鲁琼芬
目的：观察分析了腔隙性脑梗死合并糖尿病患者的综合护理干预效果。方法：选择我院收治的52例糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的临床资料，将其随机分组为综合护理组和常规对照组各26例，常规对照组针对患者功能障碍的不同在患病早期采用了康复护理常规护理干预手段；综合护理组在常规对照组的基础上应用了自护训练、心理护理等的综合护理干预手段；比较两组患者入院时、入院一周、出院时的护理干预效果，并应用了 Barthel、Spitzer评分法进行组间数据比较。结果：综合护理组的糖尿病合并腔隙性脑梗死病患康复护理干预效果显著优于常规对照组(P<0.05)，组间差异比较具有统计学意义。结论：针对病患存在不同程度的功能障碍，在患病早期时制定不同康复训练法的同时，采用心理护理、宣教资料指导等的综合护理手段，其康复护理干预效果十分显著。
作者：俸志琴 刊期： 2015年第02期
目的：研究护理干预对肿瘤患者化疗期间睡眠质量的影响。方法：收集2011年2月-2012年2月我院收治的74例癌症患者临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,37例对照组患者接受常规肿瘤化疗护理,37例研究组患者接受全面的护理干预。结果：护理干预后,研究组患者 PSQI 总分以及各因子评分显著低于对照组,p<0.05,具有差异统计学意义。结论：护理干预能显著提高肿瘤患者化疗期间睡眠质量,效果显著,值得进一步研究推广。
作者：陈盈佳 刊期： 2015年第02期
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期，也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期。在这一时期内，产妇由于妊娠和分娩的巨大应激反应，生理和心理都发生了很大的变化。在家“坐月子”存在大量的健康问题，知识的缺乏和一些陈规陋习，特别是忽视婴儿的早期教育将影响母亲及儿童一生的健康与智力开发。观察产妇各器官恢复的情况及心理状况，实行健康教育，指导产妇采纳全面合理的营养方案及护理和喂养新生儿的方法，从技术上指导与精神上鼓励产妇科学合理修养，建立有利于产褥期产妇康复和促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科亟待研究解决的重要课题。
作者：葛君 刊期： 2015年第02期
目的：分析讨论腹腔镜手术并发症情况及其预防措施。方法：统计我院2009年1月至2013年6月1122例患者行腹腔镜下手术的临床资料，回顾其并发症情况并进行统计分析。结果：腹腔镜手术并发症并发症发生率为4.69%。其中腹腔镜特殊并发症占42.65%、手术相关并发症占51.47%、其他并发症占5.88%。具体并发症的发生率占前三有出血、血管损伤和皮下气肿。针对多数并发症，采取保守治疗，此外术中手术2例，再次腹腔镜6例，开腹手术2例，所有患者经治疗后均康复出院。结论：腹腔镜手术并发症发病率高，危害较大，主要表现为出血、血管损伤、皮下气肿和脏器损伤。并发症的发生与许多因素具有相关性，应该有针对性的积极预防，减少腹腔镜手术并发症的发生。
作者：张正荣 刊期： 2015年第02期
目的：分析β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床疗效。方法：选取我院2013年4月到2014年4月间收治的92例持续性哮喘患者，根据患者治疗方法不同分为两组，其中观察组(46例)行氟替卡松+福特莫罗治疗，对照组(46例)单纯行氟替卡松治疗，对比两组患者治疗前后气道反应指标情况。结果：两组患者治疗后 PC20-FEV1、PD20-FEV1均显著改善(p<0.05)，但观察组患者改善情况优于对照组(p<0.05)。结论：β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素在改善持续性哮喘患者症状上具有较高疗效，且患者不良反应率显著低于单纯性吸入糖皮质激素患者。
作者：高才良 刊期： 2015年第02期
目的：深刻认识缺血性肠病的发病机制、临床表现和诊断治疗方法,为临床研究提供参考依据。方法：选择2012年5月-2013年8月来我院诊治的40例缺血性肠病患者,回顾分析其临床资料,所有患者均行电子结肠镜检查和腹部 CT 检查,总结其临床特点以及治疗方法。结果：14例给予保守治疗,16例行手术诊治,其他患者给予介入治疗,40例患者治愈28例,显效6例,有效4例,无效2例,临床有效率为95.0%。结论：缺血性肠病患者的临床特征表现不明显,误诊率较高,给予患者电子结肠镜检查和腹部 CT 检查可避免误诊的发生,及时给予正确的治疗方法,可以提高临床有效率。
作者：谭丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用措施及效果。方法：选取我院2011年1月~2013年12月收治的脑出血患者84例为观察研究对象，依据临床护理措施的异同分为观察组(临床护理路径实施组)和对照组(常规护理组)各42例，总结经验，指导临床护理实践。结果：临床护理路径实施组患者在住院情况和疾病治愈情况方面好于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05)。结论：临床护理路径措施用于脑出血病人健康教育之中，有利于改善患者症状及预后，提高治疗效果，具有积极的临床价值。
作者：周统会 刊期： 2015年第02期
目的：回顾分析我院下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：对2012-2014年我院呼吸内科下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行分析。结果：1564例患者培养出378株病原菌，阳性率为24.1%。其中双重感染165例。其中革兰阴性菌191株，所占比例为50.5%，主要是克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌。革兰阳性球菌98株，主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。真菌89株，主要为白色假丝酵母菌。革兰氏阴性菌对哌拉西林、头孢哌酮和头孢他啶的敏感性较高。金黄色葡萄球菌对庆大霉素、环丙沙星和头孢他啶的敏感性较低，小于50%。结论：呼吸内科患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主。临床上应加强对药物的管理和合理应用抗菌药物以减少病原菌耐药性的产生。
作者：周喆 刊期： 2015年第02期
目的：探讨营养支持在神经外科中的治疗意义及临床实践。方法：选取2010年11月~2014年10月我院收治的,需要进行营养支持的神经科患者32例,按照自愿、公开的原则将其随机分为对照组和观察组。对照组患者由肠外营养支持转为肠内营养；观察组患者在入院1天后由早期肠内营养支持转为全肠内营养。两组患者治疗是均遵守少到多、由稀到浓、由慢到快的原则。治疗结束后对两组患者进行血常规、血生化、腰穿颅内压力检测,用 GCS 评分进行检测并记录相关的数据,对患者术后的感染和治愈情况进行分析。结果：经过1周的治疗后,对照组患者白蛋白水平、血红蛋白水平和白细胞数量、GCS 评分、腰穿颅内压力检测结果分别为(34.2±4.3)g/L,(12.9±0.7)g/dL,(11.3±0.7)109/L,(5.2±0.1)分,(254±30.5)mm 水柱,淋巴数量百分比为(18.7±1.3)%；观察组患者白蛋白水平、血红蛋白水平和白细胞数量、GCS 评分、腰穿颅内压力检测结果分别为(34.7±4.3)g/L,(12.5±0.7)g/dL,(10.5±1.3)109/L,(6.3±1.1)分,(253±23.4)mm 水柱,淋巴数量百分比为(23.8±1.5)%。P<0.05,具有明显差异和统计学意义。结论：根据患者病情的不同进展合理地安排静脉营养与胃肠道营养不仅能够满足患者自身的营养需求,还能够为胃肠道提供所需要的营养,对促进患者神经功能的恢复具有重要的意义。
作者：李新民 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同凝血酶激活血小板促进糖尿病创面愈合的实验研究。方法：选择60只 SD 雄性大鼠制备糖尿病大鼠模型,利用环钻在大鼠脊柱两侧分别压一个圆形的2.54cm2印迹,沿压痕利用外科手术剪剪去大鼠全层皮肤,止血后备用,分为糖尿病组、激活血小板组、未激活血小板组。结果：处理后3、7d,三组大鼠的创面闭合百分率经比较差异均无统计学意义,(均 P>0.05)；处理后15d 未激活血小板组大鼠的创面闭合百分率显著高于糖尿病组和激活血小板组,经比较差异均有统计学意义,(均 P<0.05)。结论：未经凝血酶激活处理的血小板可以有效促进糖尿病创面的愈合。
作者：张娜；王林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径预防血液透析患者感染的效果。方法：选取我院2012年-2013年收治的80例血液透析患者,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用临床护理路径,对照组采取常规护理,对比两组患者感染率、护理工作满意度等。结果：观察组40例患者中,1例出现感染,占2.5%；对照组40例患者中,9例出现感染,占22.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者评分满意度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径实施能降低血液透析患者医院感染率,并提高患者满意度,值得在临床上推广应用。
作者：司爱花 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜下手术治疗消化性溃疡穿孔的疗效。方法：将消化性溃疡穿孔138例患者随机分成观察组和对照组，分别采用腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术和开腹穿孔修补术，比较两种手术方式的治疗效果。结果：两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间上比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组切口感染、腹腔脓肿和肠粘连发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下手术治疗消化性溃疡穿孔具有创伤小，手术和住院时间短、肠道功能恢复快及手术并发症少等优点，值得临床广泛推广应用。
作者：万先永 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析血液透析过程中舒适护理的临床效果。方法：选取本院自2011年3月~2014年3月收治的110例血液透析患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,55例/组,对照组采用常规方法进行护理,观察组采用舒适护理方法,对比分析两组的血液透析之后的并发症情况。结果：经分组护理,观察组的护理并发症一共5例,并发率为9.09%；对照组的护理并发症一共11例,并发率为20.00%,则观察组的并发率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：血液透析患者给予舒适护理可以有效减少护理过程中的并发症的发生率,对于患者的康复治疗具有极其重要的效果。
作者：李芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察和分析临床护理干预对哮喘患者肺功能以及生活质量的影响。方法：选择我院收治的100例哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组使用一般护理方法,观察组使用临床护理路径干预。借助抑郁自评量表对两组患者进行评价,出院时对两组患者用 QOL 量表进行测评,并比较两组患者肺功能,记录两组患者得分情况。进行统计学分析,p<0.05,表示差异有统计学意义。结果：在两组患者情绪比较中,观察组好于对照组,在 QOL 量表测量中,观察组得分明显高于对照组在肺功能比较中,观察组优于对照组。结论：综合护理干预对普外科患者的康复有着明显的作用,能够有效缓解患者不良情绪,提高患者的生活质,值得进一步研究。
作者：郭华 刊期： 2015年第02期
目的：观察白蛋白合并高通量透析在尿毒症心衰中的治疗效果。方法：搜集2013年3月-2014年5月我院接收的尿毒症合心衰59例患者,按照治疗方法不同分为对照组与研究组。给予对照组29例低通量透析治疗,给予研究组30例白蛋白并高通量透析治疗。观察对照组与研究组的治疗效果,并对比。结果：与对照组相比,研究组 LVDd、EF、LVMI 改善明显,有较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论：白蛋白并高通量透析在尿毒症心衰中的治疗效果较好,能有效改善患者 LVDd、EF、LVMI,值得推广。
作者：赵志芳 刊期： 2015年第02期
目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法：收集我院2012年12月-2014年12月期间诊治的上消化道出血患者92例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组患者各46例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗,试验组患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示,试验组中有36例显效,9例有效,1例无效,总有效率为97.83%；对照组中有28例显效,13例有效,5例无效,总有效率为89.13%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。
作者：李帮永；程宇 刊期： 2015年第02期
随着我国社会主义“和谐社会”建设工作的日益深入，在关注并采取有效措施解决民生问题的同时，也充分利用了迅速发展的基层经济这一有利条件，有效提升了基层医疗机构卫生事业管理工作的综合水平。基层医疗机构完善的卫生事业管理体系，可以在充分秉持“从人民群众角度出发”原则上，为基层群众提供全面的卫生服务，保障群众的身体健康。本文就实际工作中所遇到的问题及对策进行了探讨。
作者：许坚荣；马地娜·叶山它依 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高血压脑出血围手术期的治疗方法和效果。方法：收集我院自2013年10月-2014年6月收治的60例高血压脑出血患者,对其围手术期的治疗措施进行回顾性分析,治疗措施主要包括控制血压,加强呼吸道的管理,合理使用抗生素防止呼吸系统感染并且针对其高血糖,脑水肿颅内感染、低蛋白血症和消化道出血给予对症治疗。结果：60例患者中,死亡10例,死亡率16.7%,生活日常能力按 ADL 评分 I 级9例,II 级18例,III 级20例, IV 及8例,V 级5例。发生并发症30例,发生率50.0%。结论：积极控制高血压,颅内压、高热、高血糖以及防治消化道出血、低蛋白血症、肺部感染等并发症的发生是高血压脑出血围手术期的治疗关键。
作者：林柏华 刊期： 2015年第02期
目的：通过研究脊柱内固定手术，以期探究脊柱内固定手术后感染的原因以及解决措施。方法：对24例腰椎脊柱治疗患者进行固定手术治疗后，将固定物取出，并经过病灶清除、灌洗引流、以及防止感染等进行治疗。结果：以上治疗患者进行术后回访，在一年内进行调查结果显示均未有病灶窦道形成的现象，其中4例患者有轻微的疼痛，但并无其他病理现象出现。采用 X 光照射检查，并无其他不正常反应。通过对手术前后的病菌进行培养分析，并无病菌生长现象出现。结论：脊柱内固定手术后期感染由弱细菌所引导产生，对于后期采用一系列的灌洗，固定物取出以及抗菌治疗等方法均可控制和预防感染。
作者：陈灵兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究，评价采用细节管理后医院供应室工作的成效，探索医院供应室防范安全风险的有效方法。方法：对消毒供应室管理情况进行分析，提出改进措施，对工作人员进行细节管理，然后观察细节管理实施前后的效果。结果：细节管理实施后，消毒供应室各方面的工作情况均优于细节管理实施之前，差异具有统计学意义。结论：加强细节管理在消毒供应室的应用，使得供应室工作人员的风险防范意识以及院内感染预防知识和技能有明显提高，可以显著降低护理人员工作的差错率，降低风险事件发生率，并确保了无菌物品的质量，提高各科室对供应室灭菌消毒工作的满意度，有效减少了院内感染的发生。
作者：樊兰英 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
