胡亚芳
本文通过对2009年－2014年学年度的药剂学专业的人体解剖学教学实践的研究分析，以此和各位同道交流，希望可促进医学教学改革的快速发展与完善。
作者：贺利厚 刊期： 2015年第03期
目的：观察健康教育在儿童保健门诊中的应用效果。方法：选取2014年1－6月在本院儿童保健门诊系统管理中的120例幼儿期至学龄前期的儿童作为观察组，进行儿童健康教育；同时期同年龄段的118例儿童为对照组，实施传统教育，比较两组儿童的生长发育情况和健康状况。结果：观察组儿童生长发育情况明显好于对照组，家长精神状况明显提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育在儿童保健门诊中效果显著，可促进儿童的生长发育，提高自我保护能力，值得推广。
作者：余月芹 刊期： 2015年第03期
目的：研究高龄患者实施全身麻醉的临床效果。方法：选取本院自2013年6月到2014年6月收治的高龄患者350例，对患者进行手术前全身麻醉。对患者的各部分功能进行分析，进行功能评分对比，观察患者生命特征。结果：对患者进行全身麻醉后患者生命体征平稳，出现血压升高121例，血压下降46例，频发性早搏19例，治疗后患者症状纠正。患者全身麻醉前后MMSE分值存在明显差异（P＜0．05）。结论：对高龄患者进行全身麻醉可以有效提高患者的治疗效果，降低患者麻醉风险，对患者手术治疗具有非常好的促进效果。
作者：李飞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肛肠术后缓解疼痛的护理体会。方法：选取我院2013年1月－2014年1月肛肠手术后疼痛的142例患者临床资料。通过术后的综合护理，避免患者产生镇痛不理想以及不良反应或相关并发症产生。结果：本组患者经临床护理后，其镇痛效果满意。结论：护理人员在肛肠术后的护理中，要加强理论知识的学习，了解镇痛药物的特点，做好管道管理与密切观察，帮助患者取得满意在护理过程中，护理人员要加强业务学习，掌握 PCA使用方法，了解镇痛药物的药镇痛效果并减少不良反应的发生。
作者：刘爽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨一次性根管填充术在临床上的应用。方法：选取我院2011年5月－2013年5月门诊患有根尖周炎、磨牙牙髓炎或牙髓坏死的患者98例，随机分为治疗组和对照组各49例，治疗组使用一次性根管填充术进行治疗，对照组则使用常规的分次性根管治疗术进行治疗，比较两组患者术后1周复诊的疼痛情况及术后半年两组患者根管治疗的疗效。结果：两种治疗方法均能有效减弱患者术后的短期疼痛，无显著性差异（P＞0．05），在术后半年的疗效上，两种治疗方法总有效率无显著性差异，但治疗组半年后患者的治愈率及显效率明显高于对照组。结论：一次性根管填充术能够有效缩短就诊时间、减少病人复诊次数且效果明显高于传统的分次型根管治疗术，值得临床进行推广应用。
作者：邓倩 刊期： 2015年第03期
目的：观察柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型的影响并探讨作用机制。方法：将50只 SD大鼠采用单肾单夹肾血管法制备肾性高血压大鼠模型。将成肾性高血压模型的大鼠随机分为模型组、卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组，每组10只。造模4周后卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组每天灌胃给药一次，连续给药6周。另设正常组大鼠10只。正常组与模型组每天灌胃给予等体积的生理盐水。末次给药2h后，对各组大鼠血压进行测量。放射免疫法测大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ、内皮素的含量。结果：与空白组相比，模型组的血压明显升高（P＜0．05）。A ngII、ET－1的含量也显著升高（P＜0.05）。与模型组相比，各给药治疗组大鼠的血压以及 A ngII、ET－1均有下降。其中卡托普利组与柿叶黄酮高剂量组血压下降明显（P＜0．05）。结论：柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型具有明显的降压效果，能通过降低大鼠血浆中 A ngII、ET－1的含量，使血管舒张而达到降压的效果。
作者：孙洋；陈玉芳 刊期： 2015年第03期
目的：观察与探究腰椎骨折患者手术后早期功能锻炼的重要性。方法：随机在我院选出60例腰椎骨折患者，将其平均分为两组：对照组和实验组。每组有患者30人。实验组患者进行术后早期功能锻炼，而对照组没有进行术后早期功能锻炼。六个月后检查患者的活动度以及活动的灵活度，肌力，是否有骨痂形成，是否产生并发症，患者术后疼痛感大小等等。结果：实验组患者术后恢复率远远好于对照组，实验组患者术后疼痛感低于对照组。结论：腰椎骨折患者在手术后应该尽早进行功能锻炼，这样会有效的减轻患者的疼痛，有助于尽快恢复健康，值得在各大医院骨科推广。
作者：成娟 刊期： 2015年第03期
1病历摘要患者，女性，28岁。因“转移性右下腹部疼痛4小时”入院。患者予 4小时前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐2次，呕出物为胃内容物，非喷射状，3小时后疼痛转移到右下腹，疼痛呈持续性疼痛，阵发性加剧，不能耐受。随来我院就诊。查体：T：36．6度，血压：100／60mmhg脉搏：60次，神情，急性痛苦病容，腹部软，右下腹部压痛，反跳痛阳性，右侧腹部可扪及大小约6×5cm包块，质软，压痛，活动度可。腰大肌试验阳性。神经系统检查未见异常。B超示：右下腹偏囊肿回声区，子宫未见明显异常，盆底积液。血常规示：wbc 13．42．×109／L，HB 137g／L，N 85．14％，L 11．52％， PLT229．00×109／L。血 HCG：小于25Miu／ml。入院诊断：“腹痛待查：急性阑尾炎？右侧卵巢囊肿蒂扭转？”。
作者：费晓虹；韩树彬 刊期： 2015年第03期
通过报道2例子痫并发皮质盲的患者，查阅相关文献探讨其病因及发病机制，以期待引起产科医生的足够重视，避免延误诊疗。
作者：申艳方；杜菊梅；安书芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床中的应用，为临床麻醉方法的选择提供参考。方法：对2013－2014年我院接受椎管内麻醉与全身麻醉的235例高龄患者采用椎管内麻醉和全身麻醉法，对比麻醉后患者的并发症及MMSE评分。结果：患者麻醉后并发症主要有血压异常和恶心等，椎体麻醉患者的不良反应发生率为4．88％，全身麻醉后患者的不良反应发生率为9．82％，显著高于椎管麻醉（t＝2．365，P＝0．0154）。术前患者的 MMSE评分无显著差异（P＞0．05），为28左右。术后4h和12h时，采用不同的麻醉方法，患者的MMSE评分具有显著差异（t＝1．776，P＝0．043）。结论：从结果来看，与全身麻醉相比，椎管内麻醉在高龄患者的麻醉临床中能够减少药物对于患者认知的影响，并且具有更高的临床安全性，但是应根据患者身体条件和手术需要等来选择合适的麻醉方法。
作者：熊俊红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨髋臼骨折患者采用胫骨牵引治疗的护理方法与效果。方法：将我院2010年3月－2014年3月接收的60例采用胫骨牵引治疗的髋臼骨折患者随机分为观察组与对照组各30例，给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上施加综合护理，对比两组患者相关并发症发生率、Harris评分以及护理满意度情况。结果：两组患者经护理后，对照组肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮发生率均明显高于观察组；Harris 评分优良率以66.7％明显不及观察组的93．3％；护理满意度以73．3％明显不及观察组的96．7％（P＜0．05）。结论：髋臼骨折患者采用胫骨牵引治疗后，给予其综合护理的效果显著，值得推广。
作者：宋琼芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在临床上正确护理胎膜早破产妇的对策与措施。方法：选取2012年8月～2014年5月之间于我院接受分娩术的胎膜早破孕妇80例，分析其胎膜早破的原因，以产妇的实际情况为依据给予全面的护理措施，包括氧疗护理、心理护理、胎心监护、预防早产护理、预防感染护理等，观察护理效果。结果：发生胎膜早破可能的原因包括宫内压力增加、头盆不称、中孕引产、人工流产、感染等，所有产妇均在胎膜早破的48h内分娩，分娩后没有出现宫腔感染以及新生儿窒息、新生儿死亡等，产妇的平均住院时间为（7．34±2．48）d，产后恢复良好，新生儿均健康发育。结论：临床上对胎膜早破进行针对性地护理措施，预防并发症，促进分娩过程顺利完成，提高新生儿与产妇的生存质量。
作者：马锐 刊期： 2015年第03期
目的：探讨食物中毒发生的原因，预防此类食物中毒的发生。方法：采用现场调查法，对就餐者和食物中毒地点进行调查，对剩余食物、患者呕吐物、可疑中毒食品进行现场定性检测及实验室定量检测。结果：此次调查共调查了98人，其中21人中毒较重，确认为亚硝酸盐超标引起的食物中毒。结论：卫生监督部门要加强食品行业的卫生监督检查，加大《食品卫生法》的宣传力度，减少因误食导致食物中毒事件的发生。
作者：陈碧勇 刊期： 2015年第03期
目的：通过对本院门诊中药饮片处方的常见问题进行分析，提高处方质量，规范处方管理，促进临床合理用药。方法：抽取2014年1季度门诊中药饮片处方300张，依据《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》进行点评分析。结果：处方合格为90％。结论：门诊中药饮片处方存在较多问题，处方合格率未达到国家规定要求，医生需加强《处方管理办法》的学习，药师加强审核处方的能力，可提高处方质量，促进临床合理用药。
作者：唐四妹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨循证护理在异位妊娠护理中的应用。方法：回顾性分析我院2011年7月－2013年7月收治的异位妊娠患者50例的临床资料，予以循证护理，对所有患者的临床护理效果进行分析。结果：本组病例通过科学的循证护理，治疗过程顺利，无1例并发症和死亡。5～10天痊愈出院。结论：在异位妊娠的临床护理中循证护理具有较好的效果，可将护理的总有效率提高，亦可将护理人员相关知识加强，值得临床广泛推广与使用。
作者：王晓芬 刊期： 2015年第03期
目的：对早期舒适护理应用于剖宫产术后产妇临床效果的影响进行研究。方法：我院2012年4月－2014年5月收治212例剖宫产产妇，进行随机分组，分为实验组和对照组，分别实施早期舒适护理和腹部术后常规护理。结果：实验组在胃肠蠕动恢复时间，泌乳时间，首次下床开展活动时间以及术后排气时间上明显短于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产术后实施早期舒适护理能有效改善产妇血液循环，促进泌乳反应和胃肠道功能的恢复，大大提高了喂养母乳的成功率，值得在临床护理中广泛应用。
作者：李月芳 刊期： 2015年第03期
目的：对小儿头皮静脉输液中存在的护理风险进行分析，并针对性的制定合理的护理干预方式。方法：本院近年来共收治小儿患者200例，在总结以往使用头皮静脉输液过程中的护理风险分析的基础之上，实施针对性的护理干预，观察护理效果，并随机抽取以往小儿患者200例作为对照组进行护理效果比较。结果：在合理实施护理干预之后，患者及其家属对护理工作的满意度明显提高，其结果差异具有统计学意义。（p＜0．05）结论：加强对小儿头皮静脉输液中护理风险的控制，科学实施针对性的护理干预，能够降低护理失误的发生，提升患者及其家属的满意度。
作者：莫立帅 刊期： 2015年第03期
目的：针对大方县传染病疫情流行特征进行分析研究，为大方县传染病的控制提供依据。方法：针对2012～2013年大方县的传染病发病情况进行调查，分析大方县传染病疫情的流行特征。结果：2012年大方县报告的法定传染病为18种，发病人数为2161例，死亡8例，全年发病率为321．21／10万，死亡率为1．19／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、伤寒＋副伤寒、淋病、乙脑、狂犬病、出血热、猩红热。前5种传染病的发病率占98.99％．2013年大方县法定传染病17种，发病人数2447例，死亡5例，全年发病率为340．09／10万，死亡率为0．69／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、淋病、乙脑、伤寒＋副伤寒、猩红热、出血热，前5种传染病的发病率占98．13％．2012年～2013年，大方县均未发现甲类传染病患者。大方县2013年的传染病发病率高于2012年的传染病发病率，死亡率低于2012年的，但是前5种传染病的总发病率低于2012年的。结论：2013年的大方县传染病的发病率相对于2012年有所增加，但是死亡率下降，肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病，这5种发病率较高的传染病2013年的发病率低于2012年的发病率。从本次研究结果得出，大方县以肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病这5种传染病为主要的发病类型，且在这5种传染病的防治上取得了显著的成效。本次研究的大方县传染病特征，为大方县传染病的防治提供了可靠的依据。
作者：罗祖芬 刊期： 2015年第03期
目的：对第二产程胎心异常的临床意义进行探讨。方法：随机抽取2013年4月1日至2014年3月31日期间在我院经阴道分娩的100例第二产程胎心异常产妇为观察组，再选取同时期经阴道分娩的100例第二产程胎心正常产妇为对照组，对两组产妇顺产率、脐动脉血PH值、新生儿低Apgar评分进行对比与分析。结果：对照组产妇的顺产率、脐动脉血PH值明显高于观察组，新生儿窒息率明显低于对观察组，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ类胎心监护组产妇的顺产率、脐动脉血PH值明显高于Ⅲ类胎心监护组，新生儿窒息率明显低于Ⅲ类胎心监护组，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：电子胎心监护在产科中的应用极为广泛，具有操作简单、安全无创的特点，第二产程连续胎心监护中出现异常胎心监护图形可能早期提示胎儿宫内窘迫。Ⅲ类胎心监护图形新生儿窒息及新生儿酸血症、酸中毒发生率较高，需立即分娩。Ⅱ类胎心监护医务人员需及时、准确的评估、处理，降低新生儿窒息率，同时避免不必要的助产，减少母儿产伤。
作者：王烨；吴爱辉；苏红春 刊期： 2015年第03期
目的：分析基层医院进3年来剖宫产手术指征的变化，如何降低基层医院剖宫产率真实有效的可行性的办法。方法：回顾2010年10月－2014年9月收治的产妇中剖宫产指征的回顾性临床分析，结合基层医院的医疗管理情况，分析基层医院影响剖宫产因素的诸多因素。结果：近3年剖宫产率是呈上升趋势，其中社会因素则是呈逐年下降趋势的，但是近3年剖宫产指征中的疤痕子宫行第二次剖宫产术是呈上升趋势的。结论：在基层要进一步大力宣传孕产妇保健知识，加强基层孕产妇保健管理，积极宣传自然分娩的好处，鉴于基层医院人力资源和应急措施的局限鼓励有剖宫产史的产妇去上级医院积极阴道试产，严格掌握高危产妇的转诊时机，是降低基层医院剖宫产术的有效措施，是有利于保障母婴健康的关键。
作者：朱秀霞 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
