秦丽娟
目的：探讨对临产孕妇实施产科护理新模式对自然分娩的影响。方法：选取2015年4月至2016年4月我院妇产科收治的临产孕妇60例，随机分成两组，对30例对照组孕妇实施常规护理，对观察组30例孕妇实施产科护理新模式，观察两组孕妇的自然分娩情况。结果：观察组孕妇在自然分娩选择率及自然分娩成功率两项内容的比较结果上均明显优于对照组（80．0％vs43．33％），（87．5％53．85％）P＜0．05，有统计学意义。结论：对临产孕妇实施产科护理新模式有助于改善孕妇对自然分娩的认识，提高自然分娩率，且安全有效，值得推广。
作者：巫智琴 刊期： 2016年第12期
目的：对治疗乳腺癌手术后肝转移的疗效中化疗和肝动脉栓塞灌注化疗的治疗效果进行分析，探讨对患者预后影响的各种因素。方法：对38例乳腺癌手术后肝转移临床特征进行总结和分析，分为单纯化疗、化疗＋TACE 两组，进行疗效及预后的分析总结。结果：在38例手术后肝转移患者中，单纯全身化疗组11例有效，占43，85％，全身化疗＋TACE组8例有效，占61．5％，全组中位随访期19个月（3～50个月），中位生存期为18个月。1、2、3年生存率分别为37％、18％、11％。（标黑出要改）结论：全身化疗＋TACE化疗优于单纯的全身化疗，具有进一步研究和推广的价值。
作者：李旖 刊期： 2016年第12期
目的：评价我院外科围手术期预防用药情况，为抗菌药物合理应用提供依据。方法：对6月份共1101份围手术期切口进行总评，其中，一类切口共418份，预防用药121份，使用率29％，从预防用药合理性来看，抗菌药物选择合理性为100％；术前0．5－1小时用药合理性为100％；预防用药疗程＜24小时比例为99％。其中，甲，乳，疝等8种原则不预防用药品种共151份，有1例预防用药，使用率为1％，二类切口共601份，主要问题为未按照2015版抗菌药物专治整治及38号文选择抗菌药物，疗程长；三类切口82份合理。结论：我院各科室预防用药合理性有提高空间。
作者：李春霞 刊期： 2016年第12期
目的：探讨直丝弓矫正器在治疗拔牙患者的前后硬组织中的效果。方法：借助头颅侧片对治疗前后的头影进行测量，同时比对应组织的变化。结果：上下颌骨矢状向，垂直向生长以及前牙位置无明显变化，此外通过对 L1－MP，L1－NA（mm）治疗前后的比较下前牙位置发生了明显改变，但仍旧在正常范围内。结论：通过直丝弓矫正方式对拔牙患者在治疗中可以获得较为理想的效果。
作者：刘健；程曦 刊期： 2016年第12期
目的：探究改良式B－Lynch缝合术应用于剖宫产术中出血的临床疗效。方法：选取2012年3月－2015年3月我院收治的100例产妇，随机分为50例观察组和50例对照组，观察组患者采用改良式B－Lynch缝合术治疗，对照组患者给予缩宫素联合米索前列醇治疗，比较两组术中出血量、宫缩恢复时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率。结果：术中出血量、宫缩恢复时间、术后2h 出血量相比较，观察组患者明显少于对照组，且产后出血发生率低，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对剖宫产术中出血的患者，采用改良式B－Lynch缝合术治疗，治疗效果明确，术中出血量少，宫缩恢复时间短、产后2h出血量减少并且降低产后出血发生率，不良反应少，促进患者早日康复，值得在临床上进行推广和应用。
作者：沈娟；贺艳玲 刊期： 2016年第12期
肝纤维化是肝脏细胞应对急慢性损伤的一种长期的、可逆的修复应答过程。但是肝纤维化是肝硬化和肝癌的必经过程。我国传统中医药和现代研究的中药成分对肝纤维化有很好的临床疗效。因此，对抗肝纤维化的中药成分及其抗纤维化的机制作出综述。
作者：王媛；陈有志；张本翠 刊期： 2016年第12期
目的：分析导致伤口感染的具体原因，并对具体临床治疗方法予以探讨。方法：选择2014年8月－2015年10月我院普外科收治的患者1000例作为研究对象，对其临床资料予以回顾性分析，了解伤口感染发生率及其具体原因、影响因素等。结果：1000例患者中有57例患者出现伤口感染，伤口感染率为5．70％；以发生切口感染为因变量，构建多因素Logistic回归分析模型，分析后发现，住院时间、切口类型、手术时间以及年龄均是导致伤口感染的危险因素，显示存在明显统计学意义（P＜0．05）。结论：导致切口感染的因素多样，切口类型、手术时间及高龄是较为常见的相关因素，临床上需对此引起重视，了解感染病因并采取针对性治疗措施。
作者：周卉 刊期： 2016年第12期
目的：探究肛周脓肿采用手术治疗对于肛瘘形成的预防作用。方法：随机选取本院2013年5月至2015年6月间在院就诊的肛周脓肿患者39例作为本次研究的观察对象，所有患者均实施手术切开引流治疗，观察本组患者治疗效果以及肛瘘发生率，继而评价手术治疗肛周脓肿对于肛瘘现成的预防效果。结果：本组患者均在手术后彻底切开引流，终均取得成功（有效率高达100％），术后观察未见肛瘘形成病例。结论：研究表明，临床针对肛周脓肿患者应尽快实施手术切开引流，继而预防肛瘘形成，并提高疗效。
作者：周威 刊期： 2016年第12期
目的：深入分析和探讨超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。方法：收集我院2015年11月至2016年7月期间收治的90例甲状腺结节患者，然后使用超声造影对这90例患者进行检查和诊断，然后比较不同的增强模式下，超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。结果：本次研究的90例患者，其中83例患者经过一次超声造影检查就获得了满意的图像结果，7例患者经过二次超声造影检查获得了满意的图像结果。后发现良性结节为68个，恶性结节为22个。没有不良反应。良性结节的患者超声造影检查主要表现为均匀增强，以均匀低增强为主。恶性结节的患者超声造影检查主要表现为不均匀增强。结论：超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中有良好的应用效果，但是超声造影的具体特点却存在着不同，不均匀的增强在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果更好。
作者：罗莉；熊萍；余雪芹 刊期： 2016年第12期
目的：分析腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法：选取我院138例2015年3月至2016年3月间收治的胆囊结石患者作为研究对象，对138例患者使用的是腹腔镜胆囊切除术的治疗效果进行分析。结果：主要将其手术时间、并发症发生率以及术中出血量进行分析，治疗效果满意。结论：对胆囊结石患者进行腹腔镜下胆囊切除术，治疗效果佳，有效降低并发症发生率，值得推广。
作者：刘飞 刊期： 2016年第12期
目的：对院前急救干预在急性冠脉综合征患者的效果进行研究及判定。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的60例急性冠脉综合征患者，其中未给予院前急救的患者30例，作为A组，给予院前急救进行干预的患者30例，作为B组，并观察2组急性冠脉综合征患者的发病至用药时间、心率失常发生率及死亡率。结果：B组急性冠脉综合症患者的发病至用药时间少于A组，不仅如此，恶性心律失常发生率及死亡率低于A组，P＜0．05。结论：院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的效果显著，可提高抢救效率，降低心律失常的发生率及死亡率，值得在临床中推广实施。
作者：杨宏宇 刊期： 2016年第12期
目的：探索早期胃食管癌内镜诊治的现状和进展。方法：选择102例消化道早癌患者为此次研究对象，所有患者均在2013年5月至2016年5月期间收治，其中51例为早期胃癌患者，51例早期食管癌患者，对所有患者进行内镜下手术诊治，分析胃、食管癌患者形态分型、肿瘤位置、病灶大小。结果：内镜技术在早期胃癌患者中，诊断正确率为98．04％，在肿瘤部位中以胃角为常见，在病灶大小中以1．0～2．0cm为常见，在形态分型中以III型为常见；内镜技术在早期食管癌患者中，诊断正确率为96．08％，在肿瘤部位中以食管中段为常见，在病灶大小中以1．0～2．0cm为常见，在形态分型中以糜烂型食管癌为常见。结论：内镜诊治在早期食管癌患者和早期胃癌患者中效果均显著，可明确患者病灶大小、肿瘤部位以及形态分型。
作者：雍海江 刊期： 2016年第12期
目的：对直肠癌的手术治疗分别采取开腹直肠癌切除手术、手辅助腹腔镜手术的方法对直肠癌进行治疗，观察对比临床数据。方法：将于2012年3月－2016年3月入我院进行治疗的直肠癌患者中选择63例参与研究，按照奇、偶数分组的原则将其分为两组，一组为A1组（对照组），一共是31例患者并给予其开腹直肠癌切除手术进行治疗；另一组为A2组（观察组），一共有32例患者，给予手辅助腹腔镜手术方法实施治疗。结果：在使用两种方法进行手术后，均未出现肠穿孔以及邻近组织器官受损的现象发生，并且在手术过程中并无患者出现死亡，给予A2组使用手辅助腹腔镜手术方法无论是在手术时间还是肠鸣音恢复时间均比A1组显著，两者之间存在较大差异，P＜0．05具有统计学意义。结论：通过本次实验对比可以知道，开腹直肠癌切除手术、手辅助腹腔镜治疗直肠癌的疗效比较相似，患者在经过手术之后均无明显的并发症发生。不过相比较而言，手辅助腹腔镜治疗方法在手术中的出血量比较少，术后患者的精神状态以及身体恢复速度也比较快，是一种比较可靠的治疗手段，也非常值得临床推广。
作者：陈天军 刊期： 2016年第12期
目的：研究分析护理管理概念在胃肠镜室中感染的预防上的效果。方法：以某院胃肠镜室作为研究对象，对比分析未加强护理方法以及加强了护理方法前后医院感染监控项目。结果：护理管理方法改进后各项医院感染检测指标胃镜（100％）、肠镜（100％）、活检钳（98．1％）、消毒液（100％）、手（95．6％）、室内空气（92．5％）均较之于改进前的胃镜（83．3％）、肠镜（86．7％）、活检钳（92．3％）、消毒液（86．2％）、手（84．4％）、室内空气（84．6％）有所提升，总体上的及格率改进后（97．6％）也高于改进前（86．7％）。比较差异在统计学分析上有意义（P＜0．05）。结论：在胃肠镜室的医院感染的安全预防中，护理管理概念起到了显著的效果，可以用于临床上的应用普及。
作者：向红艳 刊期： 2016年第12期
目的：分析护患角色转换教学法在口腔护理操作实践教学中的应用价值。方法：选取80名大专学历护生作为观察对象，随机分为实验组与对照组2组，每组各40例，对照组实施传统临床带教方案，实验组则在对照组的基础上在口腔护理操作实践教学中应用护患角色转换教学法，主要内容为设置问题、护生与患者进行角色转换操作演示以及教师评估等三项内容。在实训结束后，对全部护生进行考核以评估其综合能力。结果：实训结束后，所有护生经考核通过，合格率为100％；其中，实验组护生在口腔理论知识、口腔专业知识以及口腔操作技能等的成绩总优秀率为80．00％，明显高于对照组护生的57．50％（P＜0．05）。实验组护生对所学教学内容与方式的满意度为100％，明显高于对照组护生的87．50％（P＜0．05）。结论：将护患角色转换教学法应用于口腔护理操作实践教学中，打破了以往被动接受知识及技能的教学方式，有效的激发了护生的学习兴趣及求知欲望，进而促进了护生自主学习的积极性，具有较高的推广及应用价值。
作者：白玫 刊期： 2016年第12期
重症监护病房（ICU）是个危重病人密集、病情多变、先进医疗仪器密集的地方，ICU 护士岗位风险大，技术含量高，对护士心理素质和能力要求更加严格。如何增强ICU护士的心理素质，培养ICU护士的专业能力，一直是护理学科重要的课题。本文通过浅析ICU 护士的心理素质和专业能力要求，为ICU护理工作和护士培养提供理论参考。
作者：曹艳金 刊期： 2016年第12期
目的：探讨倒凹加短斜面固位形在光固化树脂修复楔状缺损中的临床疗效。方法：选择360颗被临床诊断为楔状缺损的双尖牙和尖牙，分别制备倒凹、短斜面、倒凹加短斜面三种固位形式，并设立无固位形组作为阴性对照，制备后选择3M Z250光固化树脂作为充填修复材料，观察1－2年后的成功率。结果：三种固位形组的成功率明显高于无固位形组，且差异具有明显统计学意义（P＜0．05），其中倒凹加短斜面固位形的成功率显著高于倒凹和短斜面固位形，且差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论：选用光固化树脂进行楔状缺损充填修复时，应采用固位形以提高临床疗效，其中倒凹加短斜面的固位形为佳。
作者：李兹烨 刊期： 2016年第12期
目的：研究并分析胫腓骨骨折外固定架术中护理干预的效果。方法：收集胫腓骨骨折患者共72例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（36例）和观察组（36例），患者均接受外固定架手术治疗，对照组行常规护理，观察组联合护理干预，将两组患者的平均住院时间和卧床时间进行观察和对比。结果：观察组的平均住院时间和卧床时间均显著短于对照组，P均＜0．05。结论：在胫腓骨骨折患者的护理过程中，护理干预能够显著缩短患者的康复时间，使患者更加受益，值得推广应用。
作者：陈珏 刊期： 2016年第12期
目的：了解桂林市儿童接种乙肝疫苗后的免疫效果，为乙肝疫苗预防接种及加强免疫工作提供科学依据。方法：从桂林市各县有乙肝免疫接种记录的儿童中，采分层随机抽样的方法，抽取2－9岁的儿童约30名作为观察对象，检测抗－HBs来评价乙肝免疫效果。结果：检测的381名儿童中，乙肝抗－HBs呈阳性的儿童267名，阳性率为70．08％，儿童乙肝表面抗体阳性率在性别、民族、监护人、经济发展水平、疫苗接种间隔时间之间的差异没有统计学意义。不同年龄组的儿童乙肝表面抗体阳性率存在明显差异（P＜0．05），随着年龄的增长乙肝抗－HBs的阳性率呈下降趋势。结论：随着儿童年龄的增长乙肝疫苗的免疫效果将逐年减弱，应加强儿童基础免疫，在6岁时给儿童加强接种一次乙肝疫苗。
作者：梁磬清；唐国荣；徐颖；秦春林；贝春华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨外伤性多发性颅内血肿患者进行手术治疗方法。方法：以我院2014年8月－2016年5月期间收集的94例外伤性多发性颅内血肿患者资料展开分析，按照随机数字法分为两组。对照组（n＝47）患者接受分期双侧开颅手术，观察组（n＝47）患者接受一期双侧开颅手术。治疗结束后，观察两组患者治疗情况，采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）、生活能力评分量表（ADL）对两组患者治疗前后患者恢复情况展开分析。结果：治疗结束后，两组患者临床总有效率比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后GCS、ADL评分均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对外伤性多发性颅内血肿患者可行一期双侧开颅手术，缩短治疗时间，一次完成手术，减少对患者的伤害，且治疗效果较好，值得推广。
作者：王磊 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
