李国萍
目的：探讨右美托咪定用于腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取我院妇科收治的86例择期行腹腔镜手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患者麻醉用药选择丙泊酚,观察组选择右美托咪定,比较两组患者的麻醉效果。结果：t1~t4时刻,两组患者的 BIS、HR 指标均有明显降低,观察组 t1~t4时刻的 BIS、HR 值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组 t1~t4时刻的 RR、PETCO2、MAP 值无明显变化,但与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者 t1~t4时刻的 OAA/S 评分均显著低于 t0时刻,P<0.05；两组患者各时刻的 OAA/S 评分比较,无显著性差异(P>0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术麻醉中应用右美托咪定,具有良好的麻醉效果,同时不会引起呼吸抑制和血压降低,是一种安全、有效的手术麻醉辅助药物,值得推广应用。
作者：洪慧侃 刊期： 2015年第02期
目的：讨论护理干预对妇科腹部手术后胃肠道功能恢复的影响,为日后的临床护理提供参考。方法：选择2014年1月-2014年10月我病区妇科腹部手术后胃肠道功能恢复患者150例为研究对象。随机分为观察组及对照组,每组患者75例,观察组患者给予舒适护理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者的胃肠道功能恢复情况。结果：经过临床统计,观察组患者的早排气时间为9.3h,平均排气时间为32±11.5h；对照组患者的早排气时间为15.9h,平均排气时间为49±12.4h,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05。结论：通过对妇科腹部手术后患者给予舒适护理干预,患者的胃肠道功能恢复速度较快,早排气时间仅为9.3h,证明舒适护理干预效果较好,能够帮助患者减少痛苦,加快排气时间,日后可在临床上推广应用。
作者：彭红 刊期： 2015年第02期
目的：总结处理高处坠落伤所需要进行的必要的急救措施以及对其进行的诊断评级。方法：回顾分析自2009年12月到2013年12月期间于我院进行治疗与抢救的高处坠落伤患者35例。结果：35例患者中，颅脑损伤17例；胸部损伤15例；多发性骨折24例；不明原因性休克13例；肾功能衰竭3例。多数坠落者同时发生了2种-3种损伤。除2例抢救无效以外，其他33例高处坠落者均得到及时的抢救和处理，终生还痊愈。结论：高处坠落伤的急救和诊断是一个多线程、多方位需同时进行的动态施救过程，应同时进行评定、观察、抢救、治疗等的多个环节，不过在诸多环节中，对伤员的抢救则应高居首位，其次是对伤情的评定和观察，后才是治疗和护理。只有尽快的完成早期的急救与诊断才能为后续成功的施治打下良好的基础。
作者：高平云 刊期： 2015年第02期
目的：本文简要针对急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术治疗效果进行分析与探讨。方法：选择我院自2012年5月-2014年5月期间入院接受治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者50人,均采用外科手术方法进行治疗,对其治疗效果进行回顾性分析。结果：通过手术治疗后,50名患者中,康复患者人数45人,占据比例为90%,好转患者人数为4人,占据比例为8%,死亡人数有1人,占据比例为2%。死亡原因为器官功能衰竭。结论：应用外科手术方法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎具有良好的疗效,值得临床推广与使用。
作者：罗渊 刊期： 2015年第02期
目的：对多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效进行分析探讨。方法：随机抽取2012年6月~2014年6月本院接诊的110例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组予以多潘立酮联合硫糖铝治疗，对观察组患者予以多潘立酮联合铝碳酸镁治疗，观察并比较两组患者胃镜征象、临床表现、HP 检测等临床治疗效果。结果：观察组患者的临床表现、胃镜征象、病理活检总有效率均高于对照组，不良反应的发生率低于对比组，组间比较差异具有统计学意义(P 均<0.05)；观察组患者 HP 检测好转率高于对比组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效确切，具有临床推广价值。
作者：王容 刊期： 2015年第02期
目的：对高血压脑出血术后再出血的护理经验进行总结。方法：收集我院神经内科收治的280例高血压脑出血患者,其中再出血者有42例。对再出血者进行优质临床全面护理,并进行总结。结果：32例术后再出血患者中,基本好转者有21例,5例行开颅手术,5例死亡。结论：在护理工作中要密切观察病人的意识、瞳孔、血压、神经系统的症状和体征的变化,对怀疑术后再出血患者,要早期发现,早期诊断,尽早采取相应的有效的处理措施是避免和减少再出血的重要环节。
作者：王莉 刊期： 2015年第02期
目的：分析思茅区肺结核病防治管理新模式的效果。方法：收集该区在2012年和2013年实施公共卫生项目结合病人督导管理改革在改革前后的相关资料以及取得的实际效果进行分析比较,观察肺结核病防治管理新模式效果。结果：2012年涂阳新登记52例,登记率为17.33/10万,2013年涂阳新登记31例登记率为10.33/10万,活动性肺结核病人中的新涂阳肺结核病人的比例由2012年的30.23%降低到15.66%,实施管理模式后,我们由改革前的5次/例的访视提高到30次/例,丢失率改革前为1.7%,改革后,丢失率达到0.6%,改革前规范治疗率为82.96%,改革后达到91.81%,差异有统计学意义,P<0.05.治愈率由改革前的82.12%上升到改革后的90.10%。结论：肺结核病防治管理新模式能有效的提高肺结核患者的早期发现率和治愈率,同时减少患者的丢失率,改善了患者治疗管理状况,效果显著,值得继续实行。
作者：李祖云 刊期： 2015年第02期
目的：对腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床方法及其价值进行分析。方法：本文选择我院自2013年7月~2014年3月期间,住院部所收治的粘连性肠梗阻患者共计20例作为研究对象,按计算机随机方法分组,10例患者纳入对照组,10例患者纳入干预组。对照组10例患者以开腹手术方式治疗,干预组10例患者以腹腔镜方式治疗。对两组患者治疗效果进行观察。结果：干预组患者手术时间、术中出血量、肠道蠕动恢复时间、以及住院时间均明显低于对照组；干预组患者术后各类并发症发生率明显低于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论：使用腹腔镜技术对粘连性肠梗阻患者进行治疗能够改善手术效果,促进肠道蠕动的恢复,缩短住院时间,减少各类并发症发生率,更为安全可靠,值得重视。
作者：马纯灿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的并发症和预防措施。方法：选取2009-2014年我院收治400例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行研究，包括并发症和预防措施。结果：并发症发生率为2.00%。并发症主要为出血和皮下气肿，其发生率都为0.50%。其中子宫肌瘤剥除术并发症发生率高，其与附件手术和子宫切除术并发症发生率，存在显著差异(P<0.05)。结论：提高临床医生的手术技能，采取正规手术操作，具体问题具体分析，及时发现并解决问题可减少妇科腹腔镜手术并发症的发生率。
作者：程其会 刊期： 2015年第02期
目的：对小儿重症肺炎合并心衰临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法：随机选择50例于2014年1月至2015年6月间在我院进行小儿重症肺炎合并心衰的患儿资料进行回顾性研究与分析,将患儿分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患儿,对对照组患儿进行洋地黄类强心药物等常规治疗,在此治疗基础上对治疗组患儿进行多巴胺和酚妥拉明联合治疗,比较和分析两组患儿的临床治疗效果。结果：对照组10例患儿获得治愈,治愈率为40%,4例患儿治疗显效,5例患儿治疗有效,6例患儿治疗无效,治疗总有效率为76%,治疗组16例患儿获得治愈,治愈率为64%,6例患儿治疗显效,2例患儿治疗有效,1例患儿治疗无效,治疗总有效率为96%,两组患儿治愈率以及治疗总有效率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上对小儿重症肺炎合并心衰患儿进行多巴胺和酚妥拉明联合治疗能够取得理想的治疗效果,有效改善和优化患儿的身体素质和生存质量,值得推广和应用。
作者：张崇梅 刊期： 2015年第02期
目的：对微生物检验泌尿系统的病原菌结果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的200例泌尿系统疾病患者，通过回顾性分析对患者的临床资料进行分析。结果：泌尿系统疾病患者在微生物检验的过程中，发现革兰阴性杆菌145株，占72.5%，对于碳青霉烯类、阿米卡星具有良好的敏感度；检测出革兰阳性菌40株，占20%。对于万古霉素和替考拉宁等药物具有良好的敏感性；此外，还检测出真菌15株，占7.5%。结论：在泌尿系统微生物检验中发现的病原菌以革兰阴性杆菌为主，以大肠埃希氏菌为主，其次是革兰阳性菌，因此医护人员要根据患者的实际情况，合理选择药物进行治疗。
作者：丁瑞雪 刊期： 2015年第02期
目的：分析皮肤神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：观察1例皮肤神经内分泌癌的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献。结果：患者男性,82岁。以“发现左下肢外侧暗红色、无痛性、硬结样班块1月”入院。组织学主要表现为肿瘤细胞在真皮内呈弥漫状或实性巢状排列,由嗜碱性、形态单调一致、胞质较少的瘤细胞构成,核呈圆形或卵圆形、染色质呈空泡状或细颗粒状,核分裂明显。免疫组化显示除了表达神经内分泌标记Syn、CgA、CD56外,肿瘤细胞还表达 CK 和 CK20,而 LCA、HMB45、TTF-1、S-100和 CD99等阴性。结论：皮肤神经内分泌癌是一种较少见的、发生于真皮的恶性肿瘤。病理诊断需要与恶性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌、原发性外周 PNET、皮肤基底细胞癌以及转移性肺神经内分泌癌等鉴别。
作者：朱利；冯君；张剑丹；刘双元 刊期： 2015年第02期
目的：研究妊娠合并高血压护理措施，总结护理体会。方法：回顾性分析2010-2013年间在天柱县幼妇保健院生产的30例妊娠合高血压患者的护理措施及其效果。结果：30例妊娠合并高血压患者中有9例阴道分娩，出院，有21例行剖宫产，痊愈出院。结论：对妊娠合并高血压疾病患者采用围生期的全面护理能够有效提高围生儿的结局质量。
作者：杨翠元 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿病毒性心肌炎实施临床护理路径的效果。方法：选取我院2011年1月-2014年1月72例小儿病毒性心肌炎患者，数字抽取分为研究组与对照组，对照组患者应用常规护理方法，研究组则予以临床护理路径，分析对比两组患者临床表现症状恢复时间、心电图恢复时间、护理满意度。结果：研究组经护理治疗后恢复时间明显短于对照组，满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿病毒性心肌炎实施临床护理路径明显缩短恢复时间，提高患者满意度，临床应用价值明显。
作者：凌小红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中药汤剂在中晚期消化道肿瘤治疗中的应用价值。方法：选取2012年12月~2014年05月中晚期消化道肿瘤患者100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，两组患者均接受化疗，在此基础上为实验组应用中药扶正祛邪方治疗，观察疗效。结果：实验组中晚期消化道肿瘤患者的治疗效果优于对照组，实验组消化道反应控制有效率为48.0%，卡氏评分上升率为38.0%，与对照组的20.0%、22.0%相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：中药汤剂在中晚期消化道肿瘤治疗中具有较高的应用价值，值得推广。
作者：高淑容 刊期： 2015年第02期
目的：探究妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素。方法：本文选择2011年1月到2013年12月我院妇科门诊治疗的2032例患者。采集时用医用无菌棉拭子擦拭阴道分泌物，之后每个棉拭子放入1~2毫升生理盐水，立即送去化验。统计各种阴道炎的检出率，以及年龄、季节、年份对检出率的影响。结果：生育期的妇女比较容易患上各种阴道炎。季节对各种阴道炎的发病率也存在一定的影响。外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎的检出率逐年下降，但是细菌性阴道炎的检出率有上升趋势。结论：在实际治疗中，医务人员因充分考虑各种因素，特别是检验人员，要及早准确判定病原体，早发现，早治疗，能有效提高阴道炎的治愈率。
作者：何丹 刊期： 2015年第02期
目的：分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因,并探讨其预防措施。方法：回顾性分析我科在2012年5月-2013年12月期间行行腹腔镜手术治疗的79例患者的临床资料,总结手术并发症发生的原因及处理措施。结果：79例行腹腔镜手术治疗的患者中有14例发生并发病,发生率为17.72%,14例发生并发症的患者在经过相应的处置后,并发症均得到有效控制,均治愈后出院。结论：泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因有 CO2气腹相关、脏器损伤、血管损伤和切口感染,预防措施是熟悉泌尿外科腹腔镜手术特征,进一步提高手术医师理论水平及操作水平,并提高术后管理水平,就能有效减少泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生。
作者：兰岳 刊期： 2015年第02期
目的：建立川银花的质量控制标准。方法：采用紫外分光光度法测定总黄酮的含量。结果：总黄酮在0.01~0.08 mg/mL 范围内具有良好的线性关系(R=0.9998),回收率为97.60%,RSD 为1.23%。结论：方法操作简便、快速、灵敏、具有良好的重复性和回收率,可作为川银花中总黄酮的含量测定方法。
作者：余彬；王述蓉 刊期： 2015年第02期
目的：分析舒适护理在口腔颌面外科中的应用效果。方法：抽取2014年7月~2014年11月本院口腔科住院的136例患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各68例，对照组予以常规护理，对观察组患者予以舒适护理，比较两组患者护理舒适度、满意度及口腔颌面伤口恢复情况。结果：观察组治疗总有效率98.5%高于对照组89.7%；且观察组患者总满意度95.6%明显高于对照组75.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理增加了患者舒适度，提高患者护理满意度，使口腔护理更具安全性，值得临床应用。
作者：张凤英 刊期： 2015年第02期
目的：观察早期乳腺癌患者行保乳手术的临床效果。方法：整理我院38例早期行保乳手术乳腺癌患者的临床资料,作为观察组,同期收集38例行改良根治术治疗的乳腺癌患者为对照组,使用统计学方法比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者术后5年内的生存率和复发率及转移情况无统计学意义,P>0.05,观察组患者的乳房形态、触感等效果更加理想,P<0.05,与对照组相比有统计学意义。结论：乳腺癌早期患者,使用保乳手术可以明显提高患者的乳房形态、触感等方面,实际治疗效果与根治术无统计学差异,临床乳腺癌患者可以推荐使用早期保乳术治疗。
作者：杨文福 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
