周蓉 刊期： 2016年第12期
目的：探究综合创伤急救模式在外科严重创伤急救中的临床效果。方法：选取医院2015年1月－2016年8月诊治的严重创伤患者80例，随机分为2组，对照组和观察组，每组各有40例患者。对照组患者实施常规的急救模式来治疗，观察组患者实施综合创伤急救模式来治疗，比较2组患者的抢救成功率。结果：结果抢救，观察组患者的抢救成功率是95．00％，对照组患者的抢救成功率是72．50％，观察组患者的抢救成功率明显高于对照组患者的抢救成功率，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：采用综合创伤急救模式抢救外科严重创伤患者的临床效果良好，在临床上值得推广应用。
作者：邹强锋 刊期： 2016年第12期
目的：评价中西医结合治疗类风温性关节炎的有效性。方法：选择80例确诊为类风湿性关节炎的风湿免疫科住院患者，将其分为治疗组40例，对照组40例，以治疗4个疗程后症状缓解，关节畸形，生活自理等情况来评价治疗组的有效性。结果：治疗组和对照组两组的临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组疗效明显优于对照组。结论：中西医结合治疗类风湿关节炎有明确的治疗效果，降低了致残率，提高了患者的生活质量。
作者：姚桂芳 刊期： 2016年第12期
目的：研究营养支持治疗在神经外科危重病人中的合理利用以及应用价值。方法：选取我院2014年2月至2016年2月收治的60例神经外科危重患者为研究对象，将患者分为观察组与对照组，每组各30人，对照组于术后一天内，进行肠内营养支持，观察组则进行序贯营养治疗，即术后1d内肠外营养支持，3d后进行肠内营养治疗。结果：治疗第14d观察组患者血清生化指标值明显好于对照组（P＜0．05）；观察组在并发症及预后上也明显好于对照组（P＜0．05）。结论：合理的支持营养可以适应神经外科危重病人对于营养支持的基本需求，也可以有效改善患者的蛋白质代谢、补充必要的营养物质，促进患者的康复。营养支持治疗在神经外科危重病人临床治疗中发挥了极大的作用，具有推广价值。
作者：陈有名 刊期： 2016年第12期
目的：研究加巴喷丁联合甲钴胺治疗血液透析患者尿毒症性周围神经病变疗效。方法：选取本院收治的2013年8月至2015年9月的80名合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者，以随机数字法分为两组。观察组采用加巴喷丁联合甲钴胺治疗，对照组仅采用甲钴胺治疗。统计治疗后两组患者症状改善情况，以及腓总神经、正中神经、胫神经的神经传导速度，比较组间差异。结果：组间比较，观察组患者的腓总神经、正中神经、胫神经神经传导速度明显高于对照组，t分别为3．848、4．426、4．379，P＜0．05。另外，治疗后，观察组患者中，合并感觉障碍、不宁腿综合征、麻木感、肢端疼痛患者例数及比例显著低于对照组，x2分别为4．026、2．845、3．641、3．870，P＜0．05。结论：加巴喷丁联合甲钴胺治疗血液透析患者尿毒症性周围神经病变疗效较佳，可显著改善症状，值得临床推广应用。
作者：刘蓉芝 刊期： 2016年第12期
目的：研究观察阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法：对自2014年12月至2015年11月间在我院采用阿奇霉素治疗的91例社区获得性肺炎患者进行治疗用药研究，对患者治疗的退热时间、用药时间、住院时间及治疗总有效率等统计分析。结果：91例患者的平均降温时间为52．5±4．8，患者平均用药时间为7．23±1．35d，平均住院时间为8．46±2．17d，总有效例数为86例（显效59例，有效27例），总有效率为94．51％。结论：在治疗社区获得性肺炎采用阿奇霉素时具有退热时间短、效率高，治疗有效率好等优点，并可明显缩短用药时间和患者的住院时间，减轻患者的治疗费用，值得临床推广应用。
作者：秦丽娟 刊期： 2016年第12期
目的：癌性疼痛（cancer pain）简称癌痛，是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛，癌性疼痛常为慢性疼痛[1]。疼痛是癌症患者常见、典型、难以忍受的症状之一。肝癌，作为为频发的癌症，其诱发的疼痛，让无数深受其害的患者闻之色变。肝区疼痛是肝癌患者常见、典型的症状。一般情况下，早期患者没有典型、明显的症状，一旦肝区产生持续性胀痛或是锐痛，肝癌已经到达晚期。这时肝癌产生了明显的症状，即让患者极度痛苦的疼痛。这种让人难以忍受的痛苦让患者焦躁不安、恐慌忙乱，甚至是悲观绝望，以致对治疗失去信心，对生活缺失热情，终失去理智，走向极端。因此，在临床护理工作中，为了减轻患者的痛苦，经常会采用世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯止痛药疗法。但是，此种方法只能短时间地缓解患者的疼痛，而且随着用药时间的增强以及患者病情的加重，患者容易对此类药物产生依赖性，药物治疗的效果也越来越差，患者的预后也越来越差。因此，为了更好地改善预后，我科对收治的20例病患采取了有效的干预措施。通过采用心理疏导、非药物性治疗、对疼痛的严密观察等方法，明显缓解了患者的疼痛，提高了患者对疼痛的耐受度，提高了患者的生活质量，增强了患者战胜病魔的信心，延长了患者的生命长度。非药物性治疗主要包括皮肤刺激法、注意力转移疗法、放松疗法、认知疗法[1]。具体护理措施如下。
作者：张文静；祝玲娟；陈瑞霞 刊期： 2016年第12期
目的：探讨补肾扶正汤在治疗不孕不育症患者中的临床应用价值。方法：选取在本院就诊的符合纳入标准的120例患者，随机分为应用补肾扶正汤治疗的中医观察组和应用醋酸泼尼松龙治疗的西医对照组，每组60例，经过2个疗程治疗后，观察两组治疗效果，并用SPSS统计软件对结果进行统计分析。结果：经连续2个疗程的常规治疗后，中医观察组的总有效率为86．7％，西医对照组的总有效率为71．7（P＜0．05），应用补肾扶正汤的中医观察组的治疗效果优于应用醋酸泼尼松龙的西医对照组，差异有统计学意义。结论：使用补肾扶正汤治疗不孕不育疗效优于醋酸泼尼松龙，能够提高治疗总有效率，是一种值得推广应用的临床治疗方法。
作者：朱清明 刊期： 2016年第12期
目的：分析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法：80例普外科腹腔镜手术患者分为常规护理组和舒适护理组，每组各40人，其中常规护理组施以常规护理手法，舒适护理组在常规护理的基础上添加舒适护理，对比两组患者在手术后的并发症发作情况、下床时间、住院时间以及患者对护理的评价情况。结果：舒适护理组并发症的发生率为2．5％，常规护理并发症的发生率为20％，患者对舒适护理组的满意率为97．5％，常规护理组的满意率为75％，另外舒适护理组的平均下床时间和平均住院时间比常规护理组要长。结论：舒适护理可以让普外科腹腔镜手术患者更加舒适的度过手术期，患者的满意度较好，并发症较少，手术后康复速度也较快，值得继续推广。
作者：徐萍 刊期： 2016年第12期
目的：分析胆囊结石伴胆总管结石患者治疗中应用腹腔镜胆道探查术和开腹手术的效果。方法：随机选择2015年1月－2016年1月在本院接受治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用开腹手术对患者实施治疗，观察组利用腹腔镜胆道探查术进行治疗，比较两组效果。结果：观察组手术时间、术中出血、术后通气时间、住院时间、切口大小均优于对照组；观察组并发症发生率为3．33％，对照组为16．6％。结论：腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石效果更为明显，值得推广。
作者：余海涛；刘礼萍 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
