沈娟；贺艳玲
目的：研究噻托溴铵粉雾剂在慢性阻塞性肺气肿中的临床应用效果。方法：从病例库调取2015年3月－2016年3月，我院收录的40例慢性阻塞性肺气肿患者资料，对患者进行肺功能检查，确诊者采用噻托溴铵粉雾剂治疗法，于治疗后1个月回访调查，对比治疗前后症状变化情况。根据呼吸内科治疗标准，将疗效分为痊愈、显效、有效、无效等4个级别，按照具体标准进行统计分类。结果：呼吸困难、胸廓前后径增大、桶状胸、语音震颤减弱等为主要症状，患者多数为2种或2种以上病症。本次治疗效果，共39例有效，总有效率97．5％；仅1例由于病况严重，延长1周治疗后症状消失。结论：噻托溴铵粉雾剂是慢性阻塞性肺气肿有效治疗方式，临床疗效显著，值得推广。
作者：杨小娟 刊期： 2016年第12期
介绍吾师李金松教授运用自拟祛瘀通络方异病同治的经验。凡髋膝关节疾病辨证属于痰湿内蕴、瘀血阻络者，吾师均用自拟祛瘀通络方加减辨证治疗，每获良效。
作者：赵杰；李金松 刊期： 2016年第12期
目的：癌性疼痛（cancer pain）简称癌痛，是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛，癌性疼痛常为慢性疼痛[1]。疼痛是癌症患者常见、典型、难以忍受的症状之一。肝癌，作为为频发的癌症，其诱发的疼痛，让无数深受其害的患者闻之色变。肝区疼痛是肝癌患者常见、典型的症状。一般情况下，早期患者没有典型、明显的症状，一旦肝区产生持续性胀痛或是锐痛，肝癌已经到达晚期。这时肝癌产生了明显的症状，即让患者极度痛苦的疼痛。这种让人难以忍受的痛苦让患者焦躁不安、恐慌忙乱，甚至是悲观绝望，以致对治疗失去信心，对生活缺失热情，终失去理智，走向极端。因此，在临床护理工作中，为了减轻患者的痛苦，经常会采用世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯止痛药疗法。但是，此种方法只能短时间地缓解患者的疼痛，而且随着用药时间的增强以及患者病情的加重，患者容易对此类药物产生依赖性，药物治疗的效果也越来越差，患者的预后也越来越差。因此，为了更好地改善预后，我科对收治的20例病患采取了有效的干预措施。通过采用心理疏导、非药物性治疗、对疼痛的严密观察等方法，明显缓解了患者的疼痛，提高了患者对疼痛的耐受度，提高了患者的生活质量，增强了患者战胜病魔的信心，延长了患者的生命长度。非药物性治疗主要包括皮肤刺激法、注意力转移疗法、放松疗法、认知疗法[1]。具体护理措施如下。
作者：张文静；祝玲娟；陈瑞霞 刊期： 2016年第12期
目的：评价我院外科围手术期预防用药情况，为抗菌药物合理应用提供依据。方法：对6月份共1101份围手术期切口进行总评，其中，一类切口共418份，预防用药121份，使用率29％，从预防用药合理性来看，抗菌药物选择合理性为100％；术前0．5－1小时用药合理性为100％；预防用药疗程＜24小时比例为99％。其中，甲，乳，疝等8种原则不预防用药品种共151份，有1例预防用药，使用率为1％，二类切口共601份，主要问题为未按照2015版抗菌药物专治整治及38号文选择抗菌药物，疗程长；三类切口82份合理。结论：我院各科室预防用药合理性有提高空间。
作者：李春霞 刊期： 2016年第12期
对护理专业学生进行医学护理科学教育的根本目的在于培养学生的实际动手能力和解决问题的护理能力，而重视对护理专业学生的创新思维培养则是促进我国医学护理教育健康发展的前提条件。随着人们生活水平的不断提高，人们对于医疗服务水平的整体要求也随之升高，护理人员作为连接患者与医院的重要枢纽，护理人员的自身素质通常就代表了医院的整体水平，总而言之，在现代学校护理培训的护士不仅要能够适应临床医疗工作的发展规律，更要求其能将自身学习到的专业理论知识与实践能力进行有机结合，主动探索新的护理措施，从而满足人类对健康生活的需求。
作者：闻丽芬 刊期： 2016年第12期
目的：探讨人性化护理对慢性阻塞性肺病预后的价值。方法：对100例慢性阻塞性肺病患者入院后随机分为两组，50例实施人性化护理作为观察组，50例实施常规护理作为对照组，比较两组患者生活质量与对护理工作的满意度。结果：观察组患者生活质量评分优于对照组，两组间评分差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组满意度为90．0％，对照组满意度为78．0％，两组患者满意度差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理可以改善COPD患者的生活质量，提高患者满意度。
作者：毛国艳 刊期： 2016年第12期
目的：探究活血化瘀中药在突发性耳聋中的应用进展。方法：选取医院2015年1月－2016年6月被诊断出患有突发性耳聋的患者84例，随机分为对照组和观察组，每组各有42例患者，给予对照组患者静脉点滴丹参注射液，给予观察组患者口服耳聋合剂，同时静脉点滴和对照组患者一样的丹参注射液。结果：治疗对照组患者的突发性耳聋的有效率是76．19％，治疗观察组患者的突发性耳聋的有效率是90．48％，观察组患者的有效率显著高于对照组患者，P＜0．05，差异具有明显的统计学意义。结果：采用活血化瘀中药治疗突发性耳聋的疗效良好，还可以降低患者血栓的发生率，在临床上值得推广使用。
作者：马玉梅 刊期： 2016年第12期
目的：本文就外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的方法及临床效果进行分析及探讨。方法：选择2015年3月－2016年2月期间在我院接受治疗的84例结肠癌合并肠梗阻患者，按照入院顺序单双号分为两组，即观察组（n＝42）与参照组（n＝42），观察组予以腹腔镜手术治疗，参照组予以开放手术治疗，对比两组患者的围术期指标疗及并发症。结果：观察组患者的术中出血量明显少于参照，胃肠功能恢复时间、下床时间对比参照更快，观察组患者的并发症发生率对比参照组更低，经统计学分析均P＜0．05。结论：外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻效果理想，其中腹腔镜疗法具有创伤小、恢复快等优势，值得推广。
作者：赵宏卿；梁小波 刊期： 2016年第12期
目的：分析及调查更年期女性对激素替代疗法认知情况。方法：选取2014年1月～2015年12月本院诊治的60例更年期妇女为研究对象，将其进行更年期认知度、激素替代疗法认知度进行调查，将60例妇女随机分为对照组（常规干预组）30例和观察组（细致健康宣教组）30例，然后将两组干预前和干预后不同时间的更年期认知度、激素替代疗法认知度及生存质量进行比较。结果：60例更年期妇女的更年期认知度及激素替代疗法认知度均较低，观察组干预后不同时间的结更年期认知度及激素替代疗法认知度均高于对照组，而更年期生存质量评分（MR S 评分）均低于对照组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：更年期女性对激素替代疗法认知度较低，因此健康教育的临床应用价值较高。
作者：梁肖梅 刊期： 2016年第12期
目的：探析营养干预对哺乳期妇女营养状况的影响。方法：选取108位哺乳期志愿者为研究对象，以数字随机分配的方式为分组原则（54例／组）。对照组未给予营养指导、观察组给予营养指导，对比分析营养状况。结果：观察组妇女对营养知识的掌握较指导前有所提升，并且明显高于对照组，两组打分组间差异显著（P＜0．05）；观察组干预后其能量的摄入较干预前和对照组均有明显的差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在哺乳期妇女中对其进行营养指导的干预，可有效提升妇女对营养状况的认识度，并有效的改善能量的摄入，可推广应用。
作者：赵竟屹；石敏；李杰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法：选取2015年2月～2016年2月我院收治的70例糖尿病周围神经病变患者，随机平均分为两组，均行糖尿病常规治疗，对照组予以甲钴胺治疗，观察组予以木丹颗粒＋甲钴胺治疗，统计两组患者血脂与全血粘度变化、症状评分变化以及临床疗效。结果：治疗8周后，两组患者血脂、全血粘度与治疗前相比差异显著，同时观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组症状评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗总有效率91．43％，显著高于对照组71．43％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，值得临床推广应用。
作者：唐敏；张涛 刊期： 2016年第12期
目的：分析儿科护理细节中护理纠纷出现的原因，并制定防范对策。方法：对我院2014年3月－2016年2月儿科收治患儿90例的资料进行分析，根据护理纠纷分析发生原因和防范对策。结果：儿科护理细节中出现的医疗纠纷相对较多，如：护士态度恶劣、护士专业素质差、护患沟通不当、医疗费用不合理等，发生率分别为63．3％、33．3％、40．0％、30．0％、44．4％。结论：根据儿科护理细节中存在的护理纠纷原因，制定行之有效的防范对策，对于预防纠纷、提高护理质量来说，意义重大。
作者：王雪芬；张敏 刊期： 2016年第12期
目的：深入分析和探讨超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。方法：收集我院2015年11月至2016年7月期间收治的90例甲状腺结节患者，然后使用超声造影对这90例患者进行检查和诊断，然后比较不同的增强模式下，超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。结果：本次研究的90例患者，其中83例患者经过一次超声造影检查就获得了满意的图像结果，7例患者经过二次超声造影检查获得了满意的图像结果。后发现良性结节为68个，恶性结节为22个。没有不良反应。良性结节的患者超声造影检查主要表现为均匀增强，以均匀低增强为主。恶性结节的患者超声造影检查主要表现为不均匀增强。结论：超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中有良好的应用效果，但是超声造影的具体特点却存在着不同，不均匀的增强在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果更好。
作者：罗莉；熊萍；余雪芹 刊期： 2016年第12期
目的：分析无创呼吸辅助通气在急性慢阻肺（COPD）治疗中的应用效果。方法：选取我院呼吸内科于2015年2月至2016年2月期间收治的60例COPD患者作为本组研究的观察对象，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予传统气管切开通气治疗，观察组采用无创呼吸机通气治疗，并在治疗期间开展相应的护理措施，对比两组的心率、呼吸频率以及血气分析各项指标：动脉血pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度（SaO2）。结果：观察组的心率为（84．46±5．24）次／min，呼吸频率为（18．86±2．13）次／min，动脉血 pH 值为（7．68±0．37），PaO2为（79．23±4．86）mmHg，PaCO2为（51．27±7．75）mmHg，SaO2为（94．26±1．53）％，均明显优于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。经相应护理后，所有患者均痊愈出院，未发生严重并发症。结论：在COPD患者的治疗中开展无创呼吸机治疗，可以迅速纠正低氧血症、高碳酸血症，改善呼吸肌功能，减少对气管的创伤。
作者：韦婉凤 刊期： 2016年第12期
目的：比较两种不同的阿尔茨海默病（AD）树鼩模型脑内去甲肾上腺素（NE）的含量。方法：以高效液相色谱法检测树鼩脑内NE 的含量。结果：与对照组相比，D－半乳糖复合鹅膏蕈氨酸（IBO）高剂量组及Aβ25－35复合IBO高剂量组脑内NE水平明显降低。结论：高剂量腹腔注射D－半乳糖复合双侧大脑基底注射IBO及高剂量Aβ25－35合并IBO大脑基底注射可降低AD树鼩模型NE水平。
作者：覃梅春；陈奔；黄金兰；许哲郝；钟振国 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨人直肠癌组织中HO－1和TLR2／4表达水平及意义。方法：对20例直肠癌患者组织中的HO－1和TLR2／4进行检测（利用RT－PCR和免疫组织化学法），探究其表达水平以及临床表现的意义。结果：直肠癌患者组织中 HO－1和TLR2／4的表达水平明显的高于正常人组织中HO－1和TLR2／4的表达水平，两者之间有密切的相关性。结论：HO－1和TLR2／4的表达水平在直肠癌患者组织中的表现，呈正相关关系，是病发、病情恶化的信号。
作者：刘红权；刘云庚；祝伟 刊期： 2016年第12期
目的：研究骨科术后护理中康复锻炼的应用效果。方法：选取我院2014年5月至2015年5月接受手术治疗的100例骨创伤患者作为研究对象，按照术后选择康复功能锻炼护理方法的不同分成常规组（50例，常规护理）和试验组（50例，干预护理），对两组患者关节功能恢复情况、住院时间以及护理满意度进行比较。结果：试验组的关节功能恢复优良率为90％，护理满意度为94％，住院时间为（16．9±2．4）d，与常规组的78％、82％和（24．6±2．9）d相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：骨科术后护理中指导患者进行肌肉和关节的康复锻炼，运用动静结合的护理原则，可消除康复过程中的不良因素，提高康复率。
作者：黄文；李坤；周璐 刊期： 2016年第12期
目的：探析护理服务质量中护士礼仪培训的作用。方法：结合护理工作实际，通过理论讲座、礼仪训练、临床实践等形式加强护士礼仪培训，规范护士职业行为，提高护理服务质量。结果：提升了护士个人文化素质修养，塑造了良好的职业形象，病人满意度提高，与患者建立起良好的护患关系。结论：应当护士礼仪培训作为护理工作的一项重要内容，让良好的护士礼仪和素质成为体现护理服务质量优越性的标志。
作者：姜兰；周婷 刊期： 2016年第12期
B型利钠肽主要由心室细胞在容量或压力负荷过重时候分泌。严重心力衰竭时候存在内源性BNP不足［1－3］。胡大一等研究报道显示补充外源性BNP可用于急性心力衰竭的治疗。BNP并非单纯的血管扩张剂，是兼具多种作用的药物，可促进钠的排出，有一定的利尿作用，还可抑制肾素－血管紧张素－醛固酮和交感神经活性，阻滞心力衰竭的恶性循环［4－7］。本课题采用外源性B型利钠肽治疗心力衰竭取得较好效果，现报道如下。
作者：刘小龙 刊期： 2016年第12期
众所周知，抗菌药物是临床应用为广泛的药物之一，近年来，由于不合理使用，尤其是广谱抗菌药物的滥用以及细菌间耐药基因的转导，细菌耐药菌株逐年上升，耐药性已变得更为严重和复杂，从而导致很多抗菌药物疗效下降，甚至出现了携带所谓新德里金属－β－内酰胺酶－1的超级细菌。这一系列感染与抗感染的问题已严重困扰全世界的医务工作者。基于此，为了解我院2015年住院患者抗菌药物联合应用的现状，本文对我院消化科2015年1－12月所有静脉药物配置中心输液单进行随机抽样和回顾性分析，以便为临床合理使用抗菌药物提供建议。
作者：黄志金 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
