江成鹏
目的：分析健康教育应用于慢性胃炎的护理效果。方法：收集我院2013年3月-2014年3月期间诊治的慢性胃炎患者68例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各34例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者在对照组的基础上加强健康教育，对两组患者的护理满意度及护理前后的睡眠质量进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。两组患者护理前睡眠质量评分比较无明显差异(P>0.05)，经护理后均得到明显改善(P<0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论：健康教育应用于慢性胃炎具有良好的护理效果，能有效提高患者的满意度，促进睡眠状况改善，值得在临床应用上推广。
作者：王红霞 刊期： 2015年第02期
评判性思维是临床护理中对护理决策进行判断和推理的过程，在相对复杂的环境中，能借助已有经验，对问题解决方案进行选择，在反思基础上进行分析、判断的思维方式。要想更好地提高临床护理质量，必须培养医护人员评判性思维，日常的临床工作、个案查房和病例讨论会均可锻炼和考查护士运用评判性思维的能力。护理人员可通过运用逻辑推理、疑问态度、自主思维等方法为患者提供全面的护理，提高整体护理质量。
作者：周杰 刊期： 2015年第02期
目的：探析防止产妇产后出血的综合预防方法及其所取得的效果。方法：选择2014年5月至2014年7月期间于我院分娩的120例产妇作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组对产妇施行常规处理，包括吸氧、监测生命体征、记录产后出血量、静脉滴注缩宫素、常规手法按摩子宫等。观察组产妇则在此基础上采用综合预防方法。比较两组产妇产后2小时内的平均出血量以及产妇的治疗满意度。结果：观察组产妇共2例(5.00%)发生产后出血问题，明显低于对照组的13.33%，并且术后2小时出血量与24小时出血量均低于对照组，对比差异明显，比较有统计学意义(P<0.05)。结论：综合预防方法可以有效减少产妇的产后出血量并降低产后出血率，在产妇的产后出血问题中发挥了防治效果，大幅提升了产科医疗质量，具有非常大的优势与应用前景，值得临床推广应用。
作者：郑泽玉 刊期： 2015年第02期
目的：探究小剂量氯胺酮与咪唑安定在硬膜外麻醉剖宫产术中应用。方法：将入住我院接受硬膜外麻醉剖宫产术的136例产妇，随机分为对照组与实验组各68例，对照组不给予任何镇痛止痛药物，实验组则给予小剂量氯胺酮与咪唑安定治疗，观察并比较两组产妇在手术中的生命体征、牵拉反应以及新生儿的 Apgar 评分。结果：娩胎时，实验组产妇的心率与血压均显著低于对照组，娩胎后，实验组产妇的心率、血压等均低于对照组，其比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，其他各项比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：将小剂量氯胺酮与咪唑安定有效应用于硬膜外麻醉剖宫产术中，具有良好疗效，值得在临床上推广及应用。
作者：鲁琼芬 刊期： 2015年第02期
目的：研究早期康复锻炼对中风患者康复的意义，通过有效康复锻炼途径提高中风患者的康复水平和生存状态。方法：整理某院收集的52例中风病患者的资料，对其早期康复锻炼的效果进行分析、总结，探索中风患者早期护理的佳途径。结果：通过早期康复锻炼与药物的联合治疗，本组患者的肢体运动能力、语言能力等得到了一定的恢复，生活质量得到了明显的提高，生活自理能力也得到了提高。结论：早期护理对改善中风患者生活质量有积极意义，提高了中风患者的生活水平，使其生存状态发生了较明显的改善。
作者：陈玲 刊期： 2015年第02期
职业学校是目前培养社会人才的主要学校，占据着较大部分，随着当今社会对人才的高需求，加强学生的德育培养是迫不及待的。尤其是医学专业职业学校，医学职业学校在各专业学校中占据着非常重要的地位，学校的德育教育方式，学生的德育水平在很大程度上影响着医院医疗水平，对人们就诊、治疗均产生一定影响。因此加强医学专业职业学校的德育教育创新，提出相应的创新措施，以此提高德育教育质量，使学生的德育水平得以提升。
作者：江成鹏 刊期： 2015年第02期
目的：讨论 orem 自理理论在产后护理中的应用，旨在提升产妇产后恢复速度，确保产妇安全，降低出现产后并发症的可能。方法：选取我院2013年1月-2014年3月87例产妇，随即将其分为观察组(45例)、对照组(42例)，其中观察组使用 orem 自理理论对其进行指导教育，对对照组产妇进行常规产后自理教育，观察两组产妇的自护能力。结果：观察组产妇自护能力明显高于对照组(P<0.05)，产妇在短时间内实现了自我管理。结论：orem 自理理论可有效提升产妇产后自理能力，具有极高的实用价值，应该得到进一步的推广与应用。
作者：瓦静雪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性重症脑卒中患者实施营养护理的临床疗效。方法：选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的急性重症脑卒中患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给予常规护理；观察组患者在对照组护理方法的基础之上,再采用营养护理,两组患者在接受为期12d 的护理后,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组40例患者在接受上述护理之后,血清白蛋白含量(37.8±3.8)g/L,血红蛋白含量(123.2±11.6)g/L,血浆总蛋白含量(64.5±4.6)g/L,并发症率为9例(22.5%)；对照组患者血清白蛋白含量(34.2±3.3)g/L,血红蛋白含量(112.3±17.3)g/L,血浆总蛋白含量(54.3±1.2)g/L,并发症率为31例(77.5%)。观察组患者血清白蛋白含量、血红蛋白含量、血浆总蛋白明显高于对照组,并发症率明显低于对照组,两组在护理效果上存在明显差异,P<0.05。结论：临床上在治疗急性重症脑卒中时,可以实施营养护理方法,能有效改善患者治疗效果,降低并发症率,获得非常理想的疗效,值得在临床上大力推广。
作者：肖萍 刊期： 2015年第02期
目的：建立伤口造口小组在皮肤管理模式实践护理的效果以及评价。方法：选取本院在2012年1月~2014年1月间收治的压疮患者45例，将其作为对照组，采用常规方式进行护理，选取本院自2012年2月~2014年2月间收治的压疮患者45例，将其作为观察组，所有患者在伤口造口小组护士皮肤护理管理模式下进行护理，对比两组的护理效果。结果：通过本院的分组研究，观察组高危压疮发生率明显低于对照组且压疮的治疗有效率明显对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：本院通过建立伤口造口小组皮肤护理管理模式可以明显提升护士伤口造口护理的相关知识水平，从而降低护理过程中高危压疮发生概率，提升护理有效率，值得临床的应用和推广。
作者：王霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医保守治疗异位妊娠的临床效果。方法：选择我院2012年1月至2014年2月收治的50例异位妊娠患者为研究对象,随机将其分为两组,各25例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上行中医保守治疗,对两组治疗效果进行比较。结果：观察组治疗显效15例(60.0%),好转10例(40.0%),总有效率为100.0%；对照组显效14例(56.0%),好转9例(36.0%),总有效率92.0%,两组总有效率比较 P>0.05。另外,观察组患者β-HCG 恢复时间、包块消失时间及住院时间明显短于对照组,P<0.05。结论：中医保守治疗异位妊娠效果明确,能缩短住院时间,安全可靠,值得临床推广。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗2级原发性高血压的疗效。方法：选择46例符合标准的患者口服苯磺酸左旋氨氯地平和氢氯噻嗪治疗8周后评价疗效。结果：治疗后的血压较治疗前明显下降，差异有统计学意义，血压达标率对照组67.39%，治疗组86.95%，两组比较差异有统计学意义；不良反应两组比较，差异无统计学意义。结论：表明苯磺酸左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗2级原发性高血压疗效满意，不良反应轻。
作者：马红艳 刊期： 2015年第02期
多重耐药菌是指对临床使用三类或三类以上抗菌药物同时产生耐药的细菌；泛耐药菌是指对除粘菌素外的所有抗菌药物均耐药的非发酵菌[1]。随着科学技术的发展、各种侵入性操作的增多，以及广谱抗菌药物的使用，多重耐药菌感染在综合 ICU 的发病率更是逐年增高，为了预防和控制多重耐药菌在我科的传播和交叉感染，我科对多重耐药菌感染进行了规范化预防和控制管理，使多重耐药菌感染在我科得到了很好预防和控制。现介绍如下。
作者：张玉琴；张雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：探究社区护士不良情绪对静脉穿刺的影响及对策。方法：随机对社区医院输液室的5名护士进行为期一个月静脉穿刺的结果进行测试。此组护士全部是在职护士以及护师,均为女性,护士的平均年龄为27(±9.4)岁,平均工作年限9(±7)年。测试条件均为静脉滴注,此次测试护士全部使用一次性无菌静脉滴注头皮针,即6号针。以手足等表浅静脉作为穿刺位置。病人的血管能滚动性、能见度、饱满型、弹性以及粗细等均为随机状态,若护士在穿刺过程中可以一针见血,则视为成功,若刺穿血管、两次或两次以上进针、进针后重复穿刺等,均视为失败。为剔除个体间的知识以及技术程度、个性、年龄、工作经验等差异化因素的影响,通过自身对照的手段,也就是对相同的护士以及护师在差异化心理情况下予以静脉穿刺,每一个护士或护师分别进行一个月的测试。通常利用询问以及观察的措施获取静脉穿刺资料,再予以归纳及分析。此次对比的统计学方法我们利用计数资料 x 测检。结果：上述5名护士在良好情绪下穿刺成功数为536,穿刺失败数为22,静脉穿刺成功率超过90%；紧张心理状态下穿刺成功数为90,穿刺失败数为39,静脉穿刺成功率为72%；恐惧心理状态下穿刺成功数为11,穿刺失败数为8,静脉穿刺成功率为55%；忧郁心理状态下穿刺成功数为12,穿刺失败数为12,静脉穿刺成功率为50%。在此次测试的5名护士里,每名护士或护师都存在差异化心理状态下实施静脉穿刺相同病人的情况。通过 x 测检以及自身对比,存在显著的统计学差异,且 P<0.01,通过对比发现在正常心理状态下实施静脉穿刺的成功率要超过在不良心理状态下实施静脉穿刺的成功率。结论：护士长要有针对性的提高护士自身整体素质以及自行调节心理压力的能力；构建佳的工作环境以及情绪。若穿刺失败,在有可能的情况下,尽量换其它护理人员进行再穿刺,若无人替换,那就不要急于操作,要理顺一下自身的情绪,稍后再予以穿刺,精神上要做到足够的自信,操作上确保稳、准,只有这样才可以做到一针见血,只有操作人员具有良好的心里素质；扎实的护理理论知识,精湛的专业技术技能,不因外界的环境所动,那么心理压力自然会得到缓解,在心理压力得到缓解的基础上操作技术才可以正常的发挥。
作者：王忠平 刊期： 2015年第02期
剖宫产后瘢痕子宫妊娠的分娩方式是国内外学者研究的热点问题之一。我国的剖宫产率呈迅速升高的趋势，瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择成为产科临床面临的难题日益突出。针对这一问题，本文综述了剖宫产瘢痕子宫妊娠不同分娩方式的优缺点、分娩方式的选择、影响阴道试产的因素以及对促进合理选择分娩方式的期望。
作者：曹潆尹 刊期： 2015年第02期
目的：对小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血的疗效进行比较研究。方法：选取我院同一时期收治的170例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为两组，均为85例，一组给予小骨窗开颅术，另一组给予钻孔引流术治疗，比较两组患者的疗效。结果：小骨窗开颅术死亡率较低，并发症较少，明显优于钻孔引流术治疗，具有可比性，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：采用小骨窗开颅术治疗高血压患者明显优于钻孔引流术治疗，其可以取得良好的治疗效果，值得临床推广使用。
作者：彭峰 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究老年糖尿病无症状低血糖的临床预防以及护理体会。方法：选取2011年9月-2014年2月在我院接收的患有糖尿病无症状低血糖的老年病人一共有98例，对98例病人采取相对应的预防措施以及精细化护理干预，对其临床干预效果给予分析研究。结果：本文所有病人通过预防以及护理干预，其相关病情变化得到有效控制，无症状低血糖也给予有效纠正，没有1例病人出现严重并发症。结论：对老年糖尿病无症状低血糖重点在于采取有效预防措施，同时给予精细化护理干预，进而使低血糖病的发生率明显降低。
作者：邹雪凤 刊期： 2015年第02期
目的：研究神经内科病患跌倒的影响因素以及相关对策。方法：选取三家医院2008年10月至2014年1月间收治的140例神经内科病患作为研究对象,调查影响病患跌倒的诱因和病患临床资料的相关性。将上述患者随机分为观察组和对照组,各70例,分析患者跌倒相关因素后,对两组患者实施不同护理防范措施,观察并统计护理效果。结果：神经内科患者跌倒与患者年龄、健康状况、原发性疾病及护理防范有关；对比后发现,有效的护理防范能明显降低患者跌倒例数,防止意外发生,P<0.05。结论：护理人员应根据病患实际情况,制定符合病患自身情况的护理计划,采取有效的措施防控病患跌倒的发生,降低住院病患跌倒发生率,保证病患安全。
作者：李富豪；陈莺；张正荣 刊期： 2015年第02期
目的：对创伤性休克早期液体复苏的临床应用进行分析研究。方法：抽取2012年4月~2014年4月本院接诊的86例创伤性休克作为研究对象,按照抽签法将其随机分为观察组与对照组,每组患者各43例,对照组予以传统的液体复苏发治疗；观察组予以限制性液体复苏法(即限制输液速度)治疗,观察并比较两组患者的临床效果。结果：观察组输液量为2001.5±321.2,明显少于对照组输液量2720.4±406.8；经抢救治疗后,观察组患者发生呼吸窘迫综合症及多脏器功能不全综合征者均少于对照组,且死亡2例(4.65%),明显低于对照组死亡8例(18.6%),组间比较差异具有统计学意义(P 均<0.05)。结论：在治疗创伤性休克患者方面,限制性液体复苏通过控制患者输液速度,较之于传统液体复苏有较高的治疗有效率,能降低患者死亡率,对稳定患者的病情与生命体征有重要意义。
作者：余方华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的并发症和预防措施。方法：选取2009-2014年我院收治400例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行研究，包括并发症和预防措施。结果：并发症发生率为2.00%。并发症主要为出血和皮下气肿，其发生率都为0.50%。其中子宫肌瘤剥除术并发症发生率高，其与附件手术和子宫切除术并发症发生率，存在显著差异(P<0.05)。结论：提高临床医生的手术技能，采取正规手术操作，具体问题具体分析，及时发现并解决问题可减少妇科腹腔镜手术并发症的发生率。
作者：程其会 刊期： 2015年第02期
目的：通过分析老年肺心病合并冠心病患者的临床诊断与治疗方案，以此来减少临床中误诊、漏诊，漏治等情况，提高诊断与治疗水平。方法：回顾性分析了我医院32例老年肺心病合并冠心病患者的临床资料，结合症状、体征，胸片(CT)，超声，心电图等检查进行诊断，分析患者的临床特征与诊断、治疗。结果：老年肺心病合并冠心病患者诊断治疗难度大，及时正确诊断是正确治疗的前提条件。结论：临床诊断治疗中，要加强对老年肺心病合并冠心病的早期诊断和治疗，不断提升临床诊断、治疗能力，大限度改善老年患者的病情，降低老年患者的死亡率。
作者：冉发元 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
