胡艳；程云章
目的：对老年急性结石性胆囊炎患者进行围手术期优质护理，观察与分析患者的临床护理效果。方法：在我院中选择2014年08月－2015年08月的老年急性结石性胆囊炎患者88例作为本次的研究对象，根据平均分配的方法将患者分为两组，一组为常规护理组，共有44例患者，给予患者常规护理；另一组为优质护理组，共有44例患者，并给予患者实施优质护理，观察分析两组患者护理满意度。结果：经过对比研究可知，优质护理组患者的满意患者有41例，总有效率为93．18％，常规护理组则满意患者有31例，总有效率为70．45％，优质护理组的护理满意度显著高于常规护理组，且P＜0．05，呈现临床不均衡性。结论：对于老年急性结石性胆囊炎患者而言，在其围手术期进行优质护理，既能够提升治疗的效果，还能够有效降低患者术后的并发症发生率。
作者：林莉；陈大碧 刊期： 2016年第12期
肝纤维化是肝脏细胞应对急慢性损伤的一种长期的、可逆的修复应答过程。但是肝纤维化是肝硬化和肝癌的必经过程。我国传统中医药和现代研究的中药成分对肝纤维化有很好的临床疗效。因此，对抗肝纤维化的中药成分及其抗纤维化的机制作出综述。
作者：王媛；陈有志；张本翠 刊期： 2016年第12期
目的：癌性疼痛（cancer pain）简称癌痛，是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛，癌性疼痛常为慢性疼痛[1]。疼痛是癌症患者常见、典型、难以忍受的症状之一。肝癌，作为为频发的癌症，其诱发的疼痛，让无数深受其害的患者闻之色变。肝区疼痛是肝癌患者常见、典型的症状。一般情况下，早期患者没有典型、明显的症状，一旦肝区产生持续性胀痛或是锐痛，肝癌已经到达晚期。这时肝癌产生了明显的症状，即让患者极度痛苦的疼痛。这种让人难以忍受的痛苦让患者焦躁不安、恐慌忙乱，甚至是悲观绝望，以致对治疗失去信心，对生活缺失热情，终失去理智，走向极端。因此，在临床护理工作中，为了减轻患者的痛苦，经常会采用世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯止痛药疗法。但是，此种方法只能短时间地缓解患者的疼痛，而且随着用药时间的增强以及患者病情的加重，患者容易对此类药物产生依赖性，药物治疗的效果也越来越差，患者的预后也越来越差。因此，为了更好地改善预后，我科对收治的20例病患采取了有效的干预措施。通过采用心理疏导、非药物性治疗、对疼痛的严密观察等方法，明显缓解了患者的疼痛，提高了患者对疼痛的耐受度，提高了患者的生活质量，增强了患者战胜病魔的信心，延长了患者的生命长度。非药物性治疗主要包括皮肤刺激法、注意力转移疗法、放松疗法、认知疗法[1]。具体护理措施如下。
作者：张文静；祝玲娟；陈瑞霞 刊期： 2016年第12期
目的：银离子敷料在皮肤表皮缺损伤口中的应用效果。方法：选取50例具有皮肤表皮缺损伤口的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组患者采用传统的纱布敷料进行治疗；观察组患者采用银离子抗菌敷料进行治疗。治疗一段时间后，观察比较两组患者的治疗效果、感染控制时间、换药次数及敷料费用。结果：观察组患者的治疗有效率高达96．0％，而对照组患者的治疗有效率仅为76．0％，故观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率。结论：银离子抗菌敷料可明显缩短皮肤表皮缺损伤口的感染控制时间，有效减少换药次数及疤痕的形成，且临床效果显著，值得进一步在临床中推广应用。
作者：葛云娣 刊期： 2016年第12期
目的：探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法：本次研究选取的研究对象为2014年5月～2016年5月期间在我院进行治疗的小儿手足口病合并脑炎的患儿，将60例患儿简单随机分为2组，30例患儿为一组。其中，一组小儿手足口病合并脑炎患儿使用常规护理（对照组），另一组采用循证护理（实验组）。对比观察两组患儿护理后的并发症发生率、住院时间以及家属满意度情况。结果：实验组患儿的并发症发生率、住院时间以及家属满意度情况，均优于对照组患儿（P＜0．05）。结论：循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用有利于减小患儿痛苦，临床价值较高。
作者：徐萍 刊期： 2016年第12期
目的：分析稳定期COPD患者实施社区综合干预的效果。方法：从我社区稳定期COPD患者中抽选120例，按随机抽样法平分两组：60例对照组给予社区的基础护理、60例实验组给予社区综合干预，统计结果。结果：实验组的肺功能指标、生活质量评分和对照组有区别，P＜0．05。结论：给予稳定期COPD患者社区综合干预作用显著，可缓解病症，提高生活质量，值得借鉴。
作者：霍中菊 刊期： 2016年第12期
目的：分析护患角色转换教学法在口腔护理操作实践教学中的应用价值。方法：选取80名大专学历护生作为观察对象，随机分为实验组与对照组2组，每组各40例，对照组实施传统临床带教方案，实验组则在对照组的基础上在口腔护理操作实践教学中应用护患角色转换教学法，主要内容为设置问题、护生与患者进行角色转换操作演示以及教师评估等三项内容。在实训结束后，对全部护生进行考核以评估其综合能力。结果：实训结束后，所有护生经考核通过，合格率为100％；其中，实验组护生在口腔理论知识、口腔专业知识以及口腔操作技能等的成绩总优秀率为80．00％，明显高于对照组护生的57．50％（P＜0．05）。实验组护生对所学教学内容与方式的满意度为100％，明显高于对照组护生的87．50％（P＜0．05）。结论：将护患角色转换教学法应用于口腔护理操作实践教学中，打破了以往被动接受知识及技能的教学方式，有效的激发了护生的学习兴趣及求知欲望，进而促进了护生自主学习的积极性，具有较高的推广及应用价值。
作者：白玫 刊期： 2016年第12期
目的：探究米非司酮、甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠患者的疗效及护理效果。方法：选取我院收治的异位妊娠患者50例作为研究对象，通过随机分组为2组，给予米非司酮治疗（对照组），进行米非司酮、甲氨蝶呤联合中药（研究组），2组患者治疗过程中均给予针对性护理，对比两组患者的临床疗效、血β－HCG值及包块直径。结果：观察组患者的有效率、血β－HCG值及包块直径均优于对照组，P＜0．05。结论：米非司酮、甲氨蝶呤联合中药治疗及针对性护理在异位妊娠患者中的应用效果显著。
作者：阮雪莲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨本地区婴幼儿外阴阴道炎的发病情况及与养护人的关系，为防治婴幼儿外阴阴道炎的发生提供依据。方法：2014年1月－2015年6月来枣阳市妇幼保健院就诊的145例10岁以内的外阴阴道炎患者，均详细询问病史，行阴道分泌物检查，必要时行病原菌培养及病检。结果：145例婴幼儿外阴阴道炎患者中，0－1岁14例（9．65％），1－5岁63例（43．45％），5－10岁68例（46．90％）；145例婴幼儿外阴阴道炎中非特异性外阴阴道炎86例（59．31％），滴虫性外阴阴道炎12例（8．28％），外阴阴道假丝酵母菌病20例（13．79％），细菌性阴道病13例（8．97％），淋病5例（3．45％），混合性外阴阴道感染68例（46．90％），3例尖锐湿疣，2例支原体感染；145例婴幼儿外阴阴道炎患者中，52例由父母带养（35．86％），81例由祖父母或外祖父母养护（55．86％），12例寄养在其他亲属家或学校（8．28％）。结论：婴幼儿外阴阴道炎是当前严重危害婴幼儿健康重要原因之一，其发病类型广泛，病原菌复杂，发病率高，婴幼儿外阴阴道炎的发生与养护人关系密切，留守女童外阴阴道炎发生率高。
作者：李秀兰；付晓萍；赵成运 刊期： 2016年第12期
目的：探讨依达拉奉对脑出血患者神经功能及生活质量的影响。方法：选择2013年9月－2015年9月期间在我院治疗的108例脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各54例。对照组予以甘露醇治疗，观察组在对照组基础上加用依达拉奉。比较两组患者的治疗效果、血肿体积及NIHSS评分标准。结果：对照组总有效率明显低于观察组，差异显著（P＜0．05）；两组患者治疗后的血肿体积、NIHSS 评分与治疗前相比均有明显下降，且观察组的下降趋势比对照组更明显，两组患者组间、组内比较均差异显著（P＜0．05）。结论：依达拉奉对脑出血患者神经功能及生活质量具有改善作用，能有效减少血肿体积，缓解神经功能受损情况。
作者：刘小生；丁勇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预方法。方法：以我院收治的70例卵巢囊肿患者作为研究对象（收治时间：2014年3月～2016年2月），将其随机分成对照组与观察组，35例／组。对照组卵巢囊肿患者进行常规护理干预，观察组卵巢囊肿患者进行常规护理与个性化护理。观察2组卵巢囊肿患者术后不良反应发生情况。结果：观察组卵巢囊肿患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：对行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者进行常规护理联合个性化护理干预的效果显著。
作者：许健凤 刊期： 2016年第12期
众所周知，抗菌药物是临床应用为广泛的药物之一，近年来，由于不合理使用，尤其是广谱抗菌药物的滥用以及细菌间耐药基因的转导，细菌耐药菌株逐年上升，耐药性已变得更为严重和复杂，从而导致很多抗菌药物疗效下降，甚至出现了携带所谓新德里金属－β－内酰胺酶－1的超级细菌。这一系列感染与抗感染的问题已严重困扰全世界的医务工作者。基于此，为了解我院2015年住院患者抗菌药物联合应用的现状，本文对我院消化科2015年1－12月所有静脉药物配置中心输液单进行随机抽样和回顾性分析，以便为临床合理使用抗菌药物提供建议。
作者：黄志金 刊期： 2016年第12期
文章介绍了医疗器械产品风险管理活动的相关术语定义、评定准则、方法、过程、计划及文件化要求；并强调了医疗器械风险管理活动的必要性和重要性，需确保医疗产品的安全性和有效性；同时也为其它医疗器械企业进行风险管理活动提供了指导和参考。
作者：胡艳；程云章 刊期： 2016年第12期
目的：探究急诊内科昏迷患者的的病因，并提出相应的急救方案。方法：选取我院在2015年5月～2016年5月期间收治的84例急诊内科昏迷患者作为研究对象，对所选患者的病历治疗进行研究分析，得出内科昏迷患者的患病病因，并根据其病因制定出相应的急救方案。结果：在进行病因分析后发现，因神经系统疾病患者多，共有36例患者，占42．86％（36／84）；排在第二位的是急性中毒，共有患者28例占33．33％（28／84）；排在第三位的是糖代谢紊乱，共有患者20例，占23．81％（20／84）；对所选患者中抢救成功的有72例，抢救成功率占85．71％（72／84）；死亡12例，抢救死亡率为14．29％（12／84）。经研究发现，重度昏迷患者的抢救成功率远低于轻度昏迷的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急诊内科昏迷患者的患病原因多样，医生在进行急救时要有丰富的临床治疗经验，要及时采取正确的急救方案，这样来提高患者的抢救成功率。
作者：杨丽虹 刊期： 2016年第12期
新生儿承载着一个家庭的希望，对家庭的和谐具有重要的影响作用。由于重症新生儿在出生之后生命就面临着严峻的考验，重症新生儿家属担心患儿的安全，再加上家属对疾病的认识不够，容易出现各种负面心理情绪，特别是新生儿的父母需要承受较大的心理压力，从而出现焦虑、抑郁等心理问题，对新生儿的治疗产生负面的影响。基于此，本文笔者将结合自己的工作实践情况谈一谈对重症新生儿家属心理护理的相关问题，以供参考。
作者：杨淑娟 刊期： 2016年第12期
目的：探讨氢氧化钙糊剂用于根管内消毒疗效。方法：选取2015年2月～2016年2月我院收治的68例接受根管治疗患者（76颗患牙）为研究对象，随机平均分为两组，观察组予以氢氧化钙糊剂消毒，观察组予以甲醛甲酚（FC）根管消毒，观察两组患者封药前后根管治疗期间疼痛率、疼痛消失时间、显效率情况。结果：治疗期间，观察组疼痛率为14．71％（5／34），显著低于对照组64．71％（22／34），差异具有统计学意义（P＜0．05）；封药后，观察组、对照组疼痛消失时间分别为（2．25±0．25）d、（4．58±0．42）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组痊愈22例，显效11例，无效1例，总有效率97．06％（33／34）；对照组痊愈8例，显效16例，无效10例，总有效率70．59％（24／34），两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用氢氧化钙碘仿糊剂进行根管消毒，可显著提高消毒水平，降低疼痛率，对于提高临床疗效具有重要价值。
作者：田茂飞 刊期： 2016年第12期
目的：为了分析和观察高血压前期人群中心脑血管事件发生情况及影响因素。方法：收集我院2015年7月至2016年7月期间的高血压前期患者50例，然后再组织血压正常的50人作为对比。将这100人分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组是正常血压的人群；观察组的患者是患有高血压前期征兆的人群。然后对比两组的人群中心脑血管事件发生情况及影响因素。结果：两组对比之后发现，高血压前期人群的平均年龄要比正常血压的人群偏大；男女比例上男性偏多；胆固醇的水平较高；高血压前期人群中的心脑血管发生的事件和其他致死事件的发生率高于正常血压的人群。经过两组的比较，其中的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压前期人群中的心脑血管发生的事件和其他致死事件的发生率高于正常血压的人群。所以高血压前期是心脑血管事件发生的大的影响因素。
作者：龙慧清 刊期： 2016年第12期
目的：研究稳心颗粒联合美托洛尔缓释片对老年冠心病心律失常患者的影响。方法：选取我院2013年1月～2015年7月收治的冠心病心律失常患者48例，将其分为对照组和研究组，每组24例。给予对照组美托洛尔缓释片治疗，给予研究组稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗，观察两组治疗效果及HRV各项指标情况。结果：研究组治疗总有效率87．50％明显高于对照组62．50％（P＜0．05）；治疗后两组 HRV 较治疗前相比均明显升高（P＜0．05），研究组SDNN、SDANN明显高于对照组（P＜0．05）。结论：采用稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常效果显著，值得临床推广应用。
作者：张宝顺 刊期： 2016年第12期
目的：研究在药房药品管理中实施持续质量改进的应用效果。方法：建立质量改进小组，对药品混装、药品过期等问题的原因进行分析，并制定防范措施，比较实施持续质量改进制度前后药房药品的管理质量。结果：持续质量改进实施后，药房药品管理药品混装的现象明显降低，过期药品现象消失，药品管理质量得到了明显的改善。结论：在药房药品管理中实施持续质量改进，能够提升护士工作责任心与效率，降低给药差错的发生率，药品管理质量得到了大幅度的提升。
作者：郑俊德 刊期： 2016年第12期
目的：对肝脏穿刺标本中进行液基薄层涂片与传统涂片检查，探讨联合诊断的应用价值。方法：回顾性分析70例肝穿刺标本中传统涂片、液基薄层技术的临床资料。结果：70例肝穿刺标本中经过多种检测方法终诊断恶性肿瘤有64例，良性6例。传统涂片提示恶性肿瘤58例，良性病变12例；液基薄层细胞提示恶性肿瘤62例，良性8例。与组织学诊断结果相比，传统涂片诊断恶性肿瘤的阳性率是90．6％，液基薄层涂片是96．8％，两者比较P＜0．05；联合诊断的阳性率是98．4％。结论：传统涂片和液基薄层细胞技术作为细胞学常用的技术，各有优缺点。两者联合使用能提高诊断的准确率。
作者：闫蓉 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
