乔春英
目的：探讨顺式苯磺酸阿曲库铵与瑞芬太尼复合异丙酚在全麻患者中应用的可行性和安全性。方法：选择22～70岁腹部手术的ASAⅠ～Ⅲ级患者72例，随机分成2组，每组36例。瑞芬太尼（R）组诱导使用瑞芬太尼1μg／kg，术中麻醉维持用持续泵注瑞芬太尼0．2～0．25ug)kg．min*，定时给予顺式苯磺酸阿曲库铵；芬太尼组（F组）诱导使用芬太尼2～3μg／kg，术中麻醉维持用持续泵注输注芬太尼0．03ug～0．04ug)kg．min*，定时给予维库溴铵；两组均复合异丙酚（3mg／kg．h）微泵维持及吸入0．8％～1．2％异氟醚。观察两组患者相关临床指标。结果：与F组相比，R组维持期血压、心率保持相对稳定，起效快、呼吸和意识的恢复优于芬太尼、维库溴铵。结论：顺式苯磺酸阿曲库铵与瑞芬太尼复合异丙酚在全麻患者中应用是可行和安全的，且比维库溴铵与芬太尼复合异丙酚更具优势。
作者：杨丽波 刊期： 2015年第03期
目的：分析泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的药理学机制。方法：将我院收治的60例胃溃疡患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用法莫替丁治疗，给予观察组患者主要采用泮托拉唑治疗，并观察两组患者治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率96．67％显著高于对照组76.67％（P＜0．05）。两组患者治疗后的VAS评分以及HP感染情况均显著低于治疗前（P＜0．05）；治疗后研究组患者的VAS评分以及HP感染显著低于对照组（P＜0．05）。结论：泮托拉唑在抑制胃溃疡胃酸分泌中效果显著，值得临床推广使用。
作者：朱宏波 刊期： 2015年第03期
目的：首次剖宫产不同术式对再次剖宫的影响分析。方法：选取2012年9月到2014年9月在我院进行再次剖宫产手术的病例100例，根据首次剖宫产术式将其分为观察组（新式剖宫术，n＝53）和对照组（传统剖宫术，n＝47），对比两组产妇再次手术的手术时间、术中出血量、腹腔粘连程度。结果：观察组产妇平均手术时间（42．5±3．5）min少于对照组平均手术时间（57．6±5．1）min（t＝14．442，P＜0．05）。观察组平均手术出血量（300．2±65．1）ml少于对照组平均手术出血量（341．3±86．4）ml（t＝2．248，P＜0．05）。观察组腹腔粘连情况好于对照组（P均＜0．05）。结论：首次剖宫产术式的不同对再次剖宫产手术的进行有重要影响，且首次采用新式剖宫产术式相较于传统剖宫术式对再次实施剖宫产手术的影响较小，首次剖宫产应积极采用新式剖宫产术式。
作者：马应梅 刊期： 2015年第03期
目的：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察。方法：回顾性分析2013年3月～2014年3月收治的原发性高血压患者96例的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组采取硝苯地平控释片治疗，治疗组在对照组的基础上采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，比较两组患者收缩压、舒张压和心率、临床疗效及其不良反应。结果：治疗后两组患者的SBP、DBP、HR 显著低于治疗前，差异有显著性（p＜0．05）。治疗后，治疗组患者的SBP、DBP、HR 显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。治疗组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压患者的疗效明显，治疗中的不良反应均在患者可承受的范围之内，值得推广。
作者：孙海英 刊期： 2015年第03期
目的：观察沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效。方法：收集我院呼吸内科就诊的Ⅲ级 COPD缓解期患者50例，患者随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，对照组25例。两组患者均给予COPD常规治疗，治疗组在此基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入剂（沙美特罗50ug／氟替卡松250ug，葛兰素史克公司生产），每次一吸，早晚各一次，共治疗3个月。结果：治疗组患者肺功能指标及 CAT评分较治疗前明显改善（P＜0．05）。
作者：杨晓俊 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法：选取我院于2012年3月～20134月经妇科门诊检查诊断为子宫内膜异位症和子宫腺肌的34例患者作为研究对象，采取化瘀止痛法治疗，采用VAS、VRS评分标准对患者治疗前、治疗后的临床疗效进行比较。结果：患者治疗后的临床症状得到了明显改善，治疗前后临床疗效评分差异统计学意义（P＜0．05）；其中有10例痊愈，显效12例，有效7例，无效5例，总有效率为29（85．29％）。结论：化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床疗效确切，服药后不良反应少，远期疗效好，值得临床推广应用。
作者：杨媛 刊期： 2015年第03期
癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛，肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经；侵犯脑和脊髓；肿瘤侵犯骨膜或骨骼；侵犯实质性脏器及空腔性脏器；侵犯或堵塞脉管系统；肿瘤引起局部坏死，溃疡，炎症等；在上述情况下均可导致严重的疼痛。在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛，也被认为是癌性疼痛。
作者：吴江英；胡晓丽；李佳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用效果。方法：将2010年1月～2013年12月在我院骨科接受治疗的56例四肢骨折患者，随机平均分为两组，对照组患者接受常规解剖钢板固定治疗，观察患者则给予锁定加压钢板治疗，对两组患者的愈合情况、临床疗效和并发症进行观察和评价。结果：观察组愈合率为100％，对照组愈合率为71．43％，观察组愈合时间为（27．36±2．11）w，对照组愈合时间为（34．52±2．09）w，观察组患者经治疗后， Johner－wruh 功能评分优良率为92．86％，对照组患者Johner－wruh功能评分优良率为71．43％，观察组并发症发生率为7．14％，对照组并发症发生率为10．71％。两组患者在愈合率、愈合时间和临床疗效等方面差异具有显著性（P＜0．05），两组在并发症方面差异无显著性（P＞0．05）。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折具有愈合率高、愈合时间短、临床疗效好，并发症发生率低等优势，因此值得临床推广应用。
作者：沈广荣；王海霞 刊期： 2015年第03期
沟通是随着人类的诞生而出现的，护士与患者是随着医学模式而转变的。整体护理的开展，是以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理模式服务成为护理工作的主要内容。急诊患者由于疾病或环境影响，易产生负面性情绪，不利于疾病的康复。医生、护士对患者的不同情况进行个体化交流与沟通，建立良好的医患沟通，了解病人的心理状态，解除心理压力，在医疗护理起着重要的作用。在对病人的评估，健康教育，护理实施，护理评价等几乎所有的护理环节中都需要，护士应用沟通技巧。因此，护患沟通贯穿日常护理工作的每个部分。
作者：朱利满 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产褥感染的临床治疗方法及疗效。方法：收集临床55例产褥感染的临床资料进行分析，针对不同的感染疾病，个体化治疗。结果：经治疗所有患者均获痊愈康复。结论：积极纠正全身情况，足量使用抗生素，有效控制感染。通过治疗减轻疼痛，舒适感增强。感染得到控制，体温正常；营养和水、电解质代谢维持平衡。
作者：徐丽霞 刊期： 2015年第03期
目的：讨论对骨质疏松的老年骨折患者的护理措施。方法：选取本院2013年1月至2013年6月老年骨折患者5例，进行护理干预，对血清钙、血清碱性磷酸酶（即 ALP）以及肌酐进行检测。结果：患者的血清钙值以及肌酐水平有一定的下降，而 ALP 值有一定的升高。结论：对骨质疏松骨折患者进行护理干预，可提高老年患者日后的生活质量。
作者：庄淋艳 刊期： 2015年第03期
目的：目的：对护理新生儿黄疸的方法与临床效果进行探讨。方法：选择2013年2月～2014年2月之间我院收治的新生儿黄疸患儿40例，给予入院评估、保暖、喂养、皮肤、心理等多方面的护理措施，并采取蓝光照射治疗病理性黄疸。结果：经过综合护理与蓝光照射治疗，4例病理性黄疸患儿全身皮肤黄染消退，血清胆红素含量降低，处于正常值范围；在接受全面的护理措施2周内，33例生理性黄疸患儿临床症状好转，黄疸自行消退；护理3周内，3例母乳性黄疸患儿的黄疸消退。结论：新生儿黄疸具有复杂的病因，综合、有效的护理措施是治疗的关键，可缩短患儿的康复时间，使护理质量、医疗质量提高，值得推广。
作者：蒋密 刊期： 2015年第03期
医学类院校的用户包括了学生、教师、教学管理人员等用户群。同时医学类院校往往又肩负着教学和社会服务的双重任务。认真分析医学类院校的用户体验特征，为设计和构建适应医学类院校的信息化平台提供帮助。
作者：侯东辉 刊期： 2015年第03期
目的：研究介入手术治疗在泌尿肿瘤患者中的应用，对现有的治疗手段进一步完善，提高临床疗效。方法：选取自2012．9－2014．9在我院确诊的200名泌尿肿瘤的患者，随机分为观察组和对照组两组，每组100名患者。对照组采取传统手术进行治疗，观察组采取手术治疗与介入治疗相结合的方法对患者进行治疗，记录两组患者的状况，并进行比较。结果：观察组患者病情疗效明显高于对照组，差别具有统计学意义（即 P＜0．05）。结论：介入手术治疗在实际应用中与手术治疗相结合，为泌尿肿瘤患者提供有利的手术条件，临床疗效较好，值得在实际应用中得到大力推广。
作者：高海捷；吴大鹏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨桂枝茯苓丸药方治疗妇科肿瘤的疗效。方法：选取2011年6月至2013年5月我院收治的妇科肿瘤患者108例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组各54例，观察组采用桂枝茯苓丸药方治疗，对照组采用米非司酮治疗，观察两组临床疗效、治疗前后肿瘤体积变化。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组治疗后肿瘤体积均有明显减小（P＜0．05），且观察组减小水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：桂枝茯苓丸药方治疗妇科肿瘤，能够有效提高患者的疗效，缩小患者的肿瘤体积，安全有效。
作者：柳雅军 刊期： 2015年第03期
1 病例报告1．1 病史要点：患者林某，男，80，岁，以“间断疼痛性肉眼血尿1 年余。”为主诉于2014 年8 月28 日入院。该患者1 年前，无诱因出现终末肉眼血尿，伴尿频、尿急及尿痛，夜尿4－6 次／夜，30－50ml／次。如厕时尿等待、尿无力，尿线细，射程变短，排尿费力，进行性排尿困难。于家中自服消炎药物（具体不详），血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因，再次出现肉眼血尿，并自觉食欲欠佳，体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示：膀胱内实性占位性病变。以“膀胱占位”收入院。既往“冠心病”病史2 年。否认有肝炎、结核等传染病史，无食物及药物过敏史。
作者：张恩义；王志强 刊期： 2015年第03期
快速且大量的补充血容量、恢复有效循环血量是抢救失血性休克患者的关键。目前临床加速输液／输血的方法主要有：①增加输液瓶悬挂高度；②人工挤压软质包装液袋；③使用加压输液设备，但这三种方法受人员、空间、设备的限制，我国大多数基层医院因缺乏输液加压器，抢救失血性休克患者时的加快输液大多采用前两种方法，而在抢救病人时本就需要大量的医护人员同时争分夺秒的参与，而加速输液的方法选择不当就会加重抢救时的人力紧张情况。我科在抢救上消化道大出血患者中不断总结经验，采用两种简单的方法结合起来达到了快速输液的目的，即省人又省物，且效果显著，易于推广，现介绍如下。
作者：罗梅；陶健；李莎 刊期： 2015年第03期
目的：对重症监护室患者并发肺部感染的护理措施及其效果进行分析。方法：选取我院自2012．5－2014．5入重症监护室且并发了肺部感染的62例患者，随机分为观察组和对照组两组，每组31例患者，对照组患者采取常规治疗与常规护理，观察组患者在对照组基础上采取综合护理对患者实施护理干预，记录并分析两组患者护理前后肺部感染临床症状改善状况。结果：观察组与对照组两组患者经过治疗与护理病情均有改善，肺部感染情况也有很大的改善，但是具体结果显示观察组患者病情改善情况明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义。结论：对并发肺部感染的重症监护室患者实施综合护理，有利于患者病情缓解与改善，效果明显，值得临床大力推广。
作者：周丹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产妇顺产中转剖腹产的临床分析及处理。方法：选择2011年4月～2014年4月之间在我院分娩的产妇40例，均因胎儿脐带绕颈而由顺产转剖腹产，观察分娩结果，总结正确的处理方式。结果：全部产妇均顺利完成生产，没有发生新生儿窒息情况，新生儿评分超过8分。结论：胎儿脐带绕颈的产妇通过顺产方式分娩时，如果发生宫口未全开、胎儿宫内窘迫等现象应及时转为剖腹产，但是若绕颈低于2周，或情况不严重时可选择顺产方式，有利于产妇恢复与胎儿成长，临床医师应密切观察、分析绕颈程度与产妇状况，选择为合适的分娩方式。
作者：李爱华 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨采用静脉溶栓治疗急性脑梗的护理，总结其护理措施的临床应用价值。方法：选取2010年2月至2013年12月期间在我院接受治疗的急性脑梗死患者87例，随机分为实验组（44例）与常规组（43例），两组患者均采用静脉溶栓治疗，实验组患者采用全程护理措施，常规组患者采用一般护理。对比两组护理效果。结果：实验组患者治疗总有效率、护理满意度高于常规组，并发症的发生率低于常规组。结论：采用静脉溶栓治疗急性脑梗病予以全程护理措施效果明显，有利于促进患者病情早日康复。
作者：夏青 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
