霍中菊
目的：探讨循证护理用于上消化道出血的临床效果。方法：回顾性分析2014年9月－2015年9月期间，我院消化内科收录的70例上消化道出血患者资料。采用分组法讨论，每组35例，对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理方式；于14d后回访调查，对比2组患者止血时间、并发症、满意度等情况；使用SAS评分表，综合对比两种患者护理后的心理状态，统计满意度。结果：本次48h 内，对照组成功止血30例，成功率85．7％，4例并发症，以发热、感染、疼痛等为主；观察组成功止血34例，成功率97．1％，仅1例并发症，表现为发热；观察组满意度100％，对照组满意度88．6％。结论：循证护理用于上消化道出血救治护理效果更好，并发症少、成功率高，值得推广。
作者：陈国群 刊期： 2016年第12期
目的：探究急诊内科昏迷患者的的病因，并提出相应的急救方案。方法：选取我院在2015年5月～2016年5月期间收治的84例急诊内科昏迷患者作为研究对象，对所选患者的病历治疗进行研究分析，得出内科昏迷患者的患病病因，并根据其病因制定出相应的急救方案。结果：在进行病因分析后发现，因神经系统疾病患者多，共有36例患者，占42．86％（36／84）；排在第二位的是急性中毒，共有患者28例占33．33％（28／84）；排在第三位的是糖代谢紊乱，共有患者20例，占23．81％（20／84）；对所选患者中抢救成功的有72例，抢救成功率占85．71％（72／84）；死亡12例，抢救死亡率为14．29％（12／84）。经研究发现，重度昏迷患者的抢救成功率远低于轻度昏迷的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急诊内科昏迷患者的患病原因多样，医生在进行急救时要有丰富的临床治疗经验，要及时采取正确的急救方案，这样来提高患者的抢救成功率。
作者：杨丽虹 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比。方法：在本次研究中选择2014年7月－2015年9月我院收治的77例胆囊结石并胆囊炎患者为研究对象，按照治疗方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组38例患者，乙组39例患者，甲组采用开腹手术进行治疗，乙组采用腹腔镜微创疗法进行治疗，对临床治疗效果进行对比分析。结果：在本次研究中，乙组的手术用时、术中出血量以及切口长度均低于甲组，各项数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。甲组中5例患者出现不同程度的不良反应，不良反应率为13．1％，乙组中1例患者出现不良反应，不良反应率为2．5％，13．1％＞2．5％，乙组的不良反应明显低于甲组，数据比较结果明显，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：对胆囊结石并胆囊炎的患者采用腹腔镜微创疗法进行治疗，其效果比较明显，优势显著，值得临床推广和应用。
作者：刘德全 刊期： 2016年第12期
众所周知，抗菌药物是临床应用为广泛的药物之一，近年来，由于不合理使用，尤其是广谱抗菌药物的滥用以及细菌间耐药基因的转导，细菌耐药菌株逐年上升，耐药性已变得更为严重和复杂，从而导致很多抗菌药物疗效下降，甚至出现了携带所谓新德里金属－β－内酰胺酶－1的超级细菌。这一系列感染与抗感染的问题已严重困扰全世界的医务工作者。基于此，为了解我院2015年住院患者抗菌药物联合应用的现状，本文对我院消化科2015年1－12月所有静脉药物配置中心输液单进行随机抽样和回顾性分析，以便为临床合理使用抗菌药物提供建议。
作者：黄志金 刊期： 2016年第12期
目的：分析及探索脊柱骨折患者施行内固定结合椎体成形术进行治疗的疗效。方法：收集本科室收治的患脊柱骨折的100例患者，根据随机双色球分组法将其随机分成两组：参考组包含50例，单行内固定治疗；治疗组包含50例，行内固定结合椎体成形术方案治疗。治疗完毕后对两组患者的疗效进行评估对比分析。结果：与参考组患者相比，治疗组治疗后的胸腰椎功能恢复优良率显著较高（P＜0．05）。治疗组治疗后的Cobb 角、伤锥前高压缩比及椎管侵占率显著优于治疗前与参考组（P＜0．05）。结论：脊柱骨折患者行内固定结合椎体成形术治疗疗效显著，值得进一步推广。
作者：李精敏；李洪 刊期： 2016年第12期
目的：探讨人性化护理对慢性阻塞性肺病预后的价值。方法：对100例慢性阻塞性肺病患者入院后随机分为两组，50例实施人性化护理作为观察组，50例实施常规护理作为对照组，比较两组患者生活质量与对护理工作的满意度。结果：观察组患者生活质量评分优于对照组，两组间评分差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组满意度为90．0％，对照组满意度为78．0％，两组患者满意度差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理可以改善COPD患者的生活质量，提高患者满意度。
作者：毛国艳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中联合应用的临床疗效。方法：将我院门诊治疗的60例哮喘急性发作患儿分为对照组与观察组，前组应用万托林治疗，后组应用万托林与普米克联合治疗，比较两组患儿的治疗效果与治疗安全性。结果：两组治疗安全性无明显差异，但观察组治疗有效率明显高于对照组。结论：在小儿哮喘急性发作中联合应用万托林和普米克治疗，效果理想，可保证用药安全性，具有较高的临床推广价值。
作者：陆春梅 刊期： 2016年第12期
目的：研究T1期肺癌淋巴结转移规律与临床意义。方法：我院2014年6月－2016年6月期间共收治T1期肺癌患者150例，所有患者均采用根治性切除术进行治疗，对患者的淋巴结转移规律进行分析。结果：150例T1期肺癌患者共清扫淋巴结1421个。小细胞癌、鳞癌和腺癌中，患者的肿瘤直径越大，淋巴结转移率越高；在不同的肺癌病理类型中，淋巴结转移率具有显著性差异，其中，小细胞癌淋巴结转移率高，腺癌次之，鳞癌淋巴结转移率低。结论：对于肺癌患者而言，随着肿瘤直径的增加，淋巴结转移率随之增加；在肺癌的不同病理类型中，淋巴结转移率由低到高的排序为鳞癌、大细胞癌、腺癌、小细胞癌。无论何种类型的肺癌，淋巴清扫均具有重要意义。
作者：易光辉；黄勇；尹海江；张庆 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析拔罐配合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床护理效果。方法：选取2014年1月～2016年2月期间我院儿科收治的100例小儿腹泻患者。将其简单随机分为观察组50例，对照组50例。对照组小儿腹泻患者使用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，给予拔罐配合穴位贴敷治疗并进行护理干预。对比2组患者的治疗效果。结果：观察组小儿腹泻患者在治疗后的总有效率为94．00％，显著高于对照组（78．00％），P＜0．05。结论：采用拔罐配合穴位贴敷治疗小儿腹泻，并使用护理干预，效果显著，值得推广。
作者：徐丽莉 刊期： 2016年第12期
目的：分析2014年开阳县肿瘤监测资料，了解居民肿瘤发病、死亡情况，为相关部门制定防治对策提供依据。方法：采用国际疾病分类ICD－O－3对所患疾病进行编码，对数据进行统计分析。结果：2014年开阳县恶性肿瘤新发病668例，肿瘤死亡470例，恶性肿瘤发病率182．89／10万，死亡率126．68／10万，男女死亡比值2．28∶1；肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、膀胱癌、脑肿瘤、胰腺癌和淋巴瘤是前十位恶性肿瘤发病种类；肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、脑肿瘤、白血病、淋巴瘤和胆囊癌是前十位恶性肿瘤死亡种类。结论：开阳县居民恶性肿瘤发病率、死亡率处于全国较低水平，肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌和宫颈癌是防治重点。
作者：唐禄军 刊期： 2016年第12期
目的：分析计划生育手术与异位妊娠的相关因素。方法：选择2013年4月至2016年4月收治的50例异位妊娠患者作为研究对象，统计患者是否进行过计划生育手术，总结并分析异位妊娠和计划生育手术的相关因素。结果：本研究50例异位妊娠患者中，进行过计划生育手术的有44例，未进行计划生育手术的6例，两组差异明显，数据有统计学意义（P＜0．05）。结论：计划生育手术是导致产妇出现异位妊娠的一个重要因素，需加强对计划生育手术安全隐患的分析，并积极制定和落实好相关预防措施，从而减少或避免计划生育手术并发症发生，提高手术安全性。[1]此外，需加强居民避孕节育生殖健康教育，提高人民群众对计划生育手术的认识，有利于减少手术安全隐患。
作者：刘金英 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响。方法：选取2015年1～12月在我院分娩的72例初产妇为研究对象，随机平均分为两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理干预，采用SDS抑郁自评量表对产妇产后一周及2个月后进行抑郁程度测评。结果：产后2个月，对照组产妇轻度抑郁5例，中度抑郁3例，重度抑郁1例，抑郁发生率25．0％；观察组轻度抑郁3例，中度抑郁2例，重度抑郁无，抑郁发生率为13．9％，观察组抑郁率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过有效的心理护理干预可以显著降低初产妇产后抑郁的发生率，对于产后恢复具有重要的意义。
作者：黎敏 刊期： 2016年第12期
目的：对急诊直视气管插管抢救的危重症患者治疗的临床效果进行分析总结。方法：总结我院在2015年1月到2015年8月期间，急诊直视气管插管抢救的危重症患者60例的相关资料，并进行分析回顾。结果：在60例患者中，有59例成功插管，其比例为98．3％，一次性插管成功的患者为50例，占据83．3％的比例，在插管期间并无其他并发症状出现。结论：急诊直视气管插管在危重症患者中的应用具有较高的成功率，并且插管一次性的成功率较高。这对于患者维持正常呼吸，确保患者气道的通畅具有较为明显的作用，便于患者抢救。
作者：陆金帅；王霞；薛克栋 刊期： 2016年第12期
目的：对金喉雾化剂治疗急性喉炎的临床应用进行分析探究。方法：选取本院2015年3月～2016年5月收治的100例急性喉炎患者为研究对象。100例患者男32例，女68例，采用简单随机的数字表方式平均将其随机分为对照组50例以及实验组50例。对照组患者每次使用20ml 的0．9％氯化钠溶液0．5ml、庆大霉素注射剂8万U、醋酸泼尼松龙进行气体压缩式雾化吸吸入治疗，实验组患者采用金喉健喷雾剂雾化液20mL、地塞米松注射液15mg以及注射用水150mL进行气体压缩式雾化吸吸入治疗。所有患者均符合诊断的标准，且愿意配合进行观察的患者，所有患者身体状况差异无统计学意义（P＞0．05）。结果：2组治疗后7d后，实验组治疗有效率为92．0％，对照组治疗有效率为84．0％，实验组治疗有效率明显高于对照组。实验组咽部干痒症状、异物感、疼痛、咽喉部充血症状以及咽部壁淋巴滤泡数量改善情况明显优于对照组。结论：对急性喉炎患者采用金喉雾化剂进行治疗，能够有效改善患者声音质量，安全可靠，无副作用。
作者：邱建琴 刊期： 2016年第12期
目的：研究临床合理应用抗生素的循证药学干预方法及效果。方法：收集2014年8月～2016年7月我市某医院收治的240例抗生素使用者的病例资料，按照干预方法，将240例病例分成A、B两组，每组120例。A 组行循证药学干预，B 组行常规药学管理。观察两组抗生素的使用情况，比较不合理用药率。结果：A 组不合理联合用药率、用药档次过高率与用药疗程过长率分别是5．83％、9．17％、10．83％，B 组是10．83％、16．67％、17．5％。组间差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。比较无适应症用药率与用药不当率，A 组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证药学干预用于临床合理应用抗生素中，药物应用不合理率低。
作者：朱舒宁 刊期： 2016年第12期
目的：探讨社区糖尿病患者并发糖尿病足感染危险因素，并提出相应护理对策，降低糖尿病足发生率。方法：回顾2012年1月～2015年11月期间社区随访过程中发生的糖尿病足患者320例和同期无糖尿病足的糖尿病患者318例分别作为观察组和对照组，对两组患者的临床资料进行回顾和统计并进行比较。结果：观察组患者有高血压史、存在糖尿病肾病、周围神经病变以及下肢血管闭塞性病变者所占比例分别为62．19％、63．44％、49．06％、62．19％，明显高于对照组；观察组患者年龄、糖尿病病程、FBS（空腹血糖）分别为（64．22±4．17）岁、（118．36±4．05）月和（9．91±0．31）mmol／L，均明显高于对照组。上述比较两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区糖尿病患者并发症糖尿病足感染的危险因素多样，与住院患者相比患者在社区接受治疗的依从性往往较差，在进行社区随访的过程中护理人员应充分进行相关知识的宣教，指导患者积极控制血糖，减少糖尿病足的发生。。
作者：马耀鹏 刊期： 2016年第12期
目的：探究细节护理在儿科静脉穿刺中的作用。方法：选取2015年6月－2016年6月在我院进行静脉穿刺的720例患儿为研究对象，根据入院的先后顺序将患儿分为两组，每组360例。实施常规护理的患儿为常规组，采取细节护理的患儿为干预组。观察两组患儿一次性穿刺的成功率、静脉穿刺的依从性、患儿家长对护理的满意率及护理后护患纠纷。结果：干预组患儿一次性穿刺的成功率、患儿家长对护理的满意率及静脉穿刺的依从率均显著高于常规组（P＜0．05），护患纠纷的发生率明显低于常规组（P＜0．05）。结论：儿科静脉穿刺中实施细节护理后的效果显著，不仅可以提升一次性穿刺的成功率和对护理的满意度，还可以降低护患纠纷的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：张瑛瑾 刊期： 2016年第12期
目的：分析在治疗外伤性牙脱位患者时应用固定矫治器双弓丝结扎术的临床价值。方法：对我院在2015年6月～2016年1月收治的68例采用固定矫治器双弓丝结扎术治疗的外伤性牙脱位患者的临床资料进行回顾性的分析，比较治疗前后患者脱位处牙齿的咬合能力、松动程度及牙周的情况。结果：所有患者在采取固定矫治器双弓丝结扎术治疗后，患者咬合能力增强，牙周情况有所好转。与治疗前比较，患者治疗后脱位处牙齿的松动度明显降低，且比较差异具有统计学意义（P＞0．05）。而脱位处牙齿附着丧失度及牙冠根比与治疗前比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用固定矫治器双弓丝结扎术治疗外伤性牙脱位时具有效果好、安全性高等优点，值得在今后的治疗中应用及推广。
作者：程娇；蒋练 刊期： 2016年第12期
急诊科属于医院重要的场所之一，该科室主要是收治危急、重症的患者，且加上该科室患者病情复杂多变、发展较速度，为保证患者的抢救成功率，对该科室患者实施有效抢救至关重要。而急救药品是抢救危急、重症患者的急需药品，是挽救患者生命的必需药品，在急救过程中具有显著的临床意义，为确保抢救工作的顺利开展，急救药品的正常供应，急诊科室有必要加强急救药品的管理。本文将对急救药品管理过程中存在的问题及管理不善的原因进行分析和综述，针对急救药品表格式管理进行探讨，并提出相关的管理干预措施。
作者：张丹；冮燕；钟玉琴 刊期： 2016年第12期
目的：本次主要对肺癌晚期疼痛患者护理中开展协同模式的临床效果进行研究，旨在提高临床护理的水平和质量。方法：选取我院2014年1月－2016年5月收治并已确诊的肺癌晚期患者60例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组护理的基础上加用协同模式护理。对两组患者护理后疼痛缓解的情况与生活质量评分的情况进行分析对比。结果：护理后，实验组患者疼痛总缓解率为93．3％，显著高于对照组的66．7％，P＜0．05；此外实验组心理、社会、环境以及生理方面的评分均明显高于对照组，各组间的比较差异性有统计学的意义，P＜0．05。结论：在常规护理的基础上加用协同护理，不仅能有效缓解肺癌晚期患者疼痛的程度，还能提高其生活质量，值得在临床护理中推广与应用。
作者：王爱红 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
