郭歌
目的：对骨伤患者大量输血研究对凝血功能的影响,为临床输血安全提供理论指导。方法：2010年1月-2013年6月我院收治的骨伤手术需大量输血患者51例,于术前、术后第1天、第3天、第5天对血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白浓度(HGB)及血小板(PLT)水平进行检测,比较手术前后各项指标变化。结果：术后第1天与术前比较,APTT、TT、PT 时间延长,HGB、HCT 值增加,FIB 及 PLT 降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后第3天与第1天比较,PT、APTT、TT 时间显著缩短,FIB 显著增高(P<0.05),HGB 及 HCT 值降低不明显,PLT 增高不明显。术后第3天与术前比较,APTT、TT、PT、FIB 无显著性差异,PLT 仍较低,HGB 及HCT 值与输血前比较有显著性差异(P<0.05)；术后第5天与第3天比较,PT、APTT、TT 时间无显著性差异,FIB 无显著性差异,PLT 升高,HGB 及 HCT值显著降低,与第三天比较有显著性差异,术后第5天凝血功能基本可以恢复到术前状态,所有指标与术前相比无显著性差异。结论：对因重骨伤患者进行大量输血后因凝血因子下降,血小板减少,机体凝血功能明显降低。应及时检测凝血因子及血小板,并通过针对性的补充血小板、凝血因子等以避免患者发生凝血功能的障碍。
作者：蒲春明 刊期： 2015年第02期
目的：观察循证护理在泌尿外科手术的中的护理效果。方法：将我院在2013年1月到2014年6月之间收治的66例泌尿外科患者平均且随机分为两组(实验组和对照组)，实验组采取循证护理途径，对照组采取传统护理方式。观察并将两组的护理工作效率、护士能力成长、护理质量、护理满意度和护理投诉率进行对比。结果：实验组的护理工作效率、护士能力成长、护理质量、护理满意度明显高于对照组，护理投诉率低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：循证护理用于泌尿外科专病护理，能提高护理绩效和护理质量，有助于护士护理能力的提高，而且效果显著，值得临床推广应用。
作者：黄祖玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全面质量管理在护理管理中的效果。方法：选取我院2013年2月-2014年2月间78例住院患者,将其分为两组,1组进行常规护理管理,2组同时配合全面质量管理,对管理效果进行比较。结果：1组非常满意的患者为7例,占比例的17.95%,满意的患者为13例,占比例的33.34%,满意度一般的患者为15例,占比例的38.46%,不满意患者为4例,占比例的10.25%。2组患者非常满意的为19例,占比例的48.72%,满意的患者为17例,占比例的43.59%,满意度一般的患者为3例,占比例的7.69%,无不满意患者。1组护理人员专业技能平均分数为72.3±9.2分,基础理论知识平均分为85.6±11.3分,护理文书书写质量平均为84.3±6.4分。2组护理人员专业技能平均分数为91.2±5.4分,基础理论知识平均分为93.2±2.1分,护理文书书写质量平均为92.9±3.6分-。结论：全面质量护理管理能够有效提升护理质量,同时能够提升患者护理满意度,是一种有效的管理方式。
作者：范青梅 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究胫骨平台骨折临床诊断以及治疗的体会。方法：选取2009年1月-2013年3月在我院接收的患有胫骨平台骨折的病人一共有42例,根据 Schatzker 分型,分为Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型类型骨折病人全部采取胫骨前外侧切口实施手术,然而Ⅳ型采取胫骨前内侧,Ⅴ型骨折采取胫骨双侧切口实施手术。结果：38例胫骨平台骨折病人在临床手术以后伤口Ⅰ期就已经愈合,占总体的90.47%,延期愈合一共有4例,占总体的9.52%。本文42例病人骨折都完全愈合。其中优一共有37例,占总体的88.09%；良一共有3例,占总体的7.14%；可一共1例,占总体的2.38%；差一共有1例,占总体的2.38%；优良率95.23%。结论：对胫骨平台骨折病人需要合理选择相关适应症,同时采取相对应的植骨,在临床手术以后采取功能恢复训练,可以使治疗效果明显提高。
作者：邹应贵 刊期： 2015年第02期
目的：探讨骨盆倾斜度异常孕妇的产程护理措施，为临床提供参考。方法：选取2013年6月至2014年6月于我院住院分娩的4例骨盆倾斜度异常患者作为研究对象，全部患者给予常规护理，并在常规护理基础上实施综合性护理措施，分析患者分娩方式及新生儿窒息情况。结果：患者阴道顺产率为100.0%，无剖宫产和阴道助产。新生儿出生轻度窒息1例，良好3例，无重度窒息。结论：对骨盆倾斜度异常患者实施综合性护理可以有效改善护理质量，提高阴道分娩率，提高产科质量，值得推广。
作者：徐灵英 刊期： 2015年第02期
目的：讨论 orem 自理理论在产后护理中的应用，旨在提升产妇产后恢复速度，确保产妇安全，降低出现产后并发症的可能。方法：选取我院2013年1月-2014年3月87例产妇，随即将其分为观察组(45例)、对照组(42例)，其中观察组使用 orem 自理理论对其进行指导教育，对对照组产妇进行常规产后自理教育，观察两组产妇的自护能力。结果：观察组产妇自护能力明显高于对照组(P<0.05)，产妇在短时间内实现了自我管理。结论：orem 自理理论可有效提升产妇产后自理能力，具有极高的实用价值，应该得到进一步的推广与应用。
作者：瓦静雪 刊期： 2015年第02期
目的：研究剖宫产手术切口感染的相关因素，并探讨其预防的措施，为相关的研究提供一份参考。方法：针对本院在2013年6月份-2013年12月份收治的170例剖宫产患者，随机均分为两组，每组85例，分别为对照组和观察组，对照组采用常规的护理治疗方式，而观察组进行预防措施，比较两组在手术全过程中的表现。结果：剖宫产之后，观察组采取了预防措施，手术切口感染的情况明显改善，感染的因素包括肥胖、合并基础病、试产时间长、手术时间长、接台手术、出血量多、急症手术、胎膜早破等。结论：剖宫产手术感染的相关因素非常多，要进行积极的预防，可以减轻各种影响因素的危害。
作者：叶蕴纯 刊期： 2015年第02期
目的：探讨姜黄消痤搽剂治疗脂溢性皮炎的临床疗效。方法：选择脂溢性皮炎患者80例，将其随机分为治疗组与对照组各40例，治疗组给与姜黄消痤搽剂涂患处，对照组用他克莫司外涂治疗，两组用药早晚各一次，疗程均为三周，然后观察两组的治疗效果；随访两个月观察其复发情况。结果：使用姜黄消痤搽剂治疗脂溢性皮炎患者总有效率为82.5%，使用他克莫司治疗脂溢性皮炎患者的总有效率为85%，两组比较差异无显著性(P>0.05)；治疗组患者的复发率(9.38%)明显低于对照组患者(36.36%)，两组之间的差异明显，存在统计学意义(P<0.05)。结论：姜黄消痤搽剂在治疗脂溢性皮炎方面有确切的疗效，并且复发率低。
作者：刘智勇 刊期： 2015年第02期
目的：研究针对性的方法对我国传染病的蔓延进行有效的控制。方法：对我国目前传染病的预防控制现状进行深入分析，指出其中存在的不足之处，并结合笔者自身的实践经验，总结出提高国内传染病控制效果的建议。结果：当前国内传染病预防工作中存在的不足主要包括相关法律体系不健全、人们对传染病预防的意识不足、管理机制落后等。结论：完善相关的法律法规、加强相关知识教育以提高人们对传染病预防的重视程度、提高工作人员的综合素质、加强公共卫生管理是提高目前国内传染病预防工作质量的有效途径。
作者：李清清 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析如何提高脑梗塞的治疗临床效果。方法：选择我院于2013年7月至2014年5期间收治的80例脑梗塞患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。观察组接受药物治疗和早期康复训练,对照组接受药物治疗。结果：治疗四周后,观察组和对照组患者的神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分分别为8.7±3.6和25.3±6.7,81.2±9.3和55.5±8.2,两组数据间差异均显著,P<0.05认为有统计学意义。结论：早期康复训练对脑梗塞具有重要价值,有利于侧枝循环建立,从而提高预后效果,患者康复效果显著,可在临床治疗中推广使用。
作者：严志科 刊期： 2015年第02期
目的：在骨科手术中较常用的操作方法有髓腔扩大、骨膜剥离及内固定。方法：为了探讨以上几种手术操作对长骨血供的影响，本文利用核素标记化合物进行骨显像的方法对16只大耳白兔进行了研究。结果：术后当天，手术一侧放射性的计数都减少，其中，内固定组减少的多(P<0.01)，髓腔扩大组减少的次之(P<0.01)，而骨膜剥离组减少少(P<0.01)。手术后第4天开始，手术侧计数逐渐增加，其中骨膜剥离组增加幅度较大(P<0.01)，并明显高于健侧；内固定组手术侧计数已逐渐接近健侧(P>0.05)，并于第9天时高于健侧(P<0.01)，髓腔扩大组在手术后12天之内计数始终低于健侧，在第12天计数是0.89(P<0.05)。结论：三种手术之后，在当天长骨血供都会在一定程度上减少，以后的时间里以不同速度进行恢复，恢复快是骨膜剥离组，其次是内固定组，慢的是髓腔扩大组。
作者：李正刚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析无症状高血压脑卒中的发病特点、病情以及治疗效果。方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的24例无症状高血压脑卒中患者为观察组，以及同时期我院收治的24例有5年以上高血压病史的患者为对照组。回顾分析并对比两组患者住院治疗过程中的临床资料。结果：对照组脑梗塞发生率明显高于观察组；观察组中重度患者例数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)；观察组治疗有效率明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：无症状高血压脑卒中并症状不明显，容易被忽视，若不及时治疗则会危及患者生命。因此，对无症状高血压脑卒中进行临床探析，有利于降低该病的发生率与死亡率，提高防治效果，确保患者生活质量。
作者：王艳 刊期： 2015年第02期
目的：分析非细菌感染性腹泻患儿临床治疗疗效评价。方法：随机将本社区收治的206例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用蒙脱石散治疗，对观察组患者在对照组治疗的基础上采用复合乳酸菌胶囊治疗，并观察两组患者治疗效果。结果：观察组103例患儿中治疗显效48例，有效43例，无效12例，治疗总有效率达到88.35%，对照组103例患儿中治疗显效21例，有效50例，无效32例，总有效率为68.93%，观察组患儿的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿非细菌感染性腹泻患儿的有效率高，效果显著，值得临床推广使用。
作者：余旭丽；金承江 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中心静脉导管感染的前瞻性和研究进展,分析预防对策。方法：选取5例2012年4月-2014年5月期间来我院接受外科手术的患者,2例外科3例脑干科,监测患者的置管时间,置管地点,置管医生,置管部位,导管留置时间,导管的细菌培养结果等。对患者的数据进行分析和比较。对患者的数据进行分析和比较。为保证调查工作的准确度,设置调查质控员,质控员由专职人员担任,由调查质控员核实每一份调查表的内容。对患者的数据进行分析和研究。结果：所有患者在中心静脉置管后均接受过相应疾病的诊断和治疗,其中包括接受抗生素治疗,TPN 治疗,激素治疗。经过统计共有2例患者接受过抗生素治疗,所占百分率为40.0%；接受过 TPN 治疗的患者共1例,所占百分率为40.0%；接受过激素治疗的患者共有2例,所占百分率为40.0%。患者在患病期间接受的治疗手段可能关系到中心静脉置管感染。结论：中心静脉置管感染与置管时间,置管地点,置管医生,置管部位,导管留置时间有密切联系,只要选择正确的置管方法,缩短置管时间,严格灭菌等正确合理,可以有效地防止感染发生。
作者：黄永莲 刊期： 2015年第02期
目的：观察中医疏肝法治疗胃炎的实际效果,总结其临床应用价值。方法：选取2012年12月~2014年01月我院收治的胃炎患者100例,按硬币法分组,50例实验组病例应用中医疏肝法治疗,50例对照组病例应用胃复胶囊和复胃散治疗,比较两组治疗效果。结果：实验组胃炎患者的治疗效果优于对照组,实验组炎症、活动性、腺体减少等病理积分均低于对照组,此外,比较两组胃炎治疗有效率,差异有统计学意义(88.0% VS 74.0%,P<0.05)。结论：中医疏肝法治疗胃炎,效果显著,值得进一步应用。
作者：陈睿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同凝血酶激活血小板促进糖尿病创面愈合的实验研究。方法：选择60只 SD 雄性大鼠制备糖尿病大鼠模型,利用环钻在大鼠脊柱两侧分别压一个圆形的2.54cm2印迹,沿压痕利用外科手术剪剪去大鼠全层皮肤,止血后备用,分为糖尿病组、激活血小板组、未激活血小板组。结果：处理后3、7d,三组大鼠的创面闭合百分率经比较差异均无统计学意义,(均 P>0.05)；处理后15d 未激活血小板组大鼠的创面闭合百分率显著高于糖尿病组和激活血小板组,经比较差异均有统计学意义,(均 P<0.05)。结论：未经凝血酶激活处理的血小板可以有效促进糖尿病创面的愈合。
作者：张娜；王林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人文关怀在宫外孕护理中的应用效果。方法：选取2012年6月至2014年6月我院收治的60例宫外孕患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组30例患者给予常规护理，观察组30例患者在常规护理基础上给予人文关怀，对比两组患者临床焦虑评分和护理满意度。结果：两组患者未实施护理前，焦虑评分无明显差异(P>0.05)；两组患者在临床积极护理干预后，与护理前相比，焦虑评分均有所降低(P<0.05)，且观察组患者焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)；此外，观察组患者临床护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对宫外孕患者在常规护理的基础上给予人文关怀，能有效改善患者焦虑情绪，同时能提高患者临床满意度，效果确切，令人满意，因此值得临床推广。
作者：梅红 刊期： 2015年第02期
目的：分析和研究早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤的效果。方法：选取脑外伤患者40例，随机分为两组，对照组患者先行脑室腹腔分流术，术后6个月内再行颅骨修补术治疗；观察组术后3个月左右将两种手术联合进行，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗优良率优于对照组P<0.05。结论：将颅骨修补术联合脑室腹腔分流术应用于脑外伤患者治疗中，能够有效促进神经功能恢复，减少或避免术后并发症发生，对改善患者预后有重要作用。
作者：张民 刊期： 2015年第02期
目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法：选取前来我院就诊的240例心肌梗塞患者，平均分为对照组和观察组，对照组患者只口服阿司匹林，观察组患者在对照组基础上增加口服氯吡格雷，治疗期为30天，治疗结束后测定患者左室舒张末容积(EDVI)和左室收缩末容积(ESVI)与治疗前进行比较，并就患者临床疗效进行比较，分析得出结论。结果：两组患者 EDVI 和 ESVI 治疗前后均有差异，但观察组患者与对照组患者治疗后结果比较差异显著(P<0.05)。观察组患者治疗有效率也显著高于对照组患者(P<0.05)。结论：氯吡格雷联合阿司匹林联合用药对治疗急性心肌梗死效果更好。
作者：白云飞；崔建辉；张云霞；都艳洁；李亚永；韩秋悦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医按摩手法在治疗产后尿潴留中的运用价值。方法：按随机数字表法将我院2013年1月~2014年2月收治的46例产后尿潴留患者分为对照组和观察组，每组23例。对照组采用传统方法进行治疗，观察组采用中医按摩手法进行治疗，比较两组患者的治疗效果和尿潴留改善情况。结果：经治疗后，对照组的治疗总有效率为60.87%(14/23)，观察组为95.65%(22/23)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组仍有9例出现尿潴留，占该组患者总数的39.13%，观察组仅有1例出现尿潴留，占该组患者总数的4.35%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用中医按摩手法治疗尿潴留可获得良好的疗效，同时还可降低尿潴留发生率，值得临床借鉴和推广。
作者：杨海伦 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
