李平
评判性思维是临床护理中对护理决策进行判断和推理的过程，在相对复杂的环境中，能借助已有经验，对问题解决方案进行选择，在反思基础上进行分析、判断的思维方式。要想更好地提高临床护理质量，必须培养医护人员评判性思维，日常的临床工作、个案查房和病例讨论会均可锻炼和考查护士运用评判性思维的能力。护理人员可通过运用逻辑推理、疑问态度、自主思维等方法为患者提供全面的护理，提高整体护理质量。
作者：周杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨无痛性心肌梗死的临床治疗效果。方法：选择132例无痛性心肌梗死患者，给予硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、溶栓治疗后，观察心肌缺血改善率、溶栓成功率、梗死血管再通率和病死率。结果：心肌缺血改善率、溶栓成功率、梗死血管再通率，≥70岁的患者均低于<70岁的患者，三高患者、有基础疾病者低于无基础疾病者；病死率，≥70岁的患者高于<70岁的患者，三高患者、有基础疾病者高于无基础疾病者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无任何基础疾病的无痛性心肌梗死临床治疗效果较好，而合并三高、基础疾病的老年患者均为无痛性心肌梗死患者的高危因素，治疗效果较差。
作者：谭一菁；兰岚 刊期： 2015年第02期
临床实习作为护理专业学生理论联系实际，并逐渐培养自身独立工作能力的一个关键环节，同时也在很大程度上决定其是否可成为素质型人才的主要手段。为此，实习阶段临床带教工作质量的好坏，直接关系到护生实习的质量，故如何做好护理带教质量是当前临床护理带教工作所面临的一个重大问题。在临床护理带教中，逐步提高护生的实习质量是其工作的关键所在，而高素质带教队伍与合理的带教计划又是提升教学效率的重点，为此，带教教师需采取各种教学方式，为护生创造良好学习氛围，以大限度激发其学习兴趣，同时加强带教的管理，不断提升带教的质量，终为临床护理培养一大批优秀人才。文章重点针对脾胃科在护理带教中存在的相关问题进行分析，进而采取相应解决措施。
作者：曾肃英 刊期： 2015年第02期
目的：研究护患沟通在老年糖尿病患者护理中的作用。方法：选取50例2012年1月-2013年6月我院收治的老年糖尿病病例，使用随机数字表的方法，将其随机分成对照组与实验组，每组各25例患者。对照组的患者进行常规的护理，实验组的患者在常规护理的基础之上强化护患沟通，将两组患者的护理满意度进行详细的对比分析。结果：患者出院时，实验组的护理满意度为96%，对照组的护理满意度为80%，两组病例存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于老年糖尿病患者的治疗而言，强化护患沟通可以构建较好的护患关系，不但能够有效的提升患者治疗的依从性，而且还能够提升患者的治疗效果，可以在临床实践上进行推广。
作者：毛桂琴 刊期： 2015年第02期
目的：分析袋鼠式护理在极低出生体重儿常规护理中的应用价值与安全性。方法：分别取极低出生体重儿各40例纳入对照组、实验组,后者给予袋鼠式护理,对比相关指标。结果：实验组恢复正常出生体重天数、胎便排完时间、经口喂养时间低于对照组,出生后21d 增长体重高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组实施袋鼠式护理前、护理后,心率、呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05)：护理后人均体温(37.2±0.2)摄氏度,高于护理前(36.9±0.1)℃,护理后出现抚摸自己行为23例、双脚踏步反射38例、对声音刺激有反应张眼等反应18例高于护理后4例、8例、5例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对极低出生体重儿给予袋鼠式护理效果显著,有助于促新生儿感官、肠道功能等多种机体功能恢复,可作为常规护理内容。
作者：巨慧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨痔疮患者围手术期疼痛的护理效果。方法：将2012年6月到2013年9月间为痔疮的68例患者随机分为护理组和对照组，两组均为34例。对照组采取常规治疗，护理组采取围手术期疼痛护理，对比两组的临床疗效。结果：护理组的完全恢复率为96.7%，对照组完全恢复率为85.6%，两者差异明显有统计意义(P<0.05)。结论：科学合理的围手术期疼痛护理措施可以有效降低患者的疼痛，提高手术效果，改善患者的预后，具有重要的临床意义。
作者：赵蕾 刊期： 2015年第02期
目的：分析碘甘油在口腔溃疡治疗中的应用效果。方法：选取2013年1月-2014年1月间我院口腔科收治的口腔溃疡患者131例,分为两组。对照组应用维生素 B2、维 C 与西瓜霜喷剂治疗,观察组应用碘甘油治疗,对比两组临床效果。结果：观察组总有效率(95.16%)与对照组(81.15%)相比明显较高,进食恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、住院时间短于对照组,VAS 评分相对较低,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论：碘甘油应用于口腔溃疡张能够显著改善临床症状,缓解痛苦,促进患者及早康复,安全可靠,值得推广。
作者：方端 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：选取我院收治的疤痕子宫再次妊娠分娩的产妇188例，随机分为观察组和对照组，每组94例，其中观察组为疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的产妇，对照组为疤痕子宫再次妊娠剖宫产的产妇，分析比较两组产妇的临床资料，分娩成功率、产时出血量、产程时间及住院时间。结果：观察组分娩成功83例(88.3%)，中转剖宫产11例，对照组分娩成功率为100%。观察组与对照组比较，产时出血量以及住院时间具有显著性差异(p<0.05)，观察组显著优于对照组；产程时间无显著差异(p>0.05)。两组产妇分娩过程中均为出现子宫破裂等症状。结论：疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有较高的成功率，在严密监护下，疤痕子宫再次妊娠阴道分娩也具有较高的可行性和安全性，临床上可根据产妇的具体情况选择合理的分娩方式，以降低分娩损伤和并发症。
作者：张国娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察和分析临床护理干预对哮喘患者肺功能以及生活质量的影响。方法：选择我院收治的100例哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组使用一般护理方法,观察组使用临床护理路径干预。借助抑郁自评量表对两组患者进行评价,出院时对两组患者用 QOL 量表进行测评,并比较两组患者肺功能,记录两组患者得分情况。进行统计学分析,p<0.05,表示差异有统计学意义。结果：在两组患者情绪比较中,观察组好于对照组,在 QOL 量表测量中,观察组得分明显高于对照组在肺功能比较中,观察组优于对照组。结论：综合护理干预对普外科患者的康复有着明显的作用,能够有效缓解患者不良情绪,提高患者的生活质,值得进一步研究。
作者：郭华 刊期： 2015年第02期
目的：对预混人胰岛素注射液甘舒霖 R 治疗2型糖尿病的临床价值进行分析和探讨。方法：选择2012年9月-2014年9月在我院就诊的40例2型糖尿病患者为研究对象,随机分组为观察组与对照组各20例,观察组给予甘舒霖 R 治疗,对照组给予优泌林 R 治疗,为期3个月。评价指标为糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)水平,比较2组患者各项检测结果。结果：观察组与对照组治疗前各项检测指标比较无显著性差异(P>0.05)；治疗3个月后,2组患者 HbA1 c、FPG 和2 hPG 水平均明显降低,组内比较差异显著,P<0.05,但2组间各项指标比较差异不显著,P>0.05。结论：预混人胰岛素注射液甘舒霖 R 可显著降低2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)水平,且其治疗效果与优泌林R 相当,在治疗2型糖尿病上有很高的临床价值。
作者：赵宏；刘海彤；金雪花；刘慧啬 刊期： 2015年第02期
目的：本文简要针对急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术治疗效果进行分析与探讨。方法：选择我院自2012年5月-2014年5月期间入院接受治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者50人,均采用外科手术方法进行治疗,对其治疗效果进行回顾性分析。结果：通过手术治疗后,50名患者中,康复患者人数45人,占据比例为90%,好转患者人数为4人,占据比例为8%,死亡人数有1人,占据比例为2%。死亡原因为器官功能衰竭。结论：应用外科手术方法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎具有良好的疗效,值得临床推广与使用。
作者：罗渊 刊期： 2015年第02期
目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法：收集我院2012年12月-2014年12月期间诊治的上消化道出血患者92例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组患者各46例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗,试验组患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示,试验组中有36例显效,9例有效,1例无效,总有效率为97.83%；对照组中有28例显效,13例有效,5例无效,总有效率为89.13%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。
作者：李帮永；程宇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨系统护理对结肠炎患者心理状态的影响。方法：选取我院收治的120例结肠炎患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为实验组和对照组,每组60例,对照组予以常规护理,实验组实施系统护理,比较两组患者护理前后的 SDS(抑郁自评量表)和 SAS(焦虑自评量表)评分变化。结果：两组患者护理前的 SDS、SAS 评分比较,无显著性差异(P>0.05)；护理后,两组患者的 SDS、SAS 评分均较护理前明显降低,实验组患者护理后的 SDS、SAS评分显著低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论：从生活护理、情志护理、健康教育、心理护理等方面对结肠炎患者实施系统护理,可有效改善患者的心理负担,减轻患者的心理状态,值得推广应用。
作者：曹宝贞 刊期： 2015年第02期
随着现代材料学和给药系统理论的研究不断深入，纳米技术已经被普遍应用于各个领域，尤其是医药卫生行业。本文从纳米技术出发，介绍了目前主要的纳米材料，包括无机纳米材料、天然高分子材料和合成高分子材料，讨论了纳米药物制剂比普通药物制剂具有的更多优良性状。并且探讨了纳米材料的优点。
作者：简崇武 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎的临床治疗方案。方法：选取2013年06月~2014年10月我院收治急性化脓性阑尾炎患者100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，实验组患者联合应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗，对照组患者联合应用甲硝唑、头孢曲松钠治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组恶心呕吐、腹部不适、头晕等不良反应发生率为6.0%，切口感染、腹腔感染并发症发生率为4.0%，与对照组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性化脓性阑尾炎，效果满意，值得临床应用、推广。
作者：杨斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同剂量的伐昔洛韦抗病毒抑制疗法对复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法：回顾性分析我院60例复发性生殖器疱疹患者的临床资料,将患者分成2组每组30人,第 l 组,伐昔洛韦300mg。每日一次,服用6个月；第2组,伐昔洛韦600mg,每天1次,服用6个月。各组治疗结束随访1年。记录复发次数和不良反应。治疗早期3个月禁止性生活。结果：各组治疗后的复发次数比治疗前明显减少(P<0.01)；治疗后随访1年,第2组的复发次数明显少于第1组(P<0.05)。结论：伐昔洛韦抗病毒抑制疗法治疗复发性生殖器疱疹可以显著减少复发频率。伐昔洛韦600mg,每天1次,服用6个月的治疗方案能显著提高临床疗效。
作者：禚炬 刊期： 2015年第02期
目的：对妊娠期高血压疾病的临床特点及其护理方式进行探讨。方法：选取我院2012年6月到2013年6月所收治的40例妊娠期高血压患者作为研究对象，并对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：本次研究的40例妊娠期高血压患者在经过护理后，所有产妇顺利生产，且痊愈出院，无孕产妇死亡及新生儿死亡。结论：妊娠期高血压将会对孕产妇及其围生儿的生命健康带来极大的影响，因此应当加强孕妇孕期的护理工作，以有效预防妊娠期高血压的出现，进而提高孕产妇及其围生儿的生存质量，降低死亡率。
作者：李绕芝 刊期： 2015年第02期
这篇文章就是用一般的方法对于我国的药品的安全的监管制度论证。为了让人民用安全的药，能够保证他们更加的健康用药，也为了让这个监管的体系能够更加的健康，对于我国用药的体制问题进行了讨论，下面就是讨论出的建议。
作者：张洁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨降低超声乳化吸除白内障及人工晶体植入术后并发症的护理措施。方法：对2011年1月至2013年12月所有采取超声乳化吸除白内障及人工晶体植入术的300患者,充分做好术前准备、给予全面的健康教育、细致的术后护理及出院指导。统计300例患者术后视力恢复情况、并发症发生的情况并与2009年1月至2011年12月期间选择同样治疗方式的患者的术后视力恢复情况、并发症发生的情况进行对比。结果：2011年1月至2013年12月的300例患者经过手术治疗及细致的护理,97.8%的患者视力恢复满意,2例出现并发症。2011年1月以前的患者,86.3%的患者视力恢复满意,6例出现并发症。结论：做好充分的术前准备、全面的健康教育、细致的术后护理及出院指导能降低超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术后并发症的发生率,提高手术治疗效果。
作者：樊珍宏 刊期： 2015年第02期
目的：总结妊娠高血压综合征患者的护理体会。方法：对我科2012年1月~2013年12月收治的妊娠高血压综合征患者35例﹙均为初产妇，单胎33例，双胎2例年龄19-45岁，平均30岁﹚进行临床护理与监测、有效地控制血压，适时终止妊娠、健康宣教的回顾性分析。结果：母婴未发生其他并发症，均平安出院。结论：采取积极有效和细致入微的临床护理与监测、有效地控制血压，适时终止妊娠、健康宣教可减少并发症的发生，降低胎儿死亡率，保证母婴健康具有重要的临床意义。
作者：杜光勤 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
