方化丽
目的：探讨 ICU 患者发生谵妄的原因，并提出护理对策。方法：回顾性分析28例 ICU 谵妄患者发生情况、原因及护理对策。结果：谵妄主要发生原因有患者个体因素、环境因素及其他因素，护理对策包括严密观察病情、预防并发症、改善 ICU 治疗环境、提高患者舒适度、缓解疼痛、改善睡眠、加强护患沟通、缓解紧张情绪。结论：需针对 ICU 患者发生谵妄的原因进行相应的积极护理干预，以减少谵妄的发生。
作者：何雪花 刊期： 2015年第02期
目的：观察奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：以我院2011年3月至2014年3月期间收治的196例萎缩性胃炎患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组患者使用单一的奥美拉唑治疗,观察组患者使用奥美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮治疗,观察两组患者的治疗效果、幽门杆菌(Hp)转阴人数和不良反应等情况。结果：观察组患者的治疗有效率和 Hp 转阴率与对照组相比有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的不良反应几率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的疗效显著,Hp 转阴率高、不良反应低,值得临床应用和推广。
作者：张天红 刊期： 2015年第02期
决定分娩因素有：产力、产道及胎儿三个方面，其中产力与产道(指软产道如子宫)可受精神因素的影响，而产力强弱则可影因素(胎方位)的改变，因此可以说精神因素直接地影响分娩。如何给予产妇更安定的情绪精力充沛地完成分娩，乃是产科护理人员的责任。
作者：肖明智 刊期： 2015年第02期
目的：通过对胸外科微创手术的术后进行分析，解析造成术后心率失常的方原因，并进行针对性的护理和治疗。方法：采用我院自2008年6月至2010年7月80例胸外科微创手术患者微创手术后的心率失常的资料进行重新分析，并且将这些资料与同期发生的病例进行对比研究。结果：经过对比分析，其中术前有并发症以及高龄有吸烟历史的人，肺部功能不足以及进行过肺部切除手术的患者容易出现术后的心率失常现象。结论：从临床角度分析，胸外科微创手术后出现心率失常是正常的临床并发症，但是主治医师也应该能够做好预防工作，并有效防止心率失常现象的发生。
作者：王延 刊期： 2015年第02期
目的：探讨难治性耳前瘘管患者采用耳前组织整块切除术治疗的临床疗效。方法：将我院2009年5月-2011年5月接收的187例难治性耳前瘘管患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,本组患者均行耳前组织整块切除术治疗,经随访3年后,对其临床疗效进行观察。结果：本组187例患者经治疗后,181例为甲级愈合,其他6例均为乙级愈合；有4例患者出现复发,复发率为2.1%。结论：难治性耳前瘘管患者采用耳前组织整块切除术治疗后,可有效改善治疗效果,且具有操作简便、复发率低等优点,疗效确切,值得临床广泛推广应用。
作者：赵进华 刊期： 2015年第02期
目的：研究神经内科患者跌倒相关因素及解决对策。方法：选取2012年5月~2013年5月收治的86例神经内科患者，对其跌倒原因进行系统的分析研究，并提出相应的解决办法。结果：86例神经内科患者中有12例患者发生跌倒，出现跌倒的概率为13.95%；神经内科患者中年龄大、听力、视力、认知能力和运动能力较差的患者易出现跌倒的情况。结论：导致神经内科患者跌倒的因素主要有年龄、听力、视力、认知能力、运动能力和自身疾病等，对此类神经内科患者应该提前采取的必要的预防措施，降低患者跌倒的机率。
作者：罗毅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析彩色多普勒超声在诊治剖宫产后子宫疤痕妊娠的临床应用价值。方法：选取2013年1月至2014年4月期间在我院诊治的35例剖宫产后子宫疤痕妊娠患者,对这35例患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,分析彩色多普勒超声的诊治价值。结果：35例剖宫产后子宫疤痕妊娠患者采用彩色多普勒超声进行诊断,31例符合,符合率为88.6%,4例误诊,误诊率为11.4%。结论：在诊治剖宫产后子宫疤痕妊娠疾病中,采用彩色多普勒超声诊断符合率较高,对诊断后期临床治疗方案也有重要的应用价值。值得推广使用。
作者：李玉波 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究消毒供应中心集中管理的医院感染控制。方法：对本院2011-2012年间本院消毒供应中心未实施集中管理的各项资料进行回顾式分析，并将分析所得数据作为对照组；对本院2013年-2014年间本院消毒供应中心实行集中管理后的各项资料进行回顾式分析，并将分析所得数据作为观察组，比较两组的医院感染率以及医疗器械的清洗合格率。结果：观察组医疗器械合格率为100.0%，对照组医疗器械清洗合格率为95.9%，两组数据的对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组医院感染率为2.1%，对照组医院感染率为8.8%；两组数据的对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：消毒供应中心实行集中管理可以显著降低医院的感染率、提高管理水平以及工作质量，因此值得各大医院推广应用。
作者：周萍 刊期： 2015年第02期
通过我科收治的一例妊娠合并高血压患者，经所有医护人员共同努力取得了满意结果，现得出：精心的护理对妊娠期高血压疾病的恢复至关重要。
作者：王绪丽 刊期： 2015年第02期
目的：分析天麻素注射液治疗脑萎缩效果。方法：选取我院2012年-2013年收治的36例患者设为观察组,并给予天麻素治疗,将50ml 天麻素加入5% GS250ml 中进行静脉滴注,1月1疗程,治疗3疗程后观察患者情况。以同期接受食疗的36例脑萎缩患者为对照组,采用盐酸甲氯芬酯加入5%GS250ml 中静脉滴注,1月1疗程,治疗3疗程后观察患者情况。结果：观察组治疗后 DRS 评分明显高于治疗前和对照组,比较具有显著差异,观察组患者治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的72.22%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：天麻素注射液治疗脑萎缩具有确切疗效,值得推广应用。
作者：杨鹤云 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨羊膜移植术和角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法：选取来我院眼科就诊的复发性翼状胬肉患者106例,随机分为羊膜移植术组和角膜缘干细胞移植术组,术后随访6~18个月,分析比较两组患者的角膜创面愈合时间及术后复发率。结果：与羊膜移植术组53例患者(55眼)比较,角膜缘干细胞移植术组53例患者(57眼)的角膜创面愈合时间明显较短,p<0.05,具有显著性差异。角膜缘干细胞移植术组患者的术后复发率(3.5%)也显著低于羊膜移植术组(21.8%)。结论：采用角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉,患者角膜创面愈合时间较短,术后复发率较低,临床效果优于羊膜移植术。
作者：张文博；边红林；杨建军 刊期： 2015年第02期
临床实习作为护理专业学生理论联系实际，并逐渐培养自身独立工作能力的一个关键环节，同时也在很大程度上决定其是否可成为素质型人才的主要手段。为此，实习阶段临床带教工作质量的好坏，直接关系到护生实习的质量，故如何做好护理带教质量是当前临床护理带教工作所面临的一个重大问题。在临床护理带教中，逐步提高护生的实习质量是其工作的关键所在，而高素质带教队伍与合理的带教计划又是提升教学效率的重点，为此，带教教师需采取各种教学方式，为护生创造良好学习氛围，以大限度激发其学习兴趣，同时加强带教的管理，不断提升带教的质量，终为临床护理培养一大批优秀人才。文章重点针对脾胃科在护理带教中存在的相关问题进行分析，进而采取相应解决措施。
作者：曾肃英 刊期： 2015年第02期
目的：对 B 超对腹部闭合性损伤的诊断价值进行探讨。方法：随机抽取我院于2011年1月-2013年12月来我院就诊治疗的50例腹部闭合性损伤患者，使用 B 超进行诊断观察，分析患者的 B 超检查结果。结果：50例腹部闭合性损伤患者中，肝破裂的检出率为93.3%，肾破裂的检出率为100%，胃肠道破裂的检出率为75%，膀胱破裂的检出率为100%，脾破裂的检出率为95.5%，胰腺破裂的检出率为0%，肠系膜损伤的检出率为0%。结论：B 超在腹部闭合性损伤患者诊断中的应用，须与患者的临床症状、表现进行有机结合，能够提高患者的检出率，促使患者尽早进行治疗，且能够及时掌握患者病情的变化，进行救治，挽救患者生命。
作者：陈明 刊期： 2015年第02期
目的：探究老年患者口腔修复状况，为老年患者的口腔疾病治疗提出合理的临床治疗措施并对临床效果进行观察分析。方法：选取2011年10月至2012年10月期间来我院接受口腔修复治疗的老年患者60例，并对这些患者的临床资料进行统计学分析。结果：本实验中有50例患者需要实施活动义齿修复，每个患者平均缺失3.5颗牙齿，有10例需要进行固定义齿修复。60例老年患者中，有30例患者在口腔修复中需要进行抬高或重建咬合，有23例患者表现为颌骨间咬合欠佳，有7例患者在实施口腔修复之前主诉为食物嵌塞。结论：对老年口腔患者进行口腔修复的主要方法为实施活动义齿修复；实施抬高或重建咬合、以及治疗亚洲疾病、防止口腔食物嵌塞是治疗老年患者口腔修复的重点。
作者：王为金 刊期： 2015年第02期
目的：研究元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器用于紧急避孕的疗效和不良反应。方法：研究对象为从2012年1月到2013年12月期间来我中心寻求紧急避孕的26例妇女。紧急避孕妇女年龄范围是20~36岁,平均年龄为(29.2±8.9)岁。首先进行常规的妇科检查,尿检,血常规,B 超检查。术前排尿,保证阴道清洁,对外阴、阴道和宫颈消毒,根据子宫的大小选择宫内节育器型号,其选择标准为宫腔深度小于5.5cm,选用 S 号；宫腔深度在5.5~8.5cm 间,选用 M 号；宫腔深度大于8.5cm,选用 L 号。所用操作均由技术熟练的医生完成,B 超全程监测。术后两周内禁止性行为。一个月内禁止盆浴。结果：一年后元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器的妊娠率为0,脱落率为3.8%,续用率为96.2%；出现疼痛2例,占7.7%；出现出血2例,占7.7%；出现月经异常1例,占3.8%；出现分泌物增多3例,占11.5%。结论：本研究中,元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器避孕率为100%,不良反应率较低。但由于本研究的样本量较小,对不良反应率的统计不具有统计学意义,有待大样本研究的进一步证明。总之,元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器用于紧急避孕值得在临床推广。
作者：赵延慧；王贇 刊期： 2015年第02期
目的：对应用循证护理模式对接受急诊洗胃治疗的患者实施护理的临床效果进行研究。方法：将我院收治的84例接受急诊洗胃治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规急诊护理模式对对照组患者实施护理；采用循证护理模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者对急诊洗胃治疗期间的护理服务的满意度明显高于对照组；急诊洗胃治疗计划实施总时间明显短于对照组；不良反应例数明显少于对照组。结论：应用循证护理模式对接受急诊洗胃治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：沈大莲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床诊治措施及效果。方法：选取我院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组行胃大部切除术治疗，治疗组行单纯穿孔缝合修补术治疗。术后随访6月-1年，观察比较两组患者临床疗效。结果：经不同方法治疗后，治疗组总有效率93.3%，明显优于对照组总有效率66.7%，组间差异(P<0.05)；治疗组住院时间、手术时间明显短于对照组，组间差异(P<0.05)；治疗组并发症发生率3.3%，明显低于对照组30.0%，组间差异(P<0.05)。结论：对于胃十二肠溃疡急性穿孔患者，采取单纯穿孔缝合修补术治疗，不仅能够缩短治疗时间，减少并发症，还能起到十分显著的疗效，对患者康复及预后良好，值得临床推广及应用。
作者：朱华忠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨优质护理在骨科开展的应用效果。方法：选取我院在2011年10月至2013年11月收治的骨科患者106例，随机分成对照组和优质组各53例，对照组实施常规护理，优质组实施优质护理，观察两组护理的效果与患者对护理的满意率。结果：优质组的护理效果明显优于对照组，患者的满意率观察组明显高于对照组，差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论：在骨科中，实施优质护理，能够有效的提高护理的效果与患者的满意率，在临床应用具有重要的实践价值。
作者：周树林 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析老年人和中青年人胃溃疡的临床特点。方法：选取我院2007年6月至2013年6月收治的163例胃溃疡老年患者以及224例中青年患者为对象，比较分析二者在发病部位，疾病特点，致病因素，并发症方面的异同。结果：老年患者组溃疡发于胃体和胃底部多于中青年，而中青年则在胃窦部多于老年患者。老年患者的临床症状不明显或不典型，而与之相对的中青年出现典型的上腹部疼痛，烧心，恶心等症状的患者多于老年人，老年患者溃疡形态多大而浅，中青年则浅而深。病理学上可见老年恶性病变显著多于中青年。[1]中青年溃疡患者生活压力大，生活不规律多见，而老年人溃疡患者则多见于非甾体抗炎药 NSAIDs 服用以及幽门螺杆菌感染。并发症老年患者发生率为51.4%，而中青年为25.7%。结论：老年人和中青年胃溃疡疾病特点不同，对于老年患者，其并发症多，恶变可能性大，但其症状不明显，需在临床工作中引起重视。
作者：韦鸿义 刊期： 2015年第02期
目前，在小儿腹泻的临床治疗中，口服补液与静脉补液的疗效差别明显，继续饮食可减少康复时间。而治疗小儿腹泻的关键是，及时纠正水、电解质紊乱，维持肠道微生态平衡。在治疗与药物选择中，应坚持“预防与纠正脱水，继续饮食，合理用药”的原则，可促进患儿康复。
作者：廖跃芬 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
